胃癌延误诊治1例分析

对胃癌延误诊治1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因间断排黑便4个月入院。患者10a前因患冠心病，心绞痛，开始持续口服阿司匹林等药物，4个月前注意到大便呈黑色，严重时为柏油样，无腹痛，在当地门诊给予奥美拉唑和瑞巴派特等药物治疗，复查便隐血阴性，但停用奥美拉唑和瑞巴派特后又出现黑便，化验血红蛋白最低时70g／L，一直未做X线钡餐检查，因心绞痛时有发作也未能行胃镜检查。入院体格检查：贫血貌，     

青壮年胃癌38例延误诊治分析

本文收集１９８７年１月至１９９７年１月收治的经胃镜和手术病理确诊的青壮年胃癌４０例，其中误诊３８例，现分析其临床特点和误诊原因。临床资料一般资料男２３例，女１７例，男女之比１．３５∶１。年龄１９～３５岁。职业：农民２９例，工人８例，干部３例，以农民占...     

肺癌延误诊治4例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，早期症状多不明显，易致误诊。其疗效、生存质量和生存时间主要取决于“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，其中早期诊断最为关键。现将我院2005年3月至2008年9月收治的诊诊为其他疾病的肺癌4例报告如下。     

肺癌延误诊治的原因及对策

原发性肺癌临床延误诊治的情况较多,在诊断上既有病人,医生习惯性思维等传统的原因,也有对新技术,新设备过分依赖的原因,治疗上存在治疗不及,治疗过分及随意等问题。当前应高度重视肺癌治疗失误的深层次原因,避免僵化的依赖于经验和实验的临床医学模式自身的误导作用;引入循环医学模式,采用取多中心的临床随机对照研究和临床指引,自觉公证,准确的根据现有最地的居为病人提供医疗服务,才有可能从根本上解决肺癌延误诊治的     

妊娠期胃癌三例延误诊治分析

1　病例资料【例 1】　 2 8岁 ,孕 1。停经 6周开始出现恶心、呕吐 ,自认为妊娠反应 ,未予注意。妊娠 4个月时仍有反应 ,且进食后上腹胀痛、恶心、呕吐频繁 ,给予对症治疗。孕 36周时仍有此反应 ,查血红蛋白 6 3g/ L,粪便隐血 (2 +) ,拟妊娠合并贫血收住院待产。孕 38周自然分娩。产后消化道症状未好转 ,胃镜检查见胃窦部 4 .0 cm× 2 .5cm巨大溃疡 ,病理报告为低分化腺癌。患者血型为 A型 ,家族史中第一、二代长辈中无癌症患者。【例 2】　 2 9岁。孕 39周剖宫产时发现双侧卵巢肿瘤 ,取材冷冻病理切片报告为 Krukenberg瘤 ,术中探查胃部…     

胃炎样胃癌126例分析

我们自 1990 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 2间经胃镜及病理检查诊断胃癌6 2 8例 ,其中胃炎样胃癌 12 6例 ,现加以临床分析。1　临床资料本组男 10 5例 ,女 2 1例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 70岁 ,平均5 4.6岁。上腹部隐痛或不适 12 4例 ,嗳气、反酸 112例 ,恶心 10 7例 ,食欲减退 92例 ,消瘦 16例 ,贫血 2 6例 ,上腹部轻度压痛10 2例。胃镜下均表现为粘膜充血、水肿、红白相间。粘膜粗糙或颗粒状 6 3例 ,占 5 0 % ;粘膜苍白 15例 ,占 11.90 % ;单一糜烂灶16例 ,占 12 .70 % ;多发糜烂灶 2 4例 ,各 19.0 5 % ;点状出血灶 8例 ,占 6 .35 %。各种病灶均质…     

青少年、老年胃癌的胃镜及病理比较分析

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,以中老年人为主 ,但近年来青少年有增加趋势。为了提高对青少年、老年胃癌的诊疗水平 ,作者对本院确诊的 181例青少年和老年胃癌胃镜及病理特点作一比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1993年 10月至 2 0 0 1年 9月间经胃镜、病理检查确诊胃癌 339例 ,其中青少年组 (≤ 35岁 ) 2 8例 ,平均 (2 8± 7)岁 ,最小 11岁 ,占同期胃癌检出数的 8.2 6 % ,其中男 13例 ,女 15例 ;老年组 (≥ 6 0岁 ) 15 3例 ,平均 (6 8± 7)岁 ,占同期胃癌检出数的 4 5 .13% ,其中男 114例 ,女 39例。1.2　胃镜下分型标准　根据…     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例,其中２１例胃癌被误诊,现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例,女５例;年龄３２～７０岁,平均５０岁。２１例中胃窦癌４例,胃角癌３例,胃体大弯癌３例,胃体小弯癌４例,胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例,腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例,慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例,急性胃粘膜病变３例,胃息肉１例,胃溃疡５例,十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

脊柱结核延误诊治四例

原发性结核病以肺部多见,肺外少见,发生在脊柱罕见,临床易延误诊断。我院1983年1月～2000年3月共收治脊柱结核6例,其中4例入院时延误诊断。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男1例,女3例;年龄19～48岁,平均37岁;病史35～120天,平均74天。均否认有结核病人接触史。1.2 临床表现 2例以双下肢瘫痪就诊,1例表现为两     

胃癌及淋巴结转移的B超诊断与分类

资料与方法本组资料共34例,其中男10例,女24例。年龄为35～76岁;其中22例均先于B超作X线钡餐或胃镜检查。均未提示有淋巴结转移征象。B超检查用GL—5POSL和Aloka SSD—210实时超声仪,探头频     

超声图像记分法对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断

超声图像记分法对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断解放军９４医院特诊科王珍丽，文萍我们总结了胃癌和胃溃疡伴明显胃壁充血水肿的超声鉴别诊断方面的一些经验，报告如下。资料与方法本文报告５６例经胃超声检查的胃病患者，年龄２２～８１岁，平均４７．５岁。其中胃癌２３例，胃...     

胃修补术失败原因及对策

１９８８年以来,我院收治病理性胃穿孔７６例,４９例行单纯缝合修补术,结果８例手术失败,现就其临床诊治作一回顾性分析。     

青年胃癌26例误诊原因分析

青年人胃癌在临床上不多见，往往因警惕性不高和对其临床特点认识不足，而导致误诊。近年来随着医疗技术及设备的改善，青年人胃癌的检出率有所增加，但与老年人患胃癌者相比，其误诊率仍高。我院１９８０年１月～１９９７年１０月，共收治青年人胃癌３２例，误诊误治２６...     

胃癌根治术后出血性急性胆囊炎二例诊治分析

目的：总结胃癌根治术后出血性急性胆囊炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析我院2例胃癌根治术后以上消化道出血为主要表现的出血性急性胆囊炎的临床资料。结果本文2例均因行近端胃癌根治术并食管-残胃吻合术后1周左右出现右上腹疼痛伴上消化道大出血,经腹部彩色多普勒超声检查发现胆囊明显增大,囊内可见密集点状回声沉积及稍高回声团,边界欠清;1例彩色多普勒血流显像未见明显血流信号,胆总管上段略增宽。均考虑出血性急性胆囊炎。2例均行超声引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD),右上腹胀痛立即缓解,出血随即停止,均痊愈出院。结论胃癌根治术后可能出现以上消化道大出血为主要表现的出血性急性胆囊炎;超声检查提示胆囊内出血有助于本病诊断,确诊后行 PTCD 不失为本病一种积极有效的治疗方法。     

B超诊断粘膜下胃癌的评价

Ｂ超诊断粘膜下胃癌的评价黑龙江省大兴安岭地区医院（１６５０００）杨省武，孟宪芹，王素勤我院自１９８５年以来经Ｂ超诊断粘膜下胃癌１９例，均由手术证实。本文就粘膜下胃癌超声诊断体会作一评价。本文１９例粘膜下胃癌中，男１２例，女７例，年龄２６～６２岁。患者...