老年糖尿病合并脑梗死42例血脂代谢异常分析

糖尿病作为代谢性疾病 ,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一 ,老年糖尿病占糖尿病总人数的 5 0 % [1] ,其死亡者 3/4为缺血性心脏病与脑卒中[2 ] 。本文对老年糖尿病合并脑梗死 4 2例血脂代谢加以分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 (1)老年糖尿病合并脑梗死组 (Ａ组 ) :4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。平均年龄 (70 5± 6 95 )岁。脑梗死发病均在七日以内 ,经头部ＣＴ检查确诊。所有病例均符合第二届脑血管病会议制定的诊断标准。老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病 ,依据 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)…     

老年糖尿病并发脑梗死与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病合并脑梗死与胰岛素抵抗的关系。方法　检测 35例老年 2型糖尿病无脑梗死患者 ,2 5例 2型糖尿病合并脑梗死患者及 2 2例非糖尿病脑梗死患者的糖化血红蛋白 (HbA1c)、血浆葡萄糖 (PG)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)水平 ,并计算出胰岛素敏感指数 (ISI)、胰岛素曲线下面积 (AUCins)、C肽曲线下面积 (AUCcp)。结果　糖尿病合并脑梗死患者行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 1、2、3hINS显著高于糖尿病无脑梗死患者 [分别为(5 4 .77± 17.4 7)mU L (6 4 .86± 19.78)mU L、(74 .89± 2 1.94 )mU L (87.4 1± 2 3.15 )mU L、(44 .2 4± 13.94 )mU L (5 3.84± 19.5 7)mU L ,P <0 .0 5 ];而ISI则显著低于糖尿病无脑梗死患者 (0 .72± 0 .36 0 .93± 0 .4 7,P <0 .0 5 )。非糖尿病脑梗死患者 1、2、3hINS均显著低于糖尿病脑梗死患者 [分别为 (41.2 6± 17.6 7)mU L (6 4 .86± 19.78)mU L、(47.0 1± 18.73)mU L (87.4 1± 2 3.15 )mU L、(35 .4 6± 12 .5 3)mU L (5 3.84± 19.5 7)mU L ,P <0 .0 1];而ISI则显著高于糖尿病脑梗死患者 (1.11± 0 .36 0 .72± 0 .36 ,P <0 .0 5 )。结论　老年 2型糖尿病患者不管是否合并脑梗死 ,均存在胰岛素抵抗 ,合并脑梗死者胰岛素抵抗更为明显     

老年糖尿病患者骨密度的改变与白细胞介素-6和一氧化氮的关系

老年 2型糖尿病骨质疏松患者骨密度改变与许多细胞因子有关 〔1〕。本研究通过对老年 2型糖尿病患者进行骨密度(BMD)及其血清中白细胞介素 - 6 (IL- 6 )和一氧化氮 (NO)的测定 ,探讨 IL- 6和 NO对糖尿病患者骨密度的影响及骨密度与性别的关系 ,为糖尿病骨质疏松防治提供方便而灵敏的方法。1　材料与方法1.1　 对象　病例组 :老年 2型糖尿病患者 4 8例 ,平均年龄6 8.6 9± 5 .71岁 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ,绝经时间 15 .0 4± 6 .95年。对照组 :健康体检者 5 2例 ,平均年龄 6 9.71± 6 .0 1岁 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,绝经 14 .6 5± 5 .72…     

超高龄COPD患者30例临床分析

慢阻肺 (COPD)为老年常见病 ,本文总结 30例超高龄 (80岁以上 )老年患者病例资料 ,探讨超高龄慢阻肺的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　选择 80岁以上 COPD患者 30例作为观察对象 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均 82 .1± 3.4岁 ,其中气肿型 2 0例 ,支气管炎型 10例。选择 6 0～ 70岁的患者 30例作为对照 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均 6 5 .2± 3.1岁 ,其中气肿型 15例 ,支气管炎型15例。1.2 　临床表现1.2 .1　 病史　观察组病程 2 1.8± 13.7年 (两组 P>0 .0 5 )。吸烟率 6 3.3% ,平均吸烟指数 10 2 5 .8± 2 12 6 .1(两组 P>0 .0 5 )。病情…     

70例老年人2型糖尿病合并脑血管病的临床分析

糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 70例老年 2型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。临床资料1.对象 :老年 2型糖尿病并发脑血管病 (并脑血管病组 ) 70例 ,均为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 40例 ,女 30例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7年。对照组 :老年 2型糖尿病无脑血管病 45例 ,为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1年。两组间有可比性 ,无统计学差异。2 .方法 :测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2小时血糖 (2 hPBS)、总…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

老年糖尿病合并肺部感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与预后的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)合并肺部感染患者死亡率可高达39% 〔1〕,但目前尚无合适指标来预测其预后。我们观测可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)在老年人ＤＭ合并肺部感染治疗过程中的变化 ,评估其对预后的价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :(1)ＤＭ 肺部感染组 :42例 ,为 1997年 1月至12月我院内分泌科住院患者 ,符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 (6 4 5± 5 4)岁 ,ＤＭ病程 (4 8 5± 2 5 )个月 ,肺部感染病程 (3 5± 1 1)天 ,入院时体温 (38 3± 1 2 )℃ ,单侧炎症 2 2例 ,双侧炎症 2 0例…     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

老年糖尿病泌尿系感染相关因素分析

老年糖尿病患者易合并感染 ,特别是泌尿系感染常见。现对我院 1994年 1月至 1999年 1月收治的老年糖尿病患者作一回顾性分析。临床资料一、对象430例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,其中男 187例 ,女 2 43例 ;年龄 6 1～ 89岁 ,平均 (70 .2± 5 .9)岁 ;临床分型 1型 8例 ,2型 42 2例。确定泌尿系感染的有 98例 ,其中男 17例 ,女 81例 ;年龄 6 1～ 89岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁 :其中 1型 2例 ,2型 96例。确定泌尿系感染根据临床症状、体征、细菌学培养、肾功能、腹部Ｂ超及ＣＴ等资料综合判断。二、方法对年龄、…     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

现对我院 1998～ 2 0 0 2年住院的老年 2型糖尿病 (T2 - DM)合并冠心病 5 2例患者血脂代谢情况进行分析 ,探讨 T2 - DM患者血脂异常与冠心病的关系。1　对象和方法1.1　 对象　老年糖尿病合并冠心病组 :5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ,平均 70 .0± 7.6 0岁。冠心病诊断按 WHO标准。老年糖尿病为 6 0岁以上及 6 0岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。老年糖尿病不合并冠心病组 :30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均6 9.4± 6 .82岁。为我院住院的老年糖尿病病人并且无冠心病者 ,除外甲状腺功能低下、酒精中毒、肝肾功能异常。正常老年组 :30例 ,男…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

老年糖尿病肾病血IL-1、IL-6水平测定及临床意义

研究发现 ,糖尿病肾病与白介素 - 1(IL- 1)、白介素 - 6 (IL- 6 )密切有关 〔1〕。我们测定了老年及非老年糖尿病肾病血 IL - 1、IL -6水平 ,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　 对象　选择老年 2型糖尿病 39例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,病程0 .5～ 2 5年 ,其中糖尿病肾病 19例 (老年 DN组 ) ,其余 2 0例为老年糖尿病组 (老年 DM组 ) ,合并糖尿病眼底病变者 17例 ;非老年 2型糖尿病 38例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,病程 1个月～ 10年 ,其中糖尿病肾病 18例 (非老年 DN组 ) ,其余 2 0例为非老年糖尿病组 (非老年 DM组 ) ,合并眼底病变者 12例。均…     

老年糖尿病合并高血压患者血浆内皮素与一氧化氮水平的观察

为研究老年糖尿病患者合并高血压的发病机制 ,我们测定了合并高血压老年糖尿病患者和血压正常老年糖尿病患者血浆内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)水平 ,并探讨他们在老年糖尿病合并高血压发病中的可能作用 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　按 1985年WHO诊断标准选择老年糖尿病患者 67例。其中血压正常糖尿病组 (A组 ) 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 64 8岁 (60～ 76岁 ) ,糖尿病病程平均 6 9年 (1～ 16年 )。高血压合并糖尿病组 (B组 ) 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄62 5岁 (60～ 78岁 ) ,糖尿病病程平均 7 1年 (1～ 15…     

冠心病并发糖尿病患者15例冠状动脉造影结果分析

有文献报道 ,糖尿病患者 80 %死于心血管病 ,其中 75%死于冠状动脉疾病 [1]。作者对 15例糖尿病患者冠状动脉造影结果分析 ,探讨冠心病并发糖尿病者的血管病变特点。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科住院疑诊为冠心病(CHD)患者 60 (男 3 6,女 2 4)例 ,年龄 3 2～ 74(56± 10 )岁。CHD并发糖尿病者 15例 ,无糖尿病史的 CHD患者 45例 ,从中随机抽取 15例作为对照组 ,两组进行对照比较。　　临床特点 :　 CHD并发糖尿病组 15(男 9,女 6)例 ,年龄50～ 69(63± 7)岁 ,糖尿病病史 5～ 2 0年 ,其中临床诊断急性心梗者 4例 …     

脑梗死合并糖尿病97例临床分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治脑梗死患者 182例 ,其中合并糖尿病 97例。现报告如下。临床资料 :本文男 112例 ,女 70例 ;年龄 4 2～ 79岁 ,平均(6 6 .72± 11.0 1)岁。均经头颅 CT和 (或 ) MRI确诊为脑梗死。合并糖尿病组 (A组 ) 97例 ,均符合 1998年 WHO制定的糖尿病诊断标准。其中伴高血压 82例 ,高胰岛素血症 5 2例 ,高脂血症 5 5例。单纯脑梗死组 (B组 ) 85例。两组临床资料见表 1。讨论 :糖尿病可增加脑血管病的危险性 ,使脑组织缺氧加重而发生中风。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素。据报道 ,糖尿病合并高血压者比非糖尿病患者…     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

双歧杆菌在老年糖尿病性肠病治疗中的作用

糖尿病性肠病是糖尿病的常见并发症 ,尤其老年患者多见 ,治疗较困难。本组运用丽珠肠乐治疗60例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月内分泌门诊的老年糖尿病性肠病共 1 1 0例 ,糖尿病诊断按ADA标准 [1] 。随机分为两组。治疗组 60例 ,男 1 6例 ,女 44例 ,年龄在 60～ 85岁 ,平均 ( 66.8± 7.5 6)岁 ,糖尿病史 1～ 2 0年 ,平均 ( 8.82± 2 .1 6)年 ;对照组 5 0例 ,男 1 6例 ,女 32例 ,平均年龄 ( 65 .6± 7.38)岁 ,糖尿病史 0 .9～ 2 0年 ,平均 ( 8.91± 2 .36)年。肠病史最短 1个月 ,最…     

中老年2型糖尿病神经诱发电位改变的探讨

我们对中老年 2型糖尿病 40例患者诱发电位 VEP、SEP、MEP的变化进行了研究 ,重点观察神经传导通路和中枢神经系统可能发生的影响 ,并进行初步探讨。对象及方法1.对象 :受试者选自 1993～ 1995年间门诊就诊的 2型糖尿病患者 40例 ,男 2 5例 ,女 15例。平均年龄 5 8.3± 8.5岁 (37～ 79岁 ) ,平均病程 5 .6± 4.1年 (1～ 17年 ) ,平均空腹血糖10 .6± 4.2 mmol/ L(4.2～ 2 0 .3mmol/ L)。 2 2 .5 %的患者主诉肢体不适 ,包括疼痛、蚁走感、麻木、发凉 ,体检时发现有 2 0 %患者腱反射不对称、减弱或消失。并发脑血管病 1例、急性心肌梗塞1…     

糖尿病性胃轻瘫综合治疗疗效分析

糖尿病性胃轻瘫为糖尿病消化道常见并发症 ,发病率达50 %～ 70 % ,对血糖控制产生不利影响。用综合治疗方案 (高纤维素饮食 +盐酸依托必利 )治疗报道较少 ,我们临床应用取得较好疗效 ,现总结报告如下。对象与方法1 对象 :2 0 0 2年～ 2 0 0 3年 6月间收治 60例糖尿病住院病人 ,符合 2 0 0 0年诊断标准[1],男 3 5例 ,女 2 5例。Ⅰ型糖尿病 10例 ,Ⅱ型糖尿病 50例。年龄 13～ 65岁 ,平均 55± 3 4岁。平均病程 6 5± 3 2年。空腹血糖 10 2～ 18 5mmol/L ,平均 14 3±3 2mmol/L。临床出现不同程度的恶心、早饱、餐后腹胀、纳差、呕吐、腹…