三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

孤独症三种诊断标准的比较研究

目的探讨中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ２Ｒ）、美国精神障碍诊断和统计手册第４版（ＤＳＭⅣ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ１０）３种诊断标准中孤独症的异同点。方法对临床诊断为孤独症的９５例患儿，分别用３种诊断标准再诊断。结果ＣＣＭＤ２Ｒ与临床诊断符合率为９０％（χ２＝７．１１，Ｐ＜０．０１），ＤＳＭⅣ、ＩＣＤ１０分别为９７％和９６％，与临床诊断的差异均无显著性（χ２Ｍ＝１．３３，χ２Ｍ＝２．２５；Ｐ＞０．０５）。ＣＣＭＤ２Ｒ与ＤＳＭⅣ、ＩＣＤ１０诊断符合率的一致程度不理想（Ｋ值分别为０．４８、０．５９）。结论有必要对ＣＣＭＤ２Ｒ中异常条目的项目标准进行修正。     

高发情感性障碍的遗传方式探讨

目的 探讨４５个高发情感性障碍的家系的遗传方式。方法 按中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－２）及美国精神障碍诊断和统计手册第三版修订本（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）的情感障碍诊断标准，均符合者选为样本进行家系调查。结果 其遗传方式为多基因遗传，其加权平均遗传率为１３２．２７％，结论 认为本病可能具有一个显性主基因的多基因遗传。     

中国精神疾病分类和诊断标准第二版修订本的现场测试报告

为考核中国精神疾病分类和诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）的性能与临床推广的可行性，作者于１９９３年１０月至１９９４年３月进行了现场测试，全国有１８个单位的５５位精神科医师参加，共测试了７５０例，８７．１％认为文本的可理解性好，易于接受；８４．０％认为可操作性好；６４．６％认为ＣＣＭＤ－２－Ｒ比ＣＣＭＤ－２有所进步ＣＣＭＤ－２标准诊断与临床诊断的一致率为９３．６％（Ｋ＝０．８０），与ＣＣＭＤ     

强迫症一级亲属精神障碍的调查分析

强迫症一级亲属精神障碍的调查分析王伟勇张雅萍翟书涛１．对象和方法：先证者系１９９４年６月至１９９６年６月南京脑科医院门诊及住院的强迫症患者，均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）的强迫症诊断标准。患者组５０例，其中男３１...     

非情感性精神病中的抑郁症状

本文对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的２００例精神分裂症，４０例卒中后精神病和４０例酒精中毒性精神病人进行了抑郁临床症状学和ＨＡＭＤ量表评定，结果发现抑郁症状（ＨＡＭＤ≥１７分２４项版）的发生率分别为３３．５％，３５％和４５％；并发现精神分裂症的抑郁以自杀观念和自杀行为多见，酒中毒性精神病的抑郁以食欲下降，体重减轻为主，而卒中后精神病的抑郁以运动迟缓和绝望为主。     

复合性国际诊断交谈检查核心本和神经精神病学临床评定表的 …

目的 对比研究计算机诊断系统复合性国际诊断交谈检查核心本（ＣＩＤＩ－Ｃ）／国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、ＣＩＤＩ－Ｃ／美国精神障碍诊断统计手册第３版修订本（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）、神经精神病学临床评定表（ＳＣＡＮ）／ＩＣＤ－１０、ＳＣＡＮ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ对精神分裂症、心境（情感）障碍、神经症诊断的信度效度。方法 培训５个单位研究者对其单位中符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版（ＣＣＭＤ－２）     

32例精神分裂样障碍的诊断追踪

本文对３２例首次发病、首次住院诊断为精神分裂样障碍患者在平均出院１．８８年后，用ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅱ－Ｒ标准进行了再诊断，结果，临床痊愈和显著好转率为８１．３％，６５．６％的患者符合精神分裂症诊断标准，１８．８％的患者维持精神分裂样障碍诊断，１５．６％的患者诊断为其他三种精神障碍。追踪诊断病程在３个月内的精神分裂样障碍患者显著高于３～６月者（Ｐ＜０．０５），提示ＣＣＭＤ－２规定病程３个月诊断精神分裂样障碍的效度较高，２１例追踪诊断为精神分裂症的患者，症状标准项目的出现率高，这可能与本组患者处在疾病发展阶段有关，最后对精神分裂样障碍诊断术语作了初步讨论。     

对CCMD－2－R中器质性与精神物质所致精神障碍的现场测试

对ＣＣＭＤ－２－Ｒ中器质性与精神物质所致精神障碍的现场测试陶明高静芳执笔中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）经测试表明，具有良好的信度和效度。现对器质性精神障碍（０类）及精神物质所致精神障碍（１类）两部分的全部四位诊断编码作一次...     

帕金森病所致精神障碍的临床分析

本文对１８例帕金森病所致精神障碍患者进行临床分析，现报告如下。资料研究对象：选自１９８６～１９９６年间住院的帕金森病患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）的脑器质性精神障碍的诊断［１］，未服用过精神药物，无严重躯体合...     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...     

40例儿童孤独症的临床症状分析

４０例儿童孤独症的临床症状分析宋青青，纪慈儿童孤独症是发生于儿童早期的严重的神经精神疾病，现就以美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第三版修定版（ＤＳＭ一ＩＩＩ－Ｒ）儿童孤独症诊断标准及儿童孤独症定级评分（ＣＡＲＳ）确立诊断的４０例患儿的临床资料...     

癫痫性精神障碍的诊断分类及治疗现状

癫痫性精神障碍的诊断分类及治疗现状王焕林，高柏良癫痫性精神障碍是指一组复发性脑异常放电所致的精神障碍。由于累及的部位及病理生理改变的不同，症状表现各异，其诊断分类也不尽一致。中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版￣［１］（ＣＣＭＤ－２）根据癫痫性精神障...     

精神分裂症患者185例的ICD－10、CCMD－2－R与CCMD－2诊断比较

精神分裂症患者１８５例的ＩＣＤ－１０、ＣＣＭＤ－２－Ｒ与ＣＣＭＤ－２诊断比较肖春玲陈彦方韦君美江永华ＣＣＭＤ－２－Ｒ已经出版［１］。我们在以往“精神障碍诊断量表（ＤＳＭＤ）”现场测试的基础上［２］，以当时所作的ＣＣＭＤ－２［３］精神分裂症为金标准，用...     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的对照观察

为比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效和副反应，将符合ＣＣＭＤ—３抑郁症诊断标准的患随机分为两组，分别给予曲唑酮和阿米替林治疗，并于治疗前及治疗后第１、２、４、６周分别用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、临床疗效总评量表（ＣＧＬ－ＳＩ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果，曲唑酮组显效率６２．５％，总有效率为８７．５％；阿米替林组分别为５７．２％和８６．７％。ＨＡＭＤ评分两组间疗效无显差（Ｐ＞０．０５）。不良反应：曲唑酮表现为镇静，阿米替林为抗胆碱能症状。结论：曲唑酮是一种疗效与阿米替林相当，而副作用较轻的抗抑郁药。     

情感性精神障碍脑CT研究

对７７例情感性精神障碍患者进行脑ＣＴ检查，以探讨其脑结构改变及与疾病的关系。１对象与方法顺序选取我院１９９６年１月～１９９７年５月入院，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的情感性精神障碍患者７７例作为研究组，其中男４４例，女３３例；平均年龄３３．４±１３．...     

影响抑郁症疗效的有关因素

对１９９６年１月～１１月期间住院大于２周的抑郁症患者（符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准）１４８例，按疗效分为两组：近期疗效好（痊愈及显著进步）者１００例（６７．６％），差（进步及无效）者４８例，占３２．４％，均曾经至少一种抗抑郁剂系统治疗，以１７项Ｈａｍ...     

对交叉诊断为精神分裂症和噪郁症的再诊断

对１８１例住院２次以上交叉诊断为精神分裂或躁郁症者，以中国精神疾病分类与诊断标准－Ⅱ（ＣＣＭＤ－Ⅱ）作再诊断。结果：末次诊断为精神分裂症者４０例全部符合标准，躁狂发作者１３３例中有４例不符合标准。８例抑郁症中１例不符合标准，诊断符合率为９７．２０％。随访１２１例，与末次住院诊断的符合率为８７．０％，证明ＣＣＭＤ－Ⅱ对诊断较实用可靠。     

DSM—Ⅳ,ICD—10及CCMD—2三种精神分裂症病诊断标准的比较

比较三种精神分裂症诊断标准的异同。病例选自１９９５年３月￣１２月正在住院的患者，符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症的诊断标准，计９３６例，其中上海市精神卫生中心７０６例，山东青岛精神病院２３０例，用ＤＳＭ－Ⅳ和ＩＣＤ－１０标准进行再诊断。发现ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅳ标准的诊断符合率达１００％，因ＩＣＤ－１０要求在第５￣８项症状标准中需符合２项症状标准。故本组用ＩＣＤ－１０再诊断时符合率仅为５８．５％，ＣＣ     

酒精所致精神障碍80例七轴诊断分析

目的：了解精神障碍诊断量表七轴诊断系统的使用。方法：对应用ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的８０例酒精所致精神障碍患者以七轴诊断进行分析。结果：七轴诊断系统使轴１主要与次要精神障碍的诊断按急需原则与就重原则等级排列一目了然；也明确了轴２人格特征、人格障碍或人格改变，轴３躯体障碍的诊断；评估了轴４生物心理社会因素的刺激（主要为酒精滥用或乱用）强度及种类；轴５社会功能在疾病最重时损害及目前水平及病前２年的最佳水平，轴６现状总评对病情作出总体评估；同时在轴７说明了精神障碍与其它相关问题间的关系。结论：七轴诊断系统适用于酒精所致精神障碍的诊断。