下呼吸道感染者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的分离现状及其耐药趋势.方法对2005年10月～2007年8月期间下呼吸道感染患者送检标本中分离的182株铜绿假单胞菌进行药敏试验进行统计分析.结果下呼吸道标本1409例,共分离出病原菌1031株,铜绿假单胞菌182株,占其阳性率17.65%;铜绿假单胞菌药敏结果表明对庆大霉素、复方新诺明、头胞噻肟、加替沙星等抗菌药物耐药.结论铜绿假单胞菌的感染与耐药问题已十分突出,了解耐药现状,指导临床合理用药.     

302株铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

铜绿假单胞菌(PAE)是一种氧化酶阳性的非发酵革兰阴性杆菌,连续三年居我院病房病原菌疾病分离率第一位.由于其对多种抗菌药物产生耐药性,使得临床抗感染治疗面临严峻挑战.为探讨铜绿假单胞菌院内感染的耐药情况,对我院三年来分离的302株铜绿假单胞菌的耐药性进行分析,以期为临床有效治疗和控制感染提供参考依据.     

铜绿假单胞菌的分布及药敏结果分析

铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeuriginosa,PA)属革兰阴性杆菌,假单胞菌属,为条件致病菌,当机体免疫力低下时它可引起多种感染,是引起医院感染的重要病原菌.由于铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,给临床治疗造成极大困难.因此,加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,及时了解其对不同抗生素的耐药率具有重要的意义及临床指导价值.现将我院2006年1～6月从临床标本中分离的168株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果报告如下.     

2008年重庆大坪医院细菌耐药性监测

目的 了解本院2008年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 3 303株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌占35.5%(1 173/3 303),革兰阴性杆菌占64.5%(2 130/3 303).非ICU前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌;ICU前10位病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦牙窄食假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌在ICU及非ICU的检出率分别为76.9%、54.9%,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为87.3%、66.3%,均未检出对糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.产ESBL大肠埃希菌在ICU、非ICU的检出率分别为77.5%、49.2%;产ESBL肺炎克雷伯菌在ICU和非ICU的检出率为49.0%、38.4%.ICU分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对大部分抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.结论 本院2008年临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持较高活性,非发酵糖菌数量呈上升趋势,ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

AHL感应菌株生物检测铜绿假单胞菌变异株

铜绿假单胞菌（Pseudomona aeruginosa）是一种以N-酰基高丝氨酸内酯（N-acyl-homoserine lactone，AHL）为信号分子调控自身群体感应行为的人体机会致病菌。近些年，在临床分离的非发酵病原菌中，铜绿假单胞菌检出率最高。铜绿假单胞菌的诊断及合理用药有赖于病原菌的确认，目前国内较常用的检验方法仍是生化鉴定。但临床分离的铜绿假单胞菌常在生化反应方面发生较大变异，对于经验不足者，往往容易造成误诊。     

5年临床病原菌的分布及耐药性探讨

目的 了解本院临床分离的病原菌分布及耐药性的变化趋势.方法 采用回顾性分析的方法对临床分离的病原菌进行检出情况及耐药性分析,用ATB系统鉴定菌株及药敏试验.结果 5年间共检出病原菌1164株.其中大肠埃希菌493株,肺炎克雷伯菌376株,铜绿假单胞菌295株,检出率依次为42.4%、32.3%和25.3%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),铜绿假单胞菌对多粘菌素E(5.4%)和阿米卡星(5.8%)的耐药率最低.结论 应加强病原菌的监测,并关注其分离及耐药性变化情况.为控制医院感染,临床应依据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,提高抗感染的治疗效果.     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

铜绿假单胞菌是临床感染疾病中常见的病原菌，然而近几年，其耐药性日益严重，特别是呼吸道感染了铜绿假单胞菌，病原菌很难被清除，常常表现为感染的反复发作，给临床治疗带来很大困难。为指导临床合理使用抗生素，对我院3a来分离的96株铜绿假单胞菌进行耐药分析，现报道如下。     

我院2004～2007年度临床病原菌分布和耐药趋势动态分析

目的:了解近几年我院临床分离的病原菌种类和耐药性趋势.方法:对2004-2007年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vite2和ATBExpress系统对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗生素的耐药性.结果:共分离10 700株菌,以革兰阴性杆菌为主.细菌分布动态分析表明近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌上升最明显.药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因对肠球菌和葡萄球菌等革兰阳性球菌具有强大的抗菌活性.耐药性动态观察表明,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性上升明显.结论:我院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌上升趋势较为明显.在耐药性方面也已发生了较为明显的变化,特别是对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌比例显著上升,提示该类细菌在我院特别是ICU病房可能存在流行.     

100例铜绿假单胞菌致医院获得性肺炎患者30d死亡危险因素分析

目的 探讨铜绿假单胞菌致医院获得性肺炎30d 死亡危险因素,为初始经验性治疗提供参考.方法 回顾性调查我院重症监护室2009 年1 月-2011 年10 月100 例铜绿假单胞菌致医院获得性肺炎患者临床信息,对30d 死亡危险因素进行分析,对下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌进行药敏试验.结果 高APACHE Ⅱ评分(P=0.00) 和病原菌未覆盖(P=0.01) 是医院获得性肺炎30d 死亡的危险因素.铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟和哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,分别为17%、19%、21% 和26%.结论 高APACHE Ⅱ评分,病原菌未覆盖是30d 死亡危险因素.头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟和哌拉西林他唑巴坦保持着良好的抗铜绿假单胞菌活性.     

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目地 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施.方法 分析54例小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与药敏试验结果.结果 本组小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌均为革兰氏阴性(G-)杆菌,其中铜绿假单胞菌23例(42.6%),大肠肝菌11例(20.4%),肺炎克雷伯氏杆菌11例(20.4%),其他假单胞菌(包括荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌)9例(16.7%),均对常用抗生素耐药,而对环丙沙星、亚胺培南、头孢他定等抗生素较敏感,敏感率达59.8%-85.2%.结论 小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌常为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌和其它假单胞菌,耐药率高,须积极防治.     

下呼吸道感染常见菌和药敏分析

对门诊、临床住院下呼吸道感染患者痰检标本进行细菌培养分离鉴定和药敏试验。占前6位的感染病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、硝酸盐不动杆菌,其次为嗜麦芽假单胞菌、肺炎链球菌、肠球菌等。各种病原菌耐药率与往年资料相比呈上升趋势。     

铜绿假单胞菌在碳青霉烯类治疗过程中由敏感株发展为耐药株的机制研究

目的 研究1例铜绿假单胞菌感染患者在接受抗菌药物治疗过程中其感染病原菌铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物由敏感株发展为耐药株的耐药机制.方法 收集感染患者治疗过程中分离的铜绿假单胞菌敏感株和耐药株共2株,查阅病史并对该2株菌进行:①PFGE分析其同源性,②SDS-PAGE分析外膜孔蛋白oprD2的改变,③泵抑制剂MC20...     

某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

小儿假单胞菌肺炎的临床特征与药敏试验

目的　探讨小儿假单胞菌肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施。方法　分析 4 3例小儿假单胞菌肺炎的临床资料与药敏试验结果。结果　小儿假单胞菌肺炎与一般细菌性肺炎相比临床特征无明显差异 ,假单胞菌肺炎的病原菌主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄假单胞菌、荧光假单胞菌 ,均对常用抗生素耐药 ,而对环丙沙星、泰能、头孢他定等抗生素较敏感 ,敏感率达 6 9 8%～ 88 4 %。结论　假单胞菌肺炎临床上难与一般细菌性肺炎鉴别 ,假单胞菌耐药率高 ,须积极防治。     

2013年某综合医院医院感染病原菌及耐药情况分析

目的 了解某综合医院医院感染病原菌分布特点及常见病原菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 收集2013年1月1日至12月31日医院感染患者致病菌培养结果及耐药情况,对所得结果进行统计分析.结果 共检出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌株有637株,分离率为63.07％,大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分离率高;革兰阳性菌187株,分离率为18.51％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌分离151株,分离率为14.95％;其他分离率为3.47％.病原菌对抗菌药物表现为多重和普遍耐药.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最强,高达100％,且对红霉素、头孢曲松、庆大霉素等有较高的耐药性.而肺炎链球菌对红霉素和青霉素均有95％以上的耐药性.革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等有较高的耐药性;铜绿假单胞菌对氨苄西林有100％的耐药性,对头孢曲松等也有较高的耐药性.2013年度该综合医院分离出多重耐药菌349株,共29种.结论 2013年某综合医院医院感染病原菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,细菌耐药表现为多重和普遍耐药.     

临床分离病原菌耐药分析

目的:了解医院临床分离病原菌的抗生素耐药率,为临床合理用药提供依据。方法:收集临床分离的表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞培养鉴定,采用GNS-MIC药敏试验条鉴定22种抗菌药物的敏感情况并进行分析。结果:分离的309株病原菌前3位分别是表皮葡萄球菌、大肠埃西菌、铜绿假单胞,分别为14.6%、13.9%、13.3%,表皮葡萄球菌以万古霉素的耐药率为最低4.4%,其次为环丙沙星33.3%;泰能对大肠埃西菌未发现耐药菌株,左氧氟沙星对大肠埃西菌的耐药率为32.6%;泰能对铜绿假单胞的耐药率9.8%,左氧氟沙星的耐药为14.6%。结论:临床分离病原菌存在多重耐药情况,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散。     

临床感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供指导依据.方法 应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析医院2008-2009年铜绿假单胞菌的检出率和耐药情况.结果 244株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(ICU), 来自痰标本的有192株(占78.7%),两年的分离率有逐年增加的趋势,对抗生素的耐药性也有 逐年上升的趋势.结论 铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

产超广谱β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的检测及耐药性分析

铜绿假单胞菌为临床上常见条件致病菌，是医院感染中最主要病原菌之一，也是造成肺部感染的首要病原菌，常引起伤口感染、烧伤后感染、化脓性中耳炎、菌血症、褥疮、脓肿等的感染。由于该菌能产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），给临床治疗带来很大的困难，因此我们对本院临床分离的114株铜绿假单胞菌进行ESBLs的检测和耐药性分析，以了解我院铜绿假单胞菌的耐药情况，指导临床合理用药。     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解临床分离铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁,为合理用药提供依据。方法:对本院2003年至2007年临床分离的铜绿假单胞菌耐药谱进行监测及耐药性分析。结果:2003年至2007年5年间本院临床分离的铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。尤其是对亚胺培南,从2003年的12.6%上升到2007年的30.2%;对其他临床常用的抗生素也有不同程度的升高。结论:铜绿假单胞菌是临床分离率最高且常呈多重耐药的非发酵病原菌,临床大夫应根据药敏实验结果选用抗生素。     

儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：比较分析2012年和2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为I晦床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：对本院2012年和2013年儿科下呼吸道标本中分离的铜绿假单胞菌进行比较分析,用VITEK2微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏分析。结果：儿科下呼吸道标本共分离出82株铜绿假单胞菌,其中2012年分离出35株,多重耐药铜绿假单胞菌检出率为2．9％;2013年分离出47株,多重耐药铜绿假单胞菌检出率为4．3％。2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌对环丙沙星、环丙沙星和氨曲南等8种抗菌药物的耐药率高于2012年,其耐药率均低于10％。结论：2013年儿科下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌对常用8种抗菌药物耐药率高于2012年,应用抗菌药物治疗儿科下呼吸道感染时,临床医师在经验用药后应根据致病菌的耐药特点和药敏结果,合理选用抗菌药物,从而有效控制和减缓细菌耐药性的发生。