甲状腺腺瘤行侧叶切除术中暴露喉返神经体会

喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重的并发症,如何预防并降低其发生率十分重要。我院１９９８年１月～１９９９年１０月间因甲状腺腺瘤行甲状腺侧叶切除,术中暴露喉返神经６４例(８０侧),现报告如下。临床资料一、一般资料男１０例,女５４例。年龄１５～５９例,平均３９．５岁。单侧甲状腺腺瘤４８例,双侧甲状腺腺瘤１６例。肿瘤均在０．５×０．５×０．５～５×５×４ｃｍ间。单侧甲状腺叶及峡部切除４２例,单侧甲状腺叶切除６例,一侧甲状腺叶及峡部切除 对侧大部切除１６例,其中再次手术３例。术中均经冰冻切片证实。术后常规石蜡切片。…     

甲状腺术后引流方法的改进

传统的甲状腺腺瘤及原发性甲状腺机能亢进症术后采用胸骨上窝小切口置管引流［１］,虽然引流充分,但增加了胸前的瘢痕,且易致皮肤与颈前肌的粘连,产生吞咽时颈前牵拉感［２］,均影响了美观。本文讨论了另一种改进的引流方法。１ 临床资料１．１ 一般资料 我科自 １９９８年 ６月。２０００年６月期间共收治甲状腺腺瘤２１７例,原发性甲状腺机能亢进症６２例。其中男２６例、女２５３例,年龄在１３－７４岁,平均年龄４３岁。行一侧甲状腺叶次全切除术１４９例,行两侧甲状腺叶次全切除术１３０例。同期随机分成两组,一组术后从原创…     

甲状腺次全切除术的一种改进方法探索

我院自１９９２年６月以来对１４９例甲状腺功能亢进（甲亢）患者行甲状腺一叶及峡部全切，另一叶保留下极的部分切除的甲状腺次全切除术，与本院以前的传统手术方法比较，此术式简化了手术步骤，缩短了手术时间，在减少手术并发症如抽搐、声嘶、甲亢复发及甲状腺功能低下（甲低）等方面尤见其优，且安全可靠，现分析报告如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 共１４９例，男３０例，女１１９例，年龄１８～５５岁，以２０～４０岁为多见。原发性甲亢１３５例，其中１１３ 例伴有突眼体征，继发性甲亢１０例，高功能腺瘤４例。临床表现甲状腺均…     

穿刺注药治疗甲状腺腺瘤36例疗效初步报告

穿刺注药治疗甲状腺腺瘤３６例疗效初步报告株洲市第一医院胡景铭１９８７年１０月至１９９１年９月，我们采用穿刺注入０．０５％糜蛋白酶液和２％碘酊方法治疗甲状腺单个腺瘤３６例，随访３年，疗效良好。１一般资料３６例均来自内分泌专科门诊。男６例，女３０例。年龄...     

甲状腺癌的早期诊断（附23例报告）

我院自１９９３年６月至１９９８年６月收治甲状腺癌２３例,其中１６例术前均诊断为甲状腺腺瘤,６例怀疑为甲状腺癌经术中快速病理切片证实,１例术前诊断为结节性甲状腺肿而术后病理报告为一侧隐灶癌,２３例均获访,现报告如下。 临床资料 １．一般资料：病例男５例,女１８例,年龄２９～６７岁,病史１周～３年,均以颈部肿块求诊,其中双侧１例,单侧２２例。肿块短期内无迅速增大,均未触及颈部肿大淋巴结。 ２．手术方式：６例病人因肿块质硬、活动度差,术前术中诊断为甲状腺癌行患侧全切十峡部切除＋对侧次切术;１列双侧肿块,…     

352例甲状腺单发结节的外科治疗

３５２例甲状腺单发结节的外科治疗陈子让秦永跃刘洪陈鹏石德秀我们根据现代外科观点，自１９９１年６月～１９９５年６月对３５２例甲状腺单发结节均行峡部及患侧腺叶切除术，术后取得了良好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组甲状腺单发结节３５２例，女...     

甲状腺术后抽搐6例临床分析

甲状腺术后抽搐６例临床分析广东医学院第三附属医院外科（５２５０１１）袁正本文分析几年来的甲状腺术后抽搐的情况，以期能对预防甲状腺术后抽搐有一定的帮助。临床资料１９９３年２月～１９９６年２月本人共进行了１３７例甲状腺手术。其中甲状腺癌６例，原发性甲亢５...     

经蝶切除大及巨大垂体腺瘤

经蝶切除大及巨大垂体腺瘤广东省人民医院脑外科（５１００８０）林晓风，许作奎，林志俊目前临床上把垂体腺瘤最大直径≥１０ｍｍ者称为大腺瘤，≥４０ｍｍ者称为巨大腺瘤［１］。１９９４年１０月～１９９５年１２月我们对１８例大及巨大垂体腺瘤施行经蝶手术治疗，现报...     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎25例误行手术分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ＇ｓＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ）是一种较为常见的自身免疫性甲状腺疾患，多见于青、中年女性。临床上因表现为结节性甲状腺肿，易误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，而误行手术治疗。１９８８～１９９６年，我们手术治疗甲状腺结节性疾病７２６例，术后病理证实桥本甲状腺炎２９例，２５例均因误诊而手术，误诊率８６．２％。为引起同道注意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为女性；年龄１９～５８岁，其中３５岁以上２１例。病程２０天～７年，平均１４个月。…     

椎管内肿瘤病人术后的康复训练

１９９７年６月～１９９９年１２月收治椎管内肿瘤病人７６例，均采用手术切除肿瘤，术后即开始康复训练，并坚持护理人员参与病人从入院到出院的全程康复指导，收到了较好的效果，报道如下。１对象与方法７６例椎管内肿瘤病人，其中男４７例，女２９例。年龄１０～６４岁，平均３８．６岁。所有病例均经手术行肿瘤切除，病理证实。方法：（１）心理调适：由于椎管内肿瘤有不同程度的肢体麻木、活动受限或排尿排便障碍等症状，病人承受着生理和心理的折磨。责任护士多与病人谈心，进行思想交流，介绍手术过程及配合要点，消除其恐惧心理，以…     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例疗效观察

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘７６例疗效观察华莉咳嗽变异性哮喘在临床上表现为慢性咳嗽，反复发作迁延不愈。我院儿科门诊于１９９３年６月～１９９７年６月，应用中西医结合治疗７６例咳嗽变异性哮喘患儿，疗效满意，现报告如下。１资料及方法１１诊断标准按我国...     

半鞘拉钩辅助腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除探讨

自2009年5月至2012年3月,我院以该手术进行腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除6例,因甲状腺腺瘤巨大而无理想的手术分离空间,在原有腹腔镜两孔下操作难以完成巨大甲状腺腺瘤切除术;而加用自行研制的体外甲状腺半鞘拉钩后能将甲状腺外侧缘清楚显示,采取颈胸联合多穿刺口、多操作器械下手术得以     

甲状腺结节195例的外科治疗选择

甲状腺结节１９５例的外科治疗选择长沙市第二医院徐泰谦，孙长立，董寿德甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，其中以甲状腺瘤和囊肿常见。现就我院１９８０年１月至１９８８年４月收治的１９５例诊断、治疗体会报告如下。１临床资料１．...     

1例特殊气管异物——气管套管断离患者的抢救及护理

气管异物的种类很多，但是带管者的气管套管腐蚀、断离而造成气管异物实属少见，我科于２０００年５月收治１例患者，现报告如下。１　病例介绍 患者，女，３８岁，于１９８４年６月２３日因甲状腺瘤行手术治疗，１９８７年９月６日复发再次手术，并行气管切开，术后因喉返神经麻痹出现声嘶。１９８９年５月２９日因再次复发行第三次手术，１９９０年１０月６日因“双侧喉返神经不完全麻痹，Ⅲ°呼吸困难”收入我科。在局麻下行气管切开术，全麻下行喉裂开左侧披裂软骨切除，左侧声带外展术，术中发现声门下气管前壁赘生物，并以 ２０％硝酸…     

甲状腺手术体位与术后呕吐

甲状腺手术体位与术后呕吐黄美华（江西省人民医院，南昌３３０００６）本文将我院１９９３年１月～１９９４年１２月收治的８０例甲状腺手术病人，随机分成Ａ、Ｂ两组体位，两组术后呕吐情况有显著差异，现就其原因探讨如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例均为甲状...     

超声诊断甲状腺腺瘤71例报告

甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤,约占甲状腺疾病的６０％,为进一步探讨超声对其诊断价值,我们分析了７１例经手术和病理证实的甲状腺腺瘤,现报告如下： 材料和方法 对例甲状腺腺瘤,男１１例,女６０例。年龄１３－７５岁,平均４０．５６ ± １５．６９岁。病程１月～１０年。使用东芝ＳＳＡ－１４０型及ＡｌｏＫａ ＳＳＤ－ １７００型彩色超声诊断仪,探头频率为５－７．５ＭＨｚ。常规甲状腺扫查,打印图像供分析记录。 结果 １.７１例甲状腺腺瘤的病理类型（表１） ２．腺瘤的主要声像图特征 本组甲状腺腺瘤形态呈圆形或椭圆…     

甲状腺次全切除术并发症的防治体会

甲状腺次全切除术是甲状腺手术中最基本最主要的一种术式，此种术式的并发症临床上时有所见，本文就其防治作一探讨。至临床资料我院自1986年至今，资料完整的170例甲状腺手术中行甲状腺次全切除术共计127例，其中甲状腺机能亢进症31例，甲状腺腺瘤67例，腺瘤囊性变29例。127例中男25例，女102例，年龄最小17岁，最大61岁。本组治疗中无一例死亡。主要并发症：喉返神经损伤致声音嘶哑3例，术后出血3例，甲状分腺损伤伴功能低下2例，腺瘤、囊腺瘤复发6例，甲状腺功能低下1例。本组未出现喉上神经损伤、甲亢复发和甲状腺危象。2讨论本组甲状腺…     

心理干预对甲状腺手术患者康复的影响

甲状腺疾病的普外科中是一种常见的疾病，尤其是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿较为多见。手术是一种常规治疗手段，同时也是作为一种应激源，常会使病人产生一系列的心理生理反应这些反应可以直接影响病人的术中配合和术后恢复。过强的心理应激既可以导致术后心理并发症的增多，又可以影响病人的身体康复犤１犦。１对象与方法１．１对象确诊为甲状腺疾病（甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿）的患者６０例，除外伴有其他躯体疾病、精神疾病等。随机分为观察组３０例，对照组３０例。观察组：男３例，女２７例，平均年龄（３９．３７±５．２２）岁；…     

流动和旅行人员中的成人麻疹76例分析

流动和旅行人员中的成人麻疹７６例分析北京外交人员服务局医疗中心（１０００２６）毕梦兰北京医科大学（１０００８３）许晓晖１９９０年１月至１９９５年３月，北京外交人员服务局医疗中心共收治了北京某系统成人麻疹７６例，现报告如下。在７６例中，男７０例，女６例...     

甲状腺术后声音嘶哑28例综合康复治疗体会

甲状腺手术后出现声音嘶哑原因是喉返神经被钳夹牵拉，或术区水肿、血肿，瘢痕粘连，如积极给予综合康复治疗，可取得较好的疗效。１对象与方法本组２８例病人，男５例，女２３例；年龄２１～５６岁，均为良性甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿，双侧甲状腺次全切除９例，单侧甲状腺次全切除１５例，甲状腺部分切除４例。出现声音嘶哑时间为术中～术后９d。患者接受治疗期间，给予静点细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷，口服维生素B１、B６。静点地塞米松１周，理疗采用音频·超短波治疗，采用上海产YPD－１型音频电疗机，输出功率为２０００Hz，…