23562例损伤与中毒病例的统计和外部原因分析

随着社会的进步，商品经济的不断发展，医院住院病人的疾病谱逐渐发生了变化，损伤和中毒病人急剧增多。2000年以来，我院损伤和中毒住院人次呈逐年大幅度递增趋势．至2006年底，损伤和中毒病人比2000年底增加了一倍多，已由原来的第四位跃居首位。2000年至2006年7年中我院损伤和中毒病人共23562人，占全院同期出院病人总数（142661人）的16．5％，占外科同期出院病人总数的（57673人）的40．9％，7年来损伤和中毒死亡病历共514人，占全院同期死亡人数的29．7％，占外科同期死亡人数的76．0％。     

平稳增长仍是主基调

2005年一季度，医药工业完成工业增加值361．29亿元，同比增长197％。其中1、2、3月增加值分别完成119．61亿元、10926亿元、133．72亿元；2月份和3月份同比增长分别为10％和17．3％，增幅高于去年和前年同期的增速。     

近30年来精神科住院病人死因变迁分析

目的探讨近30年精神科住院病人死亡原因变迁。方法对我院精神科1975～2004年期间住院病人18948例中死亡的112例作回顾性调查，比较3个阶段（每10年为一阶段）住院精神病人的死亡率，并分析死亡原因。结果总死亡率为0．59％，逐年呈下降趋势，躯体疾病为主要死亡原因，其下降趋势趋于平稳，自杀为第二位，其下降趋势明显。结论30年来医院管理水平、医疗质量有所提高，但精神科工作者在日常工作中，除了加强生活护理和心理护理，更应重视基础知识的学习，重视体格检查。     

2003—2008年住院病人前十位疾病的统计分析

目的通过对住院病人前十位疾病构成的统计分析,以便掌握当前主要危害人民健康的疾病,为加强疾病的防治工作提供依据。方法回顾性分析我院2003-2008年住院病人前十位疾病构成及顺位,疾病分类按ICD-10分类标准。结果六年间我院住院病人前十位疾病174853例。占出院总人数的88．79％,是我院病种的主要来源;妊娠分娩和产褥期并发症,呼吸系统疾病和消化系统疾病始终位于住院病人前三位,循环系统疾病有上升趋势,而损伤和中毒疾病呈逐年下降趋势。结论抓住常见病、多发疾病的诊治工作的同时,加强特色专科的建设。     

2007—2010年河北省卢龙县婴幼儿腹泻患者A组轮状病毒感染监测

目的了解河北省婴幼儿腹泻患者轮状病毒的感染特点及基因型别的变迁情况。方法2007—2010年在河北卢龙县医院和卢龙县妇幼保健院收集5岁以下腹泻住院病例1643例的粪便标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原，阳性标本用多重反转录．聚合酶链反应（RT-PCR）进行基因分型。结果1643例标本中801例轮状病毒抗原阳性，阳性率为48．75％。对轮状病毒抗原阳性标本进行G／P分型，2007—2010年G3型所占比例波动于48．59％-69．92％，G1型由2007年的10．59％下降至2010年的5．79％，G9型则由2007年的2．12％上升至2010年的19．74％。P分型以P[8]最为常见，G／P组合以G3P[8]为主。结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原，G3P[8]为河北省主要流行株，G9型有上升趋势。     

季节周期回归模型在肿瘤住院病人中的应用分析

目的了解1999-2004年庐江县某二甲医院肿瘤住院患者的基本构成,并预测2005-2007年该院肿瘤住院患者人数,为医院管理决策提供科学依据。方法整理该院1999-2004年《医院疾病分类年报表》资料,进行统计描述和季节趋势预测。结果1999-2004年该医院肿瘤患者住院人数占同期总住院人数的10.72%,预计2005-2007年肿瘤住院患者分别为1216例、1287例和1359例,且有明显逐年增加趋势。结论该院肿瘤患者住院人数在同期总住院人数中占有相当比重,且有逐年增加趋势。医院管理者应合理分配卫生资源,加强肿瘤科室的建设。     

81例新生儿高胆红素血症的病因分析

我院93年1月至94年5月共收治81例高胆红血素血症患儿，占同期住病人的4．9％，81例黄疸病例均用经皮胆红素测定仪监测胆红素动态变化。其中46例接受光疗，光疗最长时间为72小时，最短时间为12小时，胆红素值由“34”降至“15”，平均下降“5－6”。19例轻型患儿进行日光浴。窒息、羊水吸入、早产儿、早产合并硬肿症、ABO溶血、Rh溶血等所引起的黄疸，临床表现轻重不一；针对不同病因，采取相对应的处理措施，可防止黄疸进一步加重，有利于优生优育。     

与迷信巫术相关的精神障碍临床分析

与迷信巫术相关的精神障碍，目前在国内尚缺乏系统研究。我们依据中国精神疾病诊断标准（修订版）[1]，对我院1992～1998年诊断为与迷信巫术相关的精神障碍的157例住院病人‘进行了临床分析。1资料来源本文收集1992～1998年6月间在我院住院诊断为与迷信巫术相关的精神障碍182例，筛选出符合标准的157例，占同期住院病人总数的1．70％。1．1性别与年龄157例中，男性14例（89％）、女性143例（91％）；发病年龄20～62岁，其中40岁以上的91例（58％）。1．2职业、文化和婚姻工人2例，农民145冽，教帅2例，无业人员4例；文盲38冽（24％），小学6…     

重庆市九龙坡区2005—2007年医院消毒效果分析

目的了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果。方法每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化。结果共监测9所医院,检测样品3099份,合格率为82．1％．其中2006年（86．1％）和2007年（85．7％）显著高于2005年（67．3％）。分类样品中,合格率最高为医疗器械,为95．4％;其次是物体表面,为90．3％;医务人员手次之,为78．9％;室内空气最低,为35．2％。2005—2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年最高为53．7％,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义。医务人员手合格率2006年为81-3％,高于2005年的72．4％。医疗器械合格率2005年为100％,2006—2007年呈下降趋势。结论九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡。消毒措施有待加强,消毒质量有待提高。     

甲亢性心脏病的发病机理及诊断

例1病人的主要临床特点为：①女性，7O岁；②反复左、右心衰的表现；③无突限及甲状腺肿大；④有房颤及心衰体征③有冠心病、心影增大影像学证据；③有甲状腺激素增高实验室依据．甲亢性心脏病是甲亢病人较常见的共发症之一，约占甲亢病人的10％左右，年逾40岁以上，患病3年以上以及从事体力劳动者较多见．病程越长，甲亢越重，年龄越大，治疗不及时，不正规的患者甲亢心发生机会越多．甲亢心的发病机理认为与以下几方面有关：①甲状腺激素对心脏的不良影响；间接的影响是甲亢时代谢率上升，皮肤毛细血管扩张，血流量由正常的3％上升到6％…     

医院触摸屏查询系统的设计与开发

目的 设计和开发医院触摸屏查询系统。方法利用计算机网络、数据库技术和触摸屏硬件设备，采用PowerBuilder6．5编程实现。结果 医院触摸屏查询系统实现了多种功能，如药品、收费标准、特色专科、医院和医保政策介绍、门诊和住院费用查询等。在我院运行的一年多时间里，该系统极大地方便了病人，体现了“以病人为核心”的政策。结论 医院触摸屏查询系统方便实用，有利于完善医院信息系统(HIS)，实现医院管理的数字化、现代化。     

住院神经病人心理调查

本文通过200例神经内科住院病人的心理调查，了解病人的个性特征及心理需求，以利于开展心理护理。1对象与方法1．1对象200例病人中男89人，女111人；年龄16～76岁，平均44．5岁；文化初中以上106人，初中以下94人；神经症病人68例，其它神内科病人132例．1．2方法1．21采用陈仲庚修订的艾森克（EPQ）人格成人问卷，统一指导语，要求被试根据自己的情况回答，当场交卷．1．2．2采甲住院病人适应调查表（含病人心理状态和发生原因两项），测试在病人入院后1、3、7天进行，统一指导语，要求被试在与己相符的条目上打“／”。1·2·3EPQ结果…     

不同年代住院精神病人状况调查比较

目的：了解不同年代背景和社会文化因素对住院精神病人层次、结构及诊治情况的影响。方法：分别对1979、1989、1999年出院病人进行对比分析。结果：3组病人在性别、婚姻、职业、住院时间等方面均有显著性差异。女性及农民患者呈逐年上升趋势，离婚丧偶比例逐年增大，无业人员明显增加，住院时日缩短，精神分裂症仍居榜首，精神活性物质所致精神障碍、情感性精神障碍、分裂样精神病诊断比率增加，神经症、器质性精神障碍诊断则呈下降趋势，各种休克治疗手段已逐渐被精神药物所取代，近期疗效明显提高。结论：3组差异提示不同时代背景和社会经济文化对住院病人现状有较大影响。     

585例母乳喂养的临床评价

本文选择我院1994年1－6月母婴同室收治的新生儿585例与母婴同室前的1993年和1988年之同期婴儿室收治的新生儿，在其分娩方式及婴儿情况无显著性差异的条件下，对6项常见、多发病的情况进行比较，结果显示，在改善管理后的1993年与1988年对比，婴儿室内仅尿布皮炎呈减少趋势（30．96－24．32％）。而实施母婴同室，母乳喂养后的1994年同期，6种病症均明显减少，各项发病率下降差异显著（均P＜0．01）。总发病率由88年的86．90％和93年的74．56％骤降到94年的9．57％，显示了母乳喂养的优越性。     

住院病人安全告知的做法与体会

医院应为住院病人提供一个安全的休养环境，医务人员有告知病人注意自身安全的责任，病人有遵守院规、配合医务人员完成治疗的义务。为加强住院病人安全防范，防止安全隐患，减少安全纠纷，我院自2002年8月开始对每位新入院病人使用书面安全告知，并注意履行住院期间的告知义务，同时加强了安全防范措施，2年来全院未发生一例护理安全纠纷，现将我们的做法与体会介绍如下：     

本院近年重症监护病房病人的医院感染

目的 探讨医院重症监护病房(ICU)病人医院感染的临床特点及预防.方法 对我院2007年1月至2009年2月ICU119例医院感染病人的发病部位、基础疾病、感染病原菌种等进行回顾性分析.结果 下呼吸道、泌尿系是医院感染最常见的感染部位,ICU住院病人医院感染的发生与机体抵抗力、医务人员的不规范操作及防患意识的缺乏等因素有关.结论 医院感染是目前ICU中威胁病人生命的最严重的疾病及导致病人死亡的主要原因,加强ICU的管理、提高医务人员的防患意识并改进方法 ,合理应用抗生素等综合措施.能有效减少医院感染的发生.     

神经症住院病人心理护理

神经症是一类以精神活动能力弱化为主要特征的疾病，常伴有各种躯体不适及植物神经调节机能障碍。患者多具有易感染素质或某种个性不良。本文对68例神经症病人住院期间的心理状态进行调查，采取相应的心理护理，收到一定成效。。1临床资料一般资料：68例均为我院1994～1995年住院病人，男性21例，女性47例；年龄最小17岁，县大65岁，平均39．3土10．7岁；大学文化2例，高中14例，初中21例，小学25例，文盲6例；干部3人，医生1人，工程师1人，教师7人，工人17人，农民犯人，个体户1人。调查方法：随机抽取，通过．＄床观察和接触谈心，了解心…     

东莞地区50387例高考学生HBsAg检测结果分析

目的了解东莞地区中学生乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）的感染现状，为HBV感染的防治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验方法（ELISA法）分别检测2001-2007年高考体检学生共50387人的HBsAg，对检测结果统计分析，比较不同性别和城乡间的HBsAg感染的差异。结果2001-2007年高考学生HBsAg的携带率分别为23．69％、18．58％、16．22％、14．88％、10．98％、6．68％、4．04％，呈逐年下降趋势（P〈0．01）；乡镇学生HBsAg平均阳性率为12．65％，显著高于城镇学生的平均阳性率8．75％（P〈0．01）；男性的HBsAg阳性率为12．86％，显著高于女性的阳性率9．2％（P〈0．01）。结论被调查的东莞市2001-2007年高考学生的HBV感染率（平均感染率11，14％）高于全国的HBV平均感染率（10％），HBsAg的携带率呈逐年下降趋势；乡镇学生HBV感染率明显高于城镇学生，男生高于女生。     

应用“军字一号”工程综合效益分析

信息化管理在医院越来越受到重视，其管理职能日益重要。我院全面应用“军字一号”工程后，使医院的综合效益得到明显的提高，本文从更好地体现了“以病人为中心”的服务观念；规范了收费，增加了收费透明度；药品库存量降低，病人用药合理，统计数据准确，更好地为医院提供科学化决策；医院生存发展的需要等方面做了论述。     

应用全增量因素分析法分析我院临床科室调价后的收入变动指数

目的分析我院在2004年10月执行《内蒙古自治区医疗服务项目价格》后各临床科室的业务收入变动指数。方法本文结合我院实际，利用仝增量因素分析法对科室业务收入指标进行分析，探寻不同科室影响业务收入的门诊人次、门诊人均费用、出院人次和出院者人均费用的变动方向和影响程度。结果各科室合计收入指数上升46．80％，增加额为422．93万，其中工作量指数增长14．91％，增加额为134．77万；人均费用指数增长28．81％，增加额为260．39万，二因素综合影响指数上升3．07％，增加额为27．77万。结论人均费用的增加是导致收入总额增加的主要原因，这与我院在2004年执行新价表后导致人均费用升高有直接关系；另外，全增量因素分析法的相对变动分析和绝对变动分析结果完全一致，从而能够确切描述彩响业务收入的主要因素，为加强科室管理提供不同角度的分析，有较高的应用价值。