美托洛尔对心力衰竭大鼠心脏β3肾上腺素能受体mRNA表达水平的影响

[目的]探讨心力衰竭大鼠心脏β3肾上腺素能受体(β3受体)mRNA表达,以及β受体阻滞剂美托洛尔对其的干预效果.[方法]28只大鼠随机分为假手术组(n=10)和心力衰竭组(n=18),主动脉缩窄法建立心衰模型.3个月后心力衰竭组存活16只分为心衰对照组,美托洛尔组,每组8只.美托洛尔组以美托洛尔6 mg·kg-1·d-1口服灌注,心衰对照组灌注等量生理盐水.口服灌注3个月后检测血流动力学,心室质量指数及RT-PCR方法测定心室β3受体mRNA表达.[结果]与假手术组比较,心衰对照组大鼠心率明显增快(P＜0.05),左室收缩末压、左室内压最大收缩和舒张速率的绝对值显著降低,左室舒张末压显著增高(P均＜0.01).美托洛尔组大鼠血流动力学参数明显改善(P＜0.01).与假手术组比较,心衰对照组大鼠心室质量指数明显增加,美托洛尔组大鼠较心衰对照组明显下降(P＜0.01).心衰对照组、美托洛尔组心室β3受体mRNA表达明显高于假手术组(P＜0.01),但心衰对照组、美托洛尔组之间比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]心衰大鼠心脏β3受体mRNA表达明显增加.美托洛尔可以改善心衰大鼠的血流动力学,明显抑制心室重塑,但对心室β3ARmRNA表达无显著影响.     

β1受体阻滞剂联合ACEI治疗慢性心力衰竭患者疗效观察

近年来，随着慢性心力衰竭的治疗研究进展，发现长期使用选择性β1受体阻滞剂，可明显改善心功能。笔者将近2年来应用倍他乐克（酒石酸美托洛尔）治疗慢性心力衰竭的情况报告如下。     

β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效观察

在慢性心力衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)的治疗过程中 ,交感神经活性增高 ,儿茶酚胺分泌增多 ,刺激心脏 β 肾上腺素能受体 ,致心率加快 ,心肌收缩力加强 ,以维持心排出量与血压。大量事实证明 ,血浆儿茶酚胺水平的持续增高 ,对心血管有潜在的 ,甚至对心功能起重要的有害作用 ,使心功能进一步受损 ,形成恶性循环。血浆儿茶酚胺水平与ＣＨＦ严重程度成正比 ,浓度越高 ,ＣＨＦ者病死率亦越高[1] 。β 阻滞剂可阻断诸多因素所形成的恶性循环 ,本文将治疗结果和体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均系…     

肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的临床效果。方法:选择120例心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。两组均给予常规治疗。观察组在此基础上加用肾上腺素β-受体阻滞剂类药物酒石酸美托洛尔缓释片治疗。结果:①观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05),不良反应率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重不良反应。②治疗后观察组的LVES、LVED、LVEF和E/A等心功能指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,对于病情稳定的中轻度心力衰竭患者加用β-受体阻滞剂治疗,可明显提高治疗效果和改善心功能,值得临床考虑。     

比索洛尔对慢性心力衰竭合并心房颤动患者的疗效分析

目的探讨比索洛尔较长时间(6个月左右)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床特征和血液动力学的影响.方法 84例稳定性CHF(NYHA≤Ⅲ级)合并AF者分为3组:24h平均心室率 < 70次/min为对照1组(n=22);24h平均心室率≥70次/min为对照2组(n=25);24h平均心室率≥70次/min并能耐受较大剂量的比索洛尔治疗者为治疗组(n=37).所有患者均给予洋地黄、ACEI、利尿剂等基本治疗,治疗组同时给予比索洛尔治疗.比较3组患者治疗前(基线)和6个月后临床和血液动力学参数的变化. 结果各组患者治疗前的年龄、基本病因、左心室或左心房内径、NYHA心功能以及左室射血分数相似.6个月后(与对照1和2组相比),治疗组的NYHA心功能显著改善、左室射血分数显著增加、住院和死亡率轻微下降、二尖瓣返流程度减轻以及左心房内径明显缩小.治疗组6个月后的24h平均心室率和最大运动心率显著低于对照2组,与对照1组相似.结论 6个月选择性β1受体阻滞剂治疗能改善CHF合并AF患者的的临床症状和心脏功能、轻度减少住院率和死亡率.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床价值.方法 收集78例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为美托洛尔组(39例)和对照组(39例),对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用美托洛尔. 分别统计2组治疗3个月后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)的变化,并根据NYHA分级标准对心功能改善情况进行评估. 结果 2组心率、血压均较治疗前下降,但观察组下降幅度更大,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径较治疗前明显下降,而对照组无显著差异;2组治疗后左心室射血分数均上升,观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05). 2组心功能改善情况: 观察组总有效率为89.74%, 高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规治疗的基础上应用β2受体阻滞剂美托洛尔能改善充血性心力衰竭患者的心率、血压及心功能,提高左心室射血分数,疗效显著,值得临床推广应用.     

美托洛尔对心力衰竭患者QT离散度的影响

目的：观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的校正QT离散度（QTcd）的影响．方法：选择CHF患者64例，随机分为两组，对照组32例经常规治疗：美托洛尔组（治疗组）32例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗，入选和随访结束时同步描计12导联心电图，测定QTcd。观察治疗前、治疗2月QTcd的变化．结果：两组治疗后较冶疗前比较QTcd均显著缩小（P〈0．05，或P〈0．01），且美托洛尔组较对照组缩小QTcd有显著差异（P〈0．01）．结论：美托洛尔可使心力衰竭患者QTcd缩小，减少心室复极化离散，对防治严重心律失常和猝死有重要意义．     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭58例疗效观察

目的应用美托洛尔在慢性心力衰竭（CHF）治疗中的疗效评价和长期应用对控制心力衰竭复发与降低心力衰竭恶化死亡率的观察。方法58例CHF患者随机分为两组,对照组29例,给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组29例,在对照组基础上加用美托洛尔,均维持治疗3年,观察心力衰竭复发率,心力衰竭恶化死亡率及超声心动图检查指标变化情况。结果对照组29例,心力衰竭复发率72．41％,心力衰竭恶化死亡率20.69％,治疗3年后LVEDD、LVESD、LADD值较治疗前增大;治疗组29例,心力衰竭复发率37.93％,心力衰竭恶化死亡率17.24％,治疗3年后见FS值增加,其余指标均无统计学意义。结论OHF患者应用美托洛尔治疗,可使临床心功能得到稳定,显著降低因心力衰竭恶化所致再住院率,提高生活质量。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭早期的效果观察

目的:分析美托洛尔治疗慢性心力衰竭早期的临床效果。方法:将60例慢性心力衰竭早期患者随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组患者采取利尿剂、强心剂、ACEI与血管扩张剂进行治疗,试验组患者在对照组治疗的基础之上采取美托洛尔治疗,疗程为3个月,观察两组患者的临床治疗效果。结果:试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗慢性心力衰竭早期可以获得比较好的疗效,不良反应比较少,较为安全,值得在临床上推广应用。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响

【目的】研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化。【方法】选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。【结果】美托洛尔治疗组TO>0,对照组则TO<0;美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组。且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高。【结论】美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭98例观察

目的观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者的，临床疗效。方法选择轻、中度收缩功能不全性心力衰竭（NYNA心功能Ⅱ～Ⅲ级）患者98例，无关托洛尔禁忌证，在常规抗心衰治疗（ACEI＋利尿剂＋地高辛）的基础上给予小剂量美托洛尔治疗，用药12个月，观察患者住院率。结果患者住院率降低，左室射血分数提高，病死率降低。结论联合小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭确可获益。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床疗效评价

目的 :评价 β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :主要以美托洛尔为对象讨论具体用法。采用单盲、安慰剂对照和交叉方式。 2 4例治疗组和 13例对照组均接受洋地黄和利尿剂。治疗组加用 β受体阻滞剂美托洛尔 ,从小剂量 6 2 5mg/d开始 ,采用“滴定”的方式 ,逐渐递增至最大量 2 5～ 10 0mg/d ,平均 61mg/d予以维持 ,治疗时间不少于 6个月 ,平均随访 (1 9± 0 8)年。观察自觉症状、心功能分级、运动耐受性 ,无创性心功能指标 (心脏超声和核素检查 ) ,治疗后 6个月心率变化及副作用。结果 :2 4例慢性心力衰竭患者中 6例明显改善 ,14例症状改善。在起初 6个月中治疗组和未治疗前相比 :EF从 0 3 2± 0 0 2增至 0 42± 0 0 4(P <0 0 5 ) ,射血分数增加 13 % ;运动耐受时间增加 (P<0 0 0 1) ;心率从每分钟平均 (10 2± 10 )次减至 (80± 6)次 (P <0 0 0 1) ,治疗组心率减低 19% ,对照组无变化。治疗组死亡率 9 4% ,2例 / 2 4例 ;对照组死亡率 2 3 0 % ,3例 / 13例 (P =0 0 1) ,死亡率降低 14 %。结论 :在应用洋地黄和利尿和 /或血管扩张剂治疗基础上应用 β受体阻滞剂 ,若谨慎给药 ,逐渐加量 ,患者能很好耐受并使心功能改善     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

慢性心力衰竭,是大多数心脏病的最终归宿,也是最主要的死亡原因[1].随着冠心病发病率的逐年增加,慢性心力衰竭的发病 率也逐年增加.尽管近年来慢性心力衰竭的治疗有长足发展,如何进一步提高慢性心力衰竭病人的生活质量,延长患者生命仍是 临床医生所关注的问题之一.我们在常规治疗的基础上,加用美托洛尔,取得满意疗效,现报告如下.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的：探讨美托洛尔（倍他乐克）治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效和耐受性。方法：各种病因引起的慢性心力衰竭患者51例，在传统方法治疗基础上加用倍他乐克治疗，分别于治疗3周后和6周后观察其疗效和耐受性。结果：治疗前与治疗后不同时间比较患者左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）均有明显改善。随着治疗时间的延长，NYHA分级心功能提高1级-2级的人数逐渐增多。用药治疗3周后有50％以上的患者心功能开始得到改善，从6．25mg的小荆量开始给药并逐渐增加至每日100mg～200mg，6周后只有不到10％的患者不能耐受。结论：β-受体阻滞剂倍他乐克治疗CHF，从小剂量开始服用，90％以上的患者可以耐受。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

自 1 996年以来 ,我院在对 56例慢性心力衰竭 (心衰 )病人进行常规治疗心衰的基础上 ,加用小剂量美托洛尔 ,收到满意疗效 ,现总结如下。对象与方法1　治疗对象　 1 0 7例慢性心衰患者均为住院病人 ,随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组常规治疗 (有洋地黄、利尿剂、ＡＶＥＩ、扩血管药及病因治疗等 ) ,Ｂ组常规治疗基础上加服 β受体阻滞剂美托洛尔。Ａ组 51例 ,男 2 8例 ,年龄 2 3岁～ 75岁 ,平均 50岁 ;病程 5个月～ 7年。原发病为冠心病 1 5例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病2 0例 ,风湿性心脏病 9例。心功能Ⅳ级 1 7例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅱ组 1 3…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 在低盐、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、地高辛和硝酸酯类的基础上加用美托洛尔和不加用美托洛尔各治疗48例慢性心力衰竭病人.一年后检测心功能情况除与对照组比较外,也与治疗前的心功能进行比较.结果 治疗组与对照组都对心功能的改善有临床效果,但美托洛尔组改善心功能更显著,具有统计学意义.结论 联用美托洛尔更能提高治愈率,改善心功能,是治疗慢性心力衰竭的较肯定的方法之一.     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例临床观察

目的观察联合β受体阻滞剂小剂量善托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者130例,治疗组66例在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔治疗。观察治疗前后静息心率（HB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈005）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的治疗方法。