腹部超薄皮瓣在手外伤中的应用分析

目的讨论研究应用腹部超薄皮瓣在手外伤,组织缺损患者中的应用和效果。方法选择2010年1月-2011年7月,在我院治疗的手外伤患者50例,随机均分为两组,观察组25例应用腹部超薄皮瓣进行治疗,对照组25例选用腹部袋装皮瓣治疗,3个月后,比较两组患者的疗效,并对比两组患者手部关节功能恢复时间、并发症发生情况和患者满意度。结果观察组患者的总有效率更高,与对照组相比,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者手部关节功能恢复时间少,并发症更少,患者满意度更高,与对照组相比,P<0.05,具有统计学意义。结论在手外伤需要皮肤移植的患者中,应用腹部超薄皮瓣进行治疗,恢复快,效果好,值得推广。     

合页式腹部超薄皮瓣在手部整形中的应用

目的 设计及应用合页式腹部超薄皮瓣（ＳＨＳＦＷＳＶＮ），治疗因皮瓣受区或供区的限制，常规超薄皮瓣不能一次性完全修复的手部创面。方法 设计一种由前后页组成的双页皮瓣来修复手部较大创面，前后两页皮瓣的最大面积分别是２８ｃｍ × １５ ｃｍ和２０ ｃｍ × １２ ｃｍ，两者最大比约１：ｌ，两者手术时间间隔为１０～１２ ｄ。结果５０例皮瓣全部成活，前后两页皮瓣外观、质地均良好。结论 该皮瓣提高了应用超薄皮瓣（ＳＶＮＦ）修复手部创面的随意性、灵活性和效率。     

皮肤扩张术预制颈部超薄皮瓣在全颊部瘢痕中的美学修复应用

目的:将皮肤扩张术与超薄皮瓣技术预制颈部超薄皮瓣修复面颊部广泛性瘢痕,探讨其效果并为临床推广应用提供参考.方法:一期颈部真皮下血管网深层埋 置扩张器,皮瓣带一薄层脂肪,定期注水扩张皮肤.二期取出扩张器,设计转移扩张超薄皮瓣,按面部美容单元分区,将切口尽量设计在美学单位交界处,利用推进旋转 易位方式修复面颊部大面积瘢痕畸形.结果:２０１２至２０１５年对１９例面颊部广泛性瘢痕患者以扩张超薄皮瓣修复,预制超薄皮瓣的最大面积为１２．０cmx９．０cm.术后 随访６个月－３年,所见皮瓣均成活,效果满意.结论:扩张器预制颈部超薄皮瓣可获得大面积扩张皮肤,避免多次修薄手术,在重塑局部轮廓、再现精细面部表情等方面 呈现出明显的优势,对于面颊部广泛性瘢痕及大面积皮肤缺损修复是一种实用、安全的组织修复方法.     

“S”形切口超薄皮瓣在腋臭治疗中的应用

目的设计应用“S”形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法，希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗手术。方法对62例18～42岁腋臭患者，采用“S”形切口形成超薄皮瓣治疗。术中设计切口对位缝合点，修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣，术后打包加压，术后10天拆线。结果术后经1～4年随访，所有患者手术区皮肤无坏死、感染；切口隐蔽、瘢痕不明显、腋臭症状消失。结论超薄皮瓣法术后并发症少、效果确切，正确的术前设计、术中操作及术后处理是成功的关键。     

扩张超薄穿支皮瓣在修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损中的价值

目的:探讨扩张超薄穿支皮瓣在修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损中的价值.方法:选取2011年09月至2016年1月我院61例面颈部广泛性瘢痕患者的临床资料,其中以扩张超薄穿支皮瓣修复的患者为实验组,共32例,以常规扩张皮瓣修复的患者为对照组,共29例.分析两组患者皮瓣愈合及皮肤修复情况.结果:对照组患者共出现6例皮瓣远端坏死,坏死率为20.69%,实验组的皮瓣坏死率低于对照组.对照组患者共10例出现皮瓣回缩,术后回缩率为34.48%,而实验组共3例出现皮瓣回缩,术后回缩率为9.38%,实验组患者术后回缩率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)术后随访2年,实验组患者的皮瓣厚度均薄于对照组,均未行皮瓣修薄手术,且其外观及肌肉拉伸功能均优于对照组.结论:应用扩张超薄穿支皮瓣修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损是一种安全有效的手术方法,能够降低皮瓣坏死率,且能最大程度恢复面部外观及功能.     

超薄随意皮瓣血运重建的实验观察及临床应用

选用8只白猪进行随意超薄皮瓣的实验研究,并对临床20例超薄皮瓣的观察,对超薄皮瓣的血运来源,皮瓣蒂部的作用,超薄皮瓣与真皮下血管网皮片的异同等做了探讨。发现随意超薄皮瓣血运重建主要来自蒂部、受区创缘及基底,加压包扎是超长的超薄皮瓣远端成活的重要因素。     

带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露

目的探讨修复指骨外露创面的方法.方法对8例患者采用带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露创面.结果8例皮瓣全部成活,经6个月～1年随访,外形及功能均良好.结论带旋髂浅动脉超薄皮瓣是修复指骨外露创面的理想方法.     

超薄前臂皮瓣在鼻颌面缺损修复中的应用

目的：探讨超薄前臂皮瓣在鼻颌面部缺损修复中的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析2007年1月~2011年3月我院收治的鼻颌面部缺损患者18例,分为超薄前臂皮瓣移植组与传统前臂皮瓣移植组,每组各9例,比较两组患者皮瓣的成活率、并发症发生率和住院天数。结果：超薄前臂皮瓣移植组皮瓣成活率为100.00%,传统前臂皮瓣移植组皮瓣成活率为77.78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。超薄前臂皮瓣移植组患者平均住院天数为（7.5±1.5）d,传统前臂皮瓣移植组患者平均住院天数为（10.5±2.5）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症的发生率均为11.11%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超薄前臂皮瓣应用于鼻颌面部缺损修复成活率高,患者康复快,并发症较少,值得临床推广使用。     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的观察及护理

目的 探讨腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理.方法 2007年1月～2009年12月对103例腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的患者进行了准确快捷的术前配合,做好心理护理,术后严密观察腹部超薄管状皮瓣的血运,保持术肢牢靠有效的固定等护理.结果 103例患者术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合.结论 我们认为对于腹部管状皮瓣修复手指脱套伤的患者做好术前及术后皮瓣的护理,可提高治疗成功率,防止并发症的发生.     

显微切取超薄穿支皮瓣的技术进展

随着穿支皮瓣技术的开展,通过精细的显微解剖与血管吻合技术,对供区肌肉与血管的损伤降低到了最低的程度,而且,在脂肪层中应用这种精细的显微解剖技术可切取厚薄均匀的穿支超薄皮瓣(Ultrathin flap),这种操作被命名为“显微切取技术”。Ki muta[1]首先以“阔筋膜张肌穿支皮瓣显微切取”为题报告11例,取得了满意的临床效果。本文对这方面的技术进展进行综述。1超薄皮瓣的发展过程随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣与肌皮瓣技术修复四肢软组织缺损在临床应用更为广泛,但皮瓣臃肿及供区损失仍然是该项技术的缺点。因而,人们在这方面做了…     

腹部超薄异形皮瓣移植治疗手部热滚筒挤压伤

腹部超薄异形皮瓣移植治疗手部热滚筒挤压伤史绯绯王克吕洛吕建中洛阳医专附属医院烧伤外科（４７１０００）手部热滚筒挤压伤临床常见，是热力加挤压挫伤的复合损伤。我们应用“腹部超薄异形皮瓣移植的方法，治疗手部热滚筒挤压伤，取得良好的效果。１临床资料１．１一般...     

游离肩胛皮瓣修复足部皮肤软组织缺损疗效评价

目的通过对62例肩胛皮瓣修复的患足观察测量,评价疗效,为此术式的临床应用及改正提供数据.方法于术后、皮瓣修薄术后、修薄术后三月后分别观察皮瓣成活率、磨损情况、感觉、患足周长、外形,并评价.结果肩胛皮瓣修复足部软组织缺损成功率为98%,16例三月后回访者无磨损破溃,无感觉,美学评价优良率于皮瓣修薄术后出院前为48%,术后三月后为56%,患足与对侧足皮瓣处周经比较有统计学差异.结论肩胛皮瓣修复足部皮肤软组织缺损安全可靠,能很好地满足患足功能上的需要,外观上经超薄皮瓣修薄术后仍有一定程度的臃肿,有待改正.但肩胛皮瓣仍是足部大面积软组织缺损的首选修复皮瓣之一.     

应用腹部超薄皮瓣治疗手部皮肤撕脱伤26例报告

目的 :运用腹部超薄皮瓣修复手部皮肤缺损 ;方法 :手部清创后将患手缺损区置于腹部皮瓣内 ,覆盖于手部的皮肤超薄达正常厚度 (3mm) ,保留真皮下血管网 ;结果 :手术完全成活 ,移植皮瓣肤色正常 ,弹性好 ,能活动 ,手部的外形功能恢复良好。结论 :腹部超薄皮瓣血运靠真皮下血管网 ,所以皮瓣的厚度对皮瓣的存活影响不大     

轴型超薄皮瓣临床应用35例体会

我们应用轴型超薄皮瓣移植修复术、腕部创面35例，成功率高，疗效满意。本文就皮瓣成活机理、手术方法、临床应用中出现的问题作了探讨、分析。我们认为轴型超薄皮瓣血运丰富，易成活，抗感染能力强，制作简便，值得推广。     

前臂超薄皮瓣在下颌瘢痕修复中的应用

目的探讨前臂超薄皮瓣在下颌瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析滦县人民医院于2008年1月至2012年6月收治的下颌瘢痕患者44例,根据不同移植部位皮瓣类型分为两组,移植前臂超薄皮瓣的患者为观察组,颈部区域皮瓣移植患者为对照组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、皮瓣移植的存活率和并发症发生率。结果观察组的手术出血量显著少于对照组(t=4.001,P<0.05)、住院时间显著短于对照组(t=4.522,P<0.05)、皮瓣活率显著高于对照组(χ2=3.989,P<0.05);观察组的手术时间(t=3.342,P>0.05)和手术并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(χ2=0.445,P>0.05)。讨论前臂超薄皮瓣不但能满足下颌瘢痕修复外观和功能上的要求,而且取材容易、修复成功率高、并发症较少,值得临床推广使用。     

结合重组人表皮生长因子应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭的临床分析

目的探讨超薄皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集628例结合重组人表皮生长因子外用溶液（Ⅰ）应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭患者的临床资料,并对其中100例的随访资料进行分析。结果 100例随访时间0.5～5年,患者自我感觉同时医生嗅诊无异味者98例,根治率98%,无明显瘢痕,疗效满意。结论结合重组人表皮生长因子外用溶液（Ⅰ）应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭疗效满意,并发症少,瘢痕不明显。     

早期断蒂超薄逆行筋膜皮瓣远位修复难治性创面

目的：总结超薄逆行筋膜皮瓣远位修复难治性创面的临床经验。方法：设计前臂桡侧和小腿内侧逆行筋膜皮瓣,将皮远端和边缘修成超薄皮瓣,移位至前臂腕手部,会阴部,小腿踝足部,用于修复有深部组织裸露的创面。结果：本组7例,应用前臂桡侧逆行筋膜皮瓣4例,小腿内侧逆行筋膜皮瓣3例,最早断蒂时间为术后7天,皮瓣成活率近100％,全部创面修复,经1年随访,皮瓣质地和感觉恢复良好,结论：应用前臂桡侧和小腿内侧逆行超簿筋膜皮瓣远位修复难治性创面,皮瓣成活率高,断蒂时间短,是一种比较简单,安全,实用的手术方法。     

真皮下血管网皮瓣治疗手深度烧伤的体会

目的 应用带真皮下血管网超的超薄皮瓣修复手部深度烧伤的组织缺损。方法 以旋髂浅动脉、腹壁浅动脉体表投影为轴线，根据受区大小，设计超薄皮瓣。结果 临床应用６例，皮瓣人武部成活，外观及功能恢复良好，疗效满意。结论 应用腹部真皮下血管网的超薄皮瓣、修复手部伴有深部组织外露的创面，具有断蒂时间早，受区不臃肿，皮肤色泽好，质地软，感觉好，操作简便，安全可靠的特点，是修复手部深度烧伤及软组织缺损的好方法。     

扩张后超薄皮瓣在修复颈部瘢痕挛缩中的应用

目的：探讨扩张超薄皮瓣在修复颈部瘢痕挛缩畸形的经验与效果。方法：将扩张器置于颈部、上胸部、肩峰、背部等处真皮下血管网下含3mm厚的脂肪层,充分分离腔隙,术中注水量为扩张容量的20％。术后1周常规注水,扩张满意后设计皮瓣,转移皮瓣修复创面。结果：临床完成12例,均得到满意效果,患者挛缩瘢痕得到松解,颈部外形及功能均得到恢复。结论：扩张后超薄皮瓣优点颇多,适应证广,值得推广。     

保留真皮下血管网的超薄随意皮瓣在手外伤中的应用(附7例报告)

应用保留真皮下血管网的超薄随意皮瓣,治疗7例合并深部无血组织外露或损伤的手外伤皮肤缺损,皮瓣面积3cm×2.5cm至12cm×6cm,平均断蒂时间8.4天,移植皮瓣全部成活。认为,该手术简单、远期效果好。