针灸治疗几类重大脑病的临床研究进展

目的：探讨针灸治疗自闭症谱系障碍、抑郁症和老年痴呆症三大脑病的临床研究进展。方法：以回顾性临床文献研究的方式,检索中文期刊数据库（中国知网、维普、万方）及PubMed数据库近年公开发表的针灸治疗三大脑病的临床研究文献,结合疾病的病因病机和治则进行分析和整理。结果：研究者对针灸治疗三大脑病进行了广泛研究,临床研究报道很多,为这一治疗的实用性和科学性奠定了一定基础。结论：针灸治疗脑病的临床疗效确切,希望相应的针灸临床实践指南尽快出台,使以后的临床研究更趋规范化。     

针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价

[目的]了解国内针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验(RCT)的状况并对所有文献进行方法学质量评价。[方法]通过检索获得针灸治疗突发性耳聋临床随机对照治疗试验的文献,符合纳入标准的,对其研究对象,随机化、盲法的应用,诊断标准与疗效标准,干预措施,统计方法,随访情况等进行质量评价。[结果]针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量有待提高。[结论]应根据针灸治疗突发性耳聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案。     

国内针灸治疗脑出血文献的循证医学评价

目的 全面搜集2006-2010年我国针灸治疗脑出血的临床研究文献,分析我国针灸治疗脑出血的临床研究现状.方法 在中国生物医学文献数据库(CBM)中以“脑出血”“脑溢血”“针灸”或“针灸疗法”为主题词检索2006-2010年发表的有关针灸治疗脑出血的文献.依据国际循证医学标准,在中国期刊全文数据库(www.cnki.net)下载全文,进行逐篇分析.结果 检索出针灸治疗脑出血相关文献98篇,其中近5年来符合纳入和排除标准的随机对照试验文献共16篇,共治疗患者1 798例,只有1篇文献中提及盲法设计,未有文献描述失访患者及失访原因,Jadad得分均为1～2分的低质量研究文献.结论 针灸加药物治疗疗效优于目前常用的药物治疗,随机对照试验文献质量有待提高.     

针灸治疗肱骨外上髁炎文献质量评价

目的：对针灸治疗肱骨外上髁的试验研究进行文献质量评价。方法：检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）,检索时间截止至2010年11月。获取所有涉及针灸治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,评价其方法。结果 ：其中随机对照试验占32%,21.54%的文献进行组间可比性的统计,组间均衡性比较可靠,有明确诊断标准的文献占32.31%,正确运用随机分组方法的文献占2.56%,17篇文献有随访记录,2篇提及盲法,3篇提及治疗安全性及不良反应。结论：目前有限的纳入试验显示,对于针灸治疗肱骨外上髁炎的优越性尚需更多的质量高、内在真实性好的随机对照试验来证实。     

针灸治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验文献质量评价

目的对针灸治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验文献质量进行分析,为进一步的临床试验研究提供参考。方法检索近30年针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究文献,采用循证医学的原则及评价方法,制定临床文献评价及信息采集表,对纳入文献进行分析和评价。结果检索到符合纳入标准的临床对照试验文献21篇,在样本量估算、疾病诊断标准及疗效判定标准、盲法和分配隐藏、随机化实施、随访及病例脱失剔除情况、结局指标选择、安全性观察、结论推导等方面存在一些问题。结论针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究文献存在样本量较少、研究方法实施不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出针灸优于其他疗法的确切结论,故有必要进一步做多中心、大样本及高质量的临床试验研究。     

针灸治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验文献质量评价

目的 对针灸治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验文献质量进行分析,为进一步的临床试验研究提供参考.方法 检索近30年针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究文献,采用循证医学的原则及评价方法,制定临床文献评价及信息采集表,对纳入文献进行分析和评价.结果 检索到符合纳入标准的临床对照试验文献21篇,在样本量估算、疾病诊断标准及疗效判定标准、盲法和分配隐藏、随机化实施、随访及病例脱失剔除情况、结局指标选择、安全性观察、结论推导等方面存在一些问题.结论 针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究文献存在样本量较少、研究方法实施不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出针灸优于其他疗法的确切结论,故有必要进一步做多中心、大样本及高质量的临床试验研究.     

针灸治疗枕神经痛临床随机对照试验质量评价

目的:评价国内针灸治疗枕神经痛临床随机对照试验的质量。方法:按照临床流行病学和循证医学的原则,对1979～2010年发表的针灸治疗枕神经痛临床对照试验文献进行系统评价。结果:纳入的临床对照试验文献18篇,有12篇报告了疾病诊断标准,有18篇文献有疗效判定标准,有11篇随访情况,均没有对病例退出、脱落和不良反应及安全性评价的描述。纳入文献都是以针灸治疗为试验组措施,有5篇说明了随机化方法,只有1篇使用了盲法。结论:针灸治疗枕神经痛的临床研究方法运用欠恰当,而且缺乏一些大样本、多中心临床对照试验研究,研究结果的可信度低。     

基于CONISORT和STRICTA评价针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验报告质量

目的：采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验质量。方法：利用计算机检索与手工检索。检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价。结果：共纳入合格文献42篇。大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题。结论：目前针灸治疗肠易激综合征的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行。     

针灸治疗功能性消化不良现代临床文献计量分析及其选穴特点探讨

目的:总结针灸治疗功能性消化不良(FD)的临床运用趋势,探讨其处方选穴特点。方法:用回顾性临床文献研究方式,检索中国期刊全文数据库(CNKI)1993—2013年公开发表的针灸治疗FD的临床研究文献,应用文献计量学研究方法进行统计分析。结果和结论:针灸治疗FD的临床运用率逐年递增,尤其是近4年关注度明显提高。针灸治疗FD选穴紧扣本病病机,分经选穴以胃经穴及任脉上与胃腑相关的腧穴最为多用,配伍脾经穴,重在和胃健脾;分类选穴多用特定穴,近取俞募穴调节脏腑功能,远取合穴、八脉交会穴等疏调经气,远近相配,协同增效;使用频次居前三位的腧穴为足三里、中脘、内关。     

中药治疗胃食管反流病临床随机对照试验的中文文献评价

通过计算机检索中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库（2003．1—2008．8）,对近年国内公开发表的中药治疗胃食管反流病的临床随机对照试验进行科学性评价,共纳入临床随机对照试验研究论文58篇。对样本含量、随机方法、盲法采用、组间基线可比性、诊断标准、纳入和排除标准、统计方法、疗效判定标准、不良反应、随访等项进行评价。结果表明,目前国内发表的中药治疗胃食管反流病随机对照临床研究的质量还有待提高。     

中医药治疗快速性心律失常的临床研究进展（综述）

中医药治疗快速性心律失常的临床研究进展（综述）王亚红指导：郭维琴（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：快速性心律失常；治法；方药；针灸；综述快速性心律失常属中医＂心悸＂＂怔仲＂范畴。目前西药治疗此类疾病效果不理想，且副作用大，而中医药治...     

针灸治疗神经性皮炎有效性及安全性的Meta分析

【目的】通过对近10年针灸治疗神经性皮炎的临床研究文献进行Meta分析,探讨针灸治疗神经性皮炎的临床疗效,为中医治疗神经性皮炎提供参考。【方法】通过计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库,检索针灸治疗神经性皮炎的随机对照试验（RCT）文献。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究者各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。【结果】最终共纳入9篇文献,共801例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗神经性皮炎的临床总有效率高于西医常规治疗[OR=3.01,95%CI(1.90,4.79),P<0.000 01],针灸治疗的瘙痒评分低于西医常规治疗[MD=-1.30,95%CI(-2.11,-0.48),P=0.002],针灸治疗在复发率方...     

针灸治疗慢性胃炎文献质量评价

目的:对针灸治疗慢性胃炎的临床研究文献进行质量评价。方法:检索中文学术期刊全文数据库(1911~2012年),维普数据库(1989~2012年),万方数据库(1989~2012年),获得符合纳入标准的针灸治疗慢性胃炎随机对照临床文献,对文献质量进行评价。结果:纳入的117篇文献中,随机对照文献43篇占36.7%,对43篇随机对照文献进行分析:仅有11.6%的文献描述了随机分组的方法,72.1%的文献对组间均衡性进行了描述,明确诊断标准的文献占65.1%,既有纳入标准又有排除标准的文献占14.0%,说明疗效标准出处的文献占62.8%,对统计学方法及统计工具都进行了描述的文献占25.6%,仅有4篇(9.3%)文献对不良反应进行了报告,2篇(4.7%)文献对随访情况进行了记录。被引用频次超过20次的文献有6篇,仅有2篇文献属于课题基金项目,有3篇文献发表在影响因子大于1的期刊上。结论:针灸治疗慢性胃炎文献的总体质量偏低。     

针刺治疗老年性失眠Meta分析

目的:评价针刺治疗老年性失眠的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方中文数据库对针刺治疗老年性失眠的临床对照文献进行检索,采用改良的Jadad量表对其纳入文献质量评价,并采用Rev Man5.3.5软件进行Meta分析。结果:(1)检索2001年1月至2016年3月发表的文献共31篇,筛选出符合标准的关于针刺治疗老年性失眠的临床研究文献共7篇,纳入539例患者,针刺组196例,非针刺组243例;(2)通过Jadad量表对纳入文献进行评价,显示7篇文献中1篇评分3分,表明质量较高,6篇文献3分,表明质量较低;而7篇文献中2篇未对随机方法进行描述,6篇文献未提出盲法,5篇文献未进行剔除及原因描述,4篇文献未进行随访;(3)纳入文献中5篇的观察指标为匹兹堡睡眠量表,经Meta分析显示睡眠质量评分的差异有统计学意义[MD=-1.40,95%CI(-2.74,-0.07),P=0.04],表明采用针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,4篇文献采用有效率进行评价,有效率Meta分析显示差异有统计学意义[Z=4.11,OR=0.19,95%CI=(0.10,0.28),P0.000 1],表明针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗。结论:针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,但单纯针刺治疗老年性失眠的试验较少,且文献质量较差,试验中随机分配序列产生和隐蔽分组的具体实施方法描述较少,盲法研究、脱落及随访记载较少,故仍需大样本、随机化及盲法等高质量的统一标准的文献说明针刺治疗老年性失眠的有效性。     

针灸治疗胃轻瘫综合征临床随机对照试验质量评价

目的:评价国内针灸治疗胃轻瘫综合征的临床随机对照试验的真实性和相关内容,为进一步提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据。方法:全面广泛收集针灸治疗胃轻瘫综合征临床对照试验,按照临床流行病学和循证医学的原则,对1979-2008年发表的合格文献进行系统评价。结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献20篇,有16篇(80%)报告了疾病诊断标准;有17篇文献(85%)有疗效判定标准;所有文献均未报告随访情况。纳入文献都使用针灸治疗为试验组措施,疗效的统计学分析基本都正确。文献中仅有1例采用单盲法,没有进行样本估算,没有病例退出和不良反应情况的描述,随机化方法均未详细描述。结论:针灸治疗胃轻瘫综合征的临床研究文献逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高。     

针灸治疗耳鸣的现状及文献质量评价*

目的利用数据挖掘技术探究近30年来针灸治疗耳鸣的临床文献，进行相关性分析。方法 检索维普数据网（VIP）、中国知网（CNKI）1989～2018年间涉及针灸治疗耳鸣的临床文献，筛选纳入符合标准的临床文献采用Microsoft Excel、SPSS Clementine 软件中Apriori算法等进行信息挖掘。结果 经统计发现纳入的175篇文献中，虽然结果显示针灸治疗耳鸣的主穴主要为听会、翳风、听宫，但是只有54.15%的支持度；Jadad分析统计高质量文献仅有13篇（7.43%）；有明确诊断标准的文献103篇（58.86％）；明确提出疗效判定标准的文献63篇（36％）；随机对照文献117篇（66.86%）。结论 近30年来针灸治疗耳鸣的取穴、组方有一定规律可循，但由于高质量文献数量较少，不能完全客观、透明的反映临床研究，所以只能一定程度上说明针灸治疗耳鸣采用听会、翳风、听宫较多。故临床需要设计更为严谨的试验方案，为今后临床治疗与试验研究提供科学指导。     

中医药治疗消化系统肿瘤术后胃瘫临床研究的文献分析

[目的] 分析近 10 年中医药联合常规疗法治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的临床研究特征,并评价其方法学质量。[方法] 检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Web ofScience,收集 2013 年 1 月—2022 年 12 月中医药联合常规疗法治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的临床研究文献。总结并分析纳入文献的研究类型、诊断标准、干预和对照措施、结局指标等。运用 Cochrane 偏倚风险评估工具等对纳入文献进行方法学质量评价。[结果] 最终纳入 31 篇文献,其中 30 篇为随机对照试验,1 篇为回顾性研究。纳入的随机对照试验（RCT）研究方法学质量整体偏低,27 项（90.00%）研究报告了随机化方案,其中 1 项评价为高风险,仅 3 项（10.00%）研究报告了分配隐藏方案,29 项（96.67%）研究未报告受试者、研究者及结局评价者施盲情况。纳入文献研究对象诊断标准不统一。涉及 33 种干预措施,以中医外治法居多（66.67%）。临床疗效评价指标不规范,仅 2 篇文献区分了主、次要结局指标。[结论] 建议今后研究者提前注册研究方案,完整透明地报告研究方案,严格按照国际标准设计和实施临床方案。期待未来能够出台相关指南或专家共识统一术后胃瘫综合征诊治标准,规范结局指标判定标准,开展中医药相关核心指标集的研究。     

近5年针灸治疗心绞痛的临床文献计量学分析

目的:采用文献计量学对近5年国内针灸治疗心绞痛的文献特征进行分析,了解该领域研究现状,为进一步研究提供思路和参考。方法:通过回顾分析2010年1月~2015年5月的针灸治疗心绞痛临床研究文献,以中国期刊全文数据库为资料来源,对这些文献的文献数量、期刊分布、文献质量、针灸操作方法、选穴等方面进行定量分析。结果:共纳入125篇临床研究文献,分别发表在76种期刊上;常用治法是综合疗法,穴位敷贴和针刺疗法;常用穴位是内关、心俞、膻中。结论:针灸治疗心绞痛临床研究水平普遍偏低;针灸操作方法繁多,需进一步探讨针灸治疗的优化方案。     

中西医结合治疗新生儿黄疸的系统综述和Meta分析

目的：系统评价中药联合西药（或物理疗法）治疗新生儿黄疸的临床研究。方法：采用Cochrane系统综述方法,检索2f）02—2012年重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文期刊全文数据库等电子资料库,同时手工检索相关的杂志、专业资料、网络信息。由两名评价者共同评价所纳入研究文献的质量,对同质性文献研究进行meta分析。采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．10软件进行meta分析。结果：共检索出144篇文献,符合纳入标准的只有16篇文献,采用1adad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。16篇文献均未描述具体的随机方法及分配隐藏方法,均未提及是否采用盲法,属于低质量的文献报道。meta分析结果显示,中药联合西药（或物理疗法）治疗组与西药或物理疗法对照组总有效率的比值比为4．97,95％可信区间[354,6．99],治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．0（70（）1）。结论：现有l临床资料表明,中药联合西药（或物理疗法）治疗新生儿黄疸较单纯使用西药（或物理疗法）有效,可以改善患者的I临床表现,提高患者的总有效率。但本系统综述纳入的随机对照试验多属低级质量文献,进一步证实其临床疗效有待进一步开展大规模的、设计严谨的、方法可靠的、多中心的、随机对照的临床研究以获得更高强度的临床证据。     

中医药治疗特发性/原发性血小板减少性紫癜临床研究文献的质量评价

按照循证医学中对文献质量评价的原则,分析国内自1994~2010年间公开发表的中医药治疗特发性/原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床试验文献,评价ITP临床随机对照试验的文献价值。结果 45篇入选文献中,明确列出诊断标准的占46.7%;有提到纳入标准的仅占15.6%;有规定排除标准的仅占6.7%;真正遵循随机化原则的占60.0%;有明确观察指标的占62.2%;有明确疗效评价标准的占88.9%。发现国内目前公开发表的中医药治疗ITP的临床文献存在不足：①无多中心临床研究;②无统一的诊断、纳入、排除标准;④随机对照原则不完善;⑤没有明确的观察指标和疗效评价;⑥不够重视不良反应或副反应;⑧缺乏长期随访制度。