84例自身免疫性溶血性贫血IgG抗体亚型与临床意义的分析

目的　研究温抗体型自身免疫性溶血性贫血ＩｇＧ亚型及其临床意义。方法　回顾性分析８４ 例患者ＩｇＧ亚型与临床特点的关系。结果　８４ 例患者中ＩｇＧ１ ＋ＩｇＧ３ ＋ Ｃ３ｄ 型占４５．０％ ,ＩｇＧ１ ＋ＩｇＧ３型占１５ ．５％ ,ＩｇＧ１ ＋ Ｃ３ｄ型占１１．０％ ,Ｃ３ｄ型占１０ ．７％ ,ＩｇＧ１ 型占９．５％ ,ＩｇＧ３ ＋ Ｃ３ｄ占８．３ ％ 。各型中均以女性为主,合计占６９ ．５％ 。ＩｇＧ３ 阳性各型的临床表现相似,各项临床指标异常最严重;ＩｇＧ１ 阳性的各型次之;Ｃ３ｄ 型最轻。Ｈｂ＜６０ ｇ／Ｌ、总胆红素＞ ４０ μｍｏｌ／Ｌ、ＦＨｂ＞ ６０ ｍｇ／Ｌ的患者百分率三组间比较,差异有显著性（Ｐ＜０ ．０５） 。ＩｇＧ１ 型与ＩｇＧ３ 型都随Ｃｏｏｍｂｓ 试验积分增高,其临床表现及溶血程度加重。ＩｇＧ３ 阳性的患者治疗有效率为６８ ．２％ ,ＩｇＧ１ 阳性患者有效率为１００％ 。结论　ＩｇＧ 亚型中以ＩｇＧ１ ＋ＩｇＧ３ 为主。ＩｇＧ３ 阳性的患者临床表现及溶血程度严重,治疗效果差     

卒中病人抗心磷脂抗体的测定与分析

抗心磷脂抗体（ａｎｔｉ－ｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＣＡ）是一种自身抗体，是抗磷脂抗体的主要组成成分，该抗体与多种疾病如复发性静脉血栓形成、反复性自然性流产、糖尿病合并眼病、偏头痛等［１，２］相关，也可能参与缺血性卒中的发病。我们对神经内科住院的１４８例卒中病人血清中的ＡＣＡ及ＩｇＧ。ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４等进行了观察，结果分析报道如下。１材料和方法１．１１临床资料缺血性卒中病人９０例，男６１例，女２９例，年龄３８～８４岁，平均年龄６２．３岁。其老年组６８例，非老组２２例…     

多种免疫球蛋白参与Rho(D)血型抗体活性的研究

目的研究骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者体内效价高达２３０的抗Ｒｈｏ（Ｄ）活性抗体，弄清此抗体的免疫球蛋白组分，为多种免疫球蛋白参与Ｒｈ系统血型抗体活性提供客观实验依据。方法用配组红细胞在菠萝酶和抗人球蛋白介质中鉴定该患者血清抗体的特异性，用Ｒｈｏ（Ｄ）阳性红细胞测定其效价；再用Ｒｈｏ阳性红细胞吸附该血清中的抗Ｒｈｏ抗体，用枸橼酸放散法将抗体从红细胞上释放出来，获取精提液。通过免疫电泳、琼脂扩散、双抗体夹心酶联免疫吸附法检测该精提液中免疫球蛋白的种类和含量。５年１０个月后用全自动特种蛋白与药物分析仪复验－３０℃保存的样本。结果该患者血清中仅含有单一特异性的抗Ｒｈｏ抗体，其效价为２３０。用Ｒｈｏ阳性红细胞吸收和放散试验获取的精提液中仅含有抗Ｒｈｏ活性抗体。免疫生物化学的分析和鉴定结果表明该精提液中含有ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＥ、ＩｇＤ五种免疫球蛋白和补体Ｃ３。结论该患者实验结果提示该患ＩｇＥ、ＩｇＡ、ＩｇＤ与ＩｇＧ、ＩｇＭ一道参与了Ｒｈ系统血型抗体活性     

幽门螺杆菌细胞毒抗体酶免疫检测在消化道疾病诊断中的应用

目的：评估幽门螺杆菌细胞毒抗体（ＣａｇＡＨＰ－ＩｇＧ）检测在消化道疾病诊断中的应用价值。方法：对胃镜检查、组织学、尿素酶试验主宰的１５７例各种消化道疾病患者的血清,用酶免疫检测试剂盒进行ＣａｇＡＨＰ－ＩｇＧ抗休的检测。结果：在４５例浮华道溃疡病人血清中ＣａｇＡＨＰ－ＩｇＧ抗体阳性３７例,阳性率８２．２％,９９例消化道炎症病人血清中ＣａｇＡＨＰ－ＩｇＧ抗体阳性３４例,阳性率３４。３％,１３例胃癌症人     

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体1例

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体１例６５００３２成都军区昆明总医院桑胜云，莫开华，王德凤笔者在一名自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者血清中检出自身抗体及同种抗Ｅ抗体，报告如下。１病例简介患者，杨×，女，６２岁，汉，住院号１３０４４，诊断ＡＩ－ＨＡ...     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血抗体分型及临床意义

我们应用本室建立的生物素亲和素系统抗人球蛋白试验（ＢＡＳＣｏｏｍｂｓ试验）对３４例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者红细胞上结合的抗体进行分析，并探讨其临床意义，现报道如下。病例和方法１病例３４例温抗体型ＡＩＨＡ患者系本院１９８８年１月...     

自身免疫病患者可抽提核抗体谱与体液免疫的关系

目的　探讨可抽提核抗原（ Ｅ Ｎ Ａ） 抗体谱的临床意义及与其他免疫指标的关系。方法　对１５６ 份自身免疫病患者血清样本,采用免疫印迹法检测抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体,经免疫浊度法检测 Ｉｇ 和补体。结果　（１） 抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体在自身免疫病有较高的检出率,其中抗平滑肌（ Ｓｍ） 抗体、抗 Ｕ１ 核糖核蛋白抗体的阳性率在系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 中分别为３６ ．３ ％ 、２８ ．８ ％ ; 抗 Ｓ Ｓ Ａ 和抗 Ｓ Ｓ Ｂ 抗体的出现在干燥综合征（ Ｓ Ｓ） 患者中分别为５／１６ 和３／１６ 。（２） 与正常对照和抗体阴性组比较,抗 Ｅ Ｎ Ａ 阳性血清中 Ｉｇ Ｇ、 Ｉｇ Ｍ、 Ｉｇ Ａ 增高,分别为（２１ ．６ ±１５ ．０） 、（１ ．７ ±０ ．８） 、（２ ．２ ±１ ．２）ｇ／ Ｌ, 而 Ｃ３ 、 Ｃ４ 和总补体溶血活性（ Ｃ Ｈ５０）水平下降分别为（１ ．０８ ±０ ．３７） 、（０ ．２１ ±０ ．１２） 、（９８ ．±２９） ｇ／ Ｌ;（３） 随着抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体免疫印迹条带数的增多, Ｉｇ Ｇ 增高,而 Ｉｇ Ｍ、 Ｃ３ 、 Ｃ４ 及 Ｃ Ｈ５０ 与之相反,下降很明显;（４） Ｃ３ 、 Ｃ４ 、 Ｃ Ｈ５０ 与疾病活动性有相关关系。结论　抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体阳性者存在体液免疫应答增加,且与抗     

1例自身免疫性溶血性贫血抗-I、-C的血清学检测

１例自身免疫性溶血性贫血抗－Ｉ、－Ｃ的血清学检测６３００１５重庆市血液中心毛伟自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者由于受其自身抗体的干扰，易造成血型的误定及配血困难，更为严重的是可能掩盖会引起严重溶血性输血反应的同种抗体，而造成严重后果。现将一典型的...     

328例AIHA的免疫分型及实验指标分析

３２８例ＡＩＨＡ的免疫分型及实验指标分析周有宁林宝爵我们采用广谱抗人球蛋白血清、单特异性抗ＩｇＧ、抗Ｃ３抗血清，结合血浆游离血红蛋白（Ｐ－Ｈｂ）、结合珠蛋白（Ｈｐ）测定等对３２８例自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者进行免疫分型及实验指标分析。结果报...     

我国温抗体型自身免疫性溶血性贫血的研究现状和方向

温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是人类自身免疫性疾病中研究较为深入,相对较常见的一种疾病。在ＡＩＨＡ领域中进一步的研究,常常涉及到自身免疫性疾病的基础理论和临床实践的发展。Ｃｏｏｍｂｓ试验的原理迄今仍为不少免疫学方法的基础。我国对ＡＩＨＡ的研究远不如对白血病,甚至某些遗传性溶血性贫血的广泛和深入。对疾病本质的认识和临床诊疗问题亟待充实和提高。现按本人体会,结合我国实际,提出以下各点供讨论和参考。１　深入研究免疫学分型　温抗体型ＡＩＨＡ并非罕见,国外最低发病率为１／８００００（Ｌａｗｒｅｎ…     

47例Evan‘s综合征实验指标分析

在２３６例自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患中检出Ｅｖａｎ＇ｓ综合征４７例，占同期ＡＩＨＡ发病率的１９．９％。免疫分型以ＩｇＧ＋Ｃ３型最多，Ｃ３型较ＩｇＧ型偏多。对３０例随访复查发现。经药物及手术治疗后，大部分患Ｈｂ及ＢＰＣ均有明显上升，其Ｈｂ上升的程度均优于血小板上升的程度，且较稳定。Ｈｂ上升的速度先于抗体或补体下降的速度。免疫分型也可发生改变。     

抗心磷脂抗体与反复自然流产关系的探讨

应用间接ＥＬＩＳＡ法检测１０５例反复自然流产患者血清中的抗心磷脂抗体，同时对ＡＮＡ、扩ｄｓ－ＤＮＡ、抗－Ｓｍ，抗－ＲＮＰ、ＲＦ进行了测定。结果表明：ＲＳＡ组ＡＣＡ阳性率为２８．６％，明显高于其他自身抗体及对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＣＡ与ＲＳＡ患者的孕龄及流产次数无相关性（Ｐ＞０．０５），三种类别Ｉｇ中，以ＩｇＧ、ＩｇＧ、ＩｇＭ型ＡＣＡ检出率较高，中等或高水平的阳性结果占３３．３％（１０／３０），其     

抗CyP A自身抗体与SLE关系的探讨

以ｒｈＣｙＰＡ为包被抗原，用间接ＥＬＩＳＡ检测了４５例ＳＬＥ病人血浆抗ＣｙＰＡ自身抗体的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ三种类型，并探讨了此抗体与多项临床指标的相关性。结果显示，ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ三类抗ＣｙＰＡ自身抗体的阳性率分别为３６％，２０％，１８％，总阳性率为４８％。存在皮肤粘膜损害、白细胞减少、发热、关节痛表现或活动期的ＳＬＥ病人抗ＣｙＰＡ自身抗体阳性率显著高于无相应症状或非活动期ＳＬＥ病人     

类风湿性关节炎患者抗天然Ⅱ型胶原抗体的测定及临床意义

以本科提纯的天然Ⅱ型胶原（ＮａｔⅡ）为抗原，以新鲜羊血清平衡液为封闭液，用酶联免疫方法检测８８例类风湿性关节炎（ＲＡ）病人和８２例健康对照者血清中抗ＮａｔⅡ抗体水平。结果：ＲＡ病人血清抗ＮａｔⅡ抗体阳性率为：ＩｇＧ３６．３６％、ＩｇＭ１９．３２％；健康对照者分别为：４．８８％及１．２％。抗ＮａｔⅡ抗体ＩｇＧ阳性的ＲＡ患者血小板升高，类风湿因子阳性及关节Ｘ线分期较高者均多于阴性的ＲＡ患者（Ｐ＜０．０５）。在抗ＮａｔⅡ抗体ＩｇＭ阳性组仅血小板升高者多于阴性组（Ｐ＜０．０１）。ＲＡ病人的抗ＮａｔⅡ抗体阳性率高于健康对照者，提示对ＮａｔⅡ的自身免疫在ＲＡ的发病机制中可能起一定作用。     

简要快讯

母亲及其子女干血斑标本中检测丙肝抗体［英］／Ｐａｒｋｅｒｐｐ…／／Ｊ Ｃｌｉｎ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ－１９９９,３７（６）．－２０６１～２０６３ 作者从巴基斯坦两个医院的产妇科和小儿科获得母子干血斑标本,用第３代ＨＣＶ免疫印迹法试剂盒检测其中的ＨＣＶ抗体．结果在４１７例母亲的干血斑中ＨＣＶ阳性率为６．７％,而５３８例子女的阳性论为 １．３％,其中有 ４例抗ＨＣＶ ＩｇＧ（＋）儿童的母亲血中抗ＨＣＶ ＩｇＧ则是阴性的。从而提示这４例儿童的ＨＣＶ感染是从社会中获得的。 （朱德钟摘）免疫层析试验快通诊断腺病毒呼…     

促凝改良抗人球蛋白红细胞表面抗体的免疫球蛋白分型联合测定意义的研究

抗人球蛋白试验（Coombs试验），自1945年问世以来，主要用于沉淀红细胞表面的不完全抗体，是目前诊断自身免疫性溶血性贫血的主要的不可取代的方法。但是，传统的经典的Coombs试验方法，由于红细胞表面抗体效价过低，或蛋白质封闭掩盖红细胞表面不完全抗体，使之出现假阴性，又因常规抗人球蛋白试验不能鉴别红细胞表面不完全抗体的类型，     

皮肤狼疮带试验的探讨

免疫荧光法皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的诊断价值已认可。本文３８例结果示ＳＬＥ组狼疮带阳性率是９２％，非ＳＬＥ组８％，两组有极显著差异。狼疮带中Ｃ１ｑ，免疫球蛋白（Ｉｇ）Ｍ及ＩｇＧ阳性率较ＩｇＡ和补体３（Ｃ３）成分敏感，与补体下降、免疫球蛋白升高密切相关，无单独ＩｇＧ阳性，故行皮肤狼疮带试验（ＬＢＴ）检测时应检测多种抗体，以便减少假阴性。     

73例直接抗人球蛋白试验阳性结果分析

分析７３例直接抗人球蛋白试验阳性病例，病因不明的ＡＩＨＡ４０例，ＳＬＥ１０例，Ｅｖａｎｓ８例，血液系统肿瘤８例，感染３例，肺癌，慢性肝病，类风湿关节炎各１例，对其中５３例进行了抗体分型，结果以ＩｇＧ＋Ｃ３型为主。     

国产微柱凝胶抗球蛋白卡在血型血清学试验中的应用

目的探讨国产微柱凝胶抗球蛋白卡（MGAC）常规进行血型血清学试验的应用价值。方法应用微柱凝胶抗球蛋白技术（MGAT）与试管抗球蛋白技术（TAT）平行试验，鉴定不规则抗体的特异性。同时，采用该两种技术检测新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血患者血标本以评价国产MGAC的血型血清学诊断价值；应用前二种技术与凝聚胺技术（MPT）平行试验，检测已知IgG抗体的凝集效价来评价国产MGAC检测IgG抗体的敏感性。结果MGAT与TAT的检测特异性完全一致，其检测敏感性接近TAT，而高于MPTI．2个凝集梯度，在新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学诊断中，MGAT与TAT的结果也基本一致。结论国产MGAC可常规应用于不规则抗体的检测、孕妇产前IgG抗体效价检测、新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学检测。     

自身抗体Rh血型特异性4例

某些自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者间接抗球蛋白试验（IAT）阳性，血清中有游离的自身抗体。游离的自身抗体如果具有血型特异性．在输血时未选择避开其血型特异性的血液输注．则可能影响血细胞输血的临床效果。现将我们遇到的4例AIHA自身抗体血型特异性报告如下。