胃类癌致幽门梗阻一例

1　临床资料男 ,51岁 ,农民。主因腹胀、食欲缺乏 2个月 ,恶心、呕吐 5天入院。既往体健。查体 :体温 3 6 6℃ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 10 5/ 80ｍｍＨｇ ,慢性病容 ,消瘦 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音清 ,心率80 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,舟状腹 ,无肠型及蠕动波 ,未扪及腹部包块 ,全腹无压痛 ,肝、脾肋下未触及 ,腹部无移动性浊音 ,肠鸣音稍减弱。实验室检查 :血白细胞16 4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 13 7ｇ/Ｌ ,血小板 2 4 5× 10 9/Ｌ ;丙氨酸转氨酶 68Ｕ/Ｌ ;血钾 2 87ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿常规、肾功能正常。…     

超声诊断无脑儿合并胃幽门梗阻1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 2 9周 ,第 1胎。否认有家族遗传病史。产前常规超声检查 :宫腔内可见胎体反射 ,胎头于耻骨联合上 ,头部可见眼眶、鼻、口等颜面骨 ,但多切面扫查未见完整的颅骨光环 ,无正常脑组织回声及脑中线回声 ,头部可见约 4.4ｃｍ× 3 .7ｃｍ“瘤结”状回声 ,脊柱连续性良好 ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,律齐 ,股骨长 5 .4ｃｍ ,胎儿腹腔内可见肝脏、充盈的膀胱 ,未见含液肠管 ,可见扩张的胃泡约 4.5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .2ｃｍ大小 ,且 1周内 3次复查胃泡大小形态无明显变化。胎盘位于前壁 ,成熟Ｉ度 ,羊水最大径 9.0ｃｍ (图 1,2 )。超声…     

貌似急性胃炎实为早孕反应——1例先兆流产的误诊经过

患者女,21岁,学生.因上腹部不适、恶心、呕吐、纳差伴低热5日入院.患者于入院前5日在外出就餐后出现上腹部不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,伴低热,遂到我院门诊就医,患者起病以来无伴黄疸、腹泻、腹痛,无眩晕.未婚,末次月经距入院40日.既往无糖尿病及肾脏疾病史.     

误吞牙签贯穿胃壁刺入肝左叶1例的超声所见

患者男 ,5 6岁。误吞牙签 ,左上腹疼痛半月 ,未经特殊治疗。超声检查 :肝左外叶见一长 5 6.0 mm细条状强回声 ,上下贯通肝左叶及胃壁 ,其上端至肝脏膈面 ,下端仍位于胃腔内 ,胃内段长 10 .0 mm(图 1)。肝包膜下细条状强回声周围见一 4 0 .0 mm× 2 8.0 mm高回声团围绕 ,形态欠规则 ,边界清楚 ,边缘尚光整 ,内回声均匀 ,周边及内部未见明显血流信号。超声提示 :胃内异物 (牙签 )贯穿胃壁刺入肝左叶 ;肝左叶实性高回声 ,考虑为陈旧性出血 ,不排除血管瘤。经手术证实为胃内异物 (牙签 )贯穿胃壁刺入肝左叶 ,致肝左叶陈旧性出血。 图中小箭头所…     

误吞入竹牙签导致直肠破裂1例

2007年2月我院接诊一例弥漫性腹膜炎、直肠破裂的老年患者。病因为3 d前从口腔误吞入一竹牙签后刺破直肠导致。而入院后患者又未提供该重要病史,至术中才明确病因。因该病例临床上不多见,且术前明确诊断困难,现将其资料与治疗经过报告如下。1临床资料患者,男性,65岁,因自述无明     

成功抢救重度低钠血症1例

患者男,66岁.因腹泻、呕吐7日,发热、神志不清,谵妄1日于2006-08-31日急诊入院.7日前,患者进食不洁食物后腹痛,以中上腹部明显,呈持续剧痛,腹泻1日十余次,无里急后重感,大便为黄色稀便,频繁呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物.     

麦克尔（Meckei）憩室1例报告

1病例 患者，男，4岁。上腹部不适，恶心呕吐5小时，便血2小时。患者于5小时前无明显原因出现上腹不适，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。于2小时前突然便血，呈暗红色，量约500ml患者曾于1个月大时便血一次．本次住院经止血补液治疗后又排泊油样便一次。临床诊断：消化道出血。     

左克致可逆性急性心肌缺血1例

患者，女．46岁。因腹痛、呕吐、腹泻2小时入院。患者于2小时前在饭店进餐后出现腹痛、呕吐、腹泻。呕吐2次．为胃内容物，稀水便6～7次，无脓血。同食者有类似症状。查体：Bp：110／70mmHg．T：36．5℃．神志清，痛苦病容．脱水貌．被动体位，皮肤弹性差，口唇无紫绀。双肺呼吸音清，心率70次／min，律齐，腹平软．脐周压痛，无反跳痛。肝脾未及，双下肢无     

饮酒诱发心肌梗死的病历研究（附1例报告）

1病例患者，男，38岁。于2001年2月在朋友家饮酒后感上腹部不适，恶心、呕吐，立即乘车回冢。在路上患者出现上腹部疼痛、气短、胸闷，恶心，呕吐胃内容物，怀疑是胃痛。回家休息后，仍感觉上腹部疼痛较以前加重，呈针刺样疼痛，并伴有胸骨后剧痛、出汗，急送医院。患者平素身体健康，嗜酒。两个月前，曾有过上腹部不适、恶心、以为是胃痛没有在意，患病前近一个月经常出现上腹部不适、轻微胸闷，饮酒后有加重感觉，但稍适休息后，就可自行缓解，未重视和进行进一步检查。     

食管癌术后胃管引起幽门梗阻1例

患者男,60岁,因"进食梗噎1个月余"于2007年12月3日入院.患者1个月内曾3次行胃镜检查均见距门齿36～38cm处食管黏膜溃疡,质硬,易出血,但病理活检未找到癌细胞,胸部CT示纵隔内小淋巴结影.入院后建议患者早期行手术治疗,术中见胃小弯,胃左动脉旁淋巴结多处肿大且已溶合成团,行食管胃端侧吻合,手术顺利,术后留置胃管负压吸引.患者术后恢复顺利,但术后第5日突发上腹部胀痛,肛门尚未排气.     

头孢曲松钠致急性再生障碍性贫血1例

1病历摘要 患者，女，70岁。因头痛、呕吐8h，于2003年9月25日，23时50分入院。突然发病，呕吐为喷射性，共吐2次，均为胃内容物。病后神志清楚。既往有高血压病史10年。人院查体：体温37℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，血压24／16kPa（1kPa=7．5mmHg）。神志清楚，无皮疹，表浅淋巴结未触及肿大。颈尚软。心肺检查正常。肝脾未触及。     

头孢曲松钠致低钾血症1例

患者女,45岁.因发热、乏力、恶心1周,呕吐2 d于2008-01-08人院.患者1周前无明显诱因出现发热,体温达37.8℃,伴乏力、恶心,无咳嗽、呕吐,自行服药治疗(具体不详)效果不佳,近2 d来出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,为进一步诊治来我院就诊.     

回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例

1 临床资料 患者，男，71岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，排气排便减少10天于2005年3月17日入院。该患因10天前饱食后出现全腹疼痛，呈阵发性，无放散，伴呕吐胃内容物多次，呕吐后疼痛可略缓解。排气减少，曾排一次暗红色血便，量不详。入院前3天于我院通便灌肠后排便一次（量少质软），但腹部疼痛仍无缓解，遂再次求诊。门诊以“肠梗阻”收入我科。     

原发于十二指肠的胰岛细胞瘤1例

患者,男,41岁,因1年来间断出现上腹部否适,伴恶心、呕吐入院。特点：①中年男性,起病缓慢,病程长,1年来间断出现上腹部不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,反复出现饥饿后头晕、心率加快,严重时意识不清,口服糖液后好转。体格检查腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹部未触及包块。     

胃间质瘤致反复上消化道出血1例

患者女,78岁，主因反复上腹部饱胀不适30年．反复呕血1个月人院。胃镜：胃窦小弯后壁侧及胃体下部可见一巨大肿物一直径大于5cm，肿物表面黏膜光滑，中央可见探大溃疡,底污秽。结论：胃巨大肿物(性质待定)。CT：①胃窦占位     

超声诊断小儿胃重复畸形1例

患儿男,1岁7个月,因＂间断呕吐10 d＂入院。体格检查：神志清,反应可,皮肤弹性差,未见皮疹及黄染。腹不胀,未见肠型及蠕动波,软,全腹散在压痛,未及包块,肝脾未触及,肠鸣音存。超声所见：胃内容物潴留,胃窦远端可见两个相邻无回声肿块,大小分别为：1.7 cm×1.5 cm及2.4 cm×1.3 cm,近似于＂8＂字形（图1）,形态固定,无蠕动,可见壁,头侧肿块壁较厚,未见胃内容物通过幽门。超声提示胃重复囊肿可能。CT平扫提示胃窦后方厚壁囊性病变（图2）;上消化道造影、胃镜均提示幽门梗阻。     

头部损伤莫大意 认真观察细究因——1例颅脑损伤误治的教训

患者女,30岁.因头部撞伤,鼻腔出血1 h入院.患者于1 h前被自行车撞倒,头部着地,伤后患者呼之可应,烦躁不安,频繁呕吐,呕吐胃内容物,尿失禁,双侧鼻腔有血性液体流出,即刻被他人送往当地医院.体格检查:体温37.2℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压117/70 mmHg.     

急性肾上腺皮质功能不全1例

<正>患者女,39岁,因"间断发热、呕吐2d"入院。患者于2d前受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.0℃,伴恶心,频繁呕吐,呈溢出性,呕吐物为胃内容物。     

呕吐虽为胃内物 病变未必就在胃——2例胃外疾病所致呕吐误诊的教训

例1男，54岁。因恶心、呕吐1个月入院。患者于1个月前因腰痛在本院及上级医院经X线检查诊断为腰椎问盘脱出，给予布洛芬、泼尼松等口服，4—5日后出现恶心、呕吐，表现为进食后马上呕吐，系胃内容物。无腹痛、腹泻及腹胀，偶有嗳气，无反酸。曾来本院行胃镜检查示浅表性胃炎，考虑为药物不良反应所致，停用上述药物，给予多潘立酮口服，无效。近1个月来进食很少，且厌食，体力明显不支，以卧床为主。