戊二醛熏蒸和浸泡对内镜细胞刷灭菌效果的研究

目的 比较戊二醛熏蒸和浸泡对内镜细胞刷的灭菌效果,探讨戊二醛熏蒸灭菌的可行性.方法 内镜细胞刷浸染枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372),干燥后分别经戊二醛浸泡3、5和10h和戊二醛熏蒸3、5h灭菌处理,采样进行培养.结果 内镜细胞刷经戊二醛浸泡3h,不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢;浸泡5和10h则可完全杀灭芽孢,达到灭菌合格;经戊二醛熏蒸3和5h,不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢,达不到灭菌合格.结论 常压下戊二醛气体熏蒸不适用于内镜细胞刷灭菌,戊二醛浸泡5和10h可达到灭菌合格.     

一种戊二醛消毒剂对医疗器械的灭菌应用效果评价

目的观察一种戊二醛消毒剂对医疗器械的灭菌效果。方法用载体定性灭菌试验方法进行实验室灭菌效果观察。结果用含20 g/L碱性戊二醛消毒液浸泡作用5 h,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢全部杀灭,用连续使用7 d后的戊二醛消毒液浸泡作用5 h,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢全部杀灭。结论该戊二醛消毒剂在碱性条件和常规作用浓度,浸泡作用5 h可完全杀灭医疗器械上污染的细菌芽孢。     

临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果观察

为了观察临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果,采用载体定量杀菌试验方法对其杀灭标准菌株和临床分离菌株的效果进行了试验检测。结果,以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上大肠杆菌、铜绿假单孢菌和白色念珠菌浸泡作用5 m in,平均杀灭率达到99.8%以上。以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌浸泡作用5 m in,平均杀灭率为99.90%;对肺炎克雷伯菌作用5 m in,平均杀灭率为99.60%。以含20g/L戊二醛消毒液对上述6种菌浸泡作用10 m in,杀灭率均达到100%。以含20 g/L戊二醛消毒液对胃镜镜头上污染的耐甲氧西林金黄色葡萄菌浸泡作用10 m in,杀灭率均为100%。结论,临床消毒使用的戊二醛消毒液对细菌繁殖体和真菌标准株及临床分离的耐药菌株均有较强杀灭作用。     

不同消毒方法对牙科高速涡轮手机消毒效果观察

分别采用不同消毒方法对牙科高速涡轮牙钻手机的消毒效果进行了实验观察。结果,用不同消毒剂棉球对牙钻手机表面进行擦试消毒并作用 5min,对手机表面污染的细菌平均杀灭率为 61. 5% ~100%;对手机内部细菌无杀灭作用。用 121℃压力蒸汽灭菌处理 20min,对牙钻手机内外均达到灭菌要求。用紫外线手机消毒器照射消毒 5min,对表面细菌平均杀灭率为 89. 85% ~94. 30%,对手机内部细菌杀灭率为 61% ~67%;用臭氧电子器械消毒柜熏蒸消毒 30min,其杀菌效果与紫外线照射消毒效果接近。以 20g/L戊二醛溶液浸泡消毒 20min,对手机表面细菌芽孢平均杀灭率为 97. 57%,对手机内部细菌芽孢杀灭率为 77. 02%。结果显示,所用 4种消毒方法只有压力蒸汽灭菌效果达到要求,其他 3种方法均达不到消毒合格要求。     

一种戊二醛消毒液的消毒性能观察

目的观察一种戊二醛消毒液的杀菌效果及稳定性。方法采用载体浸泡杀菌试验和理化分析方法,对该戊二醛消毒液进行了实验室检测。结果该戊二醛消毒液浓度为22 g/L,内含2.5 g/L脂肪醇聚氧乙烯醚。以该消毒剂原液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,杀灭对数值>3.0;作用4 h以上,可达到完全杀灭。该戊二醛消毒液连续浸泡医疗器械14 d,其杀菌效果不下降;模拟现场试验对医疗器械浸泡60 min,对污染在器械上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值≥5.0,浸泡5 h可达到完全杀灭。该消毒液密封存放于37℃90 d,戊二醛含量下降率<10%。结论该戊二醛消毒液能在规范时间内有效杀灭细菌芽孢,加速试验性能稳定。     

口腔正畸器械污染状况及其消毒质量监测

目的了解口腔正畸器械污染现状及其消毒质量情况,改进消毒方法。方法采用抽样检测方法,对某医院常用正畸器械进行了监测。结果病人使用后的牙科手机、三用枪头、末端切断钳和持针器上细菌检出阳性率为100%,菌数范围在2～2 355 cfu/件。检出的细菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌属;检出HBsAg总平均阳性率为7.9%。清洗干燥后的口腔正畸器械用20 g/L戊二醛消毒液浸泡120 min,每种器械上均可检出少数存活细菌,牙钻手机内腔尚可检出HBsAg阳性;经压力蒸汽灭菌的正畸器械全部合格。结论病人使用后的口腔正畸器械污染严重,清洗后的器械用戊二醛浸泡2 h达不到完全灭菌的要求。     

一种复合中性戊二醛消毒剂的性能观察

目的观察一种复合中性戊二醛消毒剂的消毒、灭菌、稳定性及金属腐蚀性等性能。方法采用理化和微生物检测方法对该复合戊二醛消毒剂性能进行检测。结果复合中性戊二醛含量为23.41 g/L,pH值为7.00。2年稳定性试验结果显示,戊二醛含量为23.03 g/L,下降率为1.62%。连续使用稳定性试验结果显示,7 d和14 d戊二醛含量的下降率分别为13.02%和35.56%。对染于金属片上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用30、60和90 min的杀灭对数值均>3.00;对染菌载体作用2、4、6 h均能达到灭菌效果;浸泡5 h后,戊二醛对止血钳头上所有的芽孢杆菌完全杀灭,连续稳定性试验7 d和14 d,仍能完全杀灭止血钳头上的芽孢杆菌。消毒液对不锈钢片、碳钢片和铜片基本无腐蚀,对铝片有轻度腐蚀。结论该复合中性戊二醛是一种稳定的消毒灭菌剂,腐蚀性低,适用于医疗器械的消毒和灭菌。     

不同方法比较戊二醛对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果

为比较不同染菌载体和连续使用稳定性试验中器械不同干燥方法对戊二醛杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢效果的影响 ,采用布片和钢片 2种载体进行定量杀菌试验以及甩干和烘干 2种干燥方法进行了实验室观察。结果 ,以含 2 0g/L戊二醛消毒液浸泡作用 1h ,对 2种载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率均为 99.99% ,作用 4h均为10 0 % ,无显著差异。连续使用稳定性试验中 ,每日将 2 0g/L戊二醛消毒液浸泡的器械捞出甩干或烘干 ,再放回浸泡 ,如此连续至第 7d对甩干法取消毒液试验作用 5h对该细菌芽孢杀灭率方可达 10 0 % ,至第 14d ,作用 7h亦达不到 10 0 % ;而烘干法至第 14d ,取消毒液试验作用 4h ,对该细菌芽孢杀灭率也可达到 10 0 %。     

戊二醛熏蒸柜对医疗器械及胶管类物品灭菌效果观察

目的观察戊二醛熏蒸柜的灭菌效果,探讨其灭菌可行性。方法用载体杀菌试验和模拟现场杀菌试验方法,对戊二醛熏蒸柜杀菌效果进行了观察。结果该熏蒸柜内加入含量20 g/L戊二醛消毒液加热汽化,终浓度达到47 g/m3,在42℃条件下熏蒸作用6.5 h,对布放于柜内各层不锈钢载体及止血钳表面、齿端及轴关节的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭;对内孔径≥φ4.0 mm,长度≤1 500 mm的医用乳胶管内枯草杆菌黑色变种芽孢可达完全杀灭;对内孔径≤2.8 mm的医用乳胶管内枯草杆菌黑色变种芽孢不能完全杀灭。结论戊二醛熏蒸柜在本试验条件下,可杀灭完全暴露物体上的枯草杆菌黑色变种芽孢,但不能杀灭较细管腔内污染的细菌芽孢。     

多酶清洗剂在腹腔镜清洗中的时效性研究

目的研究多酶清洗剂在腹腔镜手术器械清洗中的时效性。方法采用隐血试验和细菌培养方法,对多酶清洗剂清洗妇科腹腔镜手术器械的效果进行了评价。结果从第一台至第三台手术后腹腔镜器械在3h内浸泡多酶清洗剂之后,可在20min将其清洗干净,达到合格要求。从第四台至第六台手术后腹腔镜器械,随时间延长,清洗合格所需时间增加。多酶清洗剂在使用之前无菌生长,连续浸泡4套腹腔镜器械(4.5h)检测存活菌数为0～3cfu/ml,连续浸泡6套腹腔镜器械(7.5h)检测存活菌数为1～8cfu/ml。结论多酶清洗剂稀释液在3h内,前3套器械清洗所需时间一致,但之后随时间延长,清洗所需时间增加,污染菌数亦有所增加。     

对腹腔镜不同方法清洗和灭菌的对比研究

[目的]通过对腹腔镜不同方法清洗和不同方法灭菌对比,寻求腹腔镜最佳灭菌效果.[方法]将120件腹腔镜器械分为4组,分别采用腹腔镜消毒机消毒、2%戊二醛浸泡消毒、环氧乙烷气体灭菌后采用琼脂培养法进行细菌培养,有菌落生长的为( ),无菌落生长的为(-).[结果]A组平均合格率60%、B组合平均格率80%、C组合平均格率100%、D组合格率90%.[结论]器械的不同清洗直接影响灭菌效果,器械的不同灭菌方法对灭菌效果也有影响,超声低泡多酶剂清洗效果最佳,消毒机灭菌效果受清洗影响最小,经统计学处理,具有可比性(P＜0.05).     

再生医疗器械的清洗方法

目的观察不同清洗方法对再生医疗器械的清洗质量,确保灭菌效果。方法采用目测法和潜血试验法,对不同方法清洗的止血钳质量进行了检测。结果用超声波清洗的止血钳,用目测法检测合格率为95%,用潜血试验法检测合格率为87%。人工清洗加超声波清洗的止血钳,用目测法检测合格率为99%,用潜血试验法检测合格率为94%。结论人工清洗加超声波清洗器械质量优于单独超声波清洗法。     

不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

目的:探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全、快捷有效的清洗灭菌方法。方法:将160件手术室内镜器械按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;之后将人工清洗组分为A组为等离子灭菌机组与B组为2%戊二醛浸泡组各40件,将自动清洗机组分为C组为等离子灭菌机组与D组为2%戊二醛浸泡组各40件;等离子灭菌机灭菌60 min,2%戊二醛浸泡10 h。观察采用不同清洗与灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P0.05);A组灭菌效果均优于B、C、D组(P0.05),B组灭菌效果优于D组(P0.05)。结论:对手术室腔镜器械实施人工清洗,其清洗效果明显优于自动清洗,等离子灭菌机灭菌效果满意,能够保证临床工作正常有效开展。     

医疗器械清洗方法的研究

目的了解医疗器械清洗质量,研究医疗器械清洗的最佳方法。方法采用试纸法隐血试验方法对医疗器械清洗质量进行现场检测。结果用酶洗剂浸泡+超声波清洗机清洗的器械,隐血合格率为91.60%;用过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗的器械,隐血试验合格率为89.47%;用酶洗剂浸泡+手工刷洗的器械,隐血试验合格率为98.44%。检测表明,用多酶洗剂浸泡+超声波清洗,对带有干涸血迹的医疗器械清洗效果合格率为89.47%;用含30 g/L过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗效果合格率为100%。结论用酶洗剂加超声波清洗污染医疗器械效果较好;用过氧化氢浸泡加清洗机清洗对带干涸血迹的医疗器械清洗效果较好。     

碱性戊二醛消毒液用于口腔器械消毒的效果观察

目的观察碱性戊二醛消毒液对医院口腔器械消毒的效果。方法采用口腔器械模拟现场消毒试验方法,对污染HBsAg的灭活效果进行观察。结果用含有20～22g/L的戊二醛消毒液浸泡作用30min、2h,对污染到口腔器械表面的HBsAg灭活率达到100%。浸泡10h,未见明显腐蚀。连续使用7d后的戊二醛消毒液作用2h,对污染于口腔器械上的HBsAg杀灭率达到100%。结论该戊二醛消毒液在碱性条件下,对污染到口腔器械上的HBsAg具有较好的杀灭效果,对器械基本无腐蚀。     

3种灭菌方法在宫腔镜灭菌中的应用比较

目的比较3种不同的灭菌方法对宫腔镜的灭菌效果,探讨一种实用、安全、高效、可操作性强的灭菌方法。方法将使用后的150件宫腔镜器械按去污程序清洗后吹干分别采用20g/L戊二醛浸泡法、环氧乙烷(EO)灭菌法、过氧化氢(H_2O_2)等离子灭菌法等3种方法进行灭菌,灭菌后戊二醛浸泡法采样进行细菌培养、菌落计数,EO灭菌法、H_2O_2低温等离子灭菌法则通过物理、化学和生物监测判断灭菌是否合格。结果灭菌后20g/L戊二醛浸泡法灭菌合格率为96%,EO灭菌法、H_2O_2等离子灭菌法物理、化学、生物监测均合格,灭菌合格率为100%。结论 EO灭菌法、H_2O_2等离子灭菌法对宫腔镜灭菌效果均佳,但H2O2等离子灭菌法具有安全可靠、快速高效、无毒环保等优点,既可提高宫腔镜的重复利用率,降低医疗成本,又可减少对环境的污染和对人体的损害。     

两种消毒剂在内镜消毒机上对内镜模拟现场消毒效果观察

为比较2种消毒剂对内镜模拟现场消毒效果,采用人工染菌试验方法对雾化熏蒸法和冲洗法消毒内镜的效果进行了观察。结果,在自动消毒机上,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂冲洗作用5min,对内镜外壁上指标菌清除率达到100%;对内腔冲洗作用30min,2种消毒剂对指标菌清除率分别为86.30%和99.99%。用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂对内镜的内腔雾化熏蒸消毒60min,对指标菌清除率分别为30.51%和44.26%。结论,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂经自动内镜消毒机冲洗消毒对内镜外壁可达到消毒要求,对内镜的内腔只有二氧化氯可达到消毒要求;用雾化熏蒸法消毒,两种消毒剂均达不到消毒要求。     

新医疗器械两种方法清洗效果比较

目的比较两种方法对新器械的清洗效果。方法通过目测法和生物荧光法,对纯净水冲洗结合EOW浸泡法与规范流程清洗法清洗后的器械洁净效果进行检测。结果试验组清洗的100件新购入医疗器械,目测法检测合格率为99%,生物荧光法检测全部合格;对照组清洗的100件新购入医疗器械,目测法检测合格率为87%,生物荧光法检测多数不合格。结论污染后医疗器械必须采用规范清洗程序,方可确保清洗效果。     

不同灭菌方法对纤维支气管镜活检钳使用的影响

目的:探讨不同灭菌方法对纤维支气管镜活检钳使用的影响。方法:采用高压蒸汽灭菌法和戊二醛浸泡消毒法分别对我院的纤维支气管镜活检钳进行灭菌,比较两种方法的灭菌合格率、污染率和使用年限。结果:高压蒸汽灭菌法的污染率显著低于戊二醛浸泡消毒法,器械使用寿命显著长于戊二醛浸泡消毒法(P<0.05)。结论:高压蒸汽灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果较好,且污染率较低,有利于延长器械使用寿命。     

臭氧水对胃镜消毒效果的临床观察

目的观察臭氧水在胃镜体的消毒效果监测。方法对120例污染胃镜体经清水及酶制剂清洁后分别采用臭氧水和2%戊二醛进行消毒后,采样,监测消毒效果。结果经过安必洁快速酶洗剂清洗后,再进行臭氧水消毒或2%戊二醛浸泡消毒,其消毒效果的合格率均能达到90%以上,并未检出致病菌,两者之间在消毒效果上差异无显著性意义。经过清水清洗后,再进行臭氧水消毒,其消毒合格效果的合格率达到86.7%,未检出致病菌。应用清水清洗后,再用2%戊二醛浸泡消毒,其消毒合格效果的合格率仅能达到73.3%。两者之间在消毒效果上差异有显著性意义(χ2=5.45,P<0.05)。结论应用臭氧水自动洗消机消毒在消毒效果的合格率上较2%戊二醛消毒效果的合格率高;应用安必洁快速酶洗剂清洗可提高消毒效果的合格率。