小腿骨筋膜室综合征30例护理体会

小腿骨折在临床上比较常见，约占全身骨折的1／7，小腿骨筋膜室综合征的发病率随着致伤原因的高能量化，其发病率在小腿外伤中有上升趋势，骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，本征的发病因素与骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室的内容物体积骤增密切相关，是临床常见且较严重的创伤并发症，精心护理、及早发现、正确处理将会明显降低伤残率的发生。     

胫腓骨骨折并小腿骨筋膜室综合征17例

目的：探讨胫腓骨骨折并小腿骨筋膜室综合征的临床治疗经验。方法：总结17例患者的临床资料及治疗措施。结果：经切开减压，矫正并固定骨折及药物等综合治疗，创口，骨折愈合，无一例发生患肢畸形和功能障碍。结论：认为一旦确诊为本病，即应进行筋膜室减压，重视矫正骨折并固定；同时，术后妥善管理及其它辅助治疗也是减少后遗症的重要因素。     

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征研究新进展

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征（chroniclumbarparaspinalcompartmentsyndrome,CCS）是引起慢性下背痛的重要原因之一。有多名学者对其从解剖、病理生理、诊断、治疗等方面进行了深入研究,本文根据所查文献对该病的研究新进展进行综述。     

筋膜间隔综合征三例误诊误治教训

1　病例资料【例 1】　男 ,4 6岁。因煤气中毒 ,左下肢肿胀入院。诊断为深静脉血栓形成 ,予高压氧、溶栓、抗凝、扩血管治疗。因肢体高度弥漫性肿胀、疼痛、发凉 ,足背动脉触不清 ,经专家会诊 ,确诊为下肢筋膜间室综合征 ,此时病人已出现肌红蛋白尿。急诊行大腿后间室、小腿前侧、外侧及后侧深浅筋膜间室减压术。术中见肌肉组织大部分已坏死 ,尤以小腿肌肉为重。术后予抗生素、激素、脱水、利尿等药物 ,并多次扩创、高压氧及全身支持治疗 ,勉强保住肢体 ,但遗有足下垂和屈趾、屈拇肌挛缩畸形 ,感觉减退。【例 2】　男 ,2 6岁。因煤气中毒 ,…     

组织压监测下治疗小腿骨筋膜室综合征30例报告

目的：探讨测定组织压与血压的差值在诊治小腿骨筋膜室综合征的临床意义。方法：应用穿刺法,通过测量30例筋膜室综合征患者组织压、血压,明确减压手术的客观指标。结果：30例中10例行保守治疗,20例行减压治疗,随访均未发生骨筋膜室后遗症。结论：组织压、收缩压、舒张压的结合测量对指导何时行减压术有重要临床意义。当差值为20mmHg时,需即刻减压。     

慢性骨筋膜间隔综合征所致下腰痛的临床诊治

目的 :探讨由腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的临床诊治方法。方法 :腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛患者 6 5例 ,男 31例 ,女 34例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,慢性腰痛时间 2～ 4 2年 ,平均 19年。诊断采用竖脊肌内压测定 ,治疗采用腰骶部骨筋膜间隔切开减压的方法。结果 :6 5例患者术后经 1～ 2 8个月、平均 1.5个月康复功能训练后 ,术前久坐、久站、长时间行走、长时间固定姿势卧床及长时间弯腰后腰痛症状及阳性体征 ,5 7例消失 ,8例缓解。术前腰骶部骨筋膜间隔内压在静息、运动中和运动后 6min内统计结果分别为 (1.4± 0 .1)、(2 4 .9± 1.5 )和 (1.8± 0 .2 )kPa ,术后分别为 (0 .9± 0 .1)、(2 1.6± 1.6 )和 (0 .9± 0 .1)kPa(P <0 .0 5 )。超声多普勒表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加 (0 .17± 0 .0 2 )kHz和 (0 .0 9± 0 .0 1)kHz(P <0 .0 5 )。结论 :采用骨筋膜间隔内压测定的方法诊断腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛和采用骨筋膜间隔切开减压的方法治疗该疾病是可行的。     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

筋膜间隔综合征的护理进展

筋膜间隔综合征是创伤严重合并症之一。系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隔室内的进行性病变,其主要原因是骨筋膜间隔区内容积恒定,当内容物体积增加时,压力增高,以致于其内的神经、血管、肌肉组织受压,引起进行性缺血坏死,并进展到肝肾损害、低蛋白血症、休克、肢体功能障碍,严重影响了患者生活质量。要减少这些并发症的发生,关键是护理人员严密观察,为早期发现、早期诊断、早期采取预防措施提供依据。现将文献综述如下．     

小腿骨筋膜室综合征手术时机的选择

本将1995-01～2004-01我院收治的小腿骨筋膜室综合征45例报告如下.     

小腿骨筋膜室综合征的护理

目的 探讨小腿创伤性骨筋膜室综合症的术前观察、术前护理及预防方法,提高临床治愈率.方法 通过30例小腿骨筋膜室综合症患者寻找针对性的观察和护理方法.结果 所有小腿骨筋膜室患者,1例患者膝踝关节及趾间关节功能丧失,足部感觉缺失需扶拐行走.结论 针对性的严密观察和护理室小腿骨筋膜室综合症早期诊断、早期治疗和康复的重要环节.     

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征解剖及临床研究现状

目的:总结近年来腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的研究现状,以期提高人们对腰骶部骨筋膜间隔综合征的认识、诊断及治疗。方法:应用计算机检索CNKI1994-01/2007-03及万方数据库2000-01/2007-03相关腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征方面的文献,检索词"下腰痛,腰肌劳损,腰骶部骨筋膜间隔综合征",限定文章语言种类为中文。同时计算机检索PubMed、Medline、Springerlink2000-01/2007-03及Embase数据库2003-01/2007-03相关腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征方面的文献,检索词"LBP,lumbar muscle strain,Chronic Compartment syndrome",并限定文章语言种类为English。对资料进行初审,选取包括腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的文献,开始查找全文,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与慢性骨筋膜室综合征、慢性下腰痛、肌内压测定有关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。结果:共检索到45篇关于腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的文献,最终纳入15篇符合标准的文献。腰骶部骨筋膜间隔综合征目前尚未被普遍认识,但是1981年Peck就首次报道腰部骨筋膜间隔综合征,并提出该病可能是下腰痛原因之一。腰骶部骨筋膜间隔综合征与其他部位的骨筋膜间隔综合征病理变化相似,若得不到及时治疗就会引起肌肉的变性、坏死及纤维化,这是腰肌劳损形成的重要病理原因之一。诊断腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征需要在排除其他疾病的基础上结合骨筋膜间隔内压力测定。骨筋膜间隔内压力的直接测定仍然是骨筋膜间隔综合征诊断的金标准。目前骨筋膜间隔综合征治疗四肢部位都趋向于行解压手术治疗,腰骶部的骨筋膜间隔综合征治疗意见不一,保守治疗虽然可以暂时缓解酸痛症状但疗效没有确切的统计学依据,并且不能预防阻止受压的骨骼肌变性。筋膜切开解压术是针对此病的基本疗法,有关专家的研究表明术前术后效果明显。因此对腰骶部骨筋膜间隔综合征的认识、诊断及治疗,对预防或减少慢性腰肌劳损所致的慢性腰痛具有重要意义。结论:腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征可引起下腰痛,保守治疗虽然可以暂时起效但不能根本解决问题,手术治疗仍是基本的治疗手段。     

骨筋膜室综合征的诊断与治疗：附27例报告

骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经因严重缺血而出现的早期症状和体征,相当多见,以往常常由于人们对它的认识不足,得不到早期诊断,甚至被漏诊,以致危及生命或肢体的存活。现就我院自1983年以来收治的27例进行分析和讨论。临床资料 1.性别与年龄:男性22例,女性5例。年龄最大60岁,最小9岁,平均27.7岁。 2.病因与部位:小煤井冒顶事故压迫致伤11例,交通事故致伤9例,机器压伤3例,重物砸伤2例,枪伤1例,一氧化碳中毒自体压迫1例。27例共伤     

1例双小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见较严重的创伤并发症^[1]。本病的发生与筋膜间隔缩小和间隔区内容积增加密切相关。现在就我院九月份收治的一例双小腿骨筋膜室综合征患者的护理体会报告如下。     

26例小腿骨筋膜室综合征的观察及护理

目的:为了更好地提高骨筋膜室综合征患者的护理质量,及时发现,及时配合医生处理和抢救患者肢体,降低病残率的发生。方法:及时收集患者的症状、体征及各项指标,报告医生及时做出正确判断和处理。结果26例均获良好疗效,肢体功能恢复正常,无病残发生。结论:早发现、早治疗、周密的术前术后护理和适时的功能锻炼是降低病残率的关键。     

小腿骨筋膜室综合征13例的观察及护理

总结13例小腿骨筋膜室综合征的观察及护理.护理重点为加强肢体疼痛、肿胀、循环的观察,监测骨筋膜室压力,做好心理护理,按肢体肿胀程度做好患肢护理,及时予脱水治疗,行筋膜间隔切开术后做好切口护理,严防感染,后期注重患肢功能锻炼.7例予患肢制动、脱水治疗,6例行骨筋膜室切开.经治疗及护理,11例患者症状消失,患肢功能恢复正常,无后遗症;2例症状改善,踝关节功能轻度障碍.     

小腿骨筋膜室综合征的护理

目的 探讨小腿创伤性骨筋膜室综合症的术前观察、术前护理及预防方法,提高临床治愈率.方法 通过30例小腿骨筋膜室综合症患者寻找针对性的观察和护理方法.结果 所有小腿骨筋膜室患者,1例患者膝踝关节及趾间关节功能丧失,足部感觉缺失需扶拐行走.结论 针对性的严密观察和护理室小腿骨筋膜室综合症早期诊断、早期治疗和康复的重要环节.     

小腿骨筋膜室综合征的护理

目的 探讨小腿创伤性骨筋膜室综合症的术前观察、术前护理及预防方法,提高临床治愈率.方法 通过30例小腿骨筋膜室综合症患者寻找针对性的观察和护理方法.结果 所有小腿骨筋膜室患者,1例患者膝踝关节及趾间关节功能丧失,足部感觉缺失需扶拐行走.结论 针对性的严密观察和护理室小腿骨筋膜室综合症早期诊断、早期治疗和康复的重要环节.     

青少年胫骨结节骨折并筋膜间隔综合征一例

1病例资料男,15岁。因摔伤致左膝疼痛、活动受限2 h急诊入院。2 h前打篮球时左足着地受伤,遂感左膝疼痛、不能活动,伤后急送我院,以"左胫骨结节骨折"行伸膝位长腿支具制动后收入院。查体:左膝及小腿中上段轻度肿胀,无皮肤破损,左胫骨结节处压痛明显,可触及异常活动,左