巨分子酶在常规检验中的"干扰"及其鉴别方法

目的建立巨分子酶的鉴别方法,排除巨分子酶在常规检验中的干扰.方法应用琼脂糖凝胶电泳、酶的活化能测定、免疫学方法和电泳法结合、热失活试验、单克隆抗体直接检测等鉴别方法.结果在琼脂糖凝胶电泳中巨肌酸激酶(CK)1迁移于CK-MM与CK-MB之间,巨CK2则位于CK-MM的阴极侧.正常CK和巨CK1酶活化能范围为45～65 kJ/mol,巨CK2的酶活化能范围为80～140 kJ/mol.45℃水浴20 min,测定CK残余活力,CK-BB和CK-MB几乎完全失活,而巨CK则不受影响.当乳酸脱氢酶(LD)的其中一种同工酶与其自身抗体免疫球蛋白形成巨LD时,几种同工酶就会聚合在一起.结论对血清中含有巨分子酶的标本作出鉴定,可减少误诊,为临床提供正确报告.     

四例巨肌酸激酶的鉴定

本文对免疫抑制法测定CK－MB得异常高值，出现“CK－MB”等于总CK现象的4个病例作鉴定，用CK同工酶电泳、酶活化能测定、免疫固定及热稳定性试验等方法进行鉴定，结果证实1例血中含有巨CK1，3例为巨CK2。     

血清巨CK的检出率及临床意义

目的：探讨巨CK的检出率及与疾病的相关关系。方法：采用日立7170A全自动生化分析仪测试CK及CK－MB,检出CK－MB异常升高者,再取血清进行CK同工酶电泳,判断是否有异常条带,有异常条带再进行免疫学方法和电泳法结合进行鉴别巨CK的属性和活化能试验。结果：检测样品5260例,检出巨CK6例,检出率为0．11％,其中巨CK1型4例,巨CK2型2例。巨CK1型4病例分别是干燥综合症,进行性肌萎缩,急性药物中毒,风心伴心衰。CK1型的巨CK与抗IgG,IgA抗体温育后进行电泳,条带分别有改变,且活化能不高。巨CK2型病例分别是肺癌伴肝转移,原发性肝癌。两例巨CK与IgG、IgA无关,且电泳条带位于阴极端,活化能较高。两病例均呈临终前开始出现多脏器衰竭后,出现巨CK2。结论：用免疫抑制法测定CK－MB法,如果CK－MB超过总CK30％以上,要警惕有无巨CK存在。巨CK1是一种良性现象,多与肌炎,心血管疾病有关。巨CK2与恶性肿瘤密切相关。     

巨肌酸激酶鉴定方法的建立及临床应用

为鉴定因用免疫抑制法测定“ＣＫ－ＭＢ”等于或高于总ＣＫ活性的标本，本文建立了琼我电泳、活化能测定、热失活试验、免疫学方法和电泳法结 巨ＣＫ鉴定方法及临床应用，４８例中，２例含有巨ＣＫ１、琼脂糖凝胶电泳显示在ＣＫ－ＭＢ和ＣＫ－ＭＭ之间出现一条荧光带。活化能测定范围在４５￣６５ｋｊ／ｍｏｌ之间，与正常ＣＫ－ＭＭ相同。免疫学方法鉴定系ＣＫ－ＭＭ与免疫球蛋白的复合物。另外３０例含有巨ＣＫ２、琼脂糖凝胶电泳     

BPC216全自动生化分析仪速率法检测血清CK-MB酶活力

肌酸激酶（CreatineKinase．CK）是由B和M两ha基组成的二聚体，有三种同工酶。存在于脑和前列腺等非肌组织者为CK－BBj存在于骨骼肌及心肌中为CK－MAI，心肌除以CK－MM型为主外，尚有CK－MB型。正常血清中绝大部分为CK－MM型，偶可见有CK－MB型。急性心肌梗塞后三小时，即可出现CK－MB型显著增高，对心肌梗塞的早期诊断具有特异性的意义。当前，检测CK—MB较为理想的方法是免疫抑制原理法．该法具有快速、简便的特点，可应用于大批量常规检查。本文就我科应用BPC216全自动生化分析仪速率法检测血清CK－MB酶活力的情况简…     

AMI患者血清CK—MB蛋白浓度定量测定

由于肌酸激酶(CK),特别是其同工酶MB(CK－MB)对心肌具有较高的特异性.文献报道,在胸痛发作的48小时内,CK－MB是心肌损害的一个敏感和特异的标志物1、2.目前主要应用同工酶酶谱电泳分析以及酶动力学方法测定酶活力进行CK－MB的测定.由于自动生化分析仪的广泛应用以及免疫抑制法测定CK－MB酶活力的技术发展,故我国大多数中小实验室仍然应用测定CK－MB的酶活性来进行急性心肌梗塞的早期临床辅助诊断.由于其测定并非CK－MB含量的直接测定,并且测定结果往往受到很多因素的影响和制约.而蛋白电泳测定结果为相对含量,均不能真实反…     

肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的 探讨肌酸激酶（CK）MB和MM同工酶（CK-MB和CK-MM）亚型在急性心肌梗死（AMI）患者中的变化规律与其预后的关系,评价CK同工酶的亚型检测在AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死诊断中的临床价值。方法 采用琼脂糖凝胶电泳系统将血清CK同工酶亚型分离为CK-MM3、CK-MM2、CK-MM1、CK-MB2和CK-MB1,并分析比较21例AMI患者血清CK同工酶亚型在发病后0～6小时、24小时和72小时的动态变化。结果 AMI患者血清CK-MB和CK-MM在发病后6h开始升高,其中以CK-MB2和CK-MM3升高为主,MB2／MB1〉1．36,MM3／MM1〉0．7;12-24小时达峰值,CK-MB／CK〉30％。15例早期再灌注的AMI患者血清CK、CK-MB和CK-MM在72小时下降至正常,但6例无早期再灌注患者仍处于较高水平,其中MB2／MB1〉1．29,MM3／MM1〉0．65。结论 CK同工酶的亚型检测能反映AMI患者心肌组织损伤的动态过程,可作为一项较灵敏的生化指标,有助于诊断AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死。     

人红细胞门冬氨酸氨基转移酶的提纯及有关性质研究

目的：为研制AST测定用的酶参考品。方法：从人红细胞中提取了胞质型AST（C－AST），并对其有关性质进行了研究。结果：提纯的AST比活达105kU/g蛋白，几乎不含杂酶[未检出LD、GGT、CK、ALP、ALT、 MDH（苹果酸脱氢酶）、GLDH（谷氨酸脱氢酶）、ChE及Amy]。聚丙烯酰胺凝胶电泳后酶染色呈单一C－AST区带，蛋白质染色显示相应的主区带有一条更向阳极的次区带。其酶动力学性质（如Michaelis常数，Arrhenius关系，最适pH）与血清AST非常接近。结论：本提制品可用于研制AST参考品。     

CK-MB、Mb和TnT在诊断急性心肌梗死中的作用

急性心肌梗死（AMI）是冠心病病死率增高的主要原因之一。在发生或可疑急性心肌梗死时,早期诊断对临床治疗和预后判断有重要意义。Christan指出,应该将CK－MB、Mb和TnT联合起来作为判断急性心肌梗死的生化指标。现就CK－MB、Mb和TnT这三个指标作如下分析。l＄酸肌四激勇同工岗磷酸肌酸激酶同工酶（CK－MB）主要分布于心肌中,分子量约为4000,是磷酸肌酸激酶（CK）分子的肌型亚单位。正常人血清中CK－MB含量很低,一般不能测出。当急性心肌梗死胸痛发作后,肌细胞受损,CK－MB就释放入血,血清中CK－MB含量上升,先于总活…     

肌酸激酶和MB同工酶生物化学发光测定方法的建立及其在急性心肌梗塞中的诊断意义

肌酸激酶（CK）及其MB同工酶（CK－MB）在急性心肌梗塞中有重要意义．其中快速测定CK和CK－MB活力是其广泛应用的重要条件，尤其是在急性心肌梗塞早期诊断和判断冠脉再通中，快速简便的测定方法更具价值．本文介绍一种测定CK和CK－MB的微量生物化学发光方法，能在十几分钟内完成测定，并有简单和灵敏的优点，适用于急诊和临床常规应用，也为心肌酶学的测定提供了一个新的方法．三基本原巴肌酸激酶活性生物化学发光的测定原理是采用虫荧光秦巴发光系统来监测肌酸激酶催化反应中ATP的产生。‘’‘．反应过程为：ADP十四酸肌酸～AT…     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.