中药饮片捣碎与捣碎方法

为了增加中药的疗效，利于有效成分煎出，同时也便于调剂。因此，对质地坚硬的动物类、矿物类及果实种子类等不便于调剂入药的中药均应捣成一定的碎度后入药，以确保用药效果。捣碎的方法有两种：一般药物可采用预先捣碎法：某此含有特殊有效成分的药物则应采用临时捣碎法。现将其介绍如下：     

调配处方时需捣碎的中药饮片

捣碎中药饮片,它指饮片生产单位预先捣碎,包装后,供中药饮片配方或制药时使用.也指在中药饮片调配过程中对矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬药品的捣碎.其目的是便于分剂量及利于煎药出有效成分.笔者将《中华人民共和国药典》2010年版(一部)中用时捣碎的中药饮片归纳如下,与同道共同学习.     

浅谈中药调剂

处方用药是否能取效,既要求医师正确开写处方,又要求调剂者按处方正确调配,调剂质量的好坏,直接影响临床疗效。１调配时对一些药的临时处理有些预先不宜捣碎的药材,如砂仁、豆蔻、白果等,必须在煎药前临时捣碎。否则,将会影响有效成分的溶出率。１９８０年山东中医...     

基层医院中药临方炮制的问题及建议

中药饮片的临方炮制,是指医师开具中药处方时,辨证施治,根据药物的性能和治疗需要,要求药房调剂人员将中药饮片进行临时炮制的操作过程.临方炮制有利于保存药性,便于中药饮片的贮藏、炮制、调剂、制剂、鉴别,有利于煎出其有效成分、提高煎药质量、发挥药物疗效[1].     

中药调剂对处方疗效的影响分析

目的:探讨中药调剂对处方疗效的影响.方法:收集本院2009-2010年中药治疗处方3456张,对临床疗效进行跟踪研究,回顾性分析中药调剂情况对处方疗效的影响.结果:中药调剂的各个环节对处方疗效都具有一定的影响,应进一步提高对中药调剂各个环节的质量监控.审方可以对处方中的错误进行及时纠正,并根据临床诊断对处方合理性进行分析,可以及纠正不合理配伍,用药不合理情况;计价可以让患者直观的了解治疗费用,同时快速的计价可以缩短患者等候的时间,缩短服药等待;调配是根据处方中不同药味的特点进行分别调配,对每种药物的用药量进行准确称量,避免用药量差异;复核可以避免存在遗漏、差错,对于特殊处理药物进行再次核实,对于处方中药物的质量进行再次核实;包装时会将特殊处理药物进行单独包装,并且注明煎煮方法;发药时可以回答患者依旧存在的疑问,指导患者正确煎煮、服用的注意事项,核对患者信息,避免交付错误.结论:中药调剂的整个过程对处方疗效最大程度的发挥都具有重要影响,应提高对中药调剂各个环节的有力监管,提高中药治疗效果.     

中医药物调剂实施过程中的问题及解决对策

目的:探讨中医药物调剂实施过程中的问题及解决对策。方法:随机选取2013年1月-2016年1月我院行中药调剂的内科病人患者208例,按随机数字表法分为2组,对照组104例,采取传统手写记录法,观察组104例,采取电子设备记录法,对中药调剂过程中存在的问题进行分析,并提出相应的解决措施。结果:观察组处方有效率高于对照组(P0.05);观察组处方有误率、人员有误率均低于对照组(P0.05)。结论:处方错误、人员有误是影响中药调剂质量的重要因素,通过开展电子设备记录法,并加强调剂人员综合素质的提升,可提高药方质量。     

处方分析在中药调剂中的作用探讨

目的:探讨处方分析在中药调剂中的作用,了解中药处方调剂的内涵,强化处方分析的作用。方法:以中医药的基本理论为依据,通过查阅相关的文献资料,从医师对患者的临床诊断以及用药意图和药物的功能、性质等多角度出发,分析处方在中药调剂中的重要作用,并总结归纳出其主要作用。结果:通过对中药基本理论的参照以及相关资料的查阅,总结出处方分析的主要作用有以下几点:分析出处方的临床诊断与方剂的组成是否相符合;分析处方中中药配伍是否得当;处方的书写是否规范;是否有用药方法、剂量上的错误;分析处方的药物功能,指导患者进行科学煎药;分析处方药物性质,避免患者使用禁忌食物。结论:处方分析是中药调剂工作中的重要环节,可以避免人为用药错误而对患者造成伤害,值得临床推广。     

中药调剂中进行处方分析的重要性探讨

目的：探讨中药调剂的内涵及处方分析在中药调剂中的作用。方法以180份中药处方为分析研究对象,对中药调剂进行处方分析,观察处方书写不规范、用药内容疏忽、中药配伍禁忌、用药剂量和用法错误等问题的发生率。结果中药调剂未出现药物配伍禁忌、药物剂量和用法错误、用药合理性问题;仅出现1例处方书写不规范（漏写给药剂量）,告知开具处方医师后及时纠正,未引起用药错误问题。结论中药调剂中进行处方分析可及时发现并改正处方中存在的问题,避免发生人为用药错误,保障患者用药安全;还能为中药调制做好准备,提高药物疗效,达到更好的临床治疗效果。     

中药处方点评在中药调剂中的应用探讨

目的:探讨中药处方点评在中药调剂中的应用价值。方法:我院2017年3月至2017年12月在中药调剂中实施中药处方点评,2016年5月至2017年2月未在中药调剂中实施中药处方点评,比较中药调剂实施中药处方点评前、后给药错误、配伍禁忌、用法用量错误、重复给药、未标脚注等用药风险发生率以及不良反应发生率。结果:实施中药处方点评后用药风险发生率由6.0%下降至2.0%,患者不良反应发生率由9.0%下降至2.0%,两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:中药调剂中实施中药处方点评可有效提高患者用药安全性,降低不良反应反应发生率。     

中药调剂对处方疗效影响分析

为了分析中药调剂对处方疗效的影响,该文从剂量、审方、特殊药物处理以及配方漏药吐疗效的影响四个方面分别进行了探讨,认为中药调剂人员对于处方的治疗有效性有重要的作用,相关人员要有良好的职业道德及责任感,在调剂处方时集中注意力,严格遵医师的意图,准确调配,并做到严格对审方、调剂、复核等环节准确的进行调配,达到提高中药的临床疗效的目的,最大限度的发挥防治疾病中中药的作用。     

称量中药时应注意避免的几个问题

称量中药是调配中药处方的关键，是一项严格细致的技术操作，如果稍不注意，轻者影响药效，重者出现差错或造成事故。本文将种量中药时应注意避免的几个问题归述如下。1药物串捣桶使用捣桶时一味药物未捣净再用之捣其它的药；或是2人共用一捣桶，一人先置于揭桶内一药但未能及时揭碎倾出，另一人匆忙中又放入其它药物，这样两味药在捣桶内混合。因此使用捣桶时一定要连续操作，药物放入捣橘后便即手揣碎倒净。2＃杆高级破在称量中药时由于操作不规则，截子随手乱扔，多易发生称杆离称航的现象，这样一旦我陪丢失，便使我子作废。如果多支截…     

探讨强化中药调剂监管在减少中药房不良事件和差错事件中的临床应用价值

目的分析强化中药调剂监管在减少中药房不良事件及差错事件中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年6月本院未实施中药调剂监管的1200张中药处方作为对照组,2018年7月至2018年12月实施强化中药调剂监管的1200张中药处方作为研究组,实施强化中药调剂监管,比较两组不良事件发生率、相关差错发生率。结果研究组不良事件及相关差错事件总发生率(0.50%)低于对照组(1.67%),差异有统计学意义(χ(2)=7.621,P=0.006)。结论中药房药品调剂过程中,采取强化中药调剂监管方法,有助于降低不良事件及有关差错事件发生率,确保药物调剂安全,值得临床推广。     

浅谈中药调剂质量与疗效

药物要给患者带来预期的临床疗效,除了需要临床医师的正确的处方诊断外,中药药剂人员的调剂工作也相当重要,调剂不当往往会影响中药的临床疗效。中药调剂系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制中药的操作技术[1]。中药调剂质量的好坏,直接影响用药安全与处方的临床疗效,我们从以下几个角度浅析中药调剂对中药疗效的影响。     

中药调剂对处方疗效影响探讨

本文就中药调剂对处方疗效的影响进行分析和探讨。主要有这几个方面,剂量过量或不足均会影响处方疗效;医师书写潦草,字迹辨认困难会导致调剂错配;审方时理解出错或审方人员不仔细认真也会影响处方疗效;调剂人员遗漏药物或影响处方疗效。因此在进行中药调剂过程中,应做到制度化、规范化,只有这样,才能避免问题的发生,降低临床疗效。     

中药调剂工作的体会

中药调剂工作是确保临床用药质量,提高药物疗效的重要环节,调剂质量的优劣,直接影响临床疗效,是关系到患者安全用药及提高治疗效果的大事,特别是基层工作人员更应注意中药的调剂工作,现就实际工作中的体会介绍如下。1认真分析处方处方是医师根据病因、病机和辩证施治的中医理论为指导,对药物进行选择与配伍,故调剂人员在调配处方时,首先要熟悉与掌握中医的基础理论、了解处方中药物配伍的关系及适应证,正确分析处方后才能真正把握医生的用药意图,如牛膝,若处方着重于补肝肾,就用牛膝,而引血下行则应用川牛膝。2正确应付药物正…     

试论中药协定处方汤剂的工业化生产

中药汤剂的优点 ,能适应中医“辩证论治”的需要 ,而且 ,吸收快、奏效速 ;但是还有许多缺点 ,如 :调剂工作量大、操作不规范而效果难于掌握、携带不方便、口服困难。笔者在多年的配方工作中发现 ,有些科室病员及医生处方都比较固定 ;如 :(传染科乙肝病人、痔漏科的病员用药都比较稳定 ) ;象这类情况 ,医院中药房完全可以配合医生用药 ,进行协定处方 ,并在药房进行工业化生产成常用的中药汤合剂。1　医院协定处方汤剂工业化制作程序　　 (1)将药物浸泡半个小时 ,然后用不锈钢罐进行煎煮 ,使干燥的中药饮片或粗颗粒 ,细胞膨胀 ,有效成分首先渗…     

浅谈门诊中药房发药复核常见的问题与对策

中药调剂是中医药工作的重要组成部分,是确保人民用药安全有效的重要环节,故在医院药事工作中应充分重视这项工作.由于中药调剂多根据医师的处方临时调配,中药调剂具有适应中医辨证论治、随证加减需要的特点,根据病情的需要,随病情的变化而改变.因此中药调剂工作是连接中医药的桥梁.做好这项工作,中药调剂工作除了要有比较全面的中医基础理论,基本知识外,还需要中药鉴定、中药炮制、中药制剂等方面的实践经验及熟练的操作技能.为提高中药调剂的质量,现就中药调剂工作中常见的问题做以浅析.     

药师干预药房处方调剂对抗菌药物使用合理性的影响

目的:观察药师干预药房处方调剂对抗菌药物使用合理性的影响。方法:我院开始实施药师干预药房处方调剂制度,选取干预前后各148份含抗菌药物处方。比较干预前后处方抗菌药物的联用情况、选择合理性和不合理用药情况。结果:与干预前相比,干预后抗菌药物的联用频率和用药不当发生率明显降低,药物选择合理性明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药师干预药房处方调剂有利于提高抗菌药物的使用合理性。     

现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错效果观察

传统中药房管理模式下,中药处方调剂误差发生率较高。中药房信息化管理是构建中药查询系统,定期需对中药材库存信息进行实时监控,规范处方书写,制定处方管理措施;并注重调剂人员素质管理,加强对调剂人员的培养力度;还应秉持合理用药、安全用药的原则加强对中药的管理力度。实施现代化管理可降低中药房处方调剂差错率,提高调剂人员工作效率。     

影响中药疗效的调剂因素浅析

目的探讨分析中药调剂过程中对临床疗效的影响因素。方法回顾性分析我院开具的1500份临床治疗中药处方,跟踪临床用药和治疗效果,分析影响药物临床疗效的相关因素。结果中药调剂主要有审方、计价、调配、复核、包装和发药六个环节,各个环节对药物临床疗效均有一定的影响。结论中药调剂是中医临床治疗的重要环节,各个环节直接关系到临床用药安全性和有效性,应提高对中药调剂过程的有力监管,提高临床治疗效果。