食管癌肉瘤1例报告

患者 ,女性 ,76岁。进食阻挡感进行性加重 4个月。钡餐透视示 :食管中段有一椭圆形 4cm长充盈缺损 ,表面光滑 ,诊断为食管平滑肌瘤。胃镜检查见 :距门齿 2 5～ 2 9cm处食管右侧壁有一肿物隆起 ,充满食管腔 ,整体表面光滑 ,中央稍糜烂 ,镜身能从肿物与管壁间隙通过 ,肿物随镜身进退活动。活检感到肿物质地较软。活检病理报告 :炎性组织。印片查到癌细胞。胃镜诊断 :食管息肉癌变。外科行食管癌根治术。术后见肿物呈息肉状 ,4× 2× 2 cm大小 ,表面光滑 ,有一短蒂 ,蒂宽 0 .8cm。术后病理诊断 :食管癌肉瘤。食管癌肉瘤除具有进行性吞咽困难外…     

食管恶性淋巴瘤一例

患者男,53岁。因进食哽噎感半年,加重10d入院。体检:一般情况可,全身淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。食管摄片示食管中下段腔内有6cm×6cm的充盈缺损,边缘较光滑,周围食管扩张良好;食管镜检查示距门齿25～31cm突入食管腔内肿物,肿物表面较光滑,充血、水肿、触之易出血,活检示食管鳞状上皮细胞增生,病理检查示切下食管长12cm,见有一髓质型向腔内隆起的肿物6cm×5cm×4cm,切面灰白、质细腻,肿物表面黏膜光滑,呈水肿样,未见溃疡。镜下检查示瘤组织由排列一致的小的圆形或卵圆形的细胞组成,呈弥漫分布,核膜清晰,染色质呈粗块状,位…     

食管囊肿2例报道

例1,患者,男,46岁,农民。因吞咽时胸骨后隐痛不适2月就诊。查体:一般情况良好,浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺听诊无异常,肝脾未扪及,未触到腹部包块,血常规、肝功能化验正常,胸透无异常发现。上消化道钡透示:食管下段前壁近贲门处可见4×3cm肿物突入管腔,表面光滑,食管壁柔软,钡剂通过略受阻。X线诊断:食管下段平滑肌瘤。胃镜检查见食管下段前壁可见4×3×2cm椭圆形肿物突入管腔,广基无蒂,表面粘膜光滑,无糜烂及出血,用活检钳触之有囊性感。有活检不脆感。病理检查结果示食管磷状上皮轻度增生,淋巴细胞浸润。胃镜报告:食管下段囊肿,数日后做食管囊肿摘除术。手术所见:食管下段粘膜下可见4×3×3cm囊肿,壁光滑,与周围组织无粘连,内含铁锈色粘液。术后病理证实为食管囊肿。     

食管巨大息肉状错构瘤

患者男 ,30岁 ,因进食梗噎感 7个月 ,加重伴恶心、呕吐半个月就诊。体检 :患者精神、饮食及睡眠差 ,体检无阳性体征。 1年前患者有因咳嗽引发呕吐一软组织至口腔 ,后回纳食管的经历 ,除此之外无其他上消化道不适体征。上消化道造影 :食管扩张约 5cm ,食管C7水平至膈上 5cm可见 2 0cm× 6cm× 3cm长圆形充盈缺损 ,边缘光滑 ,边界清楚。食管镜检查 :食管入口处见 2 3cm× 5cm× 3cm的扁圆形带蒂肿物 ,表面光滑 ,色泽与食管壁相同。术中见肿块连于咽食管后壁 ,基底部直径约 3～ 4cm ,瘤体长约 30cm ,类圆柱形 ,表面充血水肿。病理检查 :送检巨…     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

患者男,52岁,吞咽不适2个月,在外院内镜检查时发现食管中段肿物。入我院后,查体全身皮肤未见黑色素瘤。Fujinon EG 485 ZW 变焦放大胃镜检查发现:食管中段距门齿26cm 处可见2.5cm×2.0cm 的肿物,表面呈现黑褐色调,有结节感,高低不平,肿物表面黏膜光滑,似有膜样覆盖物,基底部有相连的蒂样隆起(图1)。碘染色后可见肿物呈深染,未见不染色区(图2)。采用20MHz 频率的 Fujinon     

胸椎增生致食管外压征一例

患者男,63岁,因反酸、吞咽困难半年入院。查体无阳性体征。胃镜示:食管上段距门齿约23 cm处右侧壁见-约1.5cm×1.5cm大小的半圆形肿物,突入食管腔内,表面光滑,随食管收缩而左右滑动,边界清楚,局部充血水肿(图1)。拟诊:食管平滑肌瘤。颈椎正侧位片:颈3、4、5椎体前     

食管黏液表皮样癌一例

患者女,62岁.2006年因间断上腹部不适行胃镜检查,于距门齿35 cm处食管下段见一直径0.3 cm黏膜下隆起,活检钳触之活动可,弹性好,隆起表面光滑(图1);内镜诊断为食管黏膜下肿物(性质待定).2008年胃镜检查示:距门齿35 cm处食管后壁可见一半球形隆起,色白,表面光滑(图2a);超声内镜检查示:食管隆起处呈低回声均匀病变,来源于黏膜层(图2b);诊断:食管黏膜层病变.2012年因无明显诱因下出现进食时哽噎感,行上消化道造影检查,见食管下段管壁僵硬,黏膜破坏,可见不规则龛影及充盈缺损,诊断为食管下段癌;追加胃镜检查示:距门齿35 cm处食管可见一隆起性病变,大小约1.0 cm ×0.8 cm,隆起表面糜烂(图3),诊断为食管隆起性病变(性质待定);予活检4块,质地偏硬,活检病理诊断为食管黏液表皮样癌.     

双主动脉弓畸形误诊一例

患者女性,32岁。因进食梗噎感2年、加重3个月入院。病后始终能进普食。查体无阳性发现。消化道造影:食臂上段后壁充盈缺损,边缘光滑;食管镜发现距门齿26cm食管后壁圆形肿物占居管腔1/8,表面光滑食管粘膜完整,咬检病理食管繗状上皮;X线胸片示主动脉球影增宽。术前诊断食管上段平滑肌     

内镜下切除食管黏液囊肿一例

患者女,60岁,因上腹不适在我院行电子胃镜检查,镜下见食管距门齿约27cm处右前壁一直径约0．7cm半球形隆起突向腔内,表面黏膜尚光滑,略有透明感,局部色微蓝,钳触之有韧性（图1）。胃镜诊断：食管黏膜下肿物。超声内镜检查发现食管距门齿27cm处隆起位于第3层,     

食管颗粒细胞瘤一例

患者男,56岁,因上腹胀满2个月在我院行电子胃镜检查。食管下端齿状线上约0.5cm见一0.5cm×0.7cm大小丘状黏膜内肿物,淡黄色,表面光滑,质实,随黏膜轻度活动(图1)。胃镜诊断:食管黏膜内肿物性质待查。内镜超声检查发现病变化位于黏膜层,呈低回声结节,约0.4cm×0.6cm,边界清,内部回声均匀(图2),诊断为食管黏膜层低回声结节性质待定,颗粒细胞瘤可能性大。胃镜下将食管肿物圈套切除,术后无明显并发症。切除组织为黏膜深层0.4cm×0.6cm大小肿物,淡黄色,质地中等硬度。镜下细胞呈圆形、类圆形,胞体较大,胞浆丰富,充满分布均匀的嗜酸性颗粒,核小居中,大小一致,深染。免疫组织化学染色:S100(+),Vimentin(+),Ⅷ(-),Desmin(-),CK(-),病理诊断:食管颗粒细胞瘤。     

胃隔膜症伴溃疡一例

患者女 ,4 7岁。上腹反复发作不适、胀痛及反酸 3年 ,近1个月来症状加重 ,并出现柏油样黑便 ,每日 2～ 3次。经当地补液治疗后未见好转。B超检查。胃充盈后见 70mm×4 3mm强回声悬浮于腔内 ,有蒂连于胃壁 ,附着处胃壁增厚约 16mm ,其余黏膜尚光滑 ,层次清。诊断“胃内实质性占位 ,性质待查”收治入院手术探查。大体标本 :胃大弯长 2 2cm ,小弯长 8cm。沿大弯切开胃壁于胃底部见胃壁样条索状肿物一个 ,长 9.0cm ,直径 2 .5cm。肿物附于胃底部偏食管下端一侧 ,呈“V”字连接。肿物远端见直径 2cm溃疡一个 ,表面附有少量血性分泌物。镜检 :肿…     

卵巢畸胎瘤长入直肠一例

患者女,44岁。间断性大便中带有毛发3个月,伴有间断性便秘及下腹隐痛2年,无黏液和脓血便。体检:肛门会阴部未见异常。肛门指诊直肠黏膜光滑,未触及新生物。结肠镜检查:距肛缘10 cm处,胸膝位可见一肿物突入肠腔5 cm×4 cm×4 cm,表面光滑,有毛发。诊断:直肠畸胎瘤。遂行剖腹探查术,术中发现腹膜返折以上可见一肿物,向下侵达腹膜返折下2 cm。质软,与左侧卵巢紧密粘连,形成融合状态,无法分离,行左侧附件切除及长约15 cm直肠及部分乙状结肠和肿瘤整块切除,乙状结肠、直肠低位端端吻合术。病理检查:大体标本5 cm×4 cm×4 cm,突入肠腔并有移行,肠…     

食管巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,55岁,1年前无诱因出现间断性吞咽困难,症状时轻时重,时有恶心、呕吐.入院前1周症状加重,来我院内镜中心行胃镜检查,见距门齿20～40 cm处一黏膜隆起样肿物,大小约1.5 cm×20.0cm,表面光滑,有大小不等的结节,近端侧似有蒂与食管壁相连,不能观察肿物全貌,食管腔狭窄(图1,图2).超声内镜检查示:病变范围广泛,呈圆柱状、略低回声,边缘回声略高并有血流信号;病变起源于食管壁浅层,黏膜层及黏膜下层层次不清,固有肌层及外膜完整,截面直径3 ～4 cm,未侵犯周围组织(图3).     

食管周围粘连致吞咽困难1例

1 病例报告 女,59岁。因吞咽困难2月来院。无明显体征。食管造影示食管下段狭窄,管壁僵硬。内镜检查见食管下段左侧壁距贲门4cm处,有2.5cm×2.0cm×1.5cm局限隆起,粘膜光滑,色泽正常,钳触实体感,管壁舒缩略受限。活检病理为正常食管粘膜组织。内镜诊断:食管下段粘膜下肿物。手术中见食管下段周围与肺下叶紧密粘连,并见肺下叶与膈肌、胸壁粘连。均予松解、游离。探查食管上至主动脉弓下缘,下至贲门、胃底、胃小弯,均无占位病变。术后诊断:食管下段周围粘连致局限性狭窄。术后症状消失,治疗16d痊愈出院。     

食管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因吞咽困难伴消瘦半年余入院。既往有高血压病及冠心病史。胃镜检查示 :食管距门齿 30cm可见粘膜下肿块突向腔内 ,表面光滑 ,顶部可见糜烂 ,有赘生物样隆起 ,质脆易出血。活检示 :(食管 )小块鳞状上皮组织 ,稍有细胞增生。消化道钡餐透视示 :食管中段扩张 ,食管下段见稀钡分流及一 6 .0cm× 4 .3cm× 6 .0cm巨大充盈缺损 ,粘膜未见中断。CT示食管下段管壁增厚 ,有结节样肿块影 ,拟诊平滑肌瘤。转外科手术治疗 ,于食管下段贲门口处扪及一 5× 4× 4cm大小肿块 ,质中 ,活动度好 ,周围有 2枚肿大淋巴结 ,术后患者恢复良好。送…     

食管下段异位皮脂腺伴汗腺1例

病例介绍:患者,男,65岁,2010年3月因间断上腹胀不适2年来我院诊治.胃镜示食管下段近贲门黏膜面可见一隆起,隆起表面光滑,超声内镜示黏膜下肿物,在内镜下完整切除肿物.     

食管癌肉瘤的诊治

我们自1988年以来收治食管癌肉瘤5例,现就其诊治讨论如下。 一、临床资料 本组男性4例,女性1例;年龄48～65岁,平均58岁。病史1～4个月。患者均有吞咽困难,伴胸骨后烧灼样痛4例。肿瘤位于食管中段4例,上段1例。按UICC国际TNM分期标准(1987)均为Ⅱ期。钡透4例示食管腔内圆或椭圆形充盈缺损影,粘膜无破坏中断。相应食管呈梭形扩张,最宽处约5cm,长约12cm。食管镜检查见肿物突入腔内,瘤体表面糜烂,质脆,触之易出血,有蒂与管壁相连。4例标本解剖见有大小不一的息肉状肿物,最     

成人胃成熟性畸胎瘤二例

例 1　患者男 ,4 0岁 ,体检腹部CT发现胃底后壁肿物。体检 :上腹部剑突下轻度压痛。上消化道钡餐示 :胃底后壁可见一 2 .5cm× 2 .5cm充盈缺损 ,边缘光滑 ,边界清晰 ,周围黏膜未见破坏 ,未见龛影 ,考虑为“胃底后壁平滑肌肉瘤”。胃镜示 :胃底大弯后壁见一 2 .0cm× 2 .0cm大小的黏膜隆起 ,该肿物向外突出 ,表面光滑 ,颜色与周围一致。用细胞刷推移 ,较柔软 ,无弹性 ,胃蠕动时可改变其形态 ,黏膜光滑 ,黏液湖清亮。考虑为“胃底后壁纤维瘤”。CT示 :胃后壁大弯侧可见一个 2 .5cm× 2 .0cm和一个 1.8cm× 1.8cm大小等密度病灶 ,平扫CT值为…     

甲状腺结核2例

患者,女,47岁。1999年3月15日以颈前肿物伴疼痛20天为主诉入院。既往无结核病史。体检：发育正常,心肺无异常,右颈前触及5cm×4cm×3cm肿物,质硬,表面光滑,有轻度触痛,随吞咽上下活动,无波动感,颈淋巴结无肿大。     

食管颗粒细胞瘤一例报告

患者女,35岁,因胃部不适在行胃镜检查时发现食管中段距门齿25cm处有一指状突起肿物,大小为0.8cm×0.8cm×0.8cm,表面粘膜完整,光滑,无溃疡、糜烂等,质硬,取活检时易滑脱。取活检送病理检查,镜下见瘤细胞排列呈巢、腺样,瘤细胞胞质丰富,呈嗜酸性颗粒状。核小而圆,大