肝血管瘤118例外科治疗体会

目的探讨肝脏血管瘤的手术指征和治疗方式的合理选择。方法回顾分析1996-2009年118例肝血管瘤的临床资料。结果 57例采用肝段或肝叶切除术,21例行血管瘤体摘除术,40例采用瘤体盐酸平阳霉素注射法。结论对血管瘤破裂出血?迅速增大或出现kasabach-Merritt的有绝对手术指征。瘤体直径>5 cm并有明显源于血管瘤的症状,有较重精神负担者也有外科治疗的相对指征。手术切除是确切的治疗方法,肝血管瘤摘除和瘤体盐酸平阳霉素注射法疗效安全肯定,有选择性应用的价值。     

肝切除术治疗肝癌破裂出血14例体会

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重的并发症,也是其死亡的主要原因之一。由于病人一般情况和肝功能差,发病又急骤,故治疗棘手、预后差。本院1988年1月至2001年12月对14例肝癌破裂出血病人行了肝切除治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

肝切除术治疗肝癌破裂出血14例体会

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重的并发症,也是其死亡的主要原因之一.……     

肝癌肝移植的临床观察(附16例报告)

【目的】探讨中晚期肝癌肝移植的价值及预后。【方法】对本中心行肝移植及辅助化疗的16例肝癌的临床资料进行回顾性分析。【结果】全部16例患者均顺利渡过围手术期,2例胆管细胞癌分别于术后3个月、6个月肝癌复发。1例原发性肝癌于术后3个月死于颅内转移,另1例术后12月肝癌复发。余12例随访期间均无瘤生存。【结论】肝移植是治疗中晚期肝癌的有效方法之一,术前、术中及术后的序贯化疗,术中严格的“无瘤原则”以及术后免疫抑制剂的合理应用是预防肿瘤复发的有效手段。     

失代偿期肝硬化13例干细胞移植治疗分析

目的 观察干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的近期疗效.方法 13例失代偿期肝硬化患者表现为顽固性腹水或反复上消化道大出血,经内科常规用药效果不佳,先行胃镜检查,胃底静脉曲张,行组织粘合剂注射,食管静脉曲张行食管静脉套扎治疗,部分患者采用经颈静脉门体分流术(TIPSS)再行干细胞移植治疗,移植后3个月、6个月观察出血情况、腹水持续或消失情况及肝功能状况.结果 在治疗后3个月、6个月内未发生上消化道出血,腹水3个月后全部消失,肝功能保持在正常水平.结论 干细胞移植治疗失代偿期肝硬化在肝功能改善,控制腹水及出血方面有较好近期疗效,远期效果进行有待进一步总结观察.     

肝干细胞移植及其应用前景

1 引言近年来,我国肝移植技术得到了迅速发展,已逐渐成为治疗终末期肝脏疾病的重要手段,但存在三大"瓶颈"或缺陷阻碍着它的更广泛开展和应用:     

原发性肝癌186例手术治疗体会

[目的]总结分析原发性肝癌手术切除的临床效果与体会.[方法]对2003年1月至2009年10月本院收治的186例原发性肝癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]①肿瘤直径<5 cm占48.9%(91/186),5～10 cm占38.2%(71/186),>10 cm占12.9%(24/186).②.急诊手术21.5...     

结直肠癌肝转移24例外科治疗体会

【目的】探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗。【方法】对1993年1月至2001年1月的24例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗。其中8例同期切除,12例分期切除,2例肝动脉结扎加无水乙醇注射,2例通过肝动脉结扎加化学药物治疗（化疗）泵灌注化疗而获得二期手术切除机会。手术方式：行肝不规则楔形切除18例,右半肝切除2例,左半肝切除4例,肝尾叶切除1例。【结果】术后1、3、5年生存率分别为89％、58％、21％。8例同期肝切除者平均生存期21个月,12例分期肝切除者的平均生存期为34个月。【结论】掌握手术时机和适应证,积极进行肝动脉灌注化疗,提高手术切除成功率是提高存活率的关键。     

9例肝硬变患者同种异体原位肝移植的围手术期护理

同种异体原位肝移植术是将患者病变的肝脏全部切除,然后原位植入同种异体的肝脏。由于患者重新得到新的肝脏,从而获得相应正常肝功能。我院移植外科自1994年5月至1998年12月为9例晚期肝硬变患者实施了原位肝移植手术。移植术围手术期我们重视了各引流管的观察与护理、消毒隔离预防感染、基础护理、并发症的观察,取得良好临床效果,现将护理体会介绍如下。     

原发性肝癌合并肝硬化手术方法的探讨

[目的]探讨原发性肝癌合并肝硬化患者采用不阻断入肝血流的肝叶切除术的临床效果.[方法]本院2007年9月至2012年9月收治原发性肝癌合并肝硬化患者286例,随机分为观察组和对照组各143例,对照组采用分支入肝血流阻断切除术,观察组采用不阻断入肝血流切除术.[结果]两组术中出血量、手术时间无明显差异(P＞0.05).术前及术后1d两组谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素水平(TB)无明显差异(P＞0.05),术后7d对照组均显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后切口感染、腹水、上消化道出血、肺部感染、胆漏为主要并发症,对照组并发症发生率为19.6％,观察组为7.7％,观察组显著少于对照组(P ＜0.05).[结论]采用不阻断入肝血流的肝叶切除术治疗原发性肝癌合并肝硬化具有一定的安全性和可行性,降低了并发症发生率,对肝功能影响较小,值得在临床推广应用.     

恶性实体瘤造血干细胞移植40例的护理

目的：探讨护理技术对造血干细胞移植治疗恶性实体瘤的疗效影响。方法：对40例采用造血干细胞移植的恶性实体瘤患者实施整体护理干预措施。结果：38例顺利完成移植,且移植后生活质量高。结论：高素质移植护理团队及整体护理措施的积极干预可以降低移植并发症,提高移植成功率。     

肝内胆管结石并狭窄42例手术体会

原发性肝内胆管结石常伴随肝内胆管狭窄 ,解除狭窄是手术治疗极为重要的一个环节[1] 。本院自1992年 10月至 2 0 0 1年 12月对 4 2例原发性肝内胆管结石并狭窄病人进行肝胆管狭窄切开盆式内引流术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1　一般资料　本组 4 2例 ,男 12例 ,女 30例 ,平均年龄 4 6 (2 8～ 6 6 )岁 ,均有反复发作右上腹疼痛 ,13例有胆道手术史 ,2 2例伴有黄疸。术前经Ｂ超 ,彩色Ｂ超、胆道造影或ＭＲ检查 ,明确结石狭窄部位 :肝胆管结石狭窄左侧 2 0例 ,右侧 14例 ,双侧 8例。1.2　治疗方法　据手术前检查结果 ,综合全身情况 ,对…     

肝内胆管结石并狭窄42例手术体会

原发性肝内胆管结石常伴随肝内胆管狭窄,解除狭窄是手术治疗极为重要的一个环节[1].本院自1992年10月至2001年12月对42例原发性肝内胆管结石并狭窄病人进行肝胆管狭窄切开盆式内引流术,效果满意,现报道如下.     

肝切除时不同肝创面处理后的封闭效果对比分析

目的 探讨原发性肝癌(下简称肝癌)肝切除时三种肝创面处理方法的效果.方法 对965例施行肝癌患者肝叶切除术的肝创面分别采用大网膜覆盖(A组63例)、对拢缝合法(B组565例)和生物蛋白胶喷凝法(C组337例)处理,观察三组术后腹腔引流量、发热天数和并发症发生率.结果 B组和C组的腹腔引流量均少于A组,三种方法处理肝创面的发热天数和并发症发生率无差异.结论 三种方法是在长期的临床实践中不断提高的过程中形成的,每种方法有其自身的优点和不足.在应用过程中应灵活掌握,也可联合应用.     

腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石三例分析

[目的]探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的可行性和安全性.[方法]2003年11月至2006年9月行腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石3例,在腹腔镜胆道探查的同时行左肝外叶切除.[结果]左半肝切除1例,左肝外叶切除2例,手术时间平均226 min,平均出血量145 ml.[结论]腹腔镜下肝叶切除是肝内胆管结石的有效治疗方法.     

吻合血管同种异体骨膜移植修复下颌骨缺损的实验研究

骨膜的成骨潜力已被多人的研究所证实[1～ 4 ] ,通过游离骨膜移植来修复因口腔颌面外科领域的疾患而引起的颌骨缺损 ,亦已受到广泛关注[2 ,5～ 7] 。本实验将同种近交家兔下颌骨人工形成骨缺损区 ,通过吻合血管之异体骨膜移植 ,观察其结果及骨再建的可能性 ,同时与单纯依靠自身骨质增生修复骨缺损的方式进行比较 ,骨组织的反应通过组织病理学和放射学的方法加以评价。1　材料和方法1.1　材料　由中南大学湘雅医学院动物实验学部提供 6～ 12个月龄 ,重约 1～ 2 .5ｋｇ实验雄性同种近交家兔共 8只 ,随机分成 4组 ,每组 2只 ,互为供体和受体 ,…     

肝癌肝移植术后化疗25例的护理

目的：探讨肝癌移植术后化疗的护理,以提高病患的生活质量。方法：分析25例原发性肝癌患者肝移植术后辅助化疗的临床护理资料,加强静脉、口腔及心理等方面的护理,预防感染。结果：25例患者至今存活23例,化疗不良反应轻,无感染出现,生存期均超过了1 a。结论：对患者做好预防感染等护理工作,可有效减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生存期。     

胚胎胸腺移植治疗22例肝癌的临床研究

采用胚胎胸腺(ET)移植方法重建或增强患者的免疫功能,为肝癌的综合治疗的另一新途径。本文报告采用ET移植治疗22例肝癌患者,移植后病人在临床症状、免疫功能及生化指标等方面均有所改善,并对治疗机理和移植方法进行了讨论。