中国10个省乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素

本文根据世界银行贷款卫生Ⅶ项目计划免疫接种率基线调查的数据，对１０个项目省的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种率及影响接种率的有关主要因素，如经济水平、地理地貌、计划免疫保偿及家长计划免疫知识水平进行了分析。出生于１９９４年７月１日～１９９５年６月３０日的８３８９名儿童，在４个不同层次的经济水平间乙肝疫苗全程接种率分别为城区８２．９％、农村一层４４．３％、农村二层３２．９％、农村三层１８．４％（Ｐ＜０．０００１）；不同地理地貌因素乙肝疫苗接种率分别为山区１８．１％、丘陵地区３６．３％、平原地区６５．５％（Ｐ＜０．０００１）；参加计划免疫保偿乙肝疫苗接种率为６３．６％、未参加者３１．５％（Ｐ＜００００１）；家长计划免疫知识水平的高低与乙肝疫苗接种率水平呈正相关（ｒ＝０．９４，ｐ＝０．００５）。通过多因素分析，发现计划免疫保偿加入与否对乙肝疫苗接种率的影响最大（ＯＲ＝２．８５），其次为地理地貌（ＯＲ＝２．０７）、经济水平（ＯＲ＝１．９８）和家长的一般计划免疫知识水平（ＯＲ＝１．２３）。     

世界银行贷款卫生Ⅶ项目实施中期免疫接种率调查报告

目的 了解我国世界银行贷款卫生Ⅶ项目计划免疫于项目实施中期免疫接种率情况。方法 采用分层多阶段随机抽样法，每层按世界卫生组织推荐的标准组群抽样同取城市和高、中、低收入农村１９９７年１月１日－１２月３１日出生的儿童８４２名；调查抽取儿童在１２月龄内完成ＢＣＧ、ＯＰＶ、ＤＰＴ、ＭＶ和乙肝疫苗的接种情况。结果 儿童“四苗”全程接种率为９２．６％，乙肝疫苗接种率为７９．５％，卡疤率为９２．５％。ＢＣＧ、Ｏ     

1997年贵州省儿童免疫接种率调查及综合评价

实施计划免疫是控制和消灭相应传染病的最有效的手段,而免疫接种率是评价计划免疫工作的一项重要指标。我省在获得世界银行对卫生Ⅶ项目贷款的资助下,对１９９７年全省计划免疫工作进行综合检查,并对接种率进行全面综合分析。１材料和方法１．１资料来源贵州省９个地区...     

贵州省黔东南州世界银行贷款疾病预防项计划免疫子项目实施效果评价

目的 对黔东南州实施世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目的效果进行评价。方法 通过对黔东南州计划免疫接种成果报表、监测资料、传染病疫情报表等资料计算相关指标，进行动态观察分析。结果 黔东南州世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目实施8年来．提高了计划免疫接种率，“四苗”接种率由1995年的88．80％、93．22％、90．31％和90．24％，分别上升到2003年的96．95％、98．56％、98．21％和98．05％；实施安全注射的接种点比例，由1995年的18．54％上升到2003年的77．14％：2003年计划免疫服务周期和接种形式较1995年有较大改善，实行月和周接种的点的比例由9．72％上升到20．04％，定点接种的比例由18．18％上升到50．63％,两者构成比的差异有显著性，P〈0．005；计划免疫针对疾病的发病率明显下降，麻疹高峰期发病率由1985年和1992年的528．45／10万和162．41／10万下降到2002年的77．58／10万：脊灰、白喉、百日咳和破伤风的计免成果进一步巩固：婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率较项目实施前明显下降。结论 实施项目的效果是明显的，项目是成功的。     

通州市计划免疫工作监测与评价

从1983年开始,我们在通州市疾病监测点开展了计划免疫的监测与评价,现将结果报告如下。l材料和方法1．且资料来源有关资料来自通州市疾病监测点1983～1996年专题调查及有关报表。1．2调查方法按《计划免疫技术管理规程》及全国统一方法进行调查及判断。2结果2．l建卡质量及接种车2．1．1建卡质量1984年及1986年后每年市卫生防疫站的检查结果,监测点儿童计划免疫建卡率均为100％,建卡合格率、建双卡率、建卡及时率均在99．00％以上。2．1．2年报接种率1983～1996年监测点年报接种率有逐年提高趋势,1996年各项疫苗接种率均达97％以上。2…     

湖南省基层计划免疫工作现状调查分析

目的 了解基层计划免疫工作现状，调查分析工作中存在的主要问题，为改善免疫服务行为、提高预防接种质量提供决策依据。方法 采用按容量比例概率法(PPS法)抽取30个乡镇，对适龄儿童计划免疫疫苗接种质量及基层计划免疫管理、接种单位服务质量进行调查、分析。结果 BCG合格接种率为96．2％，OPV合格接种率为94．1％，DPT合格接种率为92．2％，MV合格接种率为91．7％，“四苗”全程合格接种率为87.1％，乙肝疫苗合格接种率为78.6％；适龄儿童建卡率为94．1％；建证率为76．7％；乡级按要求上报常规免疫报表的占56.6％；乡村医师预防接种能够做到一人一针一管的占77．5％。结论 要通过加大计划免疫经费投入，开展预防接种单位与人员的规范化管理，进行预防接种人员技术培训，在预防接种工作中推广应用自毁型注射器，加强计划免疫督促检查与考核等综合措施来进一步提高全省计划免疫工作质量。     

黔南州1996～2000年麻疹发病分析

目的：分析黔南州1996-2000年麻疹流行特征和流行因素，为制定防治对策与措施提供依据。方法：对有关数据进行统计分析。结果：麻疹年均发病率为33.91/10万，死亡率为0.31/10万，3-4年为一个流行周期，发病高峰月为3-5月，10岁内儿童发病占83.5％。1999年-2000年麻疹爆发病例占报告病例数的39.3％-51.8％，病例有明确免疫史的占47.5％，全州估计接种率为76.5％-78.7％。麻疹发病回升，爆发是影响发病率的重要因素。接种率和接种摄影师低是直接原因，经费投入不足、乡镇卫生院管理不顺、基层卫生院管理人员工资拖欠、督促检查不力、疫情报告延迟是其影响因素。结论：积极拓宽计划免疫筹资渠道、加强常规免疫提高接种率、及提高接种摄影师、开展强化免疫扫除免空白儿童、加强督导力度和疫情监测管理，是该州控制和消除麻疹需要采取的对策和措施。     

潍坊市2002-2005年常规免疫接种率监测结果分析

目的了解潍坊市常规免疫接种率监测状况，促进接种工作的改善。方法利用2002年以来的监测资料，采用差值（D）评价和比值（R）评价方法进行比较分析。结果全市12个县（市、区）级报告的接种及时率和完整率，2002年分别为87．86％和100％。2005年均为100％。2002-2005年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的常规免疫报告接种率为96．84％-99．99％，4种疫苗4a平均估算接种率为87．88％-91．35％，与报告接种率之间还有差距。D值显示：3个县的资料为可信；6个县可疑；3个县为不可信。结论计划免疫工作各县间发展不平衡，主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分县（市、区）工作力量薄弱有关。     

原平市农村乙肝疫苗接种率调查分析

为了解当地社会经济因素对农村乙肝疫苗接种率的影响。１９９８年３月上旬对我市农村的适龄儿童进行了乙肝疫苗接种率抽样调查。结果表明：我市农村 直疫苗接种率为５１．９％，未接种率３４．３％，影响因素主要有：１）母亲文化水平；２）家庭经济收入；３）基层计划免疫人员的文化程度。结果提示：加强卫生宣传教育，提高计划免疫人员素质是提高接率的关键。     

计划免疫管理有关问题的探讨

一、实行科学管理是实施计划免疫的必要条件我站计划免疫工作是1983年开始的,1983至1985年12月龄四苗接种率不到70％,四苗覆盖率在50％以下。1985年下半年和1986年上半年我站三位站长都参加了地区举办的卫生管理培训班,并参加统考取得了优异成绩,1986年站内组织职工学习科学管理知识,增强了科学管理意识,运用科学管理手段实施计划免疫收到     

重庆市2002年常规免疫接种率报告及监测情况分析

目的：了解重庆市儿童常规免疫接种情况，对全市2002年常规免疫接种率报告监测系统提供的数据进行分析评价。结果：2002年全市常规免疫接种卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗等5种疫苗的报告接种率均在90％以上，估算接种率为55．6％～85．4％；部分区县报告接种率可信性较低。结论：进一步搞好常规免疫接种率报告的同时，需加强常规免疫薄弱地区的计划免疫工作。     

河南省1997年常规免疫接种率报告及监测情况分析

为了解河南省儿童常规免疫接种的情况，对全省１９９７年常规免疫接种率报告系统的工作情况进行了分析评价。结果表明：１９９７年全省常规免疫卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗等四种疫苗的报告接种率均在９７．０％以上，估算接种率为８０．０％～８７．３％；部分地区（市）报告接种率可信性较低。提示在进一步搞好常规免疫接种率报告工作的同时，一些常规免疫薄弱地区，计划免疫工作亟需加强     

永州市零陵区2005-2007年儿童计划免疫接种率调查

目的初步了解永州市零陵区儿童计划免疫现状．评价2005—2008年报告接种率情况,为加强计划免疫工作。有效提高接种质量提供依据。方法采取分层随机抽样的方法抽查8个街道及2个农贸市场,按《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行接种率评价,连续抽查3年。结果全区2005—2007年卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破（DPT）和麻疹疫苗（MV）全程接种率在2005年、2006年、2007年调查中分别为83．7％、93．6％、95．5％;各单苗接种率由2003年不足84％提高到2005年的98％;乙肝疫苗（HBV）3年的接种率分别为82．4％、88．6％、86．5％：建卡率、建证率和卡疤率也提高到96％以上。结论本地区儿童计划免疫仍保持着工作的连续性,并将儿童接种率维持在一定水平．各指标逐年提高．到2007年都达到或接近了90％．但还存在不足。     

漯河市召陵区计划免疫现状调查

目的掌握《疫苗流通和预防接种管理条例》实施后，漯河市召陵区计划免疫现状，为改进工作和制定免疫规划与策略提供依据。方法采取现场调查与查阅资料相结合的方式。结果该区适龄儿童计划免疫五苗全程合格接种率为80．95％，五苗单苗接种率均在87％以上。该区的计划免疫工作经费不足，冷链设备短缺，人员素质偏低。结论基层计划免疫工作现状不容乐观。应加大经费投入，加强冷链建设，提高基层人员素质，规范提高基层计划免疫工作质量。     

1999-2002年潍坊市常规免疫接种率监测结果分析

目的：了解潍坊市常规免疫接种率监测现状，促进接种工作的改善。方法：利用1999年以来的常规接种率监测资料，采用差值(D)评价和比值(R)评价方法进行比较分析。结果：全市12个县(市、区)级报告的及时率和完整率1999年分别为87．86％和100％，至2002年均100％。1999—2002年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的常规免疫报告接种率为96．84％--99．99％，4种疫苗4年平均估算接种率为87．88％～91．35％，与报告接种率之间还有差距。D值显示：3个县的资料为可信；6个县可疑；3个县为不可信。结论：计划免疫工作各县间发展不平衡，主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分市工作薄弱有关。应加强技术培训，做好流动人口免疫接种管理，提高报告接种率的可信性。     

广东省2001年常规免疫接种率监测结果分析

目的：了解广东省2001年常规免疫接种率监测系统运转情况。方法：按《全国常规免疫接种率监测方案》提供的方法进行接种率评价。结果：全省报表完整率为99．2％。基础免疫接种卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎(乙肝)疫苗的报告接种率分别为97．8％、98．2％、97．7％、97．5％、93.2%；加强免疫口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、白破二联疫苗报告接种率分别为95．6％、96．2％、95．0％、86．6％；基础免疫估算接种率为61.2％—88．0％，加强免疫估算接种率为54．0％—89．2％。报告接种率与估算接种率的差距(D值评价)显示：44．5％—63.6％的市单苗基础免疫D值评价为可疑，40．9％—81．8％的市单苗加强免疫为不可信。比值(R)评价为0．93—0.99。结论：广东省常规免疫工作存在薄弱环节，加强对流动人口的计划免疫管理是提高免疫接种率的关键。     

实施计划免疫后广西壮族自治区主要少数民族麻疹发病状况调查分析

对实施计划免疫后广西壮族自治区几个少数民族的麻疹发病状况做了分析，结果显示少数民族中麻疹暴发或流行的特点是二低一高，即麻疹疫苗接种率低（４９．９％），血凝抑制抗体（ＨＩ）阳性率低（７８．８％），麻疹发病率高（１４８／１０万）。少数民族麻疹疫苗接种率低是造成麻疹流行的重要原冈。加强对少数民族的卫生宣传教育，提高全民卫生意识，强化麻疹疫苗免疫，提高接种率，是控制少数民族地区麻疹流行的首要措施。     

德清县计划免疫管理系统及实施效果

目的：为强化计划免疫管理，降低传染病发病率，方法：德清县从“四苗六病”入手，加强了计划免疫管理工作，建立计划免疫管理系统，并有步骤地进行了推广，实施。1971－1984年为计划免疫试点，推广及管理工作不断完善阶段；1985年以后该县依据卫生部提出的指标，制定了计划免疫工作实施细则，此项工作转入规范化运转阶段。结果：该县于1990年，1996年分别通过卫生部以县和乡为单位的计划免疫85％目标考核；1991年被授予全国实施普及儿童计划免疫目标先进集体称号，接种人群抗体水平不断提高，相关传染病发病率降至全省最低水平。结论：该县计划免疫[管理系统实施取得了明显的社会效益和经济效益。     

湖北省实施卫生部全球疫苗免疫联盟合作项目结果分析

目的提高湖北省项目地区新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种率,特别是首针及时接种率,全面推行自毁型注射器,实施安全注射,降低乙肝发病率。方法加强领导、规范实施;保障项目经费;加强乙肝疫苗、注射器材管理;采取综合措施,提高接种率;推行自毁型注射器,确保安全注射;加强人员培训,提高项目管理和业务水平;开展多种形式的健康教育,普及乙肝防治知识;加强督导,不断改进工作质量。结果项目实施前的2002年,湖北省项目地区乙肝疫苗首针及时接种率为32.06%,全程接种率为81.27%,项目实施后的2009年,乙肝疫苗首针及时接种率为94.97%,比2002年提高了196.23%;全程接种率为99.31%,比2002年提高了22.20%。结论项目采取的策略和各项措施的实施,实现了项目目标,显著提高了乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,全省实现了安全注射,15岁以下人群乙肝发病率显著下降。     

加强农村卫生事业建设 推进初级卫生保健工作

我县是四川省第一批世界银行农村卫生项目贷款县之一,从1983年起,按照三年为一期的要求,在如期完成贷款建设计划的基础上,不断加强农村卫生事业建设,已在全县形成一个上有中心,中有枢纽,下有基础的医疗卫生工作体系,较好地推进了初级卫生保健工作。近年来,在县政府的统一领导下,初级卫生保健被列入我县的经济、社会、科技文化发展计划,有计划、有步骤地组织实施,出现了比较好的势头。1988年全县法定急性传染病发病率下降到144.10/10万,计划免疫制品接种率提高到92.98％,麻疹无病例报告,白喉、脊髓灰质炎已分别有11年、10年无病例发现;流行于全县4/5乡镇