无Q波心肌梗塞研究进展

多年来,临床上一直将急性心肌梗塞(AMI)按心电图有无病理性Q波分为二种类型:透壁性MI和非透壁性MI或心内膜下MI.近年来研究证明,非透壁性MI有时可有病理性Q波出现,相反,透壁性MI有时则不出现Q波.无Q波型MI(NQMI)与Q波型MI(QMI).无论在病理生理、诊断标准方面,还是在治疗和预后等方面均有重要区别.     

Q波心肌梗塞急性期ST段持续抬高的临床意义

一般认为,在Q波心肌梗塞,若ST段持续抬高>4～6个月,则应怀疑病人有室壁瘤发生。但研究表明,在急性心肌梗塞后24小时,即可发生室壁梗塞部位的局限性变薄,膨出和/或心腔扩大,即所谓心肌梗塞后心室再构型(ventriularremodeling)。这些情况的发生,对病人的预后有很大影响。本文探讨Q波心肌梗塞急性期ST段持续抬高与心室再构型的关系。     

无Q波心肌梗塞的诊断与治疗

<正> 多年来,临床上一直把心肌梗塞分为透壁性和非透壁性(或内膜下)心肌梗塞两大类,其区别是心电图(BCG)是否出现病理性Q波。但许多学者通过大量动物试验和病理解剖研究发现:有明确Q波的前壁和下壁AMI其梗塞深度可只局限于心内膜下。Coor等通过实验也证实梗塞仅累及左室厚度的1/2便可引起Q波。Durrer等在狗的心外膜进行测定发现;即使梗塞直径<1cm,深度仅达室壁厚度的1/4,也可在EOG上记录到Q波。ECG上出现病理     

异常Q波的临床意义及护理

目的：探讨异常QI皮的临床意义及护理,方法：取39份病例,男32,女7,平均年龄54＋4岁。其中25例常规心电图检查发现Q波,14例因其他疾病而出现异常Q波,对有Q波的患者进行冠脉造影.:39列冠脉造影其中33例冠状动脉出现不同程度的阻塞占84．6％,3例经心内膜下心肌活检确诊为肥厚型心肌病,结论：异常Q波者多见心肌梗塞,冠状动脉痉挛,心肌病等。凡心脏急症心电图出现QI皮者,立即住CCU病房,制定抢救及护理计划,并做好冠脉造影,PTCA,冠脉搭桥等手术准备。     

序列心电图诊断无酶学改变的急性前间壁下部非Q波心肌梗塞1例

序列心电图诊断无酶学改变的急性前间壁下部非Ｑ波心肌梗塞１例王晓华（江西省人民医院南昌３３０００６）患者纪某，男，７０岁，因持续性心前区闷痛发作２２小时于１９９３年１月３日入院。查体温３７．６℃，血压２２／１４ｋＰａ，咽不红，甲状腺不大。心率８４次／分...     

院前急救患者心率对无Q波心肌梗死估测的探讨

无Ｑ波型心肌梗死（ＮＱＡＭＩ）占全部急性心肌梗死的２０％～３８％〔１〕,其心电图改变可分为：ＳＴ段下移型、ＳＴ段抬高型和Ｔ波倒置型。其中,ＳＴ段下移型占ＮＱＡＭＩ的５０％以上〔２〕,预后较差〔３〕。ＳＴ段广泛明显下移是ＳＴ段下移型ＮＱＡＭＩ的特征心电...     

风心病合并急性无Q波心肌梗塞

风心病合并急性无Ｑ波心肌梗塞葛慧，孙德坤（山东省亲山慢性病医院泰山２７１０００）风心病合并无Ｑ波心肌梗塞国内较为罕见，现将我院遇到１例报告如下。１　　临床资料患者白某，男，６７岁，住院号１１４４６。有风心病史３０余年，高血压、发作性心前区疼痛１４年。...     

30例急性无Q波型心肌梗塞的观察和护理

通过对住院的３０例急性无Ｑ波形心肌梗塞患者进行观察和护理，观察到ＳＴ段压低≥０．２毫伏组的肌酸磷酸激酶值和并发症都显著高于其它组。故应对此类患者进行严密并采取积极有效的抢救措施。尽量挽救濒死缺血损伤的心肌以减少心梗范围，减少并发症，减少死亡率。     

急性心肌梗塞后Q—Tc弥散度的动态变化

对６９例心肌梗塞后Ｑ－Ｔｃｄ进行观察,结果显示室颤组Ｑ－Ｔｃｄ显著高于非室颤组和对照胡着ＳＴ段抬高又逐渐恢复至等电位线Ｑ－Ｔｃｄ也逐渐减低,提示室颤多发生于心肌梗塞早期的原因。     

无Q波心肌梗塞

自70年代以来,有关心电图和病理对心肌梗塞认识定有很多争议。传统认为:心电图上有病理性Q波即说明心肌梗塞已穿壁,若心电图上无病理性Q波即说明心肌梗塞没有穿壁或在内膜下。近年来,根据大量的资料认为,心电图上有病理性Q波,心肌梗塞不一定能穿壁。因此,据心电图上无病理性Q波而将心肌梗塞划分为:有Q波型、无Q波型。这种新的分类法似乎更适合于心肌梗塞病人的治疗,预后等估价,亦越来越为人们所接受。     

中西医结合治疗无Q波心肌梗塞60例

无Q波心肌梗塞(NQMI)作为心肌梗塞(AMI)的一种特殊类型,近年来越来越受到医务界重视.据文献报道,约占心肌梗塞的38%.5年来我们收治了60例NQMI,采用中西医结合治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例患者都是1989～1994年住院患     

室间隔Q波与心肌缺血关系的研究进展

室间隔Ｑ波与心肌缺血关系的研究进展孟庆义李利华在心电图学中，根据心向量学说，心电图导联Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ５和Ｖ６的Ｑ波，被认为是来源于室间隔的除极向量，所以称之为室间隔Ｑ波。近年来其发生机制及临床意义有了较大的进展，现就此现象进行介绍和讨论。１室间隔Ｑ波...     

心梗患者等位性Q波的观察

病例理性Q波一直是确定心肌梗死诊断的心电图表现，等位性Q波的临床意义与病理性Q波相同可作为心肌梗死的心电图诊断标准。     

异常Q波的临床意义及护理

目的探讨异常Q波的临床意义及护理.方法取39份病例,男32,女7,平均年龄54+4岁.其中25例常规心电图检查发现Q波14例因其他疾病而出现异常Q波,对有Q波的患者进行冠脉造影检查.结果39例冠脉造影其中33例冠状动脉出现不同程度的阻塞占84.6%,3例经心内膜下心肌活检确诊为肥厚型心肌病.结论异常Q波者多见心肌梗塞、冠状动脉痉挛、心肌病等.凡心脏急症心电图出现Q波者,立即住CCU病房,制定抢救及护理计划,并做好冠脉造影、PTCA、冠脉搭桥等手术准备.     

室性早搏中异常Q波提示早期心肌梗塞的临床意义

本文介绍4例病人，发现心电图未显示MI图形时，其PV已出现异常Q波，后来根据临床诊断及心肌酶变化确诊为心肌梗塞。     

有,无心绞痛病史急性心肌梗塞患者的临床比较

回顾分析1994～1998年上半年住院的急性心肌梗塞(AMI)118例,将其中发病前无心绞痛发作史与有心绞痛病史者进行比较分析,探讨其临床特点。 1 资料与方法 资料来源与分组:118例中,男98例,女20例,平均年龄60.9±9.2岁。均系住院AMI患者,均符合WHO诊断标准,均有典型心电图演变、血清心肌酶谱演变,凡本次发病前无心绞痛或有与心绞痛相     

急性非Q波心肌梗塞的临床意义

本文对538例AMI中的110例NQM1经心电图及Holter记录发病24小时内的完整资料进行分析,表明ST段压低组泵衰竭和严重心律失常及左室功能受损的发生率均高于T波倒置和ST段抬高组。6例心原性休克均发生在ST段压低组,监护室死亡9例,6例为ST段压低组。其中多导联ST段压低者预后较差,具有临床意义。     

无Q波心肌梗死延误诊断的探讨

自从 1932年 Barnes发现并在 194 3年由 Driee命名为急性心内膜下心肌梗死 ,即非穿壁性心肌梗死以来 ,一直把心肌梗死 ( MI)分为穿壁性 MI和非穿壁性MI。近十余年来临床证实这一分类不恰当 ,大多数学者将急性心肌梗死 ( AMI)分为有 Q波心肌梗死 ( QMI)和无 Q波心肌梗死 ( NQMI)。两者在病理、临床表现、心电图以及预后均有显著差异 ,治疗方法亦不相同。但因NQMI心电图不出现病理性 Q波 ,仅 ST段压低和 T波倒置 ,易和“心肌缺血”( Myocardial ischaemia)这一术语相混同 ,易发生延误诊断。本文分析 NQMI的诊断及延误诊断的原因…