急性脑血管病患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子、白介素及免疫球蛋白水平与免疫功能关系的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－2（IL－2）和免疫球蛋白（Ig）与急性脑血管病（ACVD）的关系。方法：采用放射免疫分析法 测定了80例ACVD患者血清及60例ACVD患者脑脊液（CSF）中TNF－α、IL-2和1g含量，并与30例正常对照组比较。结果：ACVD患者血清和CSF中TNF－α、IL－2和Ig水平明显高于对照组（P均＜0．01），以CSF中TNF－α和1g改变最明显（P均＜0．001），且与病情程度明显相关（P＜0．01）。 治疗后TNF－α、IL－2和1g水平随病情好转、血－脑脊液屏障的修复逐渐趋于正常。结论：ACVD发病过程中存在TNF－α、IL－2介导的免疫反应，ACVD患者血－脑脊液障碍功能不同程度受损。     

急性脑血管病患者脂蛋白（α）测定及其临床意义

脂蛋白（α）（LP（α））于1963年由Berg发现，近十年来人们对它进行了较深入研究，认为它是动脉硬化的独立危险因素。因此，我们对急性脑血管病（ACVD）患者和正常人的LP（α）与血脂水平进行了检测和分析。1材料与方法1．1对象：40例ACVD患者中，男21例，女19例，年龄43～81岁（平均64岁），其中脑出血12例，脑梗塞28例。该组病例均符合第二届全国脑血管病会议修订的诊断标准，并全部经CT或磁共振（MRI）证实。健康对照组40例，男23例，女17例，年龄17～66岁（平均47岁）。1．2方法：均于清晨空腹静脉抽血，于当天测试。高密度脂…     

急性脑血管病患者血浆TNF—α和sIL-2R含量的研究

为探讨肿瘤坏死因子α（TNF－α）和可溶性白细胞介素-α受体肝IL－2R）与急性脑血管病（ACVD）的关系,我们检测了70例ACVD患者急性期和恢复期血浆TNF—a和sIL－ZR的水平,现将结果报告如下。1临床资料本组70例中,男42例,女28例,年龄41～78岁,其中脑出血（CH）组34例,脑梗死（CI）组36例。临床诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并均经头颅CT或MRI证实。所有病例均未服用影响免疫功能的药物,且除外免疫系统疾病、肿瘤、严重感染等。正常对照组3O例,男18例,女12例,年龄36～72岁,为同期门诊体检的…     

急性脑血管病现变性质量严重程度与血浆内皮素-1浓度的关系

目的：主要是探讨急性脑血管病患者病变性质、严重程度与血浆内皮素－1（ET－1）浓度的关系。方法：应用放射免疫方法测定87例急性脑血管病人血浆ET－1浓度并与42例正常人进行比较。结果：脑出血与脑梗塞组血浆ET－1浓度明显高于对照组（P＜0．001），而脑梗塞组血浆ET－1浓度比脑出血组升高，但未有统计学意义（P＞0．05）。急性脑血管病重型者比轻型者血浆ET－1浓度明显升高（P＜0．01），合并高血压者血浆ET－1浓度较正常对照组显著升高（P＜0．001），而与血压正常组相比较二者无显著性差异（P＞0．05）。结论：提示急性脑血管病患者血浆ET－1浓度升高与病变严重程度、血压升高有一定关系，与病变性质虽无统计学意义，但脑梗死者也较脑出血组升高，表明ET－1作为一种内源性血管活性肽在急性脑血管病的预后和发病机制方面是一种有害的介质。     

东菱克栓酶治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

近年来，东菱克栓酶（DF－521）治疗急性缺血性脑血管病，取得较好疗效。我科用DF－521治疗急性缺血性脑血管病28例，报道如下。1资料和方法1．1病例选择：（1）神经系统检查和CT或MRI证实脑梗塞，排除脑出血；（2）脑卒中首次发作或过去有卒中史已治愈，（3）无活动性出血。1．2一般资料：DF－521治疗组28例，男18例，女10例，年龄39～76岁（平均59．4岁），有高血压病史15例，糖尿病史1例，高血脂16例。对照组25例，男16例，女9例，年龄48～76岁（平均60．1岁），有高血压病史13例，糖尿病史1例，高血脂10例。两组性别、年龄、既往史…     

急性缺血性脑血管病患者慢性肺炎衣原体感染与外周炎症反应的关系

目的 探讨慢性肺炎衣原体感染在急性缺血性脑血管病外周炎症反应中的作用。方法 检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常对照者血清肺炎衣原体特异性抗体（IgC），并检测其血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及血中白细胞计数（WBC）。结果 急性缺血性脑血管病患者外周炎症指标高于对照组（P〈O.01）。肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性患者血清CRP水平、血沉、白细胞计数均高于阴性者（P〉0.05）。结论 慢性肺炎衣原体感染参与缺血性脑血管病外周炎症反应，并与其他卒中因素共同引起急性期外周炎症指标水平升高。     

急性缺血性脑血管病早期血糖改变的临床意义

现对急性缺血性脑血管病早期血糖改变的临床意义探讨如下。1对象和方法 1．1对象 我科2005年收治的急性缺血性脑血管病153例，男102例，女51例，年龄50～80（平均66）岁。均经头颅CT证实。血糖〉6．1mmol／L为血糖升高。高血糖组59例，血糖正常组94例，入院时均否认糖尿病。     

缺血性脑血管病患者血清和尿液中褪黑素的变化

目的 观察缺血性脑血管病患者的血清褪黑素及其代谢产物－尿液中６－羟基硫酸褪黑素的含量变化,了解褪黑素与缺血性脑血管病的可能关系。方法 缺血性脑血管病患者５５例（女性２２例,男性３３例）,年龄４７～９１岁（平均７３岁）,对照组５１（女性２５例,男性２６例）,年龄５３～８７岁性２２例,男性３３例）,年龄４７～９１岁（平均７３岁）。对照组５１（女性２５例,男性２６例）,年龄５３～８７岁（平均６８岁）。测     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的疗效观察

脑血管疾病在我国已逐渐成为人类三大死因的首位死因，其中缺血性脑血管病更为明显。我科自1995年8月至1996年5月应用东菱精纯克栓酶（DF－521）注射剂治疗急性脑梗塞，取得较满意的疗效，总结如下。1资料与方法1．1资料将1995年8月至1996年5月本科的急性脑梗塞住院患者（CT确诊，颈内动脉系统梗塞，发病在7天内）共116例，随机分为两组。（1）克栓酶组：62例，男34例，女28例，年龄49-90岁，平均63．4岁；发病24h内用药30例，72h内用药28例，7天内用药4例。（2）低右组：54例，男29例，女25例，年龄50－86岁，平均62.5岁；发病24h内用药2…     

急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1含量变化

目的：观察脑梗死患者血清TNF－α、IL－1β和sICAM-1含量的变化及意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定50例脑梗死患者急性期、恢复期血清中TNF－α、IL－1β和sICAM-1含量，并与40例正常对照组比较。结果：急性期、恢复期脑梗死患者血清TNF－α、IL－1β和sICAM-1水平较对照组显著增高（P＜0．01），急性期又较恢复期高（P＜0．05），增高程度与神经功能缺损程度及梗死体积大小密切相关，且血清中TNF－α含量与IL－1β和sICAM-1也相关。结论：TNF－α、IL－1β和sICAM-1互相作用参与了急性脑梗死的炎症反应和再灌注损伤。     

1,6—二磷酸果糖治疗急性脑梗塞临床观察

据报道1，6－二磷酸果糖（FDP）对缺血性脑组织具有保护作用[1]。我们近二年将FDP用于急性脑梗塞的治疗，取得了较满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：共选择脑梗塞132冽，随机分为治疗组（68例）和对照组（64例）。其中治疗组男40例，女28例，年龄46～81岁，平均64．2岁；对照组男41例，女23例，年龄47～79岁，平均62．7岁。根据1986年全国脑血管病学术会议通过的临床神经功能缺损程度评分标准D'，将患者分为轻（10～15分）、中（16～30分）、重型（31～45分）。其中治疗组分别为12、38、18例；对照组分别为13、35、16例。两组…     

急性脑血管病患者早期血清皮质醇的改变

急性脑血管病的早期，由于应激反应患者血清皮质醇常常可增高［1，2］。为了探讨急性脑血管病的早期患者血清皮质醇含量与临床症状的关系，本文采用酶联免疫法（ELISA）测定40例急性脑血管病早期患者的血清皮质醇浓度并进行与临床相关的分析。1材料和方法患者40例，年龄28～98岁，平均61岁。其中急性缺血性脑梗死26例（男14，女12例）；急性脑出血14例（男8例，女6例）。均为突然发病1～3天，经神经科详细检查及头颅CT和腰穿后确诊。右侧脑缺血性改变7例，左侧19例；右侧脑出血5例，左侧9例。脑出血患者线昏迷9例，深昏迷5例均死亡。全部…     

脑血管意外患者血清α_1-抗胰蛋白酶含量变化及临床意义

脑血管意外为老年常见病，它的死亡率和病残率都很高。我们对65例脑血管意外患者测定了血清α1-抗胰蛋白酶（α1－AT）含量的变化，现报道如下。对象和方法1对象脑血管意外组：为发病24小时内的内科住院患者，均经CT证实。其中脑梗塞30例，男性19例，女性11例，年龄54～84岁。脑出血35例，生存组28例，男性18例，女性10例，年龄引～76岁；死亡组7例，男性5例，女性2例，年龄47～73岁。正常对照组为健康献血员，男性21人，女性9人，年龄40～55岁。2方法α1－AT测定采用单向免疫扩散法，α1－AT抗血清和参考血清均为上海生物制品研究所产…     

精制蝮蛇抗栓酶大剂量冲击治疗急性脑梗塞98例临床观察

脑梗塞治疗药物及方法繁多，近年溶栓疗法备受青睐，但链激酶（SK）、尿激酶（UK）等有出血之虞，且价格昂贵，限用于病后6h之内，制约了临床使用。我们于1994年1月～1996年6月以大剂量精制蝗蛇抗栓酶（Svate－3）冲击治疗急性脑梗塞98例，并与同期内用脉络宁十脑活素治疗86例相对照，结果报告如下。1临床资料1．1一般资料两组病例均符合1986年第二届全国脑血管病会议通过的诊断标准并经CT或MRI证实。治疗组（Svate－3）98例，男69例，女29例；年龄45～83岁，平均62．36土7．64岁。对照组（脉络宁组）86例，男62例，女24例；年龄50～86…     

脑梗塞患者血浆内皮素的检测及临床意义

我们采用放射免疫法（RIA）测定65例脑梗塞患者的血浆内皮素（ET）水平，探讨ET在脑梗塞发病中的作用及其临床意义。1对象和方法1．1对象：脑梗塞组65例，病程在1周内，男46例，女19例，年龄50～77岁（平均60．8岁），均经头颅CT确诊。正常对照组30例，男20例，女10例，年龄24～56岁（平均49．4岁），为健康体检者，排除了心、肺、脑、肾及内分泌疾病。1．2方法：入院后第2天清晨抽取静脉血2ml，置于含20％依地酸二钠（EDTAZNa）30叫和抑肽酶40ul的试管中混匀，于4C下，离心（3000r／min）10分钟，分离血浆，在一20C保存，测定前使样…     

类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节病患者血清急性时相反应蛋白的测定及其临床意义

目的：观察活动期类风湿性关节炎（RA）和血清阴性脊柱关节病患者血清4种急性时相反应蛋白α1－酸性糖蛋白（AAG）、α1－扶胰蛋白酶（AAT）、触珠蛋白（HPT）和铜蓝蛋白（CER）浓度的变化及其临床意义。方法采用ARRAY360蛋白质测定系统测定61例RA和血清阴性脊柱关节病患者及31例正常对照组血清AAG、AAT、HPT、CER浓度并进行比较,结果RA、血清阴性脊柱关节病及差了炎综合组患者该4项指标浓度均显著高于正常对照组（P＜0．001）,并与血沉、C－反应蛋白呈正相关。结论动态观察血清4种急性时相反应蛋白浓度的变化对照于关节炎患者病变活动的监测以及及药物疗效的判断等有一定的临床指导意义。     

病毒性肝炎与胆石症关系的探讨：附682例临床分析

本文回顾我科近3年住院的病毒性肝炎患者胆结石的发病情况，并对其发病机制进行讨论。l材料与方法1．l病例选择：参照1995年5月第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准，将我科3年来住院的病毒性肝炎682例观察对象分为3组：急性病毒性肝炎（AH组），慢性病毒性肝炎组（CH组）和肝炎肝硬变组（l－C组）。随机收集同期在我科体格检查的正常人为对照组（C组）。AH组215例，男150例，女65例，年龄13～74岁，平均37岁。CH组256例，男201例，女55例，年龄17～75岁，平均35岁。l。C组221例，男161例，女50例，年龄20～81岁，平均48岁…     

降纤酶对急性脑梗死患者凝血与纤溶指标的影响

目的：探讨降纤酶治疗后对脑梗死患者凝血与纤溶指标的影响及治疗意义。方法：测定38例降纤酶治疗前后急性脑梗死患者和25例正常对照组血浆纤维蛋白原（Fbg）、D－二聚体（D－D）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1）及α2-抗纤溶酶（α2－PI)含量。结果：急性脑梗死患者血浆Fbg、D－D、PAI－1及α2－PI明显升高，t-PA明显降低；降纤酶治疗后Fbg、D－D、PAI－1及α2－PI明显降低，t-PA明显升高，其中，Fbg、t-PA有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：降纤酶有良好的降纤、溶纤作用，对急性脑梗死治疗有肯定作用。     

急性脑梗死患者血小板的动态变化及其意义

血小板异常变化不仅是动脉粥样硬化和血栓形成的必要条件,而且对缺血梗死范围的扩展和疾病的预后也起着不可忽视的作用。我们观察了50例急性脑梗死患者的血小板动态变化及血小板膜α-颗粒膜蛋白（GMP－140）分子数,旨在探讨急性脑梗死时血小板变化的临床意义。1资料与方法1．1一般资料观察组50例患者均经CT确诊为急性脑梗死,其中男32例,女18例;年龄62～83岁,平均72.5岁;均于发病后48小时内入院。梗死灶直径≤2cm者28例,多见穿通支;＞2cm者22例,多见主干支。对照组30例,均为健康查体正常者,其中男18例,女12例;年龄60～80岁,…     

白介素—1α在退变腰椎间盘中的分布与神经根性疼痛的相关性

目的：研究白介素－1α（IL－1α）在退变腰椎间盘中的表达与分布，探讨其在坐骨神经痛发生机制中的作用。方法：收集30例腰椎间盘突出症手术切除的椎间盘组织，每例在3个部位取材：（1）凸椎管内与神经根紧贴的椎间盘组织（A组）；（2）软骨终板间的椎间盘（B组）；（3）软骨终板（C组）。6份正常髓核取自4例急性腰椎外伤骨折患。应用IL－1α单克隆技术，采用SP免疫组化染色技术，对标本中IL－1α表达水平进行检测。结果：IL－1α表达水平A组明显高于B组及C组（P＜0．05）。结论：IL－1α在退变腰椎间盘3个部位均有表达，但分别不一致；腰椎间盘突出症术后坐骨神经痛不能缓解，可能与残留椎间盘中IL－1α有关。