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郑磊 李海洋 王继洲 梁霄 窦剑 王继涛 樊强 丁雄 翟文龙 晋云 李波 何松青 李涛 刘军 王葵 李志伟 曾永毅 邵英梅 卜阳 尚东 麻勇 娄诚 尹新民 贺杰峰 朱海宏 武金才 徐志丹 巴桑顿珠 鲁建国 张立婷 赵建国 吕凌 吕国悦 蔡念 张丹图 罗蒙 张万广 祁小龙 陈孝平 《中华器官移植杂志》2023,(3)
目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起, 调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队, 全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况, 包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍, 肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)开展的情况等。结果经调查, 2021年全国378家医疗机构共计开展8 512例门静脉高压症外科手术, 以脾切除术联合断流术为主(53.0%), 腹腔镜手术占比76.1%, 预防再出血(67.0%)是首要作用, 72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物, 80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点, 内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%, 门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(... 相似文献
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门静脉高压症的外科治疗方法众多,目前国内仍有所谓的断流术与分流术之争论,还时常看到外科治疗方法的改良。门静脉高压症本身不需要治疗,但发生上消化道大出血时常需要外科处理。 相似文献
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门静脉高压症外科的现状 总被引:7,自引:0,他引:7
我国对门静脉高压症的外科治疗,经过五十年的临床实践和实验研究,获得了许多改进和创新。现在门静脉高压症的外科治疗,已普及到我国城乡各基层医院,抢救了大量患者。特别自七十年代以来,对肝硬变和肝纤维化的血流动力学进行了深入研究后,使门静脉高压症的外科治疗逐... 相似文献
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门静脉高压症是由多种原因引起肝脏窦前、窦性或窦后阻塞导致门静脉系统血流动力学异常变化为主要特点的一组综合征.在我国主要以乙型肝炎及血吸虫病引起的肝硬化为多.外科治疗门静脉高压症主要是针对食管胃底静脉曲张破裂出血和脾功能亢进.鉴于门静脉高压症病人的病因、病理和临床病情千变万化,故治疗方案应因人而异. 相似文献
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临床上,肝硬化是全球十大致死病因之一[1],其最突出的表现是门静脉高压症,主要包括脾大、脾功能亢进、腹水及曲张静脉破裂、消化道出血等.国内对肝硬化门脉高压症的外科治疗主要包括各种断流术、分流术联合手术以及肝脏移植等手段[2]. 相似文献
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门静脉高压症(PHT)是由多种病因引起门静脉血流受阻,血液淤滞,最终导致门静脉系统压力升高.肝硬化是PHT较常见的原因,占PHT病因的70%~80%.PHT的主要临床表现为脾脏肿大和脾功能亢进、侧支循环开放、腹水、呕血及黑便等.传统外科治疗方法如脾切除门-奇断流术和门-腔静脉分流术等仅治疗门静脉高压症的临床并发症,不能从根本上解决肝硬化.肝移植已成为终末期肝病患者的有效治疗手段,不仅使门静脉高压症患者的肝功能得到恢复,同时也改善了肝脏的血流动力学.本文就肝移植对肝硬化性门静脉高压症的影响及其影像学表现作如下综述. 相似文献
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门静脉高压症是由多种原因引起的门静脉系统血流受阻、血流量增加和门静脉系统血管舒缩功能障碍,导致门静脉系统压力异常升高,引起一系列的临床表现如上消化道出血、顽固性腹水和脾功能亢进等。显然,门静脉高压症是一组临床症候群,因其病因众多、发病机制复杂、治疗措施至今莫衷一是。当前对门静脉高压症的治疗方法包括:药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术治疗等,虽然这些治疗方法都取得了跨越式进步,但门静脉高压症引起的上消化道大出血等严重并发症仍然是临床医师必须面对的医疗难题。本文就门静脉高压症外科治疗的几个问题谈谈笔者的几点看法。 相似文献
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《中国实用外科杂志》2000,(11)
中华医学会外科学分会门静脉高压症学组、中华外科杂志编辑部及中华普通外科杂志编辑部将在 2 0 0 1年 5月于青岛召开第八届全国门静脉高压症外科学术研讨会及腹部外科再次手术专题研讨会。会议征文包括以下内容 :(1)门静脉高压症手术的术式选择和血流动力学的关系。 (2 )肝移植和门静脉高压症。 (3)门静脉高压症非手术治疗和手术治疗的经验。(4 )门静脉高压症的实验研究。 (5 )门静脉高压症外科治疗与肝功能评估。 (6 )腹部外科手术合并症与再手术治疗经验。(7)腹部外科疾病的分期手术治疗问题。 请将未公开发表过的论文全文及 80 0字以… 相似文献
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应重视门静脉高压症外科手术方法的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
肝硬化门静脉高压症在我国是常见病,其发病率及病死率仍居高不下,是危害我国人民生命健康的主要疾病之一。建国后,我国门静脉高压症的外科治疗经历了从“以分流术为主”到“断、分流术并存,断流术占主导地位”的转变。这一点与国外情况差异较大。国外目前仍以分流手术为主,终末期则行肝移植。究其原因,可能与两者肝硬化病因不同有关。近年来,关于门静脉高压症治疗的临床研究较活跃,特别是在我国肝移植水平不断提高的形势下,门静脉高压症的治疗又出现了一些新趋势。一、断流术目前国内断流术以贲门周围血管离断术为主。杨镇报道贲门周围血管… 相似文献
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肝癌合并门静脉高压症联合手术41例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝癌合并门静脉高压症的病人,以往得到手术治疗的机会极少,预后极差。随着肝癌早期诊断、早期治疗、二步切除,以及外科多模式综合治疗的迅速发展,对肝癌合并门静脉高压症的病人,在肝癌切除的同时,酌情联合手术,既治疗了肝癌同时又治疗了门静脉高压症。我科对41例肝癌合并门静脉高压症施行联合手术,取得较满意的效果,现分析如下。 相似文献
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门静脉高压症(portal hypertension,PHT)外科治疗不同手术方式的选择,我们仍然认为应根据发病原因、门静脉血流动力学、年龄、肝脏大小、肝功能、上消化道出血、脾脏大小与脾亢程度,以及外科医生自己的经验、习惯等多种因素个体化选择。黄筵庭教授也认为:外科术式繁多,都有一定疗效,各有优点,但也有其不足,再加上外科医生自己的观点,甚至成见,很难取得一致,也没有必要一致。在其主编的《门静脉高压症外科治疗学》中,国内许多外科专家已经把门静脉高压症外科治疗的方方面面问题做了详尽阐述。在这里把下列问题再提出来进行探讨。 相似文献
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胆石症所致门静脉高压症病因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
胆石症并发门静脉高压症是胆石症病程较晚期合并症之一。它与门静脉高压症合并胆石症的病因与发病机制有所不同,前者胆石症是形成门静脉高压的病因,后者胆石症是门静脉高压的结果。我院外科于1962~1987年,共施行胆石症手术1211例,胆石症术后并发门静脉高压症者20例,占同期胆石症术后并发症的0.16%,占原发性肝胆管结石320例的6.25%。本文重点分析20例因胆石症形成门静脉高压症的病因与发病机制,报道如下。 相似文献
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中华普通外科杂志编辑委员会和中华医学会外科学分会门静脉高压学组主办的第十六届全国普通外科学术会议暨第十二届全国门静脉高压症学术研讨会于2012年10月26-28日在安徽省合肥市召开.会议主题是消化道肿瘤的外科治疗及门静脉高压症综合治疗的现代观念.会议围绕普通外科的热点、难点问题探讨治疗的新观念、新手术、新方法.探讨不同手术方法在门静脉高压症治疗中的地位,评价药物,内镜及介入治疗的实施及效果,门静脉高压症肝移植治疗的指征、疗效以及中国的门静脉高压症外科治疗与国际发展趋势接轨的途径. 相似文献
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目的探讨肝胆管结石合并门静脉高压症的外科治疗。方法回顾分析我院自1995~2004年收治的36例肝胆管结石合并门静脉高压症病人的治疗。结果一期手术28例,分期手术8例,治愈32例,死亡4例。结论对肝胆管结石合并门静脉高压症的外科治疗应兼顾肝胆管结石和门静脉高压症这两种疾病,围手术期处理、手术时机、手术方式、同时处理或分期处理,直接影响治疗效果和预后。 相似文献
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我国门静脉高压症外科的现状与发展 总被引:4,自引:0,他引:4
我国门静脉高压症外科的现状与发展黄艹延庭第六届全国门静脉高压症专题研讨会于1997年10月在深圳召开,会议收到来稿214篇,43位代表在会议上做了发言。现就我国门静脉高压症外科治疗现状与发展的几个问题和同道们讨论。1.我国门静脉高压症流行病学简况:根... 相似文献
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对提高布加综合征诊治的几点建议戴植本肝内型门静脉高压症的外科治疗,在我国积累了丰富的经验和成果。而肝外型特别是肝后型门静脉高压症(Budd—chiariSyndrom,BCS),在我国并不少见,但病因不明,疗效不尽理想。BCS是指肝静脉和肝段下腔静脉... 相似文献
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《中国普通外科杂志》2000,9(6):523
中华医学会外科学分会门静脉高压症学组、中华外科杂志编辑部及中华普通外科杂志编辑部将在 2 0 0 1年 5月于青岛召开第八届全国门静脉高压症外科学术研讨会及腹部外科再次手术专题研讨会 ,会议将邀请著名专家就相关问题做演讲。参加会议的代表将获得中华医学会继续教育学分。会议征文包括以下内容 :(1)门静脉高压症手术的术式选择和血流动力学的关系。 (2 )肝移植和门静脉高压症。 (3)门静脉高压症非手术治疗和手术治疗的经验。 (4 )门静脉高压症的实验研究。 (5 )门静脉高压症外科治疗与肝功能评估。 (6 )腹部外科手术合并症与再手术治疗… 相似文献
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�������ž�����ѹ֢8�����η��� 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 探讨区域性门静脉高压症的诊断和治疗。方法 回顾总结5年收治的8例区域性门静脉高压症,分析病因、诊断和治疗方式。结果 主要病因:胰体尾肿瘤和假性囊肿(各2例)、后腹膜淋巴结结核(3例)和脾脏结核(1例)。术前明确诊断3例,手术6例,随访观察2例。结论 诊断关键在于提高对区域性门静脉高压症的认识。对有症状的区域性门静脉高压症宜行手术治疗,对无症状的可予随访观察。 相似文献
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门静脉高压症外科的历程和发展趋势 总被引:4,自引:0,他引:4
门静脉高压症外科治疗20世纪40年代在国外兴起,50年代引入我国,由于病情复杂,高危因素多,手术难度大,手术选择范围广,一直引起外科医生的浓厚兴趣。中华医学会外科学分会自1983年成立门静脉高压症学组前后,迄今已召开过8次全国性专题研讨会,推动了我国门静脉高压症外科的 相似文献