瘤型麻风一例

患者,男,37岁,农民。面部斑块伴浅感觉减退10个月余。2008年7月始患者出现肘窝部硬结伴疼痛,未予重视。次月遭遇车祸,导致头部及四肢轻度受损。治愈后出现上肢肌萎缩,同年9月27日就诊于我院神经内科诊断为＂动脉炎并发周围神经炎＂收治,给予营养神经等对症治疗,外周神经症状改善后出院。2009年出现小拇指挛缩畸形,相继波及其余手指.     

瘤型麻风一例

<正>临床资料患者,男,24岁。因全身多发结节半年于2019年4月1日至我院皮肤科就诊。患者半年前无明显诱因,面部出现多发的米粒至黄豆大呈肤色的半圆形结节,边界模糊,少数皮疹有溃疡结痂,双侧眉毛外1/3稀疏。皮疹缓慢扩展,逐渐在四肢、躯干出现类似新发皮疹,无痛痒,自诉全身乏力。曾于2019年2月初到当地医院就诊,诊断为"结节病"、"肉芽肿",予以"沙利度胺25 mg日两次,盐酸多西环素100 mg日两次"治疗     

瘤型麻风一例

临床资料 患者,男,46 岁. 因"面颊、腰背部及四肢伸侧多发暗红丘疹结节1年余,伴瘙痒"来我科就诊.患者1年前发现面颊、腰背部及四肢伸侧暗红丘疹,伴痒感,外院曾以"湿疹、虫咬皮炎及结节性痒疹"等治疗,疗效欠佳,后皮损缓慢增多,搔抓后结痂,来我科就诊.患者长期居住于湖北省恩施市,无明确麻风接触史.否认肝炎、结核及麻风等...     

瘤型麻风一例

临床资料 患者,男,33 岁,河南省滑县人.因眉毛脱落、手足麻木2年、皮肤结节1年就诊.患者2年前眉毛开始脱落,自觉左小指指尖麻木,后右手、双足出现麻木.1年前无明显诱因右上肢伸侧出现皮色、暗红色结节,随后左上肢、双下肢出现暗红色丘疹、结节,无痛痒,自诉无畏寒发热、乏力等全身症状.1个月前同村村民(瘤型麻风患者)根据与...     

瘤型麻风一例

临床资料患者,女,45岁。臀部结节,面部、躯干、四肢环形红斑8月余。患者2016年11月无明显诱因出现臀部淡红色结节,质硬,坚实,小而多,表面光亮。未予特殊处理,逐渐出现面部、躯干、四肢红斑,表面皮肤干燥,少许鳞屑,闭汗,无痛痒。曾于2017年3月底到当地皮肤科诊所诊断为“肉芽肿”“环形红斑”,予以口服维胺酯胶囊25 mg日3次连续1个月,泼尼松片10 mg每日3次,连续1周。症状稍好转,结节少许变平。停药2个月后,臀部结节逐渐增多,蔓延至双大腿外侧。自发病以来,精神、食欲一般,无发热、无关节麻木疼痛等症状。既往体健,否认家族中类似病史。个人史、婚育史无特殊。心、肺、腹未见明显异常。     

瘤型麻风一例

临床资料患者,男,32岁。患者因“躯干四肢起红斑2^(+)年伴脱眉1年余”到疾控中心就诊。患者2年前无明显诱因发现躯干、四肢起红斑。睡觉或烤火、吹暖风时有明显瘙痒,尤以胸、腹、背、臀及大腿部瘙痒为甚。     

瘤型麻风一例

临床资料 患者,男,47 岁. 因周身皮肤出现无痛痒性丘疹、结节1年来诊.患者1年前无明显诱因躯干、背部及双上肢出现丘疹、结节,无疼痛及瘙痒,于外院诊断为"过敏性皮炎", 给予口服及外用药物治疗(具体不详),病情未改善,结节逐渐增多,遍布全身,部分皮损自行破溃,不易愈合.1个月前于外院行皮肤病理活检及特殊染色检查后,怀...     

瘤型麻风一例

临床资料患者,男,41岁,山东省东明县人。因右侧足部、下肢麻木2年,全身散在红斑1年余就诊。患者2年前无明显诱因出现右侧足部和下肢麻木,未就诊,麻木区域逐渐扩大。1年余前,患者双股内侧、腹部出现淡红斑,伴针刺感。随后皮疹逐渐增多,蔓延至胸背部,无明显自觉症状。半年前,患者就诊于当地镇卫生院皮肤科,按照“玫瑰糠疹”予以外用药膏治疗(具体不详),效果欠佳。     

瘤型麻风一例

<正>第0106号临床资料患者,女,43岁,云南文山州人。因全身红斑、结节2月余就诊。患者2个月前无明显诱因躯干和四肢出现丘疹、结节,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛、关节疼痛等全身症状。曾在我院门诊拟"血管炎"治疗,应用甲泼尼龙片、非索非那定片,外用复方克霉唑乳膏(二丙酸倍他米松、克霉唑和硫酸庆大霉素复方制剂)治疗,一度好转,但停用糖皮质激素后皮疹反复。近一周来红斑、结节增多,皮疹有触痛,双踝关节处肿胀疼痛,门诊拟"血管炎?麻风?"收入院。患者既往体健,父亲体健,母亲因心脏病已故,二兄二姐均体健。     

瘤型麻风一例

临床资料患者,男,43岁。原籍四川,现常居蓬莱。因面部浮肿伴眉毛脱落2个月来诊。患者6个月前躯干部出现红斑,无明显瘙痒刺痛等感觉,后渐加重增多,四肢、背部出现泛发的大小不一的丘疹、斑块,呈浸润性。近2个月面部出现浮肿,眉毛睫毛渐脱落,鼻唇肥厚,耳垂肥大,呈狮面,部分皮损触觉迟钝,1周前左足底出现深在溃疡,无痛感。自患病以来饮食大小便无明显异常。患者否认麻风患者接触史,4个月前回乡探亲。我院皮肤科医生会诊后高度怀疑麻风,为进一步确诊,转诊至山东省第一医科大学附属皮肤病医院。     

一例手掌皮损的BT型麻风

患者男,74岁。三个月前右手掌心出现一块红斑,4×6cm大小,边缘清微高起,表面干燥无汗,斑心有愈合倾向,浅感觉丧失。其面、手背、膝下、足背均见不对称性BT损害。右手爪状,右尺神经呈梭状重度肿大,触痛明显,抗酸菌阴     

一例BT型麻风的特殊皮损

1988年发现一例BT型患者以肢端水疱与类似肢端动脉痉孪或脉管炎的形式发病,以致长期得不到确诊。患者女,1933年生,已婚。1976年6月出现双侧指(趾)阵发性刺痛与麻木感,并于指端起多个水疱,四肢淤血。此后左手中、环、小指指尖变细,指甲脱落,右手示指呈紫黑色坏死。多处求诊被疑为类风湿、肢端动脉痉孪、血栓性脉管炎,试治均未奏效。直至1982年12月来我站麻风门诊部后始发现双足与右膝关节处有边缘清楚的环形红     

偏瘤型麻风一例

患者,男,38岁。因全身散在无痒痛性红斑10年,双手畸形3年就诊。患者于10年前淋雨后出现面部肿胀,躯干及双下肢多处红色斑块,不痛不痒。患者就诊于当地县医院,诊断不明,治疗后（用药不详）病情有所好转。一周后皮损复发,当地县医院仍诊断不明治疗效果差。后患者到西安市某教学医院皮肤科就诊,先后按“荨麻疹”、“毛发红糠疹”给予曲安奈德、扑尔敏等药物治疗,红斑逐渐消退。但停药后皮损仍反复发作,曾在当地小诊所多次就诊,均诊断不明。3年前自觉手指无力,小指及无名指逐渐出现屈曲畸形。其母曾患麻风。2周前西安市疾病预防控制中心人员进行接触者检查时,怀疑其为麻风,遂转来我院就诊。     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

临床资料患者,女,64岁。因眉毛脱落、全身皮肤红斑、丘疹6个月就诊。患者自述6个月前眉毛脱落,无明显诱因躯干和四肢出现暗红色丘疹、结节,表面皮肤干燥,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛等全身症状。1个月前于当地医院就诊,怀疑麻风,未予检查与治疗,转诊至我院。该患者既往体健,个人史无特殊,无子女。否认家族中类似病史。     

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应一例

随着新发麻风病例的逐渐减少,部分医疗机构临床或病理科医生放松了对麻风的警惕性,导致临床上出现漏诊或者误诊。现报道一例漏诊病例,并总结经验,为今后麻风早期诊断提供借鉴。临床资料患者,男,72岁。因发热、全身红色结节样丘疹6个多月,就诊于贵州省某医院。6个多月前,患者无明显诱因出现发热,最高体温达39.6℃,发热时伴头昏、干咳、心悸、流涕不适,予对症降温后可好转,随后全身逐渐出现红色结节样丘疹,以四肢为重,不痒,有压痛,红肿,自行破溃,流出黏稠血水,愈合后残留淡紫色点状色素沉着。患者自发病以来无瘙痒,无盗汗、咯血及胸痛。患者因上述不适症状以及肺部CT:右肺上叶磨玻璃影,右肺多发结节状模糊影,双肺下叶多发纤维化灶,已在当地医院按结节性红斑并感染、双肺肺炎等疾病诊治2个多月,在此期间,曾行2次皮肤病理检查,抗酸染色均阴性,反复使用盐酸莫西沙星联合利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和泼尼松或甲泼尼龙等药物治疗,具体用量不详,病情未缓解。为进一步明确诊断,该院邀请我中心皮防科参与会诊。     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,女,26岁。因"全身丘疹、结节3+月"就诊。3个月前,患者无明显诱因头、面部、躯干、四肢出现散在浅红色丘疹,伴轻度瘙痒,无疼痛,就诊当地医院,诊断"银屑病",外涂卡泊三醇软膏,皮疹未好转。近1个月皮疹逐渐扩大增多,皮疹处出现痒痛,门诊以"皮疹原因待查"收入院。患者自发病以来,无发热、腹泻,无感觉麻木及感觉迟钝,否认毛发     

586例瘤型麻风消退性皮损组织学的观察

鉴于现有资料对瘤型麻风俏退性组织病理情一流浴红步貂少,我们对585例经多牟治疗、活动性皮损消失,临床查菌阴性的瘤型,患者羌后谙玩病.应制片,观察了1283块皮肤称本.     

瘤型麻风伴混合型麻风反应一例

临床资料患者,女,36岁,云南省文山州砚山县稼依镇人,壮族,已婚,农民,小学文化。面部、躯干和四肢皮肤无明显诱因出现浸润性红斑、结节半年余、加重半个月。半年前患者双眉睫毛外侧开始脱落,面部、胸背部、双上肢前臂内侧和双下肢出现淡红色斑、大小不一、边界不清、伴轻微瘙痒和疼痛感。多次于当地诊所自购“地米针”肌注、口服VitC、B6、B12、扑尔敏片、地米片(具体剂量不详),治疗后皮损短期部分消退,但反复发作,且淡红色斑皮损逐渐增多,且自觉面部逐渐“变肿”。两周前再发上述类似皮疹且症状较之前明显,浸润性红斑和结节数目迅速增多,痒痛感明显,脸部“又肿又烫”,在当地药店自购“毒癣膏”外涂,症状无缓解,后药店购买“扑尔敏片”口服,治疗后症状减轻、红斑部分消退,痒痛症状缓解,但停药后复发。既往体健,否认传染病史,否认外伤手术史,否认家族中类似疾病者。     

瘤型麻风误诊一例报告

我国麻风病的发病率在逐年下降,个别不典型病例更易被忽视,或与其它皮肤病混淆。最近我所门诊发现一例瘤型麻风经2间综合医院,2间专业皮防所误诊达4年之久,将报告如下: 患者冯××,女性,22岁,广东省韶关市人。 患者于92年7月间发现右手肘关节附近起一豌豆大小不活动的皮下结节,当地××人民医院行活检,病程诊断为“结节性脂膜炎”,并按脂膜炎门诊治疗,未见好转,以后颜面、四肢陆续出现类似结节。94年4月19日入当地市皮防所住院治疗。入院体查:心肺、肝脾未见异常,皮肤科检查:四肢有大小不等结节,豌豆至绿豆大小,质中等硬,部分高出,皮面、双下肢有几个结节,中央破溃,左前臂