大肠癌并急性肠梗阻17例误诊分析

结肠癌并发急性肠梗阻是腹部外科常见急腹症之一,也是引起结肠梗阻的最常见的原因,但临床误诊屡有发生。本组17例术前均被误诊,现报告分析如下。临床资料本组男11例,女6例,年龄35～72岁,其中40岁以下2例,41～50岁2例,51～60岁7例,61岁以上6例。误诊疾病:粘连性肠梗阻6例,乙状结肠扭     

大肠癌并急性结肠梗阻12例治疗体会

我院自1984年～2000年采取一期切除吻合术治疗大肠癌并急性结肠梗阻病人12例,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 男8例,女4例。年龄48～78岁,平均63岁。右半结肠癌3例,左半结肠癌7例,直肠上段(腹膜返折以上)癌1例,直肠下段癌1例。Dukes B期2例.C期9例,D期1例;C、D期占83.3％。3例行右半结肠切     

大肠癌并发急性肠梗阻81例治疗体会

大肠癌是引起低位急性肠梗阻最常见的原因之一,目前处理意见仍不一致。现将我院1987～2004年收治的81例大肠癌并发急性肠梗阻治疗体会总结如下。     

结直肠癌并肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月46例结直肠癌并急性肠梗阻手术患者的临床资料,其中右半结肠癌26例,横结肠癌13例,左半结肠或直肠癌7例.结果 46例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共31例,行左半结肠切除、横结肠造口,关闭远端结肠备Ⅱ期吻合6例;乙状结肠癌根治性切除结肠造口3例;直肠癌根治性切除结肠造口6例.术后并发症发生率10.87％ （5/46）,围术期病死率2.17％ （1/46）.结论 重视对结直肠癌致肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择合理手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施.     

大肠癌致肠梗阻62例外科治疗体会

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则、方法及预后。方法回顾性分析1990～2006年收治的62例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料。结果62例患者均行手术治疗,61例治愈,出现并发症6例（发生率9.6%）,死亡1例。一期右半结肠切除吻合9例,一期横结肠及左半结肠切除加以顺行结肠灌洗后一期吻合29例,Miles手术9例,Hartmann手术5例,姑息性横结肠造口6例,乙状结肠造口3例,回肠-横结肠捷径吻合1例。结论手术治疗大肠癌致肠梗阻是唯一办法。具体方法需根据患者全身情况及肿瘤的局部情况而选择合理方式。对选择性的病人,一期肠道切除吻合是安全的。     

32例大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理。方法 对我院1994年12月～2001年12月收治的32例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者平均年龄67岁，晚期癌症占84．4％，术前有27例(84．4％)伴发其它脏器疾病，入院后4h～6d内均进行了手术，肿瘤切除率为68．8％，术后并发症发生率为43．8％，病死率为15．6％。结论 大肠癌并急性肠梗阻患者的病程往往处于癌症晚期，且年龄较大，伴发症多，外科处理较困难，术前迅速完成必要检查，及时治疗伴发症，纠正水电解质失衡，酸碱紊乱，尽早应用抗生素，对于患者安全度过于术期，减少术后并发症起到重要作用，合理选择手术方式是保证手术成功与减少术后并发症的关键。     

可切除大肠癌并急性肠梗阻37例手术治疗体会

本院自1996年4月至2002年12月行急性肠梗阻手术180例,其中大肠癌并急性肠梗阻39例。对2例病灶广泛浸润病人行结肠造瘘术,37例可切除大肠癌病人行根治性切除,一期肠吻合,疗效满意。现报道如下。     

大肠癌并急性梗阻的外科治疗

1.1 对象 本组男29例，女3例，年龄21～80（平均47．6）岁。右半结肠癌14例，左半结肠癌17例，直肠癌1例；肠梗阻原因有由癌肿阻塞肠腔27例，肠套叠3例，芝麻、柿子阻塞癌灶部位的肠腔各1例；本组术前均有低位肠梗阻的临床表现：腹痛、腹胀、肛门停止排便排气，少数病例有呕吐，压痛、腹胀明显，肠型及蠕动波，腹部X线片示低位肠梗阻X线征象，1例有膈下游离气体，外周WBC升高，HCT升高。     

大肠癌并肠梗阻30例分析

对我科1999—05／2007—05大肠癌并肠梗阻30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄46～82岁。本组均为单纯急性肠梗阻，闭袢性肠梗阻14例，其中9例有穿孔、弥漫性腹膜炎。病前表现黏液血便8例（26．7％），黏液样便9例（30％）。排便习惯改变10例（33．3％），便条变细12例（40％），腹痛6例（20％），贫血消瘦4例（13．3％）。部位伊于：回盲部8例，升结肠1例，横结肠15例，结肠脾曲4例，直肠、乙状结肠2例。     

老年人大肠癌并急性梗阻58例外科治疗体会

【目的】探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法和效果。【方法】回顾性分析2000年6月至2014年6月间本院收治的58例老年（≥60岁）大肠癌并急性梗阻患者的临床资料。其中右半结肠癌并急性梗阻13例,横结肠癌并梗阻3例,左半结肠癌并梗阻33例,直肠癌并梗阻9例。采取右半结肠Ⅰ期切除吻合11例,回—横结肠短路手术2例,横结肠Ⅰ期切除吻合3例,左半结肠Ⅰ期切除吻合13例,Ⅰ期左半结肠切除或乙状结肠切除吻合＋预防性造口17例,单纯横结肠造口3例,Dixon＋预防性造口5例,行单纯乙状结肠双腔造口4例。【结果】54例患者顺利出院,死亡4例,死亡率（6．9％）,术后出现并发症21例（36．2％）,其中切口感染9例,腹腔感染3例,肺部感染4例,术后早期炎性肠梗阻2例,吻合口漏3例。【结论】老年人大肠癌并急性梗阻应重视围手术期处理,合理选择手术方式,不宜过度追求左半结肠一期切除吻合率,尽量减少手术风险和吻合口漏等严重并发症的发生,提高救治率。     

大肠癌并急性肠梗阻心率变化与手术时机的选择

目的总结大肠合并急性肠梗阻心率变化特点,探讨其与手术时机选择的关系。方法回顾分析盘锦市第二人民医院1995—05-2010—05大肠癌合并急性肠梗阻188例临床资料（不含房室颤病例）。结果大肠癌合并急性肠梗阻患者心率增快与手术病死率承正相关,当心率〉120次／min时患者病死率明显增高。结论心率增快是大肠癌急性肠梗阻患者最易掌握的临床表现也是手术时机选择的重要指证,当心率〉120次／min时,排除低血容量、离子紊乱、发热等可导致心率增快因素后,均应急诊手术。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻26例外科治疗体会

[目的]探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法.[方法]回顾性分析26例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及预后,并与同期非老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者进行对比.[结果]17例行一期切除吻合术,术后吻合口瘘1例(4.35%);5例行Hartmann术,4例行横结肠造瘘术.全组无手术死亡,一期切除吻合17例并发症发生率35.29%(6/17),同期非老年组为14.71%(5/34),两者无显著差异(P=0.092).一期切除吻合组中位生存期56.55个月,1、3、5年生存率分别为94%、71%、46%.与同期非老年组(91%,74%,34%)相比无显著差异(P=0.239).[结论]Ⅰ期切除吻合治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者是安全可行的.     

结肠癌致急性肠梗阻41例治疗体会

本院自 1990～ 2 0 0 0年 4月间手术治疗结肠癌性肠梗阻病人 4 1例 ,现将治疗结果和体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6(32～ 83)岁 ,5 0岁以上 2 8例 ,30岁以下 2例。平均病程 3.5 (4ｈ～ 6ｄ)ｄ。全组病例均有腹胀、腹痛 ,大便习惯改变或便血史 ;肛门停止排气 ,排便 2 9例 ;弥漫性腹膜炎 2例 ,贫血 6例。1.2　围手术期处理及术式　全部病人入院后均给予积极的非手术治疗 ,包括胃肠减压 ,输液 ,纠正水电解质及酸碱失衡 ;同时使用抗生素 ,氨基甙类或头孢类 +0 .5 %甲硝唑静脉给药。经治疗 2…     

大肠癌致急性肠梗阻外科治疗48例分析

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及预后。方法分析48例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料。48例均手术治疗,其中行结肠造口5例,miles手术16例,Hartmann手术5例,一期切除吻合加肠外置术3例,结肠灌洗一期切除吻合14例。结果治愈41例,死亡1例。结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的惟一方法。应根据患者的年龄、体质、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。     

结肠癌并急性肠梗阻72例治疗分析

结肠癌致急性肠梗阻是结肠癌晚期最常见的并发症,总的治疗原则是尽早切除肿瘤及解除梗阻[1].然而在急性梗阻情况下,特别是左半结肠癌致急性梗阻,在手术方案选择上业内一直存有争议[2],不同的治疗方案会直接导致不同的治疗的效果,并且影响预后,所以在具体操作中具有一定难度.我院自2005-06-2011-07共收治72例结肠癌并发急性梗阻患者,积累了一些经验,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男54例,女18例,年龄29～78(平均56.7)岁,其中＞50岁62例.均有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等急性肠梗阻症状.梗阻时间1.5～17(平均7.5)d.病变部位,右半结肠癌27例,其中盲肠癌12例,升结肠癌1例,结肠肝曲2例,横结肠癌5例,左半结肠癌40例,其中结肠脾曲1例,降结肠10例,乙状结肠癌13例,直肠上段癌7例.Dukes分期:B期25例,C期38例,D期9例.病理类型:腺癌45例,黏液腺癌15例,低分化腺癌12例.     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻65例外科治疗分析

目的：探讨老年人大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗。方法：回顾分析我院1997/2007年65例老年大肠癌并发急性肠梗阻诊治情况。结果：65例经积极手术治疗,疗效满意。结论：对老年人大肠癌合并急性肠梗阻,经充分术前准备,应积极手术治疗。     

结肠癌并急性肠梗阻的临床诊疗体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科处理原则与方法。方法回顾性分析我院1994～2005年75例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果本组结肠肿瘤均手术治疗,出现并发症14例,死亡2例,病死率2.7％。结论处理结肠癌并急性肠梗阻,术前定位差,术中应根据具体情况合理选择手术方式,采取适当措施,一期吻合是安全的。     

结直肠癌并急性肠梗阻84例治疗分析

目的：探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的治疗方法。方法：回顾性分析我院1998/2008年收治的84例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果：手术治疗84例结直肠癌并急性肠梗阻,其中行一期切除70例（83.3%）,结肠造口7例,捷径手术5例,吻合口瘘3例,死亡4例。结论：结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来综合判定,适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌并急性肠梗阻的临床特征分析

【目的】探讨结直肠肿瘤并急性肠梗阻的术式选择原则。【方法】回顾性分析本院2003～2005年45例结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科治疗的临床资料。45例中右半结肠梗阻8例,左半结肠梗阻28例,直肠肿瘤并梗阻9例。【结果】右半结肠肿瘤并梗阻8例中行右半结肠切除一期吻合7例,短路1例,左半结肠直肠肿瘤并梗阻37例中行左半结肠切除一期吻合20例,Hartmans手术4例,Dixons术8例,Miles术3例,乙状结肠永久性：双腔造瘘2例。术后切口感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘4例,均经积极治疗好转出院。【结论】对结直肠肿瘤所致急性肠梗阻应争取实行一期切除吻合,但要严格掌握适应证,不应盲目进行,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻42例分析

目的 探讨外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床治疗效果.方法 选取2008-03-2011-04于包头医学院第一附属医院进行治疗的42例大肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,一期行右半结肠切除术11例,一期行横结肠癌切除术8例,一期行直肠上段或左半结肠癌切除术,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠二期吻合15例,乙状结肠造口8例.结果 术后并发症的发生率为16.13％,围手术期的病死率为3.23％,随访患者1 a的生存率为91.94％,3 a的生存率为56.45％,5 a的生存率为37.10.结论 大肠癌并发急性肠梗阻的外科手术,选取手术方案一定要遵循个体化的原则,这样使临床疗效得到更好地提高,患者能够极大的缓解和减少痛苦.