人源化抗血小板膜糖蛋白Ⅵ单链抗体的研究

,形成4.1×107个克隆.用辅助噬菌体M13K07援救TG1后产生的抗体滴度为2.62×1010cfu/ml.亲和层析后得到的纯化抗体可抑制胶原诱导的血小板聚集而对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集无明显影响.结论 利用噬菌体抗体库技术表达的人源化抗血小板GPⅥ抗体ScFv片段可抑制血小板聚集功能.     

特发性血小板减少性紫癜抗核抗体阳性的临床意义

目的 探讨抗核抗体(ANA)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床价值.方法 回顾性分析1998年1月至2009年1月间进行的ANA检测的71例ITP患者临床资料.71例ITP患者中,ANA阳性20例(28.2%).42例ITP患者接受了初治方案为泼尼松1 mg/(kg·d)的治疗,其中12例ANA阳性(ANA阳性组).结果 治疗第7天,ANA阳性组平均血小板计数增加(16.5±14.0)×10~9/L,ANA阴性组增加(42.7±15.2)×10~9/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第15天,ANA阳性组平均血小板计数增加(43.1±8.1)×10~9/L,ANA阴性组增加(64.2±14.8)×10~9/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对年龄、性别、骨髓巨核细胞数和红细胞沉降率进行调整后,ANA阳性组与ANA阴性组之间血小板计数增加值仍具有统计学意义(P＜0.05).结论 ANA阳性的ITP患者可能对泼尼松治疗反应差.     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体和抗核抗体检测的临床意义

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)抗体检测的临床意义。方法分析我院44例ITP患者ACA、ANA及抗ENA抗体的检测资料。结果在44例ITP患者中ACA阳性者12例，阳性率为27．27％，并有一定比例的ANA及抗ENA抗体阳性者。结论ACA是一种自身抗体，能与血小板内膜上的磷脂结合，使血小板减少；据此我们可以通过对ANA及抗。ENA抗体阳性的ITP患者进行随访，以便对日后并发系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等自身免疫性疾病进行预测。     

应用流式细胞术检测血小板抗体的临床研究

目的观察血小板自身抗体(PAIgG)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)疾病中的变化,探讨其在ITP诊断和治疗的意义。方法应用流式细胞术(FCM)以及酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测52例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,20例健康志愿者并对结果进行比较。结果在ITP患者中,FCM检测阳性率为87.5%,ELISA检测阳性率为74%。同时检测12例ITP患者在通过3个月的激素治疗,FCM检测其平均荧光强度由65.23±18.12降低至31.25±12.23,血小板计数均升高。结论FCM检测血小板自身抗体较ELISA方法更具有灵敏度高、简单、快捷的优点。应用FCM对ITP进行疗效评估,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体及血小板膜蛋白的改变及临床意义

特发性血小板减少性紫癜是常见的以出血和血小板减少为主要特征的一组免疫综合征 ,本文测定患者血循环中血小板活化分子ＧＭＰ 14 0、ＣＤ6 3的表达 ,血小板抗体及测定血小板和骨髓巨核细胞数的改变 ,并探讨这些变化对ＩＴＰ患者的意义。现报道如下。1　材料与方法1 1　研究对象　ＩＴＰ患者 4 6例 ,其中男 11例 ,女 35例 ,年龄 38～ 5 2 (平均 4 3) ｙ。诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。正常对照组 2 0例 ,均系我院职工 ,无已知影响血小板活化的疾病 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 4 5 (平均38.4 ) ｙ。所有的ＩＴＰ患者…     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床分析

儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组自身免疫性血小板减少性疾病,由于自身免疫功能异常,导致患儿产生抗血小板自身抗体,使血小板在单核-巨嗜细胞中被大量吞噬,从而引起血小板减少.     

血小板相关抗体检测的可靠性研究

目的 探讨常用的酶联免疫吸咐试验（ＥＬＩＳＡ）法对检测血小板相关抗体的可靠性,建立较规范的不同ＩＬＩＳＡ试剂盒可适用的技术原则。方法 选择常用的ＥＬＩＳＡ血小板相关抗体试剂盒,对３０特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）、１０例慢活肝、５例自身免疫疾病、６例肺炎及其他感染性疾病患者和２０例健康志愿者作血小板相关抗体（ＰＡＬｇＧ）检测。结果 单克隆抗体特异性血小板抗原固相化法（ＭＡＩＰＡ）检测结果作参比。     

血小板特异性抗体对特发性血小板减少性紫癜诊断价值的研究

本研究的目的是比较特发性血小板减少性紫癜 (ITP)、慢性再生障碍性贫血 (CAA)、恶性血液病患者及健康志愿者特异性抗体水平 ,以评价血小板特异性抗体在ITP诊断中的价值。用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原 (MAIPA)技术同时检测血小板GPIb/Ⅸ、GPIIb/Ⅲa、GPⅣ、GPⅤ的特异性抗体。结果表明 :ITP组、CAA组、恶性血液病患者及健康志愿者血小板特异性抗体总阳性率分别为 6 9.99% ,10 % ,2 0 %和 0 %。ITP组与CAA组存在显著性差异 ( χ2 =2 0 .71,P <0 .0 0 5 ) ,ITP组与恶性血液肿瘤化疗组存在显著性差异 ( χ2 =12 .2 2 ,P <0 .0 0 5 )。健康志愿组无 1例阳性。结论 :多种抗体同时检测可提高敏感性 ,血小板特异性抗体对ITP是一种特异性高、敏感性强的实验室诊断指标。     

血小板相关抗体检测的可靠性研究

目的探讨常用的酶联免疫吸附试验(ELISA)法对检测血小板相关抗体的可靠性,建立较规范的不同ELISA试剂盒可适用的技术原则. 方法选择常用的ELISA血小板相关抗体试剂盒,对30例特发性血小板减少性紫癜(ITP)、10例慢活肝、5例自身免疫疾病、6例肺炎及其他感染性疾病患者和20名健康志愿者作血小板相关抗体(PAIgG)检测. 结果单克隆抗体特异性血小板抗原固相化法(MAIPA)检测结果作参比.不同ELISA试剂盒血小板相关抗体检测的阳性检出率均存在统计学差异.不同血小板溶解液及不同血小板洗涤分离温度,是否用草酸铵处理残存的红细胞均会影响抗体的检出率.ELISA方法对ITP患者相关抗体检测的敏感性和特异性均不如MAIPA法. 结论 ELISA检测原则应考虑4℃的血小板分离洗涤条件,用Nonidet P-40溶解血小板,且尽可能避免使用草酸铵.可考虑用MAIPA法替代ELISA法.     

血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体及抗核抗体的检测

目前多认为 ,特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)与免疫因素有关。我们对 48例慢性特发性血小板减少性紫癜患者及31名健康体检者的血清进行抗心磷脂抗体 (ＡＣＡ)、抗核抗体 (ＡＮＡ)以及抗可提取性核抗原 (ＥＮＡ)抗体的检测 ,结果报道如下。一、材料与方法1 标本 :慢性特发性血小板减少性紫癜组 (血小板减少组 ) 4 8例 ,为本院血液科及儿科患者 ,年龄 5～ 6 5岁 ,血小板计数≤ 5 0× 10 9/ｍｌ,无系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病 ,正常对照为健康体检者 (健康组 ) 31名 ,分别采集静脉血 2ｍｌ,分离血清进行测定。2 试剂 :抗心磷脂抗体、…     

血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体在特发性血小板减少性紫癜的表达

本研究旨在探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）中血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体的表达。选择45例ITP患者,运用ELISA方法检测患者的血浆和血小板洗脱物血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体。使用HPA分型试剂盒检测7个抗原系统HPA-1、2、3、4、5、6、15。结果表明,有45例患者检测到血清或者血小板洗脱物中存在血小板特异性糖蛋白抗体,其中以抗GPⅡb／Ⅲa／HIa和抗GpⅠb／Ⅸ最为常见;有11例患者同时表达HLA抗体和血小板特异性糖蛋白抗体。对病例37和40进行家系调查,发现这些病例所产生的血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体与父母血小板抗原及HLA抗原不相合密切相关。结论：应用ELISA检测ITP病例的血浆和血小板洗脱物,并与病人的临床表现相结合,对提高ITP的诊断具有重要价值。     

特发性血小板减少性紫癜的克隆性研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板糖蛋白上存在自身抗原表位，这些抗原表位定位于糖蛋白的某些特定区域，其数量有限。在部分慢性ITP患者中，存在B淋巴细胞和(或)T淋巴细胞的克隆性扩增，其自身抗体是克隆性起源的。这些研究对于探索特异性高、毒性小的靶向性治疗和揭示其发病机制具有重要意义。本综述讨论了ITP自身抗体的克隆限制性和B淋巴细胞的克隆性扩增，ITP中T淋巴细胞的克隆性和研究ITP克隆性的意义。     

免疫性血小板减少性紫癜动物模型的研究进展

免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura,ITP）是一种较为常见的自身免疫病,其临床试验多建立于临床药物的应用,而非亚临床研究,有可能因为意外并发症被迫中止,因此建立理想的动物模型有助于加深对ITP发病机制和用药机理的理解.本综述回顾了ITP模型的发展过程,总结了被动型和主动型造模方法在ITP研究中的应用,尤其是转基因小鼠可更好模拟人类疾病病理状态,有利于进一步探讨新的诊断和治疗方法.     

特发性血小板减少性紫癜的细胞免疫异常研究新进展

长期以来认为特发性血小板减少性紫癜的病因主要是抗体介导的血小板破坏增多，但是体液免疫异常机制并不能解释发病中的所有现象。越来越多的研究表明细胞免疫异常参与了血小板破坏机制。本综述就T细胞耐受、T细胞凋亡异常、T细胞的异常激活、T细胞亚群及其功能改变、T细胞的细胞毒作用等作了概述。     

A systematic review of randomized controlled trials for plasma exchange in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura

The mainstay of treatment for thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is plasma exchange (PE). A systematic review was undertaken to summarize the randomized controlled trial (RCT) evidence, to date, on PE as treatment for TTP. Seven randomized RCTs were identified till May 2005. A statistical reduction in mortality was found in patients receiving PE compared with patients receiving plasma infusion (relative risk 0.31, 95% confidence interval 0.12-0.79). No statistical difference in mortality was found in trials comparing different replacement fluids for PE. There were few differences in the response to treatment and the resolution of the presenting signs of TTP in any trial. Lack of data prevented a full assessment of the incidence of adverse events. None of the studies included measured patients' quality of life. Further research is required to determine the benefits and side effects associated with different replacement fluids for PE. It is recommended that there should be consistency in the diagnostic criteria, measurement of clinical outcomes and length of follow up. Continued support of existing TTP patient registries and establishment of new registries would facilitate this.     

ADAMTS-13活性水平检测在ITP与TTP鉴别中的意义

目的　探讨VWF裂解蛋白酶(ADAMTS -13,vWP cp)活性水平的检测在特发性血小板减少性紫癜(ITP)与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)鉴别中的意义。方法　采用残余胶原结合实验(Residual CollagenBindingAssay)分别对35例ITP、6例TTP及32例健康人血浆ADAMTS 13活性水平进行检测。结果　ITP及TTP患者血浆ADAMTS 13活性水平[(47.6 2±2 4 . 2 2 ) %、(12 .5 4±11.6 9) % ]显著低于正常人[(78 .6 0±10 .0 3) % ](P <0 . 0 1) ,ITP患者血浆ADAMTS 13活性水平明显高于TTP患者(P<0. 0 1) ,ITP患者血浆ADAMTS 13活性水平阳性率[6 8 5 7% (2 4 /35 ) ]明显低于TTP患者[10 0 % (6 /6 ) ](P <0 . 0 1)。结论　ADAMTS 13活性水平检测在ITP与TTP鉴别诊断中具有一定的意义。     

血小板抗体及淋巴细胞亚群检测在特发性血小板减少性紫癜中的诊断意义

目的 比较抗血小板特异性抗体、PAIgG及淋巴细胞亚群在特发性血小板减少性紫癜（ITP）及非免疫性血小板减少症中的水平,以评价其在ITP中的诊断价值.方法 用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原法（MAIPA）检测患者血浆中抗血小板膜糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb和P-选择素）的特异性抗体.利用流式细胞术（FCM）检测患者外周血中PAIgG及淋巴细胞亚群.结果 ITP组MAIPA的阳性率为63.3%,非免疫性血小板减少组为阴性;PAIgG分别为73.3%、45%.淋巴细胞亚群中,ITP组CD3、CD4、CD4/CD8显著高于正常对照组,CD8、CD19则显著低于正常对照组.结论 抗血小板特异性自身抗体抗体对提高ITP的诊断有一定的实用价值,淋巴细胞亚群的变化能较好地反映ITP 的病理机制.