气管支架治疗气道狭窄

气管支架治疗气道狭窄广州省深圳市人民医院呼吸内科王铁生气管支气管狭窄，无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致，均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死的并发症，如感染、咯血，呼吸衰竭等，气道狭窄的治疗非常困难。近年来，有文献报道气管支气管内安量支架治疗气道狭窄...     

气道支架治疗气管、支气管狭窄研究进展

气道狭窄可引起呼吸困难、顽固性咳嗽、咯血、感染等 ,严重者可出现呼吸衰竭 ,甚至窒息死亡。导致气道狭窄的原因很多 ,主要有炎性肉芽肿、疤痕、结核、外伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等。气道狭窄的治疗非常困难 ,传统的外科手术对于病变范围小、局限性的气道狭窄疗效较好 ,一般采用袖式切除和端端吻合。但晚期肿瘤造成的气道狭窄、狭窄较长或多处狭窄、术后复发再狭窄及年龄大、一般情况差的患者均不宜行手术治疗。近年来 ,临床采用内支架治疗气道狭窄疗效显著。下面就其研究进展综述如下。1　气道支架的历史196 5年 Montgonery发明了…     

气道内支架在复发性多软骨炎中的应用

目的观察气道内支架治疗累及气道的复发性多软骨炎(RP)的可行性和安全性。方法收治累及气道的RP患者6例(男1例,女5例),6例患者均存在不同程度的呼吸困难,据气道狭窄部位、程度不同,在手术室全麻下,在电子支气管镜引导下行气道内支架置入术,术后第3 d、7 d、30 d、60 d行电子支气管镜检查,了解支架的释放、位置及并发症情况。结果 6例患者共放置7个气道支架,其中I形支架4个,L形支架1个,Y形支架2个;7个支架均一次性成功置入;支架置入后患者呼吸困难症状明显改善,症状缓解。结论气道内支架置入术是治疗气道受累RP的有效方法,可改善患者症状,提高生存质量。     

气管支架植入腔内近距离放疗气道狭窄的临床研究

大气道狭窄常为恶性肿瘤的急危重症之一，需行紧急气管或支气管支架植入术治疗，但支架植入术后肿瘤组织生长可使支架压扁或肿瘤组织沿网孔生长，致呼吸困难症状短期内复发，故单纯行支架植入术仅为临时缓解症状的手段之一，为取得较长时间的治疗效果，常需结合其它治疗方法，有鉴于此，我们对18例因恶性肿瘤致气道狭窄的患者行支架植入术后进行了经纤支镜介入后装放疗，结果报道如下。     

气道内支架置入治疗的并发症及其防治

气道内支架置入过程中和置入后均可能出现各种并发症,与所选用支架种类和结构有关,也与置入时操作错误有关。硅酮类支架最常见的并发症为支架移位,金属类最常见的分泌物潴留,支架对局部刺激,以及影响气流动力学和气道黏膜上皮纤毛运动等亦可导致并发症,最严重的是引起致命性大咯血。因此支架置入过程中和置入 后必须密切观察,不定期随访,及时处理并发症,维持支架功能。     

气管内支架治疗食管癌引起的气管狭窄

气管、支气管狭窄是临床上的一种危重症,患者可因呼吸困难、窒息而死亡。食管癌晚期的病人,肿瘤多向气管侵犯或压迫气管引起呼吸道梗阻,从而危及生命。我们自2001年应用气管支架治疗8例,取得良好的临床疗效,现报告如下。1临床资料本组8例,男5例,女3例;年龄46~78岁;其中食管癌术后复发2例、放疗2例;临床表现为呼吸困难、排痰困难、面部发绀明显。按美国胸科协会气促分级标准:0级:正常;Ⅰ级:快步气促;Ⅱ级:平常速度步行气促;Ⅲ级:平常速度步行因气促而停止;Ⅳ级:轻微活动即气促。本组2例为Ⅲ级,6例为Ⅳ级。经胸部CT及纤维支气管镜检查证实:6…     

气管支架治疗恶性气管、支气管狭窄2例

气管支架是治疗气管、支气管恶性狭窄的有效方法之一。现就我院2例放置气管、支气管支架治疗气道狭窄报告如下。     

气道支架的临床应用

气道支架应用于气道狭窄性肺部疾病的治疗 ,文献报道已有 5 0多年的历史 ,随着材料学和工艺技术的提高 ,直到 2 0世纪80年代中晚期才有较大的发展 ,受到世界各国医务界的重视和广泛的临床应用。本文就气道支架的发生和发展 ,支架的种类和比较 ,临床适应症及其并发症四个方面综述如下。　　气道支架的产生和发展195 2年Hankins首次在一例气管狭窄患者病变部位放置一个管形支架获得成功。 5 0年来 ,为了治疗各种原因造成的气道狭窄 ,重建气管和气管隆突 ,各国学者在动物实验和临床上 ,曾使用过各种材料研制的气管支气管支架或假体。随着材料…     

经内镜置放镍钛记忆支架治疗气道狭窄

经内镜置放镍钛记忆支架治疗气道狭窄冯起校李七郎谭戈峰辛小川郑惠娥１９９６年５月初我们经纤维支气管镜（纤支镜）置入镍钛记忆合金支架（简称ＮＴ支架）治疗支气管肿瘤所致的各种气道狭窄４例，报告如下。临床资料（附表）：（１）材料：根据气道不同部位的解剖特点，...     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

支架置入治疗气道恶性狭窄的护理

肺癌晚期引起的气道狭窄是临床急症,患者往往由于通气障碍导致缺氧危及生命。我院呼吸科自2002年4月至2004年12月应用镍钛合金记忆支架置入治疗肺癌晚期引起的气道狭窄共12例,12例中男性11例,女性1例。年龄47到65岁,平均61岁,其中鳞癌8例,腺癌3例,小细胞癌1例。有明显的胸闷,气     

经纤支镜同时置入气管支架和食管支架治疗气管和食管狭窄

气管金属支架和食管金属支架近年逐步应用于临床，对呼吸困难和吞咽困难症状均能起到缓解症状，解除患者痛苦的作用。但经纤支镜单独置入气管支架和胃镜置入食管支架报道颇多，经纤支镜同时置入气管支架和食管支架的报道少见。2002年6月至2003年10月，我们用此方法治疗晚期癌症所致气管食管双狭窄患者10例。现报告如下。     

经纤维支气管镜放置镍钛记忆合金网状支架治疗恶性肿瘤所致的气道狭窄

目的 介绍一种应用于治疗恶性肿瘤致气道狭窄的支架、推送方法,并进行疗效观察。方法 应用自行研制与支气管镜相连的支架推送装置直接放置镍钛记忆合金支架,治疗恶性肿瘤致气道狭窄３１例。结果 ３１例均放置成功,一次放置成功率９４％,症状明显改善８４％,改善不明显３％。结论经纤支镜放置镍钛记忆合金网状支架安全、迅速、准确,病人痛苦少,放置前对患者进行综合评价,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量。     

内支架留置术治疗食管狭窄疗效探讨

内支架留置术治疗食管狭窄疗效探讨庄垂田李水淼自１９９５年６月以来，我院采用记忆合金食管内支架放置术治疗晚期食管癌癌性狭窄及食管贲门癌术后疤痕狭窄３２例，疗效满意，现报告如下：一、临床资料：本组３２例中，男２５例，女７例，平均年龄５８．２岁，其中食管贲...     

支架成形术在食管良恶性狭窄中的应用进展

支架成形术目前已广泛用于改善晚期食管癌所致的吞咽困难.随着食管支架的不断改进.现在有许多新的支架用于临床治疗.这些支架在原来的基础上增加抗反流瓣膜、装有可回收装置或栽有125 I颗粒等以及出现生物可降解支架.支架的改进能减少并发症并提高生存率.许多非手术性姑息方法如腔内激光治疗、光动力疗法、电凝及腔内近距离放射治疗都用来治疗食管狭窄,但最迅速缓解症状的方法就是食管支架成形术.支架治疗良性食管狭窄的报道也不断增多,应用暂时性支架及生物可降解支架可以很好地改善效果.     

气道支架植入术在气道狭窄合并气道食管瘘中的应用

目的观察气道支架植入术在气道狭窄合并气道食管瘘中的应用及治疗效果。方法通过对16例食管癌伴气道狭窄合并气道食管瘘患者的定期随访,观察其在进行膜性支架气道内植入术后的情况和治疗效果。结果术后患者呼吸困难即刻明显缓解,进食呛咳消失。仅13例进行了定期随访,平均生存期为13.6个月,13例患者均行术后放射治疗,其中2例患者治疗中发生大咯血死亡,其余11例无进食后呛咳发生,无再发进行性呼吸困难。结论膜性支架治疗气道狭窄合并气道食管瘘,是一项对患者痛苦少、费用低、并发症少、有效的治疗方法 ,值得临床广泛应用。     

金属覆膜支架与金属裸支架在严重恶性气道狭窄治疗中的比较分析

目的通过比较金属覆膜支架与金属裸支架在无法手术的恶性气道狭窄治疗中的有效性和安全性,探讨金属覆膜支架在恶性气道狭窄中的应用价值。方法收集南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科2018年03月至2020年08月应用金属支架治疗严重恶性气道狭窄的33例患者资料,分为覆膜支架组(14例),裸支架组(19例),比较两者之间疗效和并发症。结果覆膜支架组术后,中位生存时间为8个月,裸支架组术后中位生存时间为4.7个月(P=0.045);覆膜支架组肿瘤再次向气道内生长的间隔时间为(13.4±9.5)月,裸支架组间隔时间为(7.1±7.4)月(P=0.040),覆膜支架组疗效均优于裸支架组;覆膜支架组术后肺部感染发生率(13/14)高于裸支架组(11/19)(P=0.048)。结论在严重恶性气道狭窄治疗中,与裸支架比较,覆膜支架可以更好地阻止肿瘤向气道内生长,延长生存时间。     

气道支架植入术在老年气道狭窄合并气道食管瘘中的应用

近年来发现，老年中晚期食管癌患者常因局部浸润导致气道压迫或因转移至气道导致气道狭窄，同时常合并气道食管瘘（左主支气管食管瘘和气管食管瘘）的发生。临床主要的症状是进行性呼吸困难和进食后呛咳，伴发反复肺部感染，容易引起纵隔脓肿和肺脓肿的形成，严重影响病人的生活质量，目前常规方法是在气管和食管各放一枚支架以治疗气道狭窄合并气道食管瘘。近几年在临床工作中，我们首先采用了膜性支架气道内植入法，既解决了气道狭窄，又封堵了气道食管瘘的瘘道，收到了良好的治疗效果。