葡萄糖转运蛋白及其在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症。糖代谢紊乱在其发病机制中起着重要的作用 ,葡萄糖转运蛋白是调节葡萄糖进入系膜细胞的主要载体 ,其可能通过糖代谢途径 ,蛋白激酶C(PKC)途径 ,转化生长因子 (TGF) β1等细胞因子及基因背景等多因素途径参与糖尿病肾病的发生发展。     

TGF—β在人类糖尿病肾病中的临床意义

转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）系统在体内广泛存在，主要作用包括：促进细胞肥大、使细胞外基质（ＥＣＭ）积聚及其它。细胞培养、动物实验及人体研究都证实了ＴＧＦ－β是糖尿病肾病（ＤＮ）发生发展的重要中介，而它对人类ＤＮ诊断和治疗的临床意义是受关注的新热点，有人提出这是今后ＤＮ治疗的靶点。糖尿病（ＤＭ）状态下，多元醇途径与蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）途径、肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）及蛋白质非酶糖基化等生化途径、     

同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早期肾病的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变并发症之一，近年，国外研究表明糖尿病合并微血管病变与高同型半胱氨酸（Hcy）血症有关，高Hcy血症是动脉粥样硬化、深静脉血栓形成等大血管性病变的独立危险因素。本研究主要探讨Hcy与糖尿病合并早期肾病的关系及尿微量蛋白对于早期发现糖尿病合并早期肾病的重要意义。     

骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是临床糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病终末期患者的主要死亡原因.目前的糖尿病肾病治疗方法均缺乏显著疗效,只能延缓其病情发展.因此,我们需要寻求一种安全、有效、能从根本上延缓甚至避免糖尿病肾病发生的方法.骨髓间充质干细胞（BMSCs）是目前广受学界关注的一种成体干细胞,因其具有良好的多向分化潜能和活跃的增殖特性、便于操作性等优势成为研究的重点,同时也为肾脏疾病提供了一种新的治疗途径.BMSCs在多种肾脏疾病方面的研究都已取得良好的进展,例如IgA肾病、急性肾损伤、狼疮肾病、肾病综合征等[1-2].我们对BMSCs移植治疗糖尿病肾病的研究进展作一综述.     

肾组织中葡萄糖转运蛋白与糖尿病肾病的关系

目的：了解葡萄糖转运蛋白－１（ＧＬＵＴ１）和葡萄糖转运蛋白－４（ＧＬＵＴ４）在糖尿病患者肾组织中的分布特点及其与糖尿病肾病（ＤＮ）发生及病情进展的关系。方法：应用免疫组化技术和特异性抗体，对１９例ＤＮ和４例糖尿病无肾病患者组织中ＧＬＵＴ１和ＧＬＵＴ４进行了观察，并结合肾脏病理，血糖水平和ＧＬＵＴ１基因型进行了分析。结果：肾组织中ＧＬＵＴ１和ＧＬＵＴ４主要分布在部分肾小球，肾小管和间质血管。肾小球内     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨叶蓉绍，汤金娣糖尿病肾病变（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症之一，临床诊断主要依据持续蛋白尿的出现，准确诊断要依靠活组织检查［１］。我们选择糖尿病病情稳定而临床有持续蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人作肾活组织检查...     

Ⅱ型糖尿病患者的动态血压观察

对３１例Ⅱ型糖尿病患者（其中糖尿病肾病组１６例，糖尿病无肾病组１５例）进行２４ｈ动态血压观察。结果提示：Ⅱ型糖尿病不论有否合并肾病，２４ｈ平均收缩压（２４ｈＳＢＰ）、白昼平均收缩压（ｄＳＢＰ）、夜间平均收缩压（ｎＳＢＰ）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ、ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢｐ均显著高于糖尿病无肾病组（Ｐ均＜０．０５）。Ⅱ型糖尿病患者ＡＢＰＭ主要表现为收缩期血压增高，而且在糖尿病肾病患者中，夜间血压下降不明显，失去了血压的正常昼夜节律变化。结果提示血压超负荷时间延长可能是糖尿病肾病发生和发展的因素之一。     

田参氨基酸治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

我们应用田参氨基酸胶囊（广东火星制药厂生产）治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）４０例，并对其疗效进行了观察。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择住院及门诊的非胰岛素依赖型糖尿病患者８０例，均为早期糖尿病肾病患者（按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期法）。随...     

中老年Ⅱ型糖尿病肾病有关因素的初探

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见而难治的微血管并发症，是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病病人从肾小球高滤过开始，经微量白蛋白尿和蛋白尿发展至终末期肾病，一般需数年至二三十年。如能早期诊治，可改善其预后。目前，对ＤＮ的发病机制尚未完全明了，但一般认为是多...     

开裂的七重奏—糖尿病发病与肾脏组织及其临床处理

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是成人慢性肾功能衰竭的首要病因。Ⅰ型糖尿病（T₁DM）患者的糖尿病肾病的发生率较高,为30%～40%。在2型糖尿病（T₂DM）患者中约有20%发生糖尿病肾病。目前认为糖尿病肾病发病可能与遗传易感性、糖脂代谢紊乱及肾小球血流动力学改变等因素有关。     

开裂的七重奏一糖尿病发病与肾脏组织及其临床处理

糖尿病。肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是成人慢性肾功能衰竭的首要病因。1型糖尿病（T1DM）患者的糖尿病肾病的发生率较高,为30％．40％。在2型糖尿病（T2DM）患者中约有20％发生糖尿病肾病。目前认为糖尿病肾病发病可能与遗传易感性、糖脂代谢紊乱及肾小球血流动力学改变等因素有关。     

卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展

卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展陈家伦，宁光糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症。约３０～４０％的胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）和２０～３０％的非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者罹患此症。Ｍｏ－ｇｅｎｓｅｎ将ＩＤＤＭ肾病分为五期：Ⅰ期以肾脏肥大和肾小球...     

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？杨俊伟糖尿病肾病（ＤｌａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，也是导致慢性肾功能不全（ＣＲＦ）的主要原因，约有３０％～４０％的Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者发生ＤＮ。没...     

糖尿病肾病的病理生理和病理

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的主要长期并发症之一,其发病机理复杂,遗传易感性和长期高血糖状态导致的一些细胞因子及（或）生长因子的增多等因素可能参与其病理生理的改变。高血糖引起肾小球细胞外基质（ＥＣＭ）生成增多,降解减少及ＥＣＭ积聚导致的肾小球损伤,即为...     

糖尿病肾病的防治——林善锬教授访谈录

糖尿病是一种常见的代谢性疾病。据流行病学调查和估计，目前我国约有4000多万糖尿病患者，其中90％以上是2型糖尿病。糖尿病后期可出现各种慢性并发症，成为慢性肾功能衰竭、失明和心脑血管病的主要原因。1998年，美国肾脏病数据统计资料显示，糖尿病性肾病为终末期肾病的首要病因，占42．8％；欧洲肾脏透析移植学会统计资料表明，糖尿病性肾病占终末期肾病病因的28％；在我国，糖尿病性肾病虽不是终末期肾病的首要病因，但据上海透析移植登记资料统计，糖尿病性肾病已占患者总数的15％左右，且每年以甚高速率递增。由此可见．糖尿病性肾病是一种世界范围内值得重点防治的疾病，也是我国肾脏病学界面临的严峻挑战。鉴于糖尿病肾病的发病率增高其及危害性，国际糖尿病联盟将2003年11月14日的“世界糖尿病日”的口号命名为“糖尿病与肾病（Diabetes and Kidney disease）”，以提请人们重视积极防治糖尿病肾病。     

Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者甲状旁腺激素和钙磷代谢关系的初步探讨

测定４６例Ⅱ型糖尿病患者（肾病２５例，非肾病２１例）和２４例正常人血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）和尿白蛋白（Ａｌｂ），发现糖尿病患者血ＰＴＨ、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度较正常人增高，血Ｃａ、Ｐ浓度较正常人降低，其中肾病患者ＰＴＨ值又较非肾病组增高，差异有显著性。相关分析示糖尿病肾病的ＰＴＨ值与血Ｃｒ、ＡＫＰ和尿Ｐ有较好的相关性。作者认为糖尿病患者存在钙、磷代谢异常，体钙缺乏，这种代谢异常在糖尿病肾病患者尤为明显，血清ＰＴＨ值、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度是反映糖尿病肾病钙、磷代谢异常的有意义指标。     

糖尿病及糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国社会经济的持续发展，人民生活水平的迅速提高和人均寿命的延长，糖尿病的患病率也在不断上升。由于受地理、社会经济、生活习惯以及种族特征等的影响，糖尿病的患病率存在很大差异...     

不识“肾病”真面目只缘身在健康中

知识篇 糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。     

长期预防糖尿病、肾病、肾功能丧失

处理高血压是防治糖尿病肾病主要措施，严格控制血压可以使已有糖尿病肾病的病情进展减慢，除降压作用外抑制RAAS系统意义重大。该文研究最近报道DETAIL研究关于糖尿病人用替米沙坦与依那普利治疗效果比较。250名高血压与2型糖尿病（T2DM）病人伴早期肾病，经5年治疗，首要终点肾小球滤过率（GFR）两组类似，     

阿魏酸钠对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症，也是主要死因。目前临床尚无特效治疗方法。DN早期临床表现为微量白蛋白尿，其后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降。近年来，我们应用阿魏酸钠（SF）辅助治疗30例老年2型糖尿病（T2DM）患者。并观察了其对尿微量白蛋白（UAE）的影响。现报告如下。