核素心血池显像评价急性病毒性心肌炎患者中西药物结合治疗的疗效

我们以往的研究证实，急性病毒性心肌炎病人平衡法心血池显像的ＥＦ值及左室舒张功能均较正常人有显著差异。我们进一步用该方法分析了急性病毒性心肌炎病人普通药物治疗及中西药物联合治疗前后左心室收缩功能、舒张早期功能以及舒张晚期功能指标，以评价中西药物联合应用在治疗急性病毒性心肌炎方面的价值。１资料和方法１．１研究对象为上海医科大学中山医院心内科病房首次发病的３７例急性病毒性心肌炎病人（病程不超过３个月）。男性２３例，女性１４例。诊断标准按１９９５年颁布的“成人病毒性心肌炎诊断标准”。病人随机分为两组，分…     

实时三维超声心动图评价病毒性心肌炎患儿左心室不同步性

目的应用实时三维超声技术评价急性病毒性心肌炎患儿左心室的舒缩功能,观察左室心肌收缩同步性。方法应用Philips iE33超声诊断仪对病毒性心肌炎患儿（VMC组）及正常儿童（N组）进行二维超声心动图及实时三维超声心动图检查。结果ⅧC组左室壁16节段、12节段及6节段收缩末期最小容积时间（Tmsv）的标准差和最大差值（即Tmsv 16-SD,Tmsv16-Dif,Tmsv 12-SD,Tmsv12-Dif,Tmsv6-SD和Tmsv6-Dif）及其心率校正值均高于N组（P〈0．05）。结论急性病毒性心肌炎患儿在常规超声心动图检查未发现异常的情况下,应用实时三维超声心动图检测可早期发现左室壁局部收缩、舒张功能的减低及心肌收缩同步性的异常。     

多普勒超声心动图测定小儿心肌炎舒张功能的研究

多普勒超声心动图测定小儿心肌炎舒张功能的研究中日友好医院超声诊断科贾冬林，王敦礼中日友好医院儿科刘培嫦，周忠蜀，胡晶应用Ｕｉｔｒａｍａｒｋ９型彩超仪，对病程在一年以内的２６例小儿心肌炎及５例正常小儿的左室舒张功能及收缩功能各参数进行测定。探头频率２．...     

急性心梗的冠状动脉病变和梗死部位与左室功能变化的研究

目的：研究急性心梗（AMI）患者的冠状动脉病变和梗死部位与左室收缩、舒张功能变化的关系。方法：采用超声心动图测量30例冠状动脉造影正常、心功能正常者及101例AMI患者射血分数、左室短轴缩短率、舒张早期充盈峰值流速（E）、舒张晚期充盈峰值流速（A）、E／A比值。结果：与正常对照组比较，1支病变组舒张、收缩功能开始出现异常（P〈0．05），2支病变组和3支病变组舒张功能、收缩功能下降更为明显（P〈0．01）。不同梗死部位急性心梗的舒张功能均较正常对照组降低（P〈0．05），ST段抬高的急性心梗收缩功能较正常对照组明显降低（P〈0．01），而非ST段抬高心梗组与正常对照组比较则差异无显著性（P〉0．05）。结论：AMI时冠状动脉病变影响心脏功能。并随冠状动脉病变程度加重而逐渐减退。由于梗死部位不同，左心收缩舒张功能亦随之变化，尤以广泛前壁，前壁和（或）前间壁梗死更为明显。     

急性心肌炎和扩张型心肌病患儿血清TNF—α测定及意义

测定２６例急性心肌为和２３例扩张型心肌病患儿血清ＴＮＦ－α水平，并以３０例正常儿童对照。结果发现急性心肌炎和扩张型心肌病患儿血清ＴＮＦ－α水平较对照组明显升高。表明ＴＮＦ－α在急性心肌炎和扩张型心肌病心肌损伤的发病机理方面可能起着重要作用。     

多巴酚丁胺心内膜自动检测技术对左室功能的研究

目的 探讨多巴酚丁胺心内膜自动检测技术（ＡＢＤ）测量左室功能的临床应用价值。方法 应用低剂量多巴酚丁胺心内膜超声自动检测技术对２３例二尖瓣病变虱和２７例心肌病患者的左室收缩和舒张功能进行了研究。结果 ＡＢＤ技术和二维超声测量的左室容积和射血分数无显著性差异;ＡＢＤ技术测量的Ａ组患者的左室收缩和舒张功能指标均低于Ｂ组患者。     

声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的：应用声学定量（AQ）技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法：48例高血压患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室心肌重量指数（LVMI），高血压组又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果：与对照组左室舒张功能指标比较，高血压患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；与高血压LVMI正常组比较，高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组；与对照组左室收缩功能指标比较，高血压LVMI正常组左室收缩功能正常，且处于高血流动力学状态，而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低，且低于LVMI正常组；与对照组左室容量指标比较，高血压LVMI正常组左室容量负荷增大，而高血压左室肥厚组无显著差异。结论：AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的途径。     

A-SMA技术评价病毒性心肌炎儿童左室局部功能的研究

目的 应用心肌自动分区运动分析(A-SMA)技术对病毒性心肌炎儿童左室局部功能进行研究.方法 A-SMA技术检测70例病毒性心肌炎儿童左室收缩期面积变化率(FAC-S)及舒张期面积变化率(FAC-D),患儿按心肌酶CK-MB增高与否分为两组,与40例正常儿童心功能指标进行对照分析;并且观察室壁运动彩色的变化.结果 2组病毒性心肌炎儿童不同切面收缩期和舒张期左室壁各节段FAC-S,FAC-D高低不均,大部分节段较正常儿童减低,差异有统计学意义或有显著统计学意义(P<0.05或P<0.001);病毒性心肌炎儿童室壁运动彩色变化不一致,色带层次减少或变窄.结论 A-SMA技术可以定量检测病毒性心肌炎儿童左室局部功能.     

急性病毒性心肌炎33例心音图心缩间期分析

急性病毒性心肌炎常继发于上呼吸道感染、腹泻等病毒感染性疾病。由于病变累及心肌 ,使心脏收缩功能受到影响 ,所以左室收缩功能减弱被确定为诊断心肌炎的参考标准[1 ] 。心音图、心缩间期检查可以提供左室收缩功能的客观可靠指标。我们以这两种手段为依据 ,观察了 33例急性病毒性心肌炎患者病程中某些心缩功能指标变化规律 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据急性病毒性心肌炎诊断标准[1 ] ,筛选市级以上医院确诊的急性心肌炎 33例为观察样本。 33例患者的平均年龄为 19.3岁 (2～ 4 2岁 )。其中男 19例 (占 5 8% ) ,女 14例 (占4 2 %…     

急性酒精干预对心脏功能的作用

酒精是否损害心脏尚存争议。我们采用两维超声多普勒方法观察健康人急性酒精干预的心脏功能变化。研究结果显示男女两组健康人急性饮酒试验后左心室收缩功能与舒张功能都发生明显变化。提示健康人急性酒精摄入会抑制心室的收缩与舒张功能     

平衡法核素心室造影对童期生长激素缺乏症患者左心室功能的评价

为了评价生长激素缺乏症(GHD)患者左心室功能,用平衡法核素心室造影测定了35例童期生长激素缺乏症患者左心室收缩与舒张功能。结果表明,40％GHD患者左心室收缩功能低下,其中81％为左心室局部收缩功能受损。在舒张功能低下的16例患者中,有11例收缩功能异常。结果提示舒张功能异常早于整体收缩功能异常,而心室局部收缩功能异常则较舒张功能和整体收缩功能异常更早出现。因此,对儿童GHD患者应尽早检测心功能,以预防成年后心血管疾病的发生。     

高血压病左心功能相关性的超声研究

目的 探讨高血压病左心房与左心室功能的相关关系。方法 对照组20例，高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常组32例，高血压病左心室肥厚组16例，采用声学定量技术，测量左心房助力泵功能(LAEF、AE)、管道功能(CV)和储存器功能(RV)以及左心室舒张功能。结果 左心房助力泵功能与其主动收缩前容量、RV正相关，与CV及左心室舒张功能负相关；左心房管道功能与AE、LAEF、RV和左心房主动收缩前容量显著负相关，与左心室舒张功能正相关；左心房储存器功能与左心房主动收缩前容量、LAEF正相关，与CV负相关，与左心室舒张功能指标无显著相关。结论 高血压病左心室舒张功能减退导致左心房管道功能减低、肺静脉与左心房间压差增大、左心房储存器功能增强、左心室舒张早期充盈增加，而管道功能与储存器功能的改变导致左心房前负荷增加和左心房收缩能力增强、左心房助力泵功能增强、左心室舒张晚期充盈增加。     

应用定量组织速度成像评价肥厚型心肌病患者心功能

目的 探讨定量组织速度成像技术评价正常人和肥厚型心肌病患者局部心肌收缩和舒张功能的价值。方法 采集正常人18例和肥厚型心肌病患者20例的动态组织多普勒图像后，分别测量其不同心肌节段在收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值速度，对两组结果进行分析比较。结果 肥厚型心肌病组收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度及舒张早期与舒张晚期峰值速度之比均明显小于正常组，而舒张晚期峰值速度与正常组的差异无显著性意义。结论 定量组织速度成像显示肥厚型心肌病患者左心室收缩功能和舒张功能均较正常人减低。     

声学定量技术评价血透对尿毒症患者右心功能的影响

本文应用声学定量（ＡＱ）技术测量２６例尿毒症血透前后的右室面积及其变化率，以评价一次血透对患者右收收缩及舒张功能的影响。结果表明血稼前与血透后１５小时内的右心收缩及舒张功能的差别无显著性，提示一次血透并不能即刻改善患者的右心收缩及舒张功能。     

定量组织速度成像和应变率显像评价病毒性心肌炎患者的左室收缩功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术对早期病毒性心肌炎患者左室收缩功能的诊断价值。方法应用超声心动图分别检测30例心肌炎患者和40例正常健康者心尖四腔切面和心尖两腔切面上的后间隔、侧壁、前壁和下壁的定量组织速度(Vs)和应变率(SRs)值,并测量和计算左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分输出量(CO)和心脏指数(CI)值。结果心肌炎组显示QTVI和SRI的Vs与SRs在部分节段较正常对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05),其中SRs又较Vs敏感,而LVEDd、EF、SV、CO及CI值,心肌炎组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性心肌炎患者早期即可出现左室局部心肌收缩功能减退;QTVI和SRI可早期评价病毒性心肌炎患者的左室收缩功能。     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎23例疗效观察

参麦注射液治疗病毒性心肌炎２３例疗效观察葛良知黄先福使用参麦注射液治疗病毒性心肌炎２３例，取得较满意的疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：病例均符合１９８７年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准〔１〕。参麦注射液治疗者...     

超声心动图定量研究干扰素对扩张型心肌病心功能影响

目的：旨在通过超声心动图技术（AQ、CK）定量分析干扰素治疗扩张型心肌病（DCM）心功能的变化。方法：52例住院和门诊DCM患者，随机分为两组，干扰素治疗组31例，常规治疗组21例。测量治疗前后两组患者舒张末期面积（EDA），收缩末期面积（ESA），面积变化分数（FAC），舒张末期容积（EDV），收缩末期容积（ESV），射血分数（EF）及采集二尖瓣水平，乳头肌水平，心尖水平CK图像并进行积分。结果：干扰素治疗6个月后可提高左心室EF值，并可增加左心室收缩期位移距离，与常规治疗组比较差异有显著性。结论：超声心动图技术可以定量左心室收缩功能变化，具有简便，准确的特点，干扰素治疗对扩张型心肌病有较好疗效。     

冠心病急性心肌梗死与左心室重构及心脏功能

目的应用心脏超声心动图检查评价冠心病心肌梗死(心梗)不同部位对左心室重构和心脏功能影响。方法选择急性心肌梗死46例陈旧性心肌梗死15例。急性心梗选择前壁、下壁两类，应用美国GE公司生产的IDGIQ400彩超仪测定心脏各项指标。结果冠心病心梗组与对照组相比，左心室舒张末内径有不同程度的增大，左心室质量增加，左心室舒张末和收缩末容积增加，左心室射血分数率低。其中，陈旧性心梗以左心室质量增加为著，急性心梗以左心室舒张末内径增大为著，前壁心梗对左心室重构和左心室射血分数影响更大。结论因此，心梗是造成左心室重构和心脏收缩功能减退的主要原因，前壁心梗对心脏功能影响更大，临床应用超声心动图检查了解冠心病对心脏功能的影响和程度对预后的判断有重要意义。     

急性颅脑损伤对心功能影响的研究

目的 通过超声心动图检查,探讨急性颅脑损伤对心功能的影响,为早期保护心功能提供依据.方法 急性颅脑损伤患者78例,根据GCS评分分成重度组(42例)和轻度组(36例).另选择健康成年志愿者为正常对照组(20例).颅脑损伤组患者在损伤72h之内做超声心动图,评价左心室收缩、舒张功能,与对照组比较超声心动图的参数.结果 重度组心脏收缩功能较轻度组和对照组降低,左室射血分数、左室流出道及主动脉瓣口流速等参数均较对照组显著降低,而轻度组与对照组比较差异无统计学意义;重度组左房室瓣血流速度E/A较对照组明显降低,与轻度组比较差异无统计学意义.结论 急性重度颅脑损伤患者心脏收缩及舒张功能均有下降,而轻度颅脑损伤患者下降不显著,可能收缩功能受损更明显.     

黄芪注射液与能量合剂治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察黄芪注射液与能量合剂治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法：将急性病毒性心肌炎患者５７例随机分为治疗组和对照组。治疗组３６例给予黄芪注射液和维生素Ｃ；对照组２１例给予维生素Ｃ和能量合剂。结果：治疗组在改善临床症状、心电图及左心室功能方面均优于对照组（Ｐ均＜０．０５）。结论：黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎能提高临床疗效，调节机体免疫功能，保护受病毒感染的心肌细胞，清除自由基，是治疗急性病毒性心肌炎的一种有效措施