介入超声在腹腔脓肿的应用

腹腔脓肿是由于急性腹膜炎局限后，残留的脓液未吸收尽，积存在腹壁、脏器、肠系膜、肠管间，多为大网膜粘连包围形成。脓肿较小时，非手术治疗，应用抗生素支持治疗；较大的脓肿会造成病人衰弱出现严重并发症，如穿破至胸腔、腹腔或引起大出血，首选手术治疗。用超声定位介入穿刺抽吸脓液，操作简便，可反复多次进行，减轻患者临床症状、达到或接近治愈的目的。现将我们介入治疗广泛腹腔脓肿2例，肝脏较大脓肿2例痊愈病例报道如下。     

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的：对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法：选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5天进行1次。结果：经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论：阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症。阑尾脓肿的治疗，其手术适应证很难掌握，而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长，而且可能导致脓肿破裂，形成腹膜炎，甚至危及患者的生命。数年来，我们对部分比较典型的病例，选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的技术.方法 超声引导下对91例140次腹腔脓肿患者施行PCD治疗.结果 91例140次PCD治疗中除1次无法置管外,余均能一次置管成功,一次成功率达99.29%.其中16例同时置入两根管,21例先后置入两根管,6例先后置入三根管,共140次.成功置管的90例患者均于引流后48h内症状缓解,其中61例于12h内明显缓解.各小组引流治愈率分别为:膈下脓肿88.89%、胆囊床脓肿100%、胆漏87.50%、胰周脓肿93.10%、肠间脓肿75%、盆腔脓肿92.31%;本组总引流治愈率为86.81%.结论 PCD治疗腹腔脓肿能迅速解除患者的严重症状,具有避免因紧急手术或再次手术引起的并发症优点,充分发挥了超声微创技术创伤少、灵活、准确的优势,明显降低死亡率.     

超声引导穿刺在普通外科中的应用

目的　探讨高频超声在乳腺隐匿性病灶检出、超声引导穿刺定位切除活检和乳腺囊肿穿刺治疗的应用价值。同时介绍腹腔脓肿与积液的超声引导穿刺引流,超声引导PTCD。方法　1993年至今共检出乳腺隐匿性病灶250处,并在超声引导下作穿刺定位病灶切除术。对30处乳腺囊肿在超声引导下作穿刺治疗。5例腹腔脓肿、积液患者在超声引导下作穿刺引流。4例梗阻性黄疸患者在超声引导下行PTCD。结果　高频超声对乳腺隐匿性肿瘤诊断符合率为90%。同时检出9例隐匿性乳腺癌。5例腹腔脓肿、积液患者4例通过穿刺引流治愈。4例PTCD者3例引流成功。结论　超声为乳腺隐匿性病灶的检出、手术定位和囊肿穿刺治疗提供了有效手段。腹腔积液或脓肿超声下穿刺引流是一有效的非手术治疗,超声为PTCD提供了又一有效的引导方法。     

B超引导下腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断，定位引导下用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5d进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论B型超声显像诊断引导下经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿有操作简单，损伤小，恢复快，费用低，疗效好的优点，值得在临床工作中推广应用。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。     

二维超声诊断膈下脓肿80例分析

目的探讨二维超声对膈下脓肿的诊断价值。方法采用二维超声技术对膈下及腹腔进行扫查。结果二维超声诊断膈下脓肿80例中，经手术和病理证实为膈下脓肿79例，符合率98．8％（79／80）；超声误诊1例，误诊率为1．3％（1／80）。结论二维超声技术对膈下脓肿具有重要的辅助诊断价值。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿治疗中的应用效果

目的:探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月至2019年8月我院42例腹腔脓肿患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。患者均采用超声引导下经皮穿刺置管引流术,观察与记录患者的临床治疗效果,手术时间、体温恢复时间、脓腔消失时间、住院时间、手术费用及组织损伤、继发感染、感染性休克等并发症发生率。结果:42例患者中显效23例,占54.76%,有效17例,占40.48%,无效2例,占4.76%,总有效率为95.24%,说明采用超声引导下经皮穿刺置管引流术能够获得较好的临床治疗效果。42例患者中,手术时间为126.64±13.68 min,体温恢复时间为1.59±0.53d,脓腔消失时间为9.38±2.57d,住院时间为10.65±2.56d,手术费用为2254.37±142.53元,说明患者手术创伤小,预后恢复较快。42例患者并发症发生率为7.15%,包括1例组织损伤,1例继发感染,1例感染性休克,说明该手术方式具有较高的安全性。结论:腹腔脓肿患者采用超声引导下经皮穿刺置管引流术能够获得较好的临床治疗效果,创伤性小,患者术后恢复快,疗效安全,且手术费用低,值得在腹腔脓肿治疗中推广应用。     

彩超引导下穿刺治疗腹部脓肿的临床意义

近几年，随着超声导向技术的迅速发展以及彩色超声诊断仪的广泛应用，彩色超声‘引导下介入治疗术已广泛应用于临床，我院自1999年4月至2006年5月对49例腹部脓肿患者进行了经皮穿刺抽脓治疗腹腔脓肿，痛苦小、见效快，现报告如下。     

31例腹腔脓肿超声诊断分析

目的探讨超声检查对腹腔脓肿的诊断价值。方法回顾性分析31例腹腔脓肿患者的超声特征。结果31例腹腔脓肿中盆腔脓肿23例,隔下脓肿7例,肠间脓肿1例。结论超声检查对腹腔脓肿的诊断具有较高的临床应用价值。     

乳腺脓肿超声引导穿刺治疗与传统手术治疗效果对比

目的：将超声引导穿刺引流与传统手术治疗乳腺脓肿的疗效进行比较,评价其临床应用价值。方法：87例乳腺脓肿患者首先应用超声根据不同声像图分类,然后自愿随机分组采用超声引导穿刺治疗和手术治疗两种方式。结果：对于单个大脓肿及多房性脓肿的治疗效果两组无明显差别。对于多发性乳腺脓肿超声引导下穿刺治疗效果优于传统的手术治疗。结论：超声引导穿刺治疗乳腺脓肿具有不低于传统手术治疗的效果,同时能最大程度降低患者身心损害,不失为乳腺脓肿的有效的治疗手段之一。     

超声引导经腹穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿的体会

目的对介入性超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿进行探讨。方法选择5例临床症状典型的阑尾术后回盲区脓肿病例．采用超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3—5天进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，5例阑尾术后回盲区脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过超声显像诊断复查，脓腔消失。结论选择恰当的穿刺途径，能够缩短穿刺距离，提高命中率。     

肝脓肿的超声诊断及误诊分析

目的 分析肝脓肿的声像图特点及超声误诊原因。方法 对36例经手术或穿刺证实的肝脓肿患者的超声图像进行分析，并分析超声误诊原因。结果 肝脓肿肿块检出率100％，诊断符合率为91．6％(33／36)。结论 肝脓肿的超声图像有一定特征性，超声在肝脓肿的诊断、治疗上有重要作用。     

1例乙状结肠代阴道术患者术后并发腹壁脓肿的护理体会

腹腔脓肿是腹部外科术后并发症之一，以膈下脓肿和盆腔脓肿多见。我院在2004年8月收治了1例乙状结肠代阴道术后反复并发腹腔脓肿的病人，通过手术、静脉抗炎治疗，配合积极的心理护理、术前术后的宣教和康复指导．病人如期出院。现将护理体会汇报如下。     

阑尾脓肿手术治疗48例临床分析

目的：探讨阑尾脓肿的手术治疗方式、效果。方法：剥离粘连后切除阑尾，同时切除形成炎性包块的大网膜，术后继续应用有效抗生素及腹腔负压引流。结果：48例均痊愈出院，经1—2年随访，无手术并发症发生。结论：阑尾脓肿采用手术治疗，可缩短病程，减少并发症，阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段。     

腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿

目的：试用腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿。方法：应用腹腔镜行腹腔探查后，寻找胰周及后腹膜脓肿，腔镜下切开脓腔，抽吸脓汁、钳取部分坏死组织、置管引流，有严重营养不良者，给予肠外营养支持。结果：共6例、脓肿9个，右侧腹壁1个、胰周8个，均1次置管成功。置管时间6～109d，术后住院时间5～19d，自行脱管致23mm残余脓腔1例，余5例造影无残腔后拔管，无手术远期并发症。结论：经腹腔入路腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿，手术损伤轻，节省住院时间和费用，疗效明确，安全可靠。     

腹腔脓肿早期超声引导下穿刺抽脓疗效观察

腹腔脓肿是腹部手术后较常见的合并症,常发生在膈下、肠间以及盆腔,给病人带来极大的痛苦。非手术治疗的病程较长,费用昂贵,并有脓肿破裂的可能,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命;而腹腔脓肿的手术适应证及时机又较难掌握,且手术风险性高。我院自2000年来采用B型超声引导经皮腹腔穿刺引流的方法治疗了部分病例,并与手术引流治疗的效果进行比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料将入选患者46例依据随机数字表随机分为手术组与穿刺组,每组23例。穿刺组男12例,女11例;平均年龄31.5岁;急性化脓性(坏疽性)阑尾炎8例,上消化道溃疡穿孔4例,腹部穿透…     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理.方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例,配合医生采用介入技术置管;术后加强观察及合理用药,根据脓腔及引流情况,每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失.结果18例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点,是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法,术后引流管的护理是治疗成功的重要保证.     

超声导向置管引流治疗腹腔内脓肿

超声监测下穿刺置管引流治疗腹腔内脓肿,方法简便、效果满意、并发症少。我院2年来开展在B型超声穿刺探头引导下插管引流治疗腹腔内脓肿65例,现报告如下。仪器和方法一、仪器选用日本ALOKa SSD 250型线阵实时超声显象仪,用UST-507BP 3.5MHZ多晶片穿刺探头。术前用甲醛气体消毒穿刺探头24小时,穿     

阑尾周围脓肿临床治疗体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析1990年～2005年收治103例阑尾周围脓肿的临床资料。结果:100例行一期手术治疗的阑尾周围脓肿术后无肠瘘、无腹腔脓肿、无腹膜炎、无切口感染出现。结论:只要操作得当,早期阑尾周围脓肿的一期手术治疗安全可行。