头孢拉啶静脉滴注致过敏性休克1例

患者,女,38岁。因胆囊炎伴胆结石。于1999年10月5日来院就诊。给予09%生理盐水100ｍｌ加青霉素钠320万Ｕ静滴2/ｄ,治疗3ｄ后效果欠佳;改用09%生理盐水100ｍｌ加头孢拉定3ｇ静滴2/ｄ。用药前未做头孢拉定过敏试验。用药后不到1ｍｉｎ即感心慌、胸闷、大汗、呕吐、四肢及躯干出现大量红色大小不等风团。查体:心率98次/ｍｉｎ,心音低钝,心律齐;神志不清,口唇发绀,四肢冰冷,瞳孔对光反射迟钝;呼吸35次/ｍｉｎ;血压100/7.0ｋＰａ。立即皮下注射肾上腺素1ｍｇ,肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,吸氧。静脉缓慢推注25%葡萄糖20ｍｌ加10%葡萄糖酸钙1…     

催产素致过敏性休克2例

催产素为垂体后叶分泌的一种激素，口服无效，必须注射给药。它能直接兴奋子宫平滑肌，常用于引产、催产和产后子宫出血，不良反应少见，已广泛用于临床。但2005年以来我院在使用过程中出现2例过敏反应。     

青霉素致过敏性休克2例

例1：患者男性，45岁，因慢性支气管炎急性发作在家治疗。用5％葡萄糖液250ml加青霉素钠320万U静点。青霉素皮试阴性。静点完约5min后感觉心慌，胸闷、憋气，极度呼吸困难，大汗淋漓，口唇麻木，乏力，烦躁，频死感。不能说话，逐渐意识丧失。家属立即给肾上腺素0．5mg皮下注射并通知门诊急救。查体：平卧位，意识不清，呼之不应。血压10／5kPa，脉搏细弱，呼吸急促。双侧瞳孔苯大、等圆，对光反射存在。颜面青紫，口唇紫绀。颈软，心音弱，心律齐，心率64min，双肺满布哮鸣音，未闻湿性音。手脚湿冷，指趾甲床紫绀。处理：吸氧，静点多巴…     

欧乃派克致过敏性休克2例

病例介绍病例1患者男性,60岁,主因“左侧肢体无力1年”入院;既往高血压病史10余年,平时口服卡托普利降压。血压波动在150—170／70—90mmHg。既往无特殊药物、食物及其他过敏史。院外颈部超声检查右侧颈动脉球部及颈内动脉起始部有斑快形成（软斑）。入院后经系统查体及头颅MRI提示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。于入院后第5天在局麻下行全脑血管造影术,术中以16ml／秒注入欧乃派克总量18ml,     

超剂量头孢拉定静滴致血尿1例

病儿,男,8岁。因左侧下颌肿胀3 d,血尿1 d入院。入院前1 d因左侧颌下肿胀在私家诊所就诊,给予静滴头孢拉定3·0 g。6 h后出现洗肉水样尿,无尿频、尿急及尿痛。查体:体温正常,血压13/7 kPa(1 kPa=7·5 mmHg),体质量24 kg,左侧颌下触及1枚约1.5 cm×1.5 cm淋巴结,压痛明显。颜面、眼睑无水肿,心、肺、腹无异常,肾区无叩击痛,双下肢无水肿。化验及辅助检查结果:血常规:WBC 6.5×109/L,N 0·689,L 0·253。入院时尿常规检查:镜检红细胞满视野/HP,潜血3+,蛋白2+。尿三杯试验示全程血尿,24 h尿蛋白定量0.1 g,肾功:尿素氮2.78mmol/L,血沉14 mm…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克抢救1例

病例男，40岁，体重60kg，右拇指离断伤，ASAI级，否认过敏史，拟在臂丛麻醉下行断指再植术。术前用药：肌注东莨菪碱0．3mg，苯巴比妥钠0．1g。入室后建立静脉通路，以5％糖盐水静滴维持。测BP130／78mmHg，HR65次／min，SPO2 98％，ECG正常。臂丛麻醉操作顺利，注入利布合剂20ml（2％利多卡因10m1＋0．5％布比卡因10m1），麻醉效果佳。手术进行2h时，为改善微循环，抑制血栓形成，予低分子右旋糖酐500ml静滴。2min后，患者主诉胸闷，随之烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，左前臂见少量荨麻疹，     

毒蛇咬伤致严重过敏性休克2例

我部于2004年～2005年赴山丹大黄山外训期间，有两名战士被毒蛇咬伤，其咬伤部位分别在右侧腹股沟及右手食指。现报告如下。     

维生素B_2致过敏性休克1例

病例 张某，女，63岁，平时体健。因患口腔溃疡，口服维生素岛片（南京白敬宇制药有限公司生产）10mg，约10min后，颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状，奇痒，同时伴头昏、心慌、呼吸困难。查体：神志清，烦躁不安，呼吸急促，口唇紫绀，心率117次／min，律齐，血压60／40mmHg，四肢湿冷。立即给予：（1）吸氧，3L／min；（2）0．1％肾上腺素1mg肌肉注射；（3）地塞米松10mg肌肉注射；（4）5％葡萄糖盐水500ml＋地塞米松10mg静脉滴注。约30min后呼吸渐平稳，心率90次／min，血压升至96／68mmHg，四肢皮肤回暖。液体于2h后输完，患者呼吸平稳，心率85次／min，脉搏有力，血压146／86mmHg，安静入睡，撤除抢救。     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女 ,5 5岁 ,因腹泻 2ｄ ,自服氟哌酸 (3粒 /ｄ)而误服头孢氨苄 ,第 1天服药后无不良反应 ,第 2天服用约 1ｈ后突感胸闷不适、心慌、恶心、眩晕 ,就地倒下 ,急诊入院。据亲属诉述患者有青霉素过敏史 ,即肌注肾上腺素 1ｍｇ、平卧位、吸氧。继而出现短暂意识丧失 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,抽搐 ,脉搏不能扪及 ,血压 5 .6 /0ｋＰａ ,双肺呼吸音弱 ,加大氧流量 ,保暖 ,建立双静脉通道 ,静脉推注地塞米松2 0ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,抗过敏 ,纠正酸中毒等治疗 ,血压逐渐上升 ,继续静脉滴注 5 %葡萄糖液2 5 0ｍｌ加间羟胺 40ｍ…     

米索前列醇致过敏性休克2例

例1，女，28岁。因先兆临产于2003-04-15急诊入院。入院后产科检查确诊为：孕1产0孕39周，胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中胎儿娩出顺利，15min胎盘徒手剥离娩出。术后2h阴道流血约100ml，考虑子宫复旧差，给予口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产，批号81030)400μg，促子宫收缩。服药15min，患者突感手足麻木，     

米索前列醇致过敏性休克2例

1　病例报告例1　女,2 8岁。因孕39周先兆临产急诊入院。孕1产0 ,胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15min后徒手剥离胎盘。术后2h阴道流血约10 0ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号810 30 ) 4 0 0 μg ,促子宫收缩。服药15min后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压4 0 / 2 0mmHg ,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克。立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg ,静注地塞米松2 0mg ,异丙嗪2 5mg ,静滴0 9%氯化钠2 5 0ml 多巴胺2 0mg ,10min后…     

抑肽酶致过敏性休克1例

病人，女，72岁，65kg。胆囊癌根治术后出现胆瘘。每日腹腔引流管中胆汁引流量约200ml左右，查血淀粉酶高，予抑肽酶10万单位加入5％GS250ml中静滴抑制胰酶分泌。静滴约数十秒后患者即出现意识丧失，呼之不应，血压测不出，心跳、呼吸停止，考虑为抑肽酶过敏，即予停用抑肽酶。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

1病例报告 患者男,75岁。因咳嗽、低热2天就诊。查体：体温37.5℃,脉搏86/min,呼吸16次/min,血压150/85 mmHg;咽红,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,心肺听诊无特殊。给予罗红霉素、双黄连口服液、枇杷膏等治疗2天,病情无好转,转上级医院就诊。实验室查血常规,白细胞计数9.10×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.19;胸部X线摄片示肺右下部感染。回干休所卫生所给予头孢曲松钠静脉滴注治疗。     

头孢唑啉钠致过敏性休克1例

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰1周到卫生队就诊。查体：体温36．7℃,脉搏79／min,呼吸20次／rain,血压105／75mmHg。精神正常,咽部红肿充血,扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音。胸部x线片检查无阳性表现。患者既往体健,药物过敏史不详。     

环丙沙星致过敏性休克1例

1病例报告患者男,23岁,因咳嗽、咳痰,伴发热1天就诊。查体:体温38.2℃,心率90/min,血压110/75mmHg,双肺可闻及散在干啰音。胸部X线正侧位片示双肺纹理增粗。血常规:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。诊断:急性支气管炎。给予环丙沙星注射液100ml静脉滴注,5~6min后患者突感手部瘙痒,继而出现呼吸急促、面色苍白、大汗、四肢发冷及脉搏细速等症状。考虑可能由环丙沙星过敏反应引起,立即停止输注,迅速将患者头偏向一侧,吸氧,测血压60/40mmHg,心率64/min。给予地塞米松10mg静脉推注,盐酸肾上腺素1mg肌内注射,多巴胺40mg加入5%…     

环丙沙星致过敏性休克1例

病人，女，31岁。咽痛发热1d。查体：双侧扁桃体充血肿大，右侧扁桃体有脓苔，体温38．9℃。诊断：扁桃体炎，给予环丙沙星注射液100ml静脉滴注，给药后约10min患者感全身瘙痒，继而出现呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓。测血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），考虑为环丙沙星过敏性休克，立即停止输注环丙沙星并吸氧，     

头孢匹胺钠静滴致过敏性休克2例

<正>例1,男,24岁,农民。因"急性上呼吸道感染"在乡医院治疗,行头孢匹胺钠皮试阴性(山东鲁抗医药股份有限公司,批号C100604),予5%葡萄糖250 ml+注射用头孢匹胺钠2.0 g静滴,约1 min后患者呼吸困难,继而意识丧