急性冠脉综合征院前急救效果评价

目的探讨对急性冠脉综合征（ACS）患者进行院前急救的重要性。方法对86例ACS患者的病历资料进行回顾性分析研究。按照给予院前治疗组和未予院前治疗组,对患者胸痛程度变化、心电图表现、恶性心律失常发生率、死亡率等进行对比分析。结果给予院前治疗组有胸痛缓解率、心电图恢复率高,恶性心律失常发生率、死亡率低等特点。结论院前治疗可改善ACS患者症状,降低死亡率,应给予足够重视。     

急性冠脉综合征的研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。近年来的研究使人们对ACS从概念、病生理机制到治疗策略的认识和理解不断深入，尤其随着循证医学的发展，一系列大规模随机临床试验的结果为其概念和治疗策略的更新和完善提供了越来越充分的依据。本文就ACS的概念和治疗策略的研究进展作一综述。     

基于治未病思想探讨从“瘀毒”论治急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病中的危急重症,瘀久化热、热郁成毒、瘀毒互结致变是基本病机。中医治未病思想具有早期介入、全程管理的优势。解毒活血法可从未病先防、既病防变和病后防复3个方面截断ACS的进展,有效减轻ACS病人心绞痛症状、炎性因子表达及血栓形成。本研究结合治未病思想和“瘀毒”理论,从治未病角度深入探讨解毒活血法防治ACS,以期为中医防治危急重症提供理论依据。     

带状疱疹合并急性冠脉综合征1例

带状疱疹患者因胸痛而被误诊为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的报道较多,而因带状疱疹漏诊ACS的报道较少.近年来的大数据分析发现,带状疱疹显著增加了患者罹患ACS的风险,因此急诊医师对合并带状疱疹的胸痛患者应多一份警惕.本例通过还原1例带状疱疹合并ACS患者的治疗过程,探讨带状疱...     

急性冠脉综合征急诊PCI救治护理体会

经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS),可直接开通梗死相关血管,具有创伤小,效果可靠的优点,但PCI术中、术后的危险性较大〔1〕。我们对我科急诊PCI治疗的132例ACS患者,经过积极的配合医生抢救,抢救成功率99·24%。现将护理体会作一报道。1资料与方法1·1临床资料我科     

红花黄色素注射液对急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化相关指标的影响

目的探讨红花黄素对急性冠脉综合征(ACS)患者动脉粥样硬化相关指标的影响。方法将我院收治的76例ACS患者随机分为红花黄色素组和常规治疗组,常规治疗组患者给予常规治疗,红花黄色素组患者在常规治疗的基础上给予红花黄色素氯化钠注射液治疗,均治疗14d。比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)分数、颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块的变化及血脂水平的变化。结果治疗后,红花黄色素组患者hs-CRP和N分数低于常规治疗组,颈动脉IMT和斑块面积低于常规治疗组,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于常规治疗组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素通过多靶点作用,显著降低ACS患者炎症指标、改善颈动脉粥样硬化、降低血脂水平,对于ACS具有明显治疗效果。     

热毒学说在急性冠脉综合征中的地位

由于环境、气候、生活方式的改变,使人的体质发生改变,提出在急性冠脉综合征(ACS)中热毒致病的理论,其病机为热毒伤及血络,属实证或本虚标实,其现代生物学内涵与炎症因子损伤血管内皮细胞有关.     

代谢综合征(2)代谢综合征与急性冠状动脉综合征发病间的关系(续1)

代谢综合征(MS)与急性冠状动脉综合征(ACS)均是一系列心血管危险因素的聚集及其事件链上的心血管疾病.各种心血管危险因素(如腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和高血压)的聚集导致MS,而MS各危险因素相互协同共同引起或者加速动脉粥样硬化的进程,并增加斑块的不稳定性,是ACS极其重要的危险因素.ACS合并MS者比不合并MS者临床预后更差.以治疗性生活方式改变为基础并配合药物治疗来防治MS,进而预防ACS;ACS患者应使MS各指标全面达标,以减少或防止心血管事件.     

低分子肝素辅助治疗急性冠脉综合征32例临床观察

目的观察低分子肝素辅助治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效及对预后的影响。方法将同期收治的62例ACS患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均予扩冠、祛聚、心肌保护等常规治疗,治疗组在此基础上予低分子肝素钠皮下注射,疗程7~10 d。观察两组临床疗效并随访心脏事件发生情况。结果治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组,随访4个月心脏事件发生率明显低于对照组（P均〈0.05）。结论低分子肝素辅助治疗ACS效果显著,能明显改善患者预后。     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗的临床分析

目的：探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值。方法：70岁以上老年ACS患者50例,对持续性胸痛伴(或)ST段抬高心肌梗死患者(AMI 2例,UA2例)行急诊PCI；对非ST段抬高ACS患者经规范内科治疗病情平稳1周后行PCI。结果：对70支罪犯血管进行PTCA术后置入81枚支架。49例患者随访8～24个月无心绞痛发作；1例术后2个月冠脉造影显示支架内再狭窄,经支架内再支架置入术后随访5个月无心绞痛发作。结论：对老年ACS患者及时进行PCI可获得良好效果,临床安全程度高。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨曲美他嗪治疗急性冠脉综合征（ACS）的机制。方法将同期收治的100例ACS患者随机分为观察组和对照组各50例，两组均予ACS常规治疗，在此基础上观察组口服曲美他嗪，连续4周。分别测定两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。结果治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前及对照组（P〈0．01）。结论曲美他嗪可通过抗炎作用治疗ACS。     

血尿酸对急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术治疗患者的预后评估价值

目的 通过对行经皮冠脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者进行急性冠脉事件的全球注册(GRACE)评分,探讨血清尿酸浓度对患者预后的评估价值.方法 选取2018年1月至2019年12月嵊州市人民医院就诊并行PCI治疗的ACS患者226例,其中不稳定型心绞痛患者39例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI...     

氟伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的：研究急性冠脉综合征(ACS)早期应用氟伐他汀对血脂、缺血事件发生的影响。方法：60例ACS患被随机分为对照组(n＝30)和治疗组(n＝30，用氟伐他汀治疗)，观察用药前后血脂、缺血事件发生的情况。结果：对照组治疗前后血脂无显变化(P＞0.05)。与对照组相比，治疗组用药后血脂明显下降(P＜0．05)，缺血事件发生率明显下降(x2＝4.72，P＜0．05)。两组治疗前、后肝、肾功能，肌酸磷酸激酶水平均无明显变化。结论：ACS早期应用氟伐他汀可明显降低缺血事件发生率。     

急性冠脉综合征与心理应激

急性冠脉综合征(ACS)患伴有重症抑郁，心绞痛的发作次数增加，生活质量恶化，死亡率将增加3～5倍。近5年来，有多篇报道，对于它应用抗抑郁药物治疗，可使ACS后的胸痛和抑郁均获显改善；同时，发现抗焦虑治疗对于缓解ACS也有显效。本探讨心理应激引起ACS的机制以及抑郁和焦虑共病与ACS的相关性。     

卒中合并急性冠脉综合征的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)、卒中是临床常见的心脑血管急症,二者有着许多相似的危险因素,且卒中合并ACS较常见,但卒中合并ACS的具体机制目前尚不完全明确。深入研究卒中与ACS的关系具有十分重要的临床意义,本文主要综述了卒中合并ACS的流行病学、危险因素、病理机制及治疗,以期为提高临床卒中合并ACS诊治水平提供参考。     

急性冠脉综合征流行病学及危险因素的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是严重的心血管不良事件,是心血管疾病的主要死亡原因之一。随着介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心血管药物治疗等规范化治疗手段和体系的建立,ACS患者的死亡率明显下降。该文介绍了ACS流行病学及其危险因素的研究进展。     

应用分时段无线传输的Holter心电监护系统诊断急性冠脉综合征

目的探讨分时段无线传输的Holter心电监护对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断价值及临床意义。方法分时段无线传输Holter心电监护通过对波形分析的自感应和报警按钮双重作用向分析中心发送心脏事件预警,分析中心医师通过其实时心电图与其前心电图对比分析作出ACS的诊断;分析检出的66例ACS患者的基本情况,以及就检地点和记录盒佩戴时间。结果 3年中共有246例疑诊冠心病患者接受分时段无线传输的Holter心电监护检查,从中检出ACS66例,占26.8%,其中急性心肌梗死39例,占59.1%,心绞痛27例,占40.9%。到医院就检的53例,检出ACS14例,占26.4%;在基层医疗点受检193例,检出ACS42例,占21.8%。基层医疗点无论是受检人数还是ACS检出人数都明显多于到医院就诊者(193/53,3.64∶1,42/14,3∶1)。在检出的66例ACS者中,Holter监护时间为52分～22小时46分,均提前结束预设监护时间,为早期治疗赢得宝贵时间。结论分时段无线传输的Holter心电监护可及时发现和确诊ACS,弥补了Holter心电监护只能作回顾性分析的缺陷,在及时治疗、减少严重并发症、提高救治质量以及改善预后方面有十分重要的临床实用价值。     

抗磷脂抗体与急性冠脉综合征相关性研究

目的：初步探讨抗磷脂抗体与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法：应用酶联免疫吸附法检测55例ACS患者、23例稳定型心绞痛及陈旧性心肌梗死的患者和24例门诊体检人员血清中抗心磷脂抗体IgG,IgM亚型和抗p2糖蛋白I IgAGM,IgA,IgG,IgM亚型抗体的水平。结果：ACS组中抗磷脂抗体阳性率为54．3％,其中抗心磷脂抗体阳性率为17．5％,抗＆糖蛋白I抗体阳性率为36．8％。ACS组中抗心磷脂抗体IgG亚型、抗＆糖蛋白IIgAGM亚型及IgM亚型抗体的阳性率和滴度明显升高,尤其在急性心肌梗死患者中这3种抗体阳性率均显著高于对照组。另外,抗＆GPI抗体阳性的冠心病患者血脂水平（尤其是血清总甘油三酯）高于抗磷脂抗体阴性的冠心病患者血脂水平。结论：ACS的发病可能与抗磷脂抗体有关,尤以急性心肌梗死相关性明显,抗磷脂抗体可能参与ACS血管病变的发病过程。     

Fondaparinux在急性冠脉综合征中的应用

急性冠脉综合征(ACS)是指由于冠状动脉内血栓形成所导致的严重心脏缺血事件。在ACS的治疗策略中,抗凝治疗为不可忽视的重要环节。Fondaparinux是一种人工合成的选择性Xa因子抑制剂。现有的临床试验已证实在ACS的治疗中,Fondaparinux与普通肝素、低分子肝素同样有效,是一种临床上有良好发展前景的新型抗凝药物。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征的治疗效果观察

目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂变化及其对预后的影响。方法将72例ACS患者随机分为实验组(42例)和对照组(30例),观察血脂变化、心脏事件发生情况。结果对照组治疗前后血脂无明显变化,实验组治疗后血脂明显下降(P0.05),与对照组比较,实验组治疗后心脏事件发生率明显下降(P0.05)。两组治疗前后无明显不良反应。结论ACS患者应用阿托伐他汀可以调节血脂并改善预后。