国外平价医疗体系研究及对我国的启示

平价医院作为医疗救助的一种形式,对缓解贫困群众看病难、看病贵的问题能起到一定的作用,将之办好确能弥补现行医疗制度上的缺陷,使医疗卫生保障制度得到进一步完善,并全面向全民医保迈进。有些国家的医疗救助制度实施多年,也有类似我国平价医院这样的医疗救助体系或保障机制,对之进行研究能为我们的平价医疗体系的运营提供参考。     

美国医疗救助新机遇

在美国医疗改革扩大医保覆盖面的目标之下，以低收入的老年人、智障者、盲人、残疾人等弱势群体为救助对象的美国医疗救助（Medicaid项目，也译作“穷人医疗保险”）也遇到了新的转机。     

关于建立社会医疗救助制度的探索——以江苏省为试点进行分析

社会医疗救助制度的建立,可以提高医保覆盖面,补充多层次医疗保险体制,救助医疗困难人群,提高社会健康权利的公平性。本文将主要探讨社会医疗救助的重要性、可行性,并提出建立社会医疗救助制度的初步方案。     

河北省城市医疗救助实施现状及推进策略探讨

目的探讨河北省城市医疗救助的实施现状，为完善河北省城市医疗救助体系提供依据。方法通过查阅河北省石家庄、唐山等典型四城市民政部门关于医疗救助的政策文件、工作汇报等相关资料以及河北省民政厅的统计资料，获悉四城市医疗救助体系的救助范围、救助内容、救助程序等方面的现况；通过对医疗救助管理人员及救助对象的无结构深入访谈，了解河北省城市医疗救助工作的开展情况及医疗救助对象对医疗救助的需求。结果河北省城市医疗救助体系呈现出救助范围不断扩大、救助程序更简捷实效的特点；访谈结果显示基层工作人员不足、缺乏与医疗卫生部门合作、门诊救助金不足和救助对象对医疗救助政策不了解是影响河北省城市医疗救助工作开展的主要问题。结论应进一步扩大河北省城市医疗救助的覆盖面，建立针对贫困家庭中重大疾病儿童的救助制度，促使河北省城市医疗救助从单一、补救型医疗救助向积极、多元、发展型医疗救助转变。     

破解美国医改难题

奥巴马医改对医院和医生的影响到底有多大，还要看“有多少人加入医保以及联邦医疗救助的扩展”。     

农村贫困地区医疗救助制度与乡镇卫生院合理用药

目的 探索农村贫困地区医疗救助制度的实施对乡镇卫生院用药行为的影响，发现存在的问题，提出改进建议。方法 收集四川、陕西2省4个乡镇卫生院救助对象和非救助对象的住院处方，使用WHO推荐的合理用药调研指标进行用药评价。结果 除单张处方药品种数、单张处方注射次数和注射处方百分比3个指标外，救助组药物利用普遍比非救助组高，但救助组和非救助组均存在一定程度的不合理用药行为。结论 特困医疗救助制度的实施，促进了我国农村贫困地区特困对象的药品利用，应继续加强推行农村医疗救助制度，并采取多种适宜措施促进农村医疗机构合理用药。     

论医疗救助与新型农村合作医疗制度衔接的四个层次

为了实现医疗救助与合作医疗制度的有效衔接，两种制度在方案设计层面需要在四个层次实现衔接（以住院补偿设计为例）——衔接层次一，医疗救助资助救助对象参合合作医疗；衔接层次二，降低或取消救助对象的新农合起付线；衔接层次三，合作医疗补偿后医疗救助进行二次救助；衔接层次四，合作医疗封顶线以上非救助对象困难群众的临时救助。     

海南：农村医疗救助与新农合衔接

海南省民政厅、卫生厅、财政厅近日联合发出《关于做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗救助衔接工作的通知》。对农村医疗救助对象在当地市县、乡镇定点医疗机构或市县新型农村合作医疗经办机构指定的其他医疗机构住院治疗的，实行门诊医疗救助、医前医中救助、临时医疗救助等相结合的救助模式。[第一段]     

福建：扩大城市医疗救助

健康报讯 从近日召开福建省第17次民政会议上获悉“十一五”期间福建省将扩大城市医疗救助试点范围，将城乡低保对象、五保供养对象，重点优抚对象、福利机构“三无”人员纳入救助试点范围。推进救助与保险、救助与农村新型合作医疗、专项救助与临时救助、政府救助与慈善救助等社会救助项目衔接工作，提高医疗救助的有效性和救助水平。据介绍，[第一段]     

残疾人医疗救助机制的设计

助残扶贫是每个社会成员的共同责任,让更多残疾人得到医疗救助,对于改善他们的生活,共享社会物质文化成果,具有重大的意义.本文设计了一套针对残疾人的医疗救助机制,确定救助对象、开展新型农村合作医疗、拓宽资金渠道、救助方式的多样化、建立多元化残疾人康复经费保障机制等,以降低残疾人因病致贫的风险,使医疗救助确实能落实到实处,解决残疾人的实际问题.     

常州市精神病患者医疗救助现状及对策

目的:了解常州市精神病患者医疗救助的现状及探讨相应对策。方法:调查了解常州市精神病患者医疗救助政策及救助现状,分析现存的问题,提出有针对性的对策。结果:目前存在的问题为:救助对象有限,救助时限滞后,救助资金额度较低,救助资金来源单一,救助压力明显增多;提出对策:政策上给予支持,科学设计医疗救助制度,推行多样化的救助形式,适当调整医疗救助标准,对部分特困精神病患者实行免费医疗,加强宣传和规范管理。结论:新形势下建立和完善适合我国国情的城市医疗救助制度,是维护社会稳定的需要,是促进社会经济协调可持续发展的需要,也是坚持以人为本,实现最广大人民群众的根本利益的要求。     

影响农村贫困人口利用医疗救助的因素分析

农村医疗救助的目的是为了解决农村贫困人口卫生服务利用低下和医疗费用过高的问题。分析湖北省医疗救助的典型模式之后发现医疗救助制度设计中的起付线、病种限制、就诊机构限制等是阻止贫困人口接受救助的关键因素；在较发达地区（或经济状况较好的人群），医疗救助政策实施的效果更为突出；宣传工作在医疗救助中起着重要的作用。     

辽宁推行农村医疗救助

辽宁省民政厅日前出台《关于在全省建立农村医疗救助制度的意见》，农村五保户、特困户、未享受公费医疗或未参加医保的老复员军人、伤残军人，以及其他按规定应予补助的农村贫困居民将事受医疗救助。     

农村医疗救助政策执行阻滞的利益分析

在农村医疗救助政策执行过程中,不同政策执行主体存在着不同的利益选择。从地方政府来看,维护地方利益和部门利益是其政策行为的重要价值依据。从民政部门来看,在保证救助经费够用的前提下,救助一定数量的农村贫困人口是其应对政策的基本立场。乡镇卫生院和县医院则认为,规避风险、利润最大化是其提供医疗救助服务的必要前提。从贫困人口来看,生存需要第一、健康需要第二是其根本出发点。这些不同利益选择所造成的张力大大削弱了政策执行的力度和效果,不利于农村贫困人口"看病难、看病贵"问题的有效解决。     

医疗救助作用认知的影响因素研究

目的 基于救助对象视角分析医疗救助作用的影响因素,构建整体性提升策略。方法 于2020年8月抽取重庆市受助对象856名进行问卷调查,分析受助对象的医疗救助满意度评价条目,利用logistic回归分析受助对象医疗救助满意度的影响因素。结果 共回收有效问卷742份,问卷有效率为86.68%。效率性因子、公平性因子对医疗救助总体评价有影响(P<0.05),前者对满意度的影响大于后者。医疗救助政策知晓程度、医疗救助的公平性、救助机构报销人员态度、医疗救助手续办理难易程度、医疗救助定点医疗机构便利程度等对医疗救助的总体评价有影响(P<0.05)。结论 从实现制度公平、统一制订救助政策、实现信息同步共享等方面进行优化,提升受助对象的满意度。     

政策

京九大疾病可获互助保障；闽调整省级医保统筹起付线；湘新农合基本药目扩大；连云港出台惠民医疗救助新政；我国扩大国家免疫规划。     

2005-2010年我国医疗救助筹资与补助状况分析

我国的医疗救助制度是在政府主导下的覆盖城乡贫困人口的一种医疗保障制度,对于保障贫困人口的健康权、社会公平与正义及社会稳定都具有重要意义。经过多年的发展,我国的医疗救助制度在取得较大成效的同时也还存在着筹资水平低,制度设计有待改进等问题。对比笔者认为,医疗救助应建立与我国经济水平同步增长的筹资机制;医疗救助对象界定应扩大到医疗费用支出过大的低收入人群;进一步完善救助内容;提高救助的比例;管理体制上应充分与其他医疗保障制度的衔接,推广＂一站式服务＂的管理模式。     

一季度百万人次获医疗救助

民政部4月23日发布2007年一季度民政事业统计数据：截至3月31日，民政部门实施城市医疗救助560100人次，农村医疗救助598296人次，合计救助1158396人次；资助参加合作医疗达6173629人次。     

医保制度三维分立 衔接须注重细节设计

新医改方案《征求意见稿》明确了基本医疗保障制度（以下简称医疗保障制度）的内涵,它包括城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和城乡医疗救助（以下简称医疗救助）。我国1998年开始建立职工医保,2003年启动了新农合试点,2007年开展居民医保试点,医疗救助从20世纪80年代初开始。说明,中国特色的“全民医保”框架已基本形成。     

海南：医疗救助对象住院零起付

海南省民政厅、卫生厅、财政厅近日联合发出《关于做好城市医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度衔接工作的通知》，要求各市县针对城市医疗救助对象无力支付先期医疗费用的实际，对城市医疗救助对象因病在当地市县、乡镇定点医疗机构或市县城镇居民基本医疗保险经办机构指定的其他医疗机构住院治疗的，取消住院起付线，实现住院零起付。[第一段]