经细输尿管镜钬激光碎石用于12例双侧输尿管结石梗阻的治疗

双侧输尿管结石易引起急性肾功能不全,甚至肾功能衰竭,是泌尿外科急症,需尽早尽快解除梗阻,并力求一次取净结石,恢复肾功能,减少复发。2005年6月至2009年10月,我院共收治12例双侧输尿管结石并肾积水,采用细输尿管镜钬激光碎石治疗,取得良好效果,现报告如下。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

肾盂输尿管连接处(UPJ)是先天性上尿路梗阻最常见的部位[1],儿童男性较多发病,多见于左侧,双侧病变达40%。输尿管狭窄、扭曲、高位连接、输尿管瓣膜、迷走血管等,均可影响肾孟的排空而致肾积水,最终使肾功能破坏。由于UPJ梗阻发病隐匿,积水呈渐进性,症状轻微,因而易延误诊断。因此本病的早期诊断、及时成功的手术,对保护肾功能至关重要。我院自1985年至 1998年共收治UPJ梗阻15例,其中2例行肾切除术,13例行肾盂输尿管成形术,现报告如下。 临床资料 1.对象本组 15例,女2例、男 13例。年龄 11—48岁,平均 36岁。左侧 11例,右侧 4例,合并肾…     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的护理

双侧输尿管结石并急性梗阻是泌尿外科的急症．需及时有效地处理．我院2002年5月～2005年6月采用经输尿管镜下气压弹道碎石方法，治疗35例双侧输尿管结石并急性梗阻病人，取得满意疗效，现将护理体会报道如下：     

18例输尿管梗阻致急性肾衰竭患者的治疗体会

目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法。方法对18例输尿管梗阻致急性肾衰患者,分别急诊行输尿管插管、输尿管镜或输尿管切开取石、肾造瘘,并在1～12d内根据病情进行了后期病因治疗。结果 2例保留永久肾造瘘,其余16例均解除梗阻恢复生理排尿通道,梗阻症状消失;共有15例患者出现多尿期,持续1～2周。血尿素氮、肌酐随访,3d～5个月内可恢复,恢复程度80%～100%。结论经膀胱镜输尿管插管是输尿管梗阻致急性肾衰时的首选处理;肾造瘘术则是插管失败的急诊补救措施及病因不能解除时永久引流尿液的措施。     

肾盂输尿管连接处梗阻的治疗

肾盂输尿管连接处梗阻 (ＰＵＪＯ)是先天性肾积水的主要病因。正确的诊断及采用合理的治疗方法是治疗成功的关键。我院自 1986～ 2 0 0 1年共诊治ＰＵＪＯ 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 45岁 ,平均12 5岁。左侧 10例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。就诊原因 :腰腹部疼痛 12例 ,发现腹部包块 6例 ,其他原因经检查发现 2例。本组 2 0例均行Ｂ超检查 ,发现均有不同程度的肾积水 ,均行ＫＵＢ加ＩＶＵ检查 ,显示程度不等的肾积水及梗阻部位 ,6例肾显影延迟 ,2例未显影。 18例术前明确诊断 ,2例为术中明…     

102例输尿管梗阻的超声诊断分析

为了探讨超声在分析输尿管梗阻原因的价值,本文对我院由超声明确梗阻原因并经手术、病理及其它方法证实的102例患者进行了回顾性分析,其中输尿管结石73例,输尿管囊肿5例,输尿管狭窄18例,原发性输尿管癌4例,输尿管息肉2例.超声显像对输尿管结石,输尿管囊肿,原发性输尿管癌及输尿管末段息肉的检查均具有很高的敏感性,可以成为查找输尿管梗阻原因的切实可行的首选诊断方法.     

输尿管上段结石梗阻致急腹症1例

病例 男，56岁。因右腰部、腹部疼痛，阵发性加重36h于2004年10月6日入院。疼痛向右下腹放射，无恶心、呕吐及发热，排尿通畅，无膀胱刺激症状及肉眼血尿，无外伤史。体检：体温37℃，腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，以右侧腹部为著，未触及包块，墨菲氏征阴性，无移动性浊音，肠鸣音存在，不亢进。双肾区末触及肿物，右侧肾区有压痛、叩击痛。实验室检查：尿常规正常。     

成人先天性肾盂输尿管交界处梗阻的治疗

我院自１９９１年至２０００年共收治成人先天性肾盂输尿管交界处梗阻 (ＵＰＪＯ)２０例 ,其中多数因腰部外伤或其他疾病检查时无意中发现该病而得到诊治 ,现报告如下。１临床资料１ １本组２０例 ,男１７例 ,女３例 ,年龄２６～１４岁。其中单侧１８例 ,双侧２例 ,合并肾结石伴绞痛１例。因腰部外伤就诊者１４例 ,占７０ % ,因其他疾病检查发现４例 ,占２０ % ,因腰部疼痛不适症状就诊２例 ,占１０ %。１ ２所有病例Ｂ超检查均提示集合系统分离 ,肾盂肾盏不同程度扩张 ,部分病人肾皮质菲薄。所有患者常规行ＩＶＵ检查 ,除２例单脏不显影外 …     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻3例报告

子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见病、多发病,但累及输尿管引起泌尿系梗阻则少见,其起病隐匿,常导致误诊,延误治疗,甚至引起肾功能损害或丧失,故应引起高度重视,现整理总结3例子宫内膜异位症致输尿管梗阻病例,报告如下。1病历摘要例1,39岁,以“痛经1年,血便5个月”为主诉于2006年6月11日入院。患者孕4产1,既往月经规则,3~4/30天,1年前出现月经改变,7~9/16~26天,经量增多,且经期持续下腹痛,腰骶部酸痛,经后缓解。入院前5个月出现大便带暗红色血,近两个月症状加剧,出现经期里急后重,伴肛门排黏液,门诊行肠镜检查活检示直肠管状腺瘤。入院后妇…     

硬膜外阻滞用于治疗输尿管结石致急性梗阻18例

肾结石或输尿管结石致急性梗阻是外科较为常见的急腹症,发病时给患者带来极大的痛苦,在保守治疗无效的情况下须选择手术治疗。我院自2003年以来,对18例输尿管结石致急性梗阻的患者实施了硬膜外阻滞而达到缓解疼痛、解除结石梗阻的目的,现报告如下。     

硬膜外阻滞用于治疗输尿管结石致急性梗阻18例

肾结石或输尿管结石致急性梗阻是外科较为常见的急腹症,发病时给患者带来极大的痛苦,在保守治疗无效的情况下须选择手术治疗.我院自2003年以来,对18例输尿管结石致急性梗阻的患者实施了硬膜外阻滞而达到缓解疼痛、解除结石梗阻的目的,现报告如下.     

小切口双侧输尿管取石治疗急性肾功能衰竭临床分析

双侧输尿管结石梗阻是引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因 ,是泌尿外科的急症之一 ;需及时诊断和治疗 ,若延误治疗则危及生命。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,收治的泌尿系结石 2 6 7例中有 2 1例双侧输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭 ,急诊一期小切口双侧切开取石治疗取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法　临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。患者均有不典型或典型的腰腹疼痛史 ,有腰腹痛及无尿的 1ｌ例 ,少尿的 10例。时间 <3ｄ 7例 ,4ｄ～ 10ｄ8例。ＢＵＮ :18～ 36ｍｍｏｌ/Ｌ平均 2 7ｍ…     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗28例体会

我院从 1996～ 2 0 0 1年共救治肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻 4 6例 ,其中采用自行设计离断性双叶舌状肾盂壁瓣肾盂成形术治疗 U PJ梗阻 2 9例次 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ;左侧 2 2例 ,右侧 5例 ,双侧 1例 ;年龄 6～ 4 2岁 (平均 11岁 )。临床表现 :腹部肿块 2 2例 ,肾绞痛 4例 ,血尿 3例 ,泌尿系感染 2例。术前诊断主要根据 B超、 ICU、 CT检查 ,及逆行输尿管插管造影、肾盂穿刺造影而确诊 ,术前诊断符合率 10 0 %。1.2　手术方法 :取腰部切口 ,肾盂输尿管上段显露后完全松…     

Anderson-Hynes成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻

目的 探讨治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的方法。方法 对15例UPJ梗阻患者采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗，术中肾盂输尿管吻合及引流管的放置根据解剖特点采用吻合口斜形尖部“U”形缝合，同时放置双“J”管及肾盂造瘘管引流。结果 全部15例患者术后恢复良好，术后复查B超及IVU显示肾盂缩小，肾显影时间正常，UPJ漏斗状形态及管腔均似正常。结论 Anderson—Hynes成形术为UPJ梗阻最佳术式，通过对其操作细节的改良，能提高手术成功率。     

输尿管下段梗阻

笔者对59例单纯性单侧肾盂积水患者的输尿管排尿情况与静脉肾盂造影结果进行了对照分析,探讨输尿管排尿与输尿管下段梗阻之间的关系,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男42例、女17例,年龄11～67岁,B超扫描显示单侧肾窦分离8～25mm,其中12     

小儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗：附8例分析

报告8例(10侧)肾盂输尿管连接部梗阻患儿,均经I.V.P、B型超声及利尿B型超声术前确诊。其中5例(6侧)行Anderson-Hyne′s法肾盂输尿管成形术,术后4例获得随访,随访时间4月～2年年,患儿症状消失,尿常规正常,B超复查肾盂大小正常。本文对术前诊断、手术指征、手术方法等问题进行了讨论。     

输尿管结石梗阻致急性无尿49例临床分析

目的 探讨输尿管结石梗阻致急性无尿的诊断、治疗及预后。方法 对１９９０年１月至１９９９年３月收治的输尿管结石梗阻稳急性无尿病人４９例进行总结、分析。结果 本经且经输尿管镜取石２８例、体外冲击波碎石（ＦＳＷＬ）治疗６例、输尿管镜配合ＥＳＷＬ３例,均获成功,无并发症,开放性手术取石１２例,５例发生并发症。梗阻解险３４例（６９．３％）病人肾功能在５～１０天内恢复正常。结论 输尿管结石梗阻致急性无尿的治疗     

肾盂输尿管连接部梗阻30例治疗分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法并分析疗效.方法 选取我院肾盂输尿管连接部梗阻患者30例,其中,肾盂输尿管的连接部狭窄而引起梗阻的18例,输尿管肾盂高位连接的9例,纤维索带或者异位血管压迫的3例.30例均采用手术治疗,其中离断式肾盂成形术19例,异位血管切断、纤维索条松解术9例,肾切除术2例.结果 19例离断式肾盂成形术的患者随访6～36个月,B超及静脉肾盂造影检查提示患肾实质明显增厚肾积水消失12例,轻度积水6例,1例中度积水,患者肾功能术后复查均正常.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻首选的手术方法,疗效确切.     

肾盂输尿管连接部梗阻病因及治疗问题

肾盂输尿管连接部梗阻引起临床症状、进行性肾脏损害或肾功能不全、并发上尿路结石或感染,或继发高血压者应采取手术治疗,并且根据病情的不同,选用不同术式。     

肾盂输尿管连接部梗阻20例治疗分析

肾盂输尿管连接部梗阻（ＵＰＪ）多由该部先天性异常所致，其病程呈渐进性，发病早期多因症状轻微而耽误就诊，最后出现肾积水、肾功能损害。我们于1９９０－２０００年间，共收治 ＵＰＪ病人 ２０例，根据手术探查结果，采取不同的手术方式取得满意效果，报告如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 本组男１４例，女６例，年龄９－４５岁，平均２５．２岁，主要症状为单侧或双侧腰部胀痛（８０％），常伴有其它症状，其中肉眼血尿６例（３０％），境下血尿５例（２５％），尿路感染５例（２５％），肾绞痛４例（２０％），继发肾结石４例（２０…