鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿66例的体会

我科从1998年开始在鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿66例，依据临床资料观察随访，较传统上颌窦根治术创伤小，痛苦轻并取得良好疗效。现报告如下。     

上颌窦异物长期误诊原因分析

上颌窦异物不常见 ,如不仔细分析 ,则会误诊 ,给患者造成极大痛苦。现将我科 1993年 9月～ 1997年 7月收治的 5例长期误诊的上颌窦异物报告如下。1　临床资料5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 10～ 32岁。病史、临床表现及误诊、确诊经过见表 1。表 1　五例上颌窦异物误诊疾病及临床资料序号病史症状体征误诊疾病影像学检查手术所见1右颧部木棍击伤伤口反复流脓半年 ,切开伤口可夹出少些木屑和骨质右颌面部外伤感染右上颌窦密度增高窦底和外侧壁木质异物 ,行右上颌窦根治术。2右鼻部车祸伤右鼻腔反复流脓 1年 ,右鼻甲有一瘢痕 ,中鼻道脓涕。慢性右…     

自制水囊在上颌窦手术中的应用

自制水囊在上颌窦手术中的应用３１４０００浙江省嘉兴市第二人民医院宋美韵，方瑾上颌窦手术是耳鼻喉科常见的手术，术中常采用碘仿纱条填塞术腔。以控制术腔骨壁及对孔周围粘膜渗血。我科采用自制水囊填塞上颌窦术腔，自１９９１年至１９９５年７月共收治病人３０５例，...     

柯—陆手术联合鼻窦内窥镜双进路治疗上颌窦病变57例

对慢性上颌窦病变多采用传统的上颌窦根治术———柯-陆手术 ,但它在临床上应用有局限性 ;２０世纪９０年代以来 ,鼻窦内窥镜手术取得迅速发展。我院自１９９７～２０００年采用柯 -陆手术联合鼻窦内窥镜双进路治疗上颌窦病变５７例 ,取得良好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料５７例中 ,男３４例 ,女２３例 ;年龄２１～６５岁 ,平均４３岁 ;其中慢性上颌窦炎３２例 ,上颌窦息肉１２例 ,上颌窦霉菌病５例 ,干酪性上颌窦炎４例 ,上颌窦出血坏死性息肉４例。术前全部鼻窦ＣＴ检查 ,全部显示上颌窦内密度改变 ,４２例显示窦口完全闭…     

鼻内窥镜下自然窦口扩大、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变

我科 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 0月共完成内窥镜鼻窦手术 70 0余例 ,对其中难以通过扩大自然窦口的上颌窦病变 ,在扩大自然窦口的基础上同时行下鼻道开窗术 ,以求彻底清除病变 ,提高治疗效果[1 ] 。现将资料完整的 1 0 3例 ( 1 61侧 )总结如下。1　临床资料本组 1 0 3例 ( 1 61侧 ) ,男 59例 ,女 44例 ,年龄 1 7～ 68岁。上颌窦内粘膜息肉样变及息肉 84例 1 40侧 (其中有上颌窦根治术史者 1 2例 1 6侧 ) ,出血坏死性息肉 7例 ( 7侧 ) ,内翻状乳头状瘤 5例 ( 5侧 ) ,粘液囊肿 5例 ( 6侧 ) ,上颌窦炎症伴骨性分隔 1例 ( 2侧 ) ,上颌窦根治术…     

鼻内镜下改良上颌窦根治术69例临床分析

<正>本科2004年9月至2008年9月行鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗69例上颌窦良性病变,并随访6个月以上,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:上颌窦良性病变患者69例,男37例,女32例;年龄15～72岁,平均37岁;病程2月～23年。上颌窦囊肿32     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

鼻内窥镜中下鼻道融合术治疗上颌窦病变

目的 探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦病变的可行性及疗效。方法 对42例（43例）上颌窦病变在强化局麻鼻内窥镜下行中下鼻道融合术，术中彻底清除病变组织。结果 随访1a以上，无并发症，治愈率达100％，无复发。结论 鼻内窥镜下采用中下鼻道融合术可彻底清除上颌窦病变，可达到根治效果，较传统的根治术具有优越性。     

鼻内窥镜加柯—陆手术联合进路治疗上颌窦曲菌病

目的：探讨提高治疗非侵袭性上颌窦曲菌病疗效方法。方法：对36例非侵袭性上颌窦风菌病用鼻内窥镜加柯－陆手术联合进路治疗上颌窦手术，彻底清除病变，结果：术后随3－10个月（平均7个月），治愈29例（80．56％），好转7例（19．44％），结论：该方法可彻底清除上颌窦病变，恢复上颌窦生理引流通道，弥补柯－陆手术在处理上颌窦病变的局限性。     

鼻内镜下不同手术入路治疗上颌窦良性病变的疗效及安全性对比

目的 探讨鼻内镜下不同手术入路治疗上颌窦良性病变的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月-2022年1月该院诊治的80例上颌窦良性病变患者的临床资料，根据不同手术方法，分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组采用鼻内镜下中鼻道联合上颌窦根治术，B组采用鼻内镜下经中鼻道上颌窦开窗后，再经泪前隐窝入路手术。比较两组患者临床疗效、手术指标、视觉模拟评分法（VAS）、LundKennedy鼻内镜评分、不良反应发生率和复发率。结果 B组治疗总有效率明显高于A组，术中出血量明显少于A组，手术时间和住院时间明显短于A组，术后6个月，两组患者VAS和Lund-Kennedy评分较术前明显降低，且B组明显低于A组，B组不良反应总发生率和总复发率明显低于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 鼻内镜下经中鼻道上颌窦开窗后，再经泪前隐窝入路手术，治疗上颌窦良性病变，疗效显著，可缓解患者疼痛，安全性高。值得临床推广应用。     

鼻内镜中鼻道联合下鼻道上颌窦开窗术径路治疗上颌窦良性病变的回顾性分析

摘要：目的??探讨应用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术（MMA）联合下鼻道上颌窦开窗术（IMA）径路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床效果。方法?回顾性分析2008年6月－2015年8月治疗的51例上颌窦良性病变临床资料。在常规行鼻内镜下MMA术后,对于难以完整切除的病变联合IMA术切除病变。记录术中情况及术后疗效。结果?术中内镜下能很好地观察和切除上颌窦内各壁病变。术中及术后无鼻泪管损伤、鼻甲萎缩和局部感染等并发症。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,窦内黏膜上皮化,窦口引流通畅,病变无复发。结论?MMA联合IMA可以很好地治疗上颌窦良性病变,尤其在上颌骨囊肿治疗中有很大应用空间。     

上颌窦根治术腔用不同填塞物止血的临床观察

上颌窦根治术为耳鼻咽喉科常见手术,为探讨上颌窦根治术的术腔采用不同填塞物止血的临床效果,我们对本院近10年来679例(993侧)上颌窦根治术患者的临床资料进行回顾性分析.325例(403侧)术腔采用碘仿纱条填塞止血,354例(590侧)采用自制止血气囊填塞止血,二者均可将术后出血控制在安全范围内,但是为了减轻患者术后痛苦、术腔反应及术后并发症,可选择不同填塞物.本科近10年来采用自制止血气囊行术腔填塞止血,疗效显著,现报道如下.     

鼻内镜下治疗上颌窦囊肿38例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿的方法。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗38例（41侧）上颌窦囊肿的临床资料;其中经下鼻道开窗27例,经上颌窦自然口10例,中、下鼻道同时开窗4例。结果所有囊肿均在鼻内窥镜下摘除。平均随访12个月,无复发。结论鼻内镜手术是治疗上颌窦囊肿安全有效的方法。     

指套水囊止血法用于上颌窦根治术11例临床分析

目的探讨上颌窦根治术的止血方法。方法对上颌窦根治术11例患者采用无菌手套指模水囊填塞窦腔止血,术后测量下鼻道窗孔大小。结果手术均有效止血,黏膜反应轻。隨访1年,11例患者下鼻道开窗通畅,其中8例窗孔大于1cm×1cm,3例窗孔大于0.5cm×1cm。结论指套水囊上颌窦根治术止血,患者耐受性好,对防止术后下鼻道窗孔封闭有一定作用。     

一侧性上颌窦密度增高病变的X线诊断（附20例分析）

目的 探讨一侧上颌窦密度增高常见疾病的X线表现，以助于上颌窦疾病的诊断。方法 回顾性分析20例上颌窦密度增高疾病的X表现并与CT和（或）手术病理相比较。结果 20例上颌窦一侧性密度增高病变中，3例为上颌窦癌、8例为慢性化脓性炎、2例上颌窦息肉、2例囊肿、2例上颌窦真菌感染、3例骨纤维异常增殖症。结论 Water＇s位对检出一侧性上颌窦密度增高疾病具有相当的价值，但定性较差，在无典型X线表现时仅能诊断为一侧上颌窦病变。     

上颔窦穿刺术的方法及护理

慢性化脓性上颌窦炎，是耳鼻喉科常见疾病之一，约占鼻部疾病的45％，上颌窦穿刺术是较准确的诊断方法，同时也是疗效较高的治疗方法。二十多年来，我科上颌窦穿刺术都由门诊治疗室护士操作，近10年来，共做上颌窦穿刺术1287例，全部病例术中顺利，未发现并发症。     

慢性上颌窦炎综合治疗52例疗效观察

顽固性上颌窦炎的治疗较为困难，我们从1992年4月～1997年6月间采用下鼻道上颌窦开窗，窦腔内置管药物冲洗，少数严重病例行上颌窦、筛窦手术，对52例顽固性上颌窦炎患者施行了治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：52例中，男30例，女22例．年龄14～65岁，平均3O岁，症状以鼻塞流脓涕为主，病程1个月～20年，平均32个月，46例曾进行过多次上颌窦穿刺冲洗治疗，38例接受过鼻息肉摘除术，其中有15例接受过两次鼻息肉摘除术，有5例曾施行上颌窦根治术。入院时鼻腔检查见鼻甲充血肿胀、中鼻道有脓性分泌物50例，单…     

39例上颌窦恶性肿瘤误诊分析

３９例上颌窦恶性肿瘤误诊分析青岛医学院附属医院耳鼻咽喉科（２６６００３）孙彦上颌窦恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键，但其易被误诊而延误治疗。回顾我科近２０年来收治的上颌窦恶性肿瘤资料完整者１３２例，其中３９例有较明显的误诊史，现分析如下...     

鼻内窥镜治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜术在治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的临床疗效，并和相应的传统上颌窦根治术作比较。方法 采用鼻内窥镜术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(35侧)和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(52侧)，其中经典术式21侧，改良术式31侧。结果 鼻内窥镜术治愈为88．6％(31／35)：传统上颌窦根治术总的治愈率76．9％(40／52)，其中经典术式为61．9％(13／21)，改良术式为87．1％(27／31)。结论 功能性鼻内窥镜术是治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的有效微创手术，而改良的上颌窦根治术对无法坚持术后定期换药的患者是可行的术式。     

云南白药外敷治疗上颌窦术后面颊瘀肿疗效观察

上颌窦根治术是治疗慢性鼻窦炎、上颌窦囊肿、息肉、乳头状瘤、真菌感染及恶性肿瘤等病的常用手术方法。但上颌窦根治术后经常发生侧面颊部瘀肿、疼痛、麻胀等并发症，尤其面部组织疏松的病人发生率更高，给病人带来痛苦和心理影响。近年来我科采用云南白药加鸡蛋清外敷，对上颌窦根治术后所致的面颊瘀肿有明显疗效，现报道如下：