大肠癌因症就诊早诊断网络效用的初步评价

大肠癌因症就诊早诊断网络效用的初步评价上海市户湾区大肠癌早发现协作组姚淇，孙才坚，郁宝铭大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率呈逐年上升趁势。大肠癌病人若能被早期发现，早期诊断，其预后良好，５年生存率较高［１，２］。本文就卢湾区建立大肠癌因症就...     

社区因症就诊大肠癌早发现管理工作的探讨

社区因症就诊大肠癌早发现管理工作的探讨陈金洋早期发现大肠癌是提高大肠癌５年生存率的主要措施，而早期大肠癌是可以通过临床医师重视而及时发现的。我区在社区医院门诊肛肠疾病因症就诊病人中开展了大肠癌早发现工作，并在管理方法与内容上进行了探讨，现报告如下：１...     

加强因症就诊管理早发现肺癌30例报告

加强因症就诊管理早发现肺癌３０例报告上海市长宁区中心医院２０００５１李云开，王公英肺癌能否早发现，通过什么方法早发现，这是一个值得探讨的问题。已有的早发现工作有待进一步健全和提高，这是肺癌防治工作伍艰巨最重要的工作［１，５］。本文报告加强因症就诊的管...     

城市区级医院大肠癌因症就诊早发现初探

[目的 ]　探索城市区级医院开展大肠癌因症就诊早发现工作的成效。 [方法 ]　对 10 2 0例肛肠症状病人采用四项检查 (直肠指检、大便隐血试验、X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查 )。 [结果 ]　共检出大肠癌 49例 ,检出率 4.8%。 49例中直肠癌 17例 (34 .7% ) ,结肠癌 32例 (6 5 .3% ) ,其中近侧结肠癌占全部结肠癌的 43.3%。大肠癌分期早期 (A期 )癌 13例 ,占 2 6 .5 %。早期癌位于远侧大肠 (直肠、乙结肠 ) 11例 (84.6 % ) ,位于近侧大肠 (升结肠和盲肠 ) 2例 (15 .4% )。 [结论 ]　随着上海市大肠癌发病趋向近侧大肠的变化 ,采用纤维结肠镜检查可提高近侧大肠癌的检出率。     

社区因症就诊检出大肠癌患者的随访干预研究

上海市区恶性肿瘤发病趋势分析显示。近30年期间男女性大肠癌发病率上升幅度均达到100％以上。社区大肠癌因症就诊早发现技术是一项可能提高大肠癌早期检出率,并且易于在基层医院推行的大肠癌二级预防的适宜技术。要进一步提高大肠癌的疗效,除了提高大肠癌的早期发现率和推行严格规范的大肠肿瘤切除技术外,加强大肠癌患术后的随访和康复指导可能也是一个重要环节。近10年间,上海市卢湾区一、二级医院的医技人员。     

闵行区建立社区规范大肠癌早发现监测网络效果评价

目的评价2005-2006年上海市闵行区推广卢湾区社区大肠癌因症就诊早发现工作经验及技术后取得的成效及不足,为开展下阶段工作提供依据。方法(1)基线调查闵行区大肠癌患者就医行为、一二级医院医务人员早发现知识知晓现状;(2)制定闵行区大肠癌早发现实施方案,规范全区一、二级医院大肠癌因症就诊早发现网络;(3)建立全区一、二级医院大肠癌高危病人转接诊绿色通道;(4)开展各级医院医技人员业务培训;(5)高危人群必须做直肠指检,选择性开展肠镜、大便隐血检查和X线气钡灌肠双对比造影;(6)社区医生与肿瘤医院医生进行结对;(7)应用Logistic回归对大肠癌相关变量进行多因素分析。结果65.2%肿瘤患者以二级医院就医为主,77.4%患者在二级医院1个月内即能确诊;不同文化程度医务人员知晓率普遍较低;借鉴并应用卢湾区大肠癌早发现监测网络的先进经验,在全区建立规范的大肠癌早发现网络后大肠癌A期构成比为25.4%,(A B)期构成比为51.9%;较规范建网前A期构成比(6.2%)、(A B)期构成比(38.7%)均提高(P<0.05);区内规范转诊率达88.6%,但转诊到位率较低,仅14.6%;大肠癌危险因素是年龄、黏液便及血便症状。结论建立规范社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的有效形式。进一步完善大肠癌的早发现网络建设,更好的利用大肠癌高危病人转接诊绿色通道及肿瘤医院的技术平台是提高闵行区大肠癌早发现水平的保障。     

大肠癌因症就诊早期诊断技术成本效果分析

该研究对大肠癌因症就诊早诊断技术进行成本效果分析。结果显示：（１）实施早诊断技术的卢湾区组（ｎ＝２２７），在肛肠病人中大肠癌检出率为４．３５％，大肠癌早期（Ａ期）率达２６．８７％，较对照组（ｎ＝１３６）早期率７．３５％高出２．６６倍，两组大肠癌期别构成有显著差别（Ｐ＜０．０１）。卢湾区组每例早期大肠癌的诊断。管理成本为１２　４８０．６２元，由于治疗费用较中晚期癌减少９５２１．３５元，则实际检出成本可降至２９５９．２７元；（２）卢湾区组可创造间接效益７１４　１２０．００元，并可节约潜在的大肠癌诊断治疗费用８２８ １９０．８０元２（３）早诊断干预措施换回一个健康生命年（ＤＡＬＹ）的成本为７２７．０３美元。作者认为，大肠癌因症就诊早诊断技术是开展大肠癌早发现的有效技术，其成本费用是经济合理的，在临床实践中切实可行，是一项符合我国国情的适宜技术。     

社区健康教育干预对大肠癌早发现的价值

[目的 ]　对卢湾区社区健康教育干预对大肠癌早发现的价值进行评估。 [方法 ]　采用多种形式宣传大肠癌高危人群 ,早期症状和三早 (早发现、早诊断、早治疗 )工作的重要性 ,促使有肛肠症状的病人及时就医。 [结果 ]　建网后组大肠癌病人初发肛肠症状至确诊的持续时间缩短 ,居民大肠癌防治知识知晓率明显提高 (P <0 .0 1)。另外 ,卢湾区早期大肠癌病人中近 1/ 4系受健康教育启示就医而被及时发现。实施大肠癌因症就诊早诊断技术后 ,卢湾区组 (n =2 2 7)大肠癌早期率达 2 6 .9%。而对照组南市区组 (n =136 )仅为 7.3% ,两组的期别构成有显著差别 (P <0 .0 1)。 [结论 ]　社区健康教育干预对大肠癌早发现有积极的促进作用。     

肺癌的因症就诊工作情况分析

肺癌的因症就诊工作情况分析上海市静安区结核病防治所２０００４０任娟华肺癌的发病率、死亡率近年来逐年增高，治愈率很差。据我所资料，１９８８年确诊肺癌的患者五年生存率仅６．４％，１９９２年确诊肺癌一年以上生存率也仅１７．５％。肺癌由于种种原因发现时多属较...     

社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性研究

目的分析研究社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性,提高社区大肠癌高危人群对大肠癌的防治意识,以利于大肠癌的早期诊断。方法选取2010年11月至2013年3月期间遂溪县域内600名大肠癌高危人群为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,每组各300人,给予观察组以健康教育和癌前疾病随访相结合的方式,对大肠癌高危人群实施健康教育干预和预测;给予对照组随访观察,两组随访时间均≥6年。结果观察组早期即A期77例,B期117例,(A+B)期一共占64.7%;对照组A期21例,B期63例,(A+B)期一共占28.0%;两组期别构成差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05)。实施社区健康干预后,观察组患者对于大肠癌防治知识的知晓率为95.0%,而对照组为87.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组辅助性化疗率为82.3%、累积生存率为57.0%,累积死亡率为45.0%,而对照组分别为52.0%,24.0%、74.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康教育可提高人群对预防大肠癌的重要性及相关知识的认识,有利于大肠癌的早期诊断,适合于农村社区推广。     

“四癌”早发现健康教育处方应用效果调查

近年来 ,无论在发达国家还是发展中国家 ,癌症的发病率和死亡率都有不断上升趋势 ,因此 ,癌症的预防和控制已成为重要课题[1] 。世界卫生组织癌症专家委员会在 1981年提出 ,至少有1/ 3的癌症是可以预防的 ,如果能早期诊断 ,约有 1/ 3的癌症可以治愈。有癌症高危因素的人发生癌症的概率是正常人的 3 0倍[2 ] 。国内外大量医学实践证明 ,对具有癌症高危因素和出现癌症早期信号及症状的人群进行医学监测 ,可以及早发现和诊断癌症 ,大大提高治疗的有效性。目前 ,国内关于癌症早发现健康教育处方的报道极少见。在 10 0多种不同部位的癌症中 ,肝癌…