纤维胆道镜取石治疗胆道术后残留结石

纤维胆道镜取石治疗胆道术后残留结石李志仁，郑伟力，胡望华，郑铣渊，徐海滨（杭州市中医院外科，杭州３１０００６）自１９８５年以来，我院收治２０３例均经Ｔ管造影证实的胆道术后残留结石患者，其中肝内胆管残留结石１２２例，肝外胆管残留结石８１例。全部患者均经...     

纤维胆道镜在胆道外科应用的体会

纤维胆道镜在胆道外科应用的体会湖北医科大学附属第一医院普外科（４３００６０）赵竞生，王竹平我院于１９８９年５月～１９９５年１１月应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ１０型纤维胆道镜（下称纤胆镜）施行术中、术后纤胆镜检查、取石７８例，取得满意效果，现报告如下。临...     

应用纤维胆道镜经皮胆囊取石体会：附6例报告

应用纤维胆道镜经皮胆囊取石体会（附６例报告）浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）徐宝宏，车张云，许根免，冯刚，王永康，关楚英纤维胆道镜（胆道镜）诊疗胆道疾患已在临床广泛应用，而应用胆道镜经皮胆囊取石，目前报道较少。现将我院应用胆道镜经皮胆囊取石６例的...     

纤维胆道镜在胆道术中的应用

报告１８０例胆道结石术中应用胆道镜的体会,认为应用纤维胆道镜可明显提高结石的取石率,对避免术后胆管内残余或复发结石及再次手术了石起到了显著作用,强调外科医师熟练掌握胆镜技术在胆道疾病认 治疗方面的重要意义。     

纤维胆道镜在胆道手术中的应用体会

目的评价纤维胆道镜在胆道手术中的作用。方法选择经胆总管切开和经扩张的胆囊管或胆囊管与胆总管汇合部的微切口途径插入胆道镜对428例胆道手术施行术中胆道镜检查。结果胆总管切开取石后经胆总管胆道镜检查270例,阳性发现24例（8．9％）;经扩张的胆囊管或胆囊管与胆总管汇合部的微切口胆道镜检查158例,阳性发现40例（25．3％）。结论术中胆道镜检查能降低胆道结石的残留,减少胆总管的阴性探查,提高对胆道病变诊断的准确性,并能为胆总管探查一期缝合提供可行性依据。     

应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的体会

该院应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石１１１例，在胆道手术中应用纤胆镜检查取石３０例，术中取净２７例，胆道术后残石率由未行术中纤胆镜的６２％降至１０％。在术后应用纤胆镜检查取石８１例中，检查１０例，取胆总管结石８例均取净，取肝内胆管结石６３例取净６０例，结石取净率为９５．７７％。该研究采用术中纤胆镜取石的改进方法，缩短了取石时间，提高了取石的效果和手术的质量。并报告了结石在肝内Ⅰ－Ⅳ级肝管的分布和治疗效果，探讨了取肝内结石的体会，总结出兼服中药排石汤和自制冲洗管反复冲洗抽吸两种新方法。     

纤维胆道镜在胆道出血手术中的应用

目的探讨纤维胆道镜在胆道出血手术中的应用。方法对胆道出血病人在胆道探查手术中行纤维胆道镜检查。结果检查1例发现肝内各胆道无出血,胆囊管开口处有血凝块附着,胆总管结石,确诊为“急性坏疽性胆囊炎,胆囊出血,胆囊结石和胆总管结石”,行胆囊切除胆总管切开取石T管引流术。结论本方法能确定胆道出血位置,弥补B超、CT、MR和手术探查等的不足,提高胆道出血的诊断正确率;为选择手术方式提供指导,降低无效手术率和再手术率,提高手术效果;局部应用止血药或微波凝灼有一定止血效果。     

纤维胆道镜在胆道手术中的临床应用

目的 探讨手术中使用纤维胆道镜对胆道疾病的诊断和术式选择的应用价值.方法 回顾性分析该院2007年～2010年应用OLMPUS-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中检查406例患者的临床资料.结果 393例肝胆管结石患者使用术中胆道镜后胆道结石残留率仅为6.6％;43例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中11例肝胆管膜状狭窄在胆道镜指导下进行有效扩张;13例通过术中胆道镜取活检证实为胆管癌、胰腺癌或壶腹部肿瘤患者采取了相应的手术方式.结论 胆道镜可大大降低胆道残石率,提高胆道疾病的确诊率,对其治疗方案起到合理的指导作用.     

纤维胆道镜在胆道术中术后的应用

我院自１９９６年使用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＢ－Ⅱ型纤维胆道镜使胆道术后残石的发生大大降低，减少了多次手术治疗给患者带来的痛苦。总结了我科在胆道术中术后应用纤维胆道镜的治疗体会，现报告如下：１临床资料和方法１１一般资料术中应用纤维胆道镜行胆总管探查共２...     

纤维胆道镜治疗难治性肝内胆管残石的体会

我院从1987年起应用纤维胆道镜(简称纤胆镜)经T管窦道治疗肝内胆管残余结石218例,其中困难肝内胆管残石112例,为提高对困难肝内胆管残石的取净率,现结合本组资料报告如下: 临床资料 纤胆镜治疗困难肝内胆管残石112例,其中男性48例,女性64例,男女比例1:1.3,左肝内胆管残石58例,右肝内胆管残石29例,左右肝管均有残石25例。按张氏判定标准,经纤胆镜、T管造影和B超检查证实111例结石全部取净,只有1例未取净,取净率99.1％,有效率100％。     

纤维胆道镜取石技术与失败原因体会

自1984年6月-1996年6月我们使用纤维胆道镜检查，治疗胆道疾病共455例，其中术后应用403例，术中52例，共计600例次。本文就术后应用于纤维胆道镜治疗肝内、外残石330例中常用手技与失败原因作一探讨。1临床资料本组男性106例，女性224例；最小年龄14岁，最大年龄91岁，平均年龄53岁。应用纤维胆道镜型号为：OlympusCHF－4B型、10型。胆镜治疗肝外残石176例，取石190例次，平均取石1．1次，治愈率99．4％；l例因术中发生窦道破裂而失败中转手术治疗，肝内残石154例，其中左肝管45例，右肝管58例，左右肝管51例。共取石385次，平均取石2．5…     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石的观察及护理

纤维胆道治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的新途径,本文总结了我科２５０例纤维胆道镜取石术后护理经验,介绍了术后并发症：Ｔ管瘘管穿孔,胆道出血,术后发热,恶心,呕吐,导管脱出,十二指肠穿孔的临床观察及护理。     

纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜检查在胆道手术中的应用价值。方法：回顾性分析1994年10月－2000年10月间术中应用纤维胆道镜检查186例临床治疗情况。结果：肝外胆管结石92例，结石取净率100％；肝内胆管结石22例，术中取净19例，残留结石率7.6%；取活检23例，确诊胆管癌8例，炎性病变6例，阴性探查10例。结论：纤维胆道镜在术中应用可降低残留石率，协助胆道疾病的确诊及选择合适的手术方式。     

纤维胆道镜在胆管探查术中的应用

胆囊切除加胆总管探查引流术是外科常见手术，传统的胆总管探查为切开胆总管用取石钳(或取石匙)伸入胆管内盲目取石，难免要有胆道内小结石残余或其它异物残存，另外对胆管病变、胆总管下端oddi括约肌处病变不能看到而造成术中漏诊。为减少上述弊端的发生，我院外科自2000年1月～2002年12月期间在胆道探查术中，在传统探查后常规用纤维胆道镜再探查，先后共行35例，取得满意效果。报告如下。     

胆道探查术后纤维胆道镜的应用体会

目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术后的应用价值。方法分析137例术后应用纤维胆道镜检查和治疗的病例资料。结果术后应用纤维胆道镜结石取净率96％．免除了患者再次手术的痛苦。结论术后应用纤维胆道镜取石是治疗残余结石的首选方法。     

纤维胆道镜在胆道术中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值。方法：回顾性分析本院近4年来在135例胆道手术中应用纤维胆道镜对胆道结石、肿瘤及炎性狭窄进行探查、取石、活检及治疗。结果：术中应用胆道镜进行取石，使残石率由原来的41．7％降至2．3％，并对胆道内诊断不明的肿物进行活检，为晚期胆管癌及胆总管灸性狭窄的病人架设U管，解决梗阻。结论：纤维胆道镜的术个应用可以进一步降低残石率，协助对胆道疾病的确诊和治疗。为术者在术中确定合理的手术方案提供依据。     

纤维胆道镜临床应用体会

随着医疗技术的不断发展,纤维胆道镜(简称纤胆镜)在临床上应用日益广泛,在外科领域中对胆道系统疾病的诊断治疗方面起到了举足轻重的作用。它能在直视下观察胆管内部的真实情况,为治疗术中、术后胆道残余结石提供了安全有效的手段,可使病人免除再次手术的痛苦。本院应用日本仪器Pentanx FCN-15H型纤胆镜对65例病人进行了检查和治疗,现分析总结如下:1 临床资料 本组男性28例,女性37例,年龄25～72岁。术中经胆总管探查口取石10例,其中8次发现有结石,2例无结石但伴有较重的胆管炎。术后经“T”管窦道取石55例,最多取石10枚,最大结石直径约1.2cm,无1