45例扩张型心肌病的中医证候特点分析

目的:分析扩张型心肌病的中医证候特点.方法:将45例临床诊断扩张型心肌病的患者进行辨证分型,辨证方法采用虚实辨证;虚证分为气虚、阴虚、阳虚,实证分为气滞证、血瘀证、痰浊证、寒凝证;并对证型分布,证型相兼,各临床症状、体征和不同级别心功能与证型的关系分别进行初步分析.结果:在证型分布,各临床症状、体征和不同级别心功能与证型的关系中,均表现为气虚证和血瘀证为主.结论:扩张型心肌病的中医证候特点以虚证为主,为本虚标实、因虚致实之证;临床上本虚以气虚,标实以血瘀最常见.     

小儿阴火口疮证治

口疮是婴幼儿时期常见的口腔疾患,以口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡为特征。临床上有实证与虚证的区别,一般来说,小儿口疮以脾胃积热证为多见,亦有部分为虚火上浮证,阴火口疮虽亦为临床常见,却往往不被重视。 何谓阴火?这一论点首先由李东垣所提出,李氏合心火、阴火、相火为一说,立论“火”为元气之贼,“火与元气不两立”,创内伤阴火之先河。李氏所论火与元气的关系是指脾胃气虚,则阴火肆虐,而贼害元     

下肢深静脉血栓形成的中医证型演变规律

目的:分析下肢深静脉血栓形成疾病发展及治疗过程中中医证型的变化与演变规律。方法:对其所得到的各证型的病例数利用Excel及SPSS13.0软件进行列表及建数据库,采用χ2检验对数据进行统计分析。结果:治疗过程中中医证型包括实证即脉络湿热型、脉络湿瘀型与气滞血瘀型与虚证即脾虚湿阻型与气虚血瘀型,各证型分布均匀,治疗过程的早期以实证多见,共占83.82%,治疗后期则以虚证为主,共占86.76%。治疗前为实证者在治疗后期多为虚证,气滞血瘀型在后期转变为气虚血瘀型多见,占58.33%,而脉络湿热型、脉络湿瘀型后期转变为虚证,但脾虚湿阻型与气虚血瘀型之间无明显差别。治疗前为虚证者在治疗后期仍表现为虚证,脾虚湿阻型与气虚血瘀型在后期仍表现为相同证型的分别占80.00%、66.67%。结论:在治疗过程中证型演变规律在治疗早期以实证为多见,临床辨证为脉络湿热型、脉络湿瘀型、气滞血瘀型,治疗后期则以虚证多见,临床辨证为脾虚湿阻型、气虚血瘀型,各证型分布均匀。     

心病证候辨证施治心悟

指出五脏证候是临床辨证的核心.从临床主证、临床特点、证候分类、类证鉴别等论述心病证候辨证施治.依据八纲将心病证候分为虚实两类虚证表现正气不足之气、血、阴阳;实证表现为邪气有余之寒、热、痰、瘀.证候分九类即心气虚、心阳虚、心阳虚脱、心血虚、心阴虚、心火亢盛、痰火扰心、痰蒙心神、心脉痹阻证.同时要作好类证鉴别心气虚证与心阳虚证;心阴虚证与心血虚证;心火亢盛证与痰火扰心证;痰火扰心证与痰蒙心神证.及胆郁痰扰证、肾虚水泛证、心肾不交证、心肺气虚证、心阳虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、心胆气虚证等证的鉴别.     

周仲瑛教授辨治汗证验案2则

汗证是临床杂病中较为常见的病症,一般认为自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴虚内热.治疗上根据证候的不同,治以益气、补血、养阴、调和营卫及固涩敛汗等.但临证亦有不循常道者.本文举国医大师周仲瑛教授辨治汗证验案二则,一则自汗从湿热实证论治,一则盗汗从卫弱虚证处之.病同证异,治疗不拘常法,临床活化辨证,均取得良好疗效.     

集成沆瀣丹加减治疗婴幼儿实热口疮80例

小儿口疮分实证和虚证,但临床上实证多见,实证多由脾胃或心脾热盛薰蒸口舌所致。治疗当以清热解毒,泻下积热为治则,笔者选用集成沆瀣丹加减治疗小儿实热口疮80例,疗效满意。     

戴永生从“土虚火浮”辨治复发性口疮经验

总结戴永生教授治疗复发性口疮的临床经验,阐述"土虚火浮"证之口疮病的发病机制。戴永生教授认为复发性口疮的发生与五脏均有关联,根据中医五行辨证治疗复发性口疮的临证经验结合中医理论"肝经络舌本",舌为"心之苗","脾开窍于口,其华在唇","肾经挟舌本",其认为复发性口疮与脾胃功能下降,心、肾之火上炎等密切相关。其中,"土虚火浮"作为戴老辨证复发性口疮的重要病因病机之一,是其多年临证经验总结所得,其意包括土虚指脾(胃)土气虚,火浮有三:一指土中之火上浮,二指心火亢浮,三指脾气下流,肾中阴火逆浮。针对该证戴老常用补土伏火之法,每获良效。故此,文章欲通过学习戴永生教授灵活运用中医经典知识以指导临床辨证论治的思维模式,旨在为今后治疗复发性口疮提供更加可靠的理论依据。     

关于慢性呼吸衰竭中医诊断及辨证治疗标准的研究

目的：探讨慢性呼吸衰竭中医诊断依据和证治规律。方法：参阅近年来有关中医药诊疗慢性呼吸衰竭文献研究,结合长期的临床实践,探讨了慢性呼吸衰竭临床特点。认为病机为本虚标实、虚实间杂,本虚多为肺、心、肾虚损,邪实多为痰、热（火）、瘀血。病情发作时,以痰（痰热、痰浊）瘀互阻为关键,时或累及脑窍、大肠;病情缓解稳定时,痰瘀减轻但稽留难除,正虚显露而多表现为肺、心、肾虚损。结果：提出了慢性呼吸衰竭常见证候为虚证类（心肺气虚证、肺肾气虚证）、实证类（痰热壅肺证、痰湿壅肺证、兼血瘀证）、危重变证类（痰蒙神窍证、正虚喘脱）三证类七证候及其临床特征。拟订了有关证候诊断标准,并总结了辨证治疗规律。结论：慢性呼吸衰竭的诊断依据及证候标准的拟定为中医药辨证治疗提供了重要依据。     

复发性口疮的辨证论治

本文对复发性口疮的病因、病机、辨证分型及治疗等进行了探讨。根据临床观察,作者认为本病多见本虚标实之证,应属于中医“虚火”型口疮的范围。因此,治疗中须全面考虑局部病变与机体内部的有机联系,指出本病虽现火象,不可恣施寒凉,纵有实证,不可轻予峻泻,以免犯“虚虚”之戒,文中并就本病常见的六个证型分别举例介绍了作者的辨证施治的体会。     

浅谈活血化瘀法在肺心病的应用

肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机。在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终。临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法。     

维吾尔族糖尿病患者中医证候分析和治疗方略

目的:新疆维吾尔族居民糖尿病患者中医证候分析研究.方法:通过对60例维吾尔族糖尿病患者的中医临床辨证治疗过程分析,总结维吾尔族糖尿病证候特点,研究维吾尔族糖尿病患者的常见证候和证型.为准确施治提供辨证依据,提出治疗方略,丰富中医学的内容.结果:临床观察维吾尔族糖尿病患者60人,均明确诊断为2型糖尿病.中医主症和舌脉辨证可分为虚、实两大证,虚证有气虚和阴虚,实证有痰、湿和瘀证.结论:中医药辨证治疗对糖尿病患者症状控制有肯定疗效.我们认为糖尿病是本虚标实的疾病,在维吾尔族患者早期实证占优势,祛实才可补虚.提示我们在临床治疗中早期中医治则清痰、利湿、化瘀为主,益气养阴为辅,祛实扶正相结合.     

血尿的辨证施治

尿血又称溲血,溺血。分为血淋、尿血两种。以有尿道疼痛者为血淋:尿道不痛者为尿血。其病因历代医家多认为,与热有关。如《索问·气厥论》说:胞移热于膀胱,则癃,溺血。《素问·四时剌逆从论》:“少阴有余,涩则病积溲血”。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》说:“热在下焦者则尿血。”可见无论实证,虚证多因有热,或为实热,或为虚热脾肾两虚     

浅谈头痛诊治体会

头痛是临床上常见的病证 ,引起头痛的原因较多 ,正如《医碥·头痛》中所讲“头为诸阳之会 ,外而六淫之邪气相侵 ,内而六府经脉之邪气上逆 ,皆能乱其清气 ,相搏击致痛”。头痛发作时其痛势痛程不尽相同 ,治疗方法也随证而异。多年来 ,笔者辨证审因 ,在治疗头痛病上有所收获 ,现浅谈如下。　　 1　抓要点 ,辨证型　头痛病表面说来是一个症 ,但细审之其病因病机却不尽相同 ,治时应辨证求因 ,审因论治。首先须辨明标本虚实 ,外感内伤。外感引起头痛者不外风、寒、湿、热诸邪气 ;内伤头痛应辨虚实 ,虚证常见气虚、血虚、肾虚 ,实证 (或虚中夹实 )…     

脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的探讨脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律。方法对108例脑梗死急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布规律进行回顾性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊血瘀热盛气虚阳虚气滞阴虚血虚的趋势;病位证素分布呈神(脑)心脾肾大肠肝的趋势。证型分布中实证呈现痰热瘀滞证痰瘀互阻证热盛血瘀证里实热结证的趋势;虚实夹杂证呈痰热炽盛,气阴耗伤证气虚血瘀证气虚痰阻证的趋势;虚证呈阳气亏虚证血虚证、气阴两虚证的趋势。结论脑梗死急性期中医病性证素是痰浊、血瘀、热盛、气虚等;病位证素是神(脑)、心、脾、肾等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、热盛血瘀证等。     

戴舜珍治疗汗证验案3则

戴师治汗证,重视辨证,认为汗证的治疗当以虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之为原则。虚证当根据证候的不同而治以益气、温阳、滋阴、养血、调和营卫;实证当清泄里热,清热利湿,化湿和营;虚实夹杂者,则根据虚实主次施治,方可取效。     

连建伟治疗口疮经验

总结连建伟教授治疗口疮实证(心脾积热、肺胃热盛、肝郁化火,湿热熏蒸)和虚证(脾气亏虚,阴火上冲;阴寒内盛,阳浮于上;阴虚内热,火旺于上)的辨证施治及方药运用特色.     

六味地黄丸的应用心得与体会

六味地黄丸由金匮肾气丸减味研制而成 ,乃宋·钱乙据《金匮要略》肾气丸减去桂附而得名。功能 :滋补肝肾 ,主治肾阴不足证。笔者用六味地黄丸治疗几种疑难病 ,疗效较好。现将应用本药的经验与心得简介如下。1　顽固性口疮顽固性口疮是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害 ,口腔粘膜上发生的表浅如豆粒大的小溃疡点 ,经久不愈 ,或反复发作 ,中医临床分为实证和虚证两类。实证类似现代医学的阿弗他口炎 ,虚证称为复发性口疮。其证以虚多见 ,虚实多夹杂 ,顽固难愈 ,祖国医学称本病为“口疳”“口糜”“口疮”。笔者从 2 0 0 0年以来用六味地黄丸治…     

癌性发热的中医治疗

癌性发热的机理十分复杂,临床上常分为虚证和实证。治疗可分为肝气郁滞、阳明腑实、痰湿郁热、血瘀血热、阴虚发热、气虚发热、阳虚发热等证型辨治。但临床辨证不一定是某一个证型,可能是多个证型的叠加,必须辨明虚实,合理用药。     

中医治疗病态窦房结综合征的几种常用法则

病态窦房结综合征在中医文献记载中类似于迟脉证,大多属于阳虚,其临床表现为寒证、虚证居多,亦兼有气虚、阴虚或挟有瘀血、痰浊等不同证候者。一般是根据“虚者补之,寒者温之”的治则,采用温补方药为主治疗,可取得较好疗效。但如能根据祖国医学辨证施治原则,从整体观点出发,参照脏腑虚损情况从不同途径探索,有可能进一步提高疗效。以下谈谈我们治疗病窦综合征的几种常用法则。一、温阳法温阳,是治疗病窦综合征的基本方法之一。病窦综合征患者临床多具脉迟、肢冷之通证,有的还兼畏寒、小便清长,舌淡苔白等虚寒证。《素问·调经论》云:“阳虚则外寒”;《素问·阴阳别论》亦云:     

第十六讲 辨证——八纲辨证之二

<正> 一、虚实的概念是什么?何谓虚实辨证? 虚,即空虚,不充实、不足的意思。此指人体正气的不足。实,即充实、盛满、有余的意思。此指致病的邪气过盛。正如《景岳全书·传忠录·虚实篇》所说:“虚实者,有余不足也。”《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”虚实辨证,是概括和辨别正气的强弱和邪气的盛衰的两个纲领。在临床诊断中辨别证候的虚实是十分重要的,它是决定指导施治采取补泻的依据。如《素问·三部九候论》说:“实则泻之,虚则补之。”就是这个意思。二、何谓虚证?何谓实证?虚证和实证的病因病机和临床表现是什么? “精气夺则虚”,虚证是正气不足的见证,一般是机体抵抗力下降,生理机能衰退或衰竭而出现的病理状态。形成虚证的主要原因是先天不足或后天失养两个方面,但重在后天失养,如饮食失调,后天之本不固;七情劳倦,内伤脏腑气血;房室过