三氯乙烯中毒特点及其防控对策

复习了急、慢性三氯乙烯中毒的文献,着重探讨了三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)免疫损害临床发病特点及其预防控制对策.     

三氯乙烯引起全身性皮疹并发肝功能损害一例报告

报道了一例１４岁女性接触三氯乙烯十二天后发生全身性皮疹和肝功能损害,发病主要原因因为双手反复,直接接触三氯乙烯后由过敏作用所致;激素治疗效果较好;并对预防措施提出了意见。     

三氯乙烯中毒16例临床分析

三氯乙烯中毒并不常见，近年三资企业迅速发展，三氯乙烯作为清洗剂之一，使用较广泛，由于疏于防护或个体差异等因素，三氯乙烯引起的中毒病例逐渐增多，本文收集了我院1999～2003年16例三氯乙烯中毒病例分析如下，供大家参考。     

三氯乙烯药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯作为清洗剂，广泛应用于电子、皮革、五金等行业，随着使用单位和接触新工人的增加，以及对三氯乙烯皮肤损害认识的提高，三氯乙烯药疹样皮炎屡有报道，现就我市发现的首例三氯乙烯致药疹样皮炎病例分析如下。     

三氯乙烯中毒15例分析

目的 报道近年来广东某市三氯乙烯中毒的一般规律。方法 收集近5a来三氯乙烯中毒病例。结果 三氯乙烯中毒病例的主要表现为皮肤损害，肝脏损害，结论 三氯乙烯可能为一种可以引起人体变态反应的变应原。     

我国职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯(TCE)是一种常见的卤代烃类工业有机溶剂,少数接触工人可出现以严重皮疹、发热、肝损害和浅表淋巴结肿大为主要表现的职业性三氯乙烯药疹样皮炎。本文从该病的临床表现、皮损的临床分型、职业流行病学特征、发病特点及机制,以及预防措施5个方面介绍了我国近年来有关职业性三氯乙烯药疹样皮炎的研究进展。 更多还原     

microRNA表达谱在职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究中的应用

三氯乙烯是工业上常用的清洗剂,工人因接触三氯乙烯后所致的职业性三氯乙烯药疹样皮炎在职业损伤中占据极大的比重。因其个体易感性存在差异,发病机制尚不明确,在职业病防治过程中极难控制。microRNA是长度约为22个核苷酸的非编码小RNA分子,参与调控机体生长发育和病理生理的多个方面,本文试从目前对microRNA基因调控的研究基础上,对其靶基因直接或间接的参与调控外源性化学物的毒作用机制进行综述,为职业性三氯乙烯药疹样皮炎microRNA表达谱的分析提供线索。     

三氯乙烯致药疹样皮炎一例

三氯乙烯作为清洗剂之一，使用广泛，由于疏于防护或个体差异因素，三氯乙烯引起的药疹样皮炎逐渐增多。我们对1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例分析如下。     

18起三氯乙烯所致职业性损害的调查

目的：对深圳市龙岗区1995～2004年18宗三氯乙烯所致职业性损害事故进行调查分析。为防治三氯乙烯所致职业性损害提供科学资料。方法：按职业病诊断标准对收集的18起三氯乙烯职业性损害资料进行分析。结果：18起事故中，损害21人，其中死亡7人，死亡率33．3％。18起事故中，三氯乙烯药疹样皮炎17起，患者20人，其中死亡6人，死亡率30．0％，三氯乙烯急性中毒1起，患者1人，死亡1人。结论：在我区三氯乙烯所致职业性损害主要表现为三氯乙烯药疹样皮炎；造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳，个人防护较差，职工缺乏安全防护知识所致。     

东莞市2002-2007年三氯乙烯职业损害分析

目的了解近年来东莞市三氯乙烯（TCE）职业损害的发病和死亡情况，为三氯乙烯中毒预防和研究提供依据。方法以2002-2007年确诊的TCE职业损害病人为研究对象，分析患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、工作场所浓度等构成特征。结果东莞市2002-2007年TCE职业损害病例是以2003年为发病高峰，其后出现逐年递减的趋势。共发现病人77例，其中死亡8例，病死率10．4％。其中职业性TCE药疹样皮炎发病具有以下特征：①无明显的性别和年龄差异；②发病潜伏期平均约为30d左右；③其临床表现具有以下共同特征：皮肤损害、肝脏损害、发热；④主要分布在五金、电子、电器行业；⑤发病工种主要是清洗、挂件；⑥发病与职业接触TCE浓度无明显关系，接触较低浓度也可引起重症病人。结论TCE职业损害目前仍然是东莞市的主要职业病危害因素之一。     

深圳市职业病危害风险分析

目的了解深圳市职业病危害风险情况，为职业病防治提供依据。方法对2000-2007年的职业病的发病情况进行回顾性分析，并对其风险进行评估，确定高风险行业及高风险职业病危害因素。结果8年间共发生职业病377宗、病人671例（急性335例、慢性336例），死亡20例；主要集中在机械五金和电子企业，其次为蓄电池和塑料玩具企业。种类主要为三氯乙烯（21．91％）和正已烷（17．88％），其次为铅危害（12．37％）和尘肺病（9．09％）。死亡病例主要见于三氯乙烯和苯危害，其构成比分别为55．0％、20．0％；有机溶剂发病人数占病例总数的55．14％，死亡病例占死亡总数的85．0％。结论机械五金、电子、印刷、塑胶玩具和珠宝企业属于职业病危害高风险的行业；三氯乙烯、正己烷、二氯乙烷和苯等有机溶剂及宝石粉尘属于职业病危害高风险的有害因素。     

三氯乙烯药疹样皮炎并发水痘一例

通过对一例三氯乙烯药疹样皮炎合并病毒感染患者诊疗过程的分析,提示在使用大剂量激素治疗原发病时,能导致患者机体免疫力下降,容易产生致命性感染。故在治疗三氯乙烯药疹样皮炎过程中,除了注重皮肤损害及肝功能损害的治疗外,还需要谨慎防治感染。     

三氯乙烯药疹样皮炎易感性与Lag-3基因的关系

目的探索三氯乙烯药疹样皮炎的易感性基因,为其危害防治提供依据。方法将病例组及对照组基因组DNA应用降落式聚合酶链反应(PCR)扩增,然后直接测序以确定Lag-3各外显子(exon 1-8)是否存在单核苷酸多态性以及Lag3-单核苷酸多态性是否与三氯乙烯药疹样皮炎发病相关。结果56例三氯乙烯药疹样皮炎患者Lag3-基因的exon1-6及exon8基因序列相当保守,与基因库(Genebank)中一致。exon7第50bp存在多态性,但此多态性可能与该病关系不大。结论三氯乙烯药疹样皮炎的易感性与Lag3-基因单核苷酸多态性可能关系不大。     

深圳市龙岗区职业病发病趋势分析与对策

职业病防治工作,关系到广大劳动者的生命安全、地区经济建设健康发展和社会和谐稳定。深圳30多年改革开放,职业病危害不断的沉淀,职业病发病处于高发态势。通过深圳市龙岗建区以来本地区职业病发病情况分析,结果显示:有机溶剂类(三氯乙烯、正己烷、二氯乙烷、苯、甲苯)、重金属类(铅、镉、铬、镍)和粉尘在今后特定一段时期内仍是龙岗区职业病高发的高危因素,而以三氯乙烯致死率最高。认真分析职业病发病趋势及对策研究,对指导今后的职业病防治工作具有重要现实意义。     

三氯乙烯药疹样皮炎合并多脏器功能衰竭死亡1例报告

报告与分析了1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并多脏器功能衰竭死亡病例的发病经过、临床诊治和作业现场调查情况。结果表明,中毒原因系因厂方未采取有效的通风排毒和个人防护措施引起,提示加强有毒物品使用的防护和管理至关重要,同时要做好三氯乙烯操作人员的职业健康监护工作。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者体内补体等变化情况观察

目的探索三氯乙烯药疹样皮炎发病机制。方法对三氯乙烯药疹样皮炎患者部分免疫相关血液生化指标进行分析,观察各指标随病程变化情况。收集13例确诊三氯乙烯药疹样皮炎患者入院时和治疗1个月后血液生化检查中部分免疫相关指标(包括IgG、IgA、IgM、C3、C4等),比较治疗前后这些指标是否发生变化。结果治疗前C3含量和IgM含量明显低于治疗后(近似正常状态)(0.846vs1.402,0.818vs0.949,均P<0.05),其他指标差异无显著性。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者病程中可能存在补体活化,从而引起脏器损伤。     

深圳市2006～2011年三氯乙烯药疹样皮炎流行病学调查

[目的]了解深圳市职业性三氯乙烯药疹样皮炎的流行病学及临床特点,为进一步预防与临床研究提供资料.[方法]对深圳市2006 ～ 2011年发病的职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例进行回顾性调查,收集调查资料,建立Excel数据库进行统计分析.[结果]深圳市2006～2011年发病并诊断的TCE疹样皮炎患者84人,虽发病人数自2006年起逐年减少,但经趋势卡方检验无统计学意义;每年4月、7月及8月发病人数较多,2月发病人数最少.临床表现以皮疹、发热及肝损害为主,少数表现可不典型;激素治疗(83±39)d,院内感染及并发症发生率57％;治愈及好转率96.4％,死亡率3.6％.[结论]2006～ 2011年间,深圳市职业性三氯乙烯药疹样皮炎发病人数逐年下降;高发于春节后及暑假期间;死亡率较以往报告明显减低;院内感染及并发症发生率较高,成为导致患者死亡的主要原因.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的预防措施研究

自 198 8年以来 ,广东省先后在三氯乙烯 (Ｔｒｉｃｈｌｏｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅ)接触工人中发现以皮损 (严重的药疹样皮炎 )、发热、肝功能损害和浅表淋巴结肿大为表现的病例 12 0例 ,死亡 2 0例。因其发病特殊 ,后果严重 ,诊断不易 ,且其发病机制尚未完全清楚 ,现有对有机溶剂中毒的预防措施效果甚微。这确是三氯乙烯职业危害遇到的新问题[1] 。与以往报道的职业中毒不同 ,这是老毒物在新的经济组织的生产条件下发生严重损害的典型例子。研究预防以药疹样皮炎为表现的三氯乙烯职业损害 ,不仅有着迫切的现实意义 ,也具重大的理论价值。因此 ,…     

3例三氯乙烯中毒患者免疫损害指标的观察

目的探讨三氯乙烯中毒合并药疹样皮炎过程中的免疫损害机制。方法对3例三氯乙烯患者免疫损害的临床检测指标进行分析。结果三氯乙烯中毒患者T细胞总数、CD4^＋比例、CD8^＋比例增高，且可持续到中毒痊愈以后。结论三氯乙烯中毒合并药疹样皮炎与细胞免疫异常有关。     

三氯乙烯致变态反应作用及对免疫系统影响研究进展

三氯乙烯（TCE）是一种常用的有机溶剂,广泛应用于电镀或五金工件的去污、不锈钢制品的清洁剂、印刷电路板清洗等方面。TCE可以通过呼吸系统和皮肤吸收。近年来广东等地TCE接触者常发生三氯乙烯药疹样皮炎,出现严重皮肤损害和肝肾功能损害甚至死亡。由于只有少数TCE接触者发病,而且发病与所接触TCE的浓度无明显关系,故有研究者认为该病可能是一种变态反应性疾病。因此本文对TCE引起变态反应及其对免疫系统的影响进行综述。