产前诊断巨大儿的临床意义

近年来巨大儿 (≥ 4kg)的发生率有所增加。巨大儿对母婴均有危害 ,增加孕妇的心肺负担 ,产妇分娩困难 ,甚至可导致产后母婴多种并发症的发生使。因此 ,应早期诊断 ,早期预防。临床资料 :1998年 1月～ 1999年 5月在我院分娩胎儿出生体重≥ 4kg者 2 94例 ,其中初产妇 2 0 4例 ,经产妇 90例 ,年龄 2 3～ 49岁。孕妇的身高 148～ 179cm。产妇 >40孕周分娩者 2 5 2例 (占 87.0 7% ) ,>42周分娩的 12例 (占 4.0 8% ) ,≤ 40孕周分娩者 30例 (占 8.85 % )。 2 94例分娩前根据宫高、腹围、双顶径、孕妇的胖瘦等综合分析 ,预测胎儿体重 >4kg者 12 0例…     

米索前列醇预防高危妊娠产后 出血疗效观察

宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是导致产后出血的四大原因。根据 1991年全国统计资料 ,产后出血发生率约为 2 % ,高危妊娠 (妊娠合并妊高征、双胎、巨大儿、贫血、孕产次大于 3次、过期妊娠等 )产后出血发生率更高。我们对 16 9例高危妊娠者于胎头着冠后一次性口服米索前列醇40 0μg预防产后出血 ,经临床观察效果显著 ,现报告如下。资料与方法 :将 1997年 6月至 1998年在我院经阴分娩的 34 0例高危妊娠产妇随机分为实验组和对照组。实验组16 9例 ,平均年龄 2 6 .5± 3.5岁 ,平均孕周为 39± 2 .5周 ;其中中度妊高征 82例 ,孕…     

干下型室间隔缺损法洛四联症的外科治疗

我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 12月共行 85例四联症根治术 ,其中 6例室间隔缺损位于肺动脉瓣下(简称干下型室间隔缺损 ) ,占同期手术的 7% ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6例中男 2例 ,女 4例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 (5 .0± 2 .5 )岁 ,体重 12～ 32kg ,平均 (18.0± 2 .3)kg ,临床表现 :1例轻度发绀 ,5例发绀不明显 ,无杵状指 ;6例胸骨左缘第 3肋间闻及收缩期(3～ 4 ) / 6杂音 ,其中 2例伴舒张期杂音。血红蛋白135～ 176 g/L ,平均 (15 6± 5 ) g/L ,动脉血氧饱和度5 5 .4 %～ 75 .2 % ,平均 (5 9.0± 2 .7) %。经彩色多普勒…     

分娩巨大儿妇女lO年后胰岛β细胞功能变化及其干预治疗

分娩巨大儿妇女易患糖尿病 (DM )已成定论 ,但该人群在发生DM前的胰岛 β细胞功能改变情况尚未见报道。为此 ,自 1990年我们对该人群不同体重状态下胰岛 β细胞功能变化 10年随访观察 ,并探索了干预治疗的可行性。1　资料与方法1 1　临床资料　以产房分娩记录为标准 ,排除有DM家族史者。选择娩出婴儿裸重≥ 4 0 0 0 g的初产育龄妇女 12 4例为试验组 ,平均年龄 (2 7 2± 1 7)岁 ;另选择同期分娩出婴儿裸重 2 5 0 0 395 0 g的初产育龄妇女 10 8例为对照组 ,平均年龄 (2 7 1± 1 8)岁。分娩 10年后以体重指数 (BMI) 2 4为界分为试验超重组…     

微卡对致敏小鼠气道炎症和Th1/Th2比例变化的影响

目的　观察母牛分支杆菌菌苗 (微卡 )对致敏小鼠抗原攻击后气道炎症、Th1和Th2细胞因子的比例变化 ,评估微卡防治哮喘的药理作用。方法　小鼠分 9组 ,每组 7～ 1 0只。采用皮肤划痕、气管滴入、肌肉注射三种给药途径单次给药 ,观察比较微卡菌苗对致敏小鼠吸入抗原后支气管肺泡灌洗液 (BALF)中炎症细胞 ,γ干扰素 (IFN γ)和白细胞介素 4(IL 4)水平变化的影响和作用强度。结果　经皮肤划痕 (2 .2 5μg)、气管内滴入 (2 .2 5μg)、肌肉注射 (2 2 .5μg)后BALF中炎症细胞总数分别为 (6± 6)× 1 0 8/L、(7± 6)× 1 0 8/L、(8± 5)× 1 0 8/ml,与模型组 (1 5± 8)× 1 0 8/L比较 (P <0 .0 5) ;嗜酸细胞 :皮肤划痕组 (2 2 5μg)为 0 7± 0 5、气管内滴入 (2 2 5μg)为 1 6± 1 9、肌肉注射 (7 5μg)为 2 6±1 3、肌肉注射组 (2 2 .5μg)为 1 .40± 1 .2 0 ,与模型组 (4.90± 4 .60 )比较 (P <0 .0 5或 <0 .0 1 ) ;皮肤划痕组 (2 .2 5μg)BALF中IFN γ水平为 (2 89± 57)pg/ml、气管滴入组 (2 .2 5μg)为 (335± 57)pg/ml、肌肉注射组 (2 2 .5μg)为 (31 3± 49)pg/ml,与模型组 (2 1 6± 42 )pg/ml比较 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;皮肤划痕组(2 .2 5μg) BALF中IL 4水平为 (63± 1 9)pg/ml、气管滴入组     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

肌钙蛋白Ⅰ对老年不稳定性心绞痛患者危险分层的判断价值

目的　探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对老年不稳定性心绞痛 (UAP)患者危险分层的判断价值。　方法　对 6 8例老年UAP患者、17例稳定性心绞痛 (SAP)患者及 11例健康对照者分别进行血清cTnI测定 ,并观察住院 1个月内心脏事件发生情况。　结果　UAP组血清cTnI值为 (1 94± 0 6 3)μg/L ,明显高于SAP组的 (0 6 1± 0 11) μg/L及对照组的 (0 47± 0 0 8) μg/L(均为P <0 0 1)。UAP组内 ,随着Braunwald临床分级增高 ,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnI值相应增高〔分别为 (1 35± 0 2 8)、(2 0 4± 0 31)及(3 17± 0 74) μg/L〕(P <0 0 5 )。对照组、SAP组及BraunwaldⅠ级UAP患者无 1例发生心脏事件 ;BraunwaldⅡ级 1例患者发生非致命性心肌梗死 ;BraunwaldⅢ级患者中 ,血清cTnI≥ 1 5 μg/L者心脏事件发生率为 42 1% ,高于血清cTnI <1 5 μg/L者的 13 3% (P <0 0 5 ) ,比数比 (OR) 3 15 ,95 %可信限为1 0 1～ 9 81。血清cTnI≥ 1 5 μg/L时判断心脏事件的阳性预测值为 42 1% ,阴性预测值为 86 7%。　结论　血清cTnI检测对老年UAP患者危险分层有较好的判断价值。     

暴发型肝炎时长时间持续进行血液过滤的研究

作者从1977年9月到1978年3月,对10例(女性7,男性3例)伴有昏迷的暴发型肝炎用高通透性膜间断地进行血液透析治疗,平均年龄为37.7±21.8岁(4～68岁)。肝炎的病原包括2例中毒性(1例是异烟肼及氟烷,另1例是氯丙嗪),1例乙型肝炎,1例巨细胞病毒性,其余6例为HBsAg阴性的病毒性,其中2例分别怀孕3及7个月。生化检查显示有肝细胞衰竭:SGPT为1,643±1,025u/ml(正常为≤38u/ml),总胆红素为23.1±0.9mg%,奎克氏凝血酶原测定为13±7%;因子Ⅱ为10±5%,因子Ⅴ为22±10%,因子Ⅷ+Ⅹ=7±5%。血液过滤在肝昏迷出现后30±16小时(6～60小时)开始,其中2例为肝昏迷2级,1例为3级,7例为4级。血液过滤平均持续92±102小时(6.5～352小时),总过     

成年人四肢血压差值的分布规律

近几年 ,国外已悄然兴起一种关于踝 -肱动脉血压比(AAI)作为心血管事件预测值的研究 [1 ] ,国内已见有关踝 -肱动脉测量方法的研究报道 [2 ] 。本研究旨在探讨不同年龄人群四肢血压差值的分布规律。1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 1年来我院全面体检及疗养 ,经临床检查排除继发性高血压和心脑肾并发症 ,并经超声探测排除肢体及大动脉血管性疾病者 44 5 (男 2 97,女 14 8)例。按年龄分为 3组 :青年组 111例 ,年龄 2 0～ 3 9(3 0± 6)岁 ;中年组 13 8例 ,年龄 40～ 5 9(4 9± 5 )岁 ;老年组 196例 ,60～ 78(70± 7)岁。1.2　测压仪…     

依据超声心动图测量值选择封堵器治疗动脉导管未闭

动脉导管未闭 ( PDA)是最常见的先天性心脏病之一。以往主要通过外科手术治疗。近 2 0多年来经导管封堵 PDA取得很大进展。我院自 1 998年起应用 Amplatzer封堵器治疗 PDA,并于 2 0 0 0年 1月始尝试以经胸超声心动图 ( TTE)测量值为最终依据选择封堵器大小治疗 PDA患者 30例 ,1 0 0 %封堵成功。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 30例中男 1 3例 ,女 1 7例 ;年龄 1 .5～ 42 ( 1 3.2± 1 2 .3)岁 ,其中 1 .5～ 1 2岁 1 5例 ,1 3～ 42岁 1 5例 ;体重 1 1～ 66( 31 .5± 1 9.7) kg。全组患者胸骨左缘第二、三肋间均可闻及…     

室性心动过速及顽固性室性早搏的导管消融治疗

回顾分析 1991年 3月～ 1999年 10月导管消融治疗 6 7例室性心律失常患者的临床结果。按患者接受治疗的时间顺序 ,将 1991年 3月～ 1993年 10月定为前期阶段 ,共 2 4例 ;1993年 11月～ 1999年 10月定为后期阶段 ,共 43例。采取心内激动和 (或 )起搏标测的方法进行标测 ,行直流电消融 (DCCA)或射频消融 (RFCA)治疗。前期阶段RFCA治疗的成功率 40 % (4/ 10 ) ,低于后期阶段RFCA治疗的成功率 95 % (41/ 43) ,P <0 .0 5。前期阶段DCCA治疗的复发率 10 % (2 / 2 0 )、并发症发生率 2 0 % (4/ 2 0 )和术后血CPK峰值 10 32± 36 9U/L分别高于后期阶段RFCA治疗的 2 % (1/ 43)、5 % (2 / 43)和 16 3± 82U/L(P均 <0 .0 5 )。 6 7例患者中 ,特发性室性心动过速 (IVT) 5 2例。右室IVT 2 4例 ,19例 (79% )起源于右室流出道 ;其中 2 1例成功靶点局部电图较体表QRS波群提前 2 5 .3± 5 .6ms。左室IVT 2 8例 ,2 1例 (75 % )起源于左室后间隔 ;其中 2 5例成功靶点局部电图提前 2 9.1± 6 .0ms;仅 1例记录到孤立的浦肯野纤维除极电位。前期DCCA治疗IVT成功率为 94% (17/ 18) ;后期RFCA治疗IVT成功率 10 0 % (30 / 30 )。合并器质性心脏病的室性心动过速 (VT) 10例 ,前期DCCA治疗 2例 ,成功 1例 ;后期RFCA治疗 8例 ,成功 6     

新疆塔城地区1999年碘盐检测结果

表 3　　各销售点颗粒加碘盐质量检测结果 ( mg/kg)县 (市 ) n 含碘范围中位数 x± s 合格 ( % )塔城 2 5 0 .81～ 5 7.75 14 .2 3 17.4 7± 13 .0 84 ( 16.0 )乌苏 2 5 2 .4 4～ 10 1.682 3 .5 72 5 .75± 2 0 .5 2 7( 2 8.0 )裕民 2 5 2 .85～ 5 4 .0 919.112 2 .66± 16.62 8( 3 2 .0 )额敏 2 5 6.5 1～ 5 7.3 4 14 .642 5 .0 7± 16.75 10 ( 4 0 .0 )托里 2 5 6.10～ 5 6.74 2 2 .3 72 3 .5 0± 13 .615 ( 2 0 .0 )沙湾 2 5 4 .0 7～ 4 5 .9619.93 2 1.3 2± 16.63 3 ( 12 .0 )合计 15 0 0 .81～ 10 1.6819.93 2 2 .2 3± 14 .75 3 7(…     

中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查

目的　了解我国 2 0年来慢性心力衰竭 (心衰 )住院患者在一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等流行病学演变 ,为今后我国心衰的预防和治疗策略提供资料。方法　先后对国内 4 2家医院 1980、1990、2 0 0 0年 3个全年段住院病历进行回顾性分析和比较。结果　 (1)共 10 714例心衰患者入选 ,占住院心血管病患者的 16 3%～ 17 9% ,其中男性占 5 6 7% (男性多于女性 ,P <0 0 0 1) ;平均年龄为 (6 3 1± 16 1)岁～ (6 7 8± 16 5 )岁 ,>6 0岁以上患者超过 6 0 % ;1980、1990、2 0 0 0年心衰病程分别为 (12 8 9± 12 5 7)、(88 1± 98 6 )、(46 6± 77 4 )个月 ,P <0 0 0 1,住院时间分别为 (35 1± 4 3 0 )、(31 6± 34 1)、(2 1 8± 2 5 6 )d ,P <0 0 0 1,呈逐年缩短。 (2 )心衰病种主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病 ;1980～ 2 0 0 0年冠心病从 36 8%增至 4 5 6 % ,高血压从 8 0 %升至 12 9% ,风心病由 34 4 %减至18 6 % (均为P <0 0 0 1)。 (3) 3个年段入院时心功能都以Ⅲ级最多 (42 5 %～ 4 3 7% ) ,Ⅱ级心功能的患者有逐年递增的趋势 (分别为 2 4 5 %、2 6 7%、2 7 7% ) ,相反Ⅳ级心功能的患者有逐年递减的趋势(32 4 %、2 8 8%、2 7 5 % )。 (4) 3个年段的患者接受胸部X线检查     

催乳素对Graves 病甲状腺细胞与自体外周血单个核细胞体外相互作用的影响

目的　研究催乳素对Graves病 (GD)甲状腺细胞与自体外周血单个核细胞 (PBMC)在体外共同培养时相互作用的影响。方法　利用免疫荧光染色和流式细胞仪等 ,测定在不同羊催乳素(oPRL)水平进行共同培养时PBMC的活化、增殖反应和甲状腺细胞对人类白细胞抗原基因复合体(HLA) DR及CD4 0 的表达。结果　oPRL浓度为 2 0 0 μg/L时与GD甲状腺细胞共同培养的PBMC中CD4 CD2 5 细胞百分率 [(13 0 8± 2 5 4) % ,P <0 0 1]和增殖指数 [(17 82± 3 0 2 ) % ,P <0 0 1]及 10 0 0μg/L时的增殖指数 [(16 5 7± 2 5 6 ) % ,P <0 0 5 ]均较 0 [分别 (10 15± 2 6 0 ) %和 (14 38± 2 6 4) % ]、12 5及 5 0 μg/L时有显著增加。在 2 0 0和 10 0 0 μg/L时相应甲状腺细胞中CD4 0 细胞百分率 [(4 8 2 5± 6 6 3) % ,(5 2 2 8± 6 94) % ]和平均荧光强度 (dMF ;42 94± 10 2 4,49 5 1± 12 34)明显低于 0 [(5 8 38± 6 6 2 ) %和 6 7 30± 2 0 2 0 ]、12 5及 5 0 μg/L剂量组。而在 5 0 μg/L时其HLA DR 细胞百分率[(4 6 79± 7 5 1) % ,P <0 0 1]和dMF(2 1 0 2± 5 43 ,P <0 0 1)显著高于 0 [(33 5 1± 8 5 8) %和 13 91±3 88]、12 5、2 0 0及 10 0 0 μg/L剂量组。除此以外 ,oPRL各剂量组间差异均     

益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马EAA含量的影响

目的 :观察益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织EAA含量的影响。方法 :用氨基酸自动分析仪测定游离氨基酸浓度。结果 :第 1天模型大鼠海马Glu、Asp含量分别是 ( 8.2 6± 2 .13 ) μmol/g、( 2 .10± 0 .93 ) μmol/g ,第 7天含量分别是 ( 7.2 7± 2 .2 0 ) μmol/g、( 1.87± 2 .0 1) μmol/g ,第 15天含量分别是 ( 9.3 6± 2 .2 4) μmol/g、( 1.42± 1.2 1) μmol/g ,均较正常对照组显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。而中药组大鼠第 1天脑海马Glu、Asp含量分别是 ( 9.90± 3 .2 0 )μmol/g、( 2 .95± 1.73 ) μmol/g ,第 7天含量分别是 ( 10 .49± 2 .3 4)μmol/g、( 3 .0 3± 1.0 9) μmol/g ,第15天含量分别是 ( 11.0 5± 2 .5 4)μmol/g、( 3 .0 5± 1.41) μmol/g ,均高于同期模型组 (P <0 .0 5 )。结论 :益肾降浊汤可提高缺血再灌注后脑组织细胞内的EAA含量 ,调节突出间隙EAA浓度 ,对缺血神经元有保护作用。     

肌钙蛋白I对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者危险分层的判断

目的 :探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (NSTEACS)患者危险分层的判断价值。方法 :对 4 2例NSTEACS患者、16例健康者分别进行血清cTnI测定 ,并观察住院 1个月内心脏事件发生情况。结果 :NSTEACS组血清cTnI值为 (1.98± 0 .11) μg/L ,明显高于正常对照组的 (0 .4 9± 0 .10 ) μg/L ,P <0 .0 1。NSTEACS组内 ,心肌梗死者 (cTnI阳性亚组 )血清cTnI值为 (2 .85± 0 .6 7) μg/L ,明显高于不稳定型心绞痛者 (cTnI阴性亚组 )的 (0 .73± 0 .16 ) μg/L ,P <0 .0 1。正常对照组无一例发生心脏事件 ;cTnI阳性亚组心脏事件发生率为 2 0 .8% ,高于cTnI阴性亚组的 5 .5 % (P <0 .0 5 ) ,比数比 (OR) 3.78,95 %可信度为 1.0 4～ 9.87。血清cTnI≥ 1.5 μg/L时判断心脏事件的阳性预测值为2 0 .8% ,阴性预测值为 94 .5 %。结论 :血清cTnI检测对NSTEACS患者危险分层有较好的判断价值     

低密度脂蛋白亚类与颈动脉粥样硬化的相关性研究

我们利用梯度凝胶电泳方法 ,检测了 81例颈动脉粥样硬化患者和 37例健康对照组低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ)颗粒大小 ,并探讨其与颈主动脉粥样硬化 (ＡＳ)的关系。一、对象与方法颈ＡＳ组为 1998年 5～ 12月在我院就诊和住院的经复式超声确诊的颈ＡＳ病人共 81例 ,男 42例 ,女 39例 ,平均年龄 (6 1 8± 10 8)岁 ,颈动脉狭窄程度 14%～ 99% ,平均(5 3 8± 2 2 3) %。颈动脉狭窄程度 >5 0 %者为重组 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 2 5± 11 2 )岁 ,颈动脉狭窄程度≤5 0 %为轻组 ,男 2 2例 ,女 19例 ,平均年龄 (6 1 4± 10 9)岁。颈动…     

母牛分支杆菌菌苗对哮喘豚鼠气道收缩和炎症反应的影响

目的　观察母牛分支杆菌菌苗 (微卡 )对致敏豚鼠抗原攻击后肺功能、气道炎症 ,离体气管平滑肌高反应性的影响。方法　 71只豚鼠采用卵蛋白致敏形成豚鼠哮喘模型 ,测定肺阻力 (RL)和动态肺顺应性 (Cdyn)、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的炎症细胞以及卡巴胆碱 (carbachol)诱导的离体气管平滑肌高反应性。结果　微卡单次肌肉注射预处理呈量效关系抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起哮喘速发相反应。微卡 2 .5 μg组RL(1～ 15min)平均增值为 4 6 4 % ,7 5 μg组为 2 9 6 % ,2 2 5 μg组为2 0 8% ,而模型组为 95 3% ,用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5、<0 0 1) ;微卡 2 5 μg组Cdyn(1～ 15min)平均下降值为 2 6 8% ,7 5 μg组为 2 3 5 % ,2 2 5 μg组为 2 1 5 % ,而模型组为 38 7% ,微卡用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。微卡单次肌肉注射也能抑制哮喘的迟发相 ,微卡 2 5 μg组BALF中的白细胞总数为 (16 2± 3 2 )× 10 8/L ,微卡 7 5 μg组为 (14 6± 3 4 )× 10 8/L ,微卡2 2 5 μg组为 (15 4± 2 5 )× 10 8/L ,而模型组为 (2 2 3± 2 2 )× 10 8/L ,微卡用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1、<0 0 0 1) ;微卡 2 5 μg组BALF中的嗜酸性粒细胞数为 (11     

糖尿病酮症酸中毒27例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病常见的急性并发症 ,是糖尿病患者主要死因 ,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善 ,其病死率不断下降 ,在不同国家、不同医院其病死率相差甚远 ,约为 1%～ 19% [1] ,现将我院 3年来抢救的 2 7例DKA小结如下。临床资料一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男 15例 ,女 12例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 4 2± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 6 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱因 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2 5 .9% ) ,饮食不当 4例 (14 .8% ) ,劳累 2例 (7.4 % )。临床表现　 …     

索他洛尔治疗阵发性心房颤动的前瞻性多中心临床研究

目的　研究索他洛尔对控制国人阵发性心房颤动的疗效、合适剂量和安全性。方法　 2 0个医疗中心入选 2 40例阵发性心房颤动患者用索他洛尔治疗 ,剂量从 80 m g/ d开始 ,根据具体情况 ,适量渐增 ,最大剂量不超过 2 40 mg/ d。观察临床疗效及心电图、动态心电图指标。结果　完成疗程观察者共 2 1 2例 ,男性 1 2 6例 ,女性 86例 ,平均年龄 (5 6 .2± 9.6 )岁。服药时间平均 (1 0 .5 9± 4.6 3)周。治疗后 3周的有效率 :80 m g/ d者 (2 1 2例 )为 5 7% ;1 6 0 m g/ d者 (91例 )为 81 .3% ;2 40 m g/ d者 (2 4例 )为 87.5 %。发生副作用者共 9例 (4.4% ) ,包括心动过缓 5例 ,头晕 1例 ,左束支阻滞 1例 ,乏力 2例。服药后 6周 ,心率平均下降 1 4 % ,有 6例因心率 <6 0次 / min而停药。对血压影响较小 ,但有 2例因收缩压降至 90mm Hg (1 m m Hg=0 .1 33k Pa)而停药。服药后校正 QT间期从 (0 .389± 0 .0 2 0 ) s增加至 (0 .42 1±0 .0 30 ) s(P<0 .0 5 ) ,但 QT间期离散度从 (73.5 3± 4.0 0 ) s降至 (5 3.90± 37.5 0 ) s(P<0 .0 1 )。结论　本研究结果显示索他洛尔是一种控制阵发性心房颤动的有效药物 ,副作用小 ,安全性较好 ,剂量推荐为 80～1 6 0 m g/ d,亦可用至 2 40 mg/ d,疗效发生于 1～ 3周内 ,持续用