穿刺液涂片镜检与细菌培养的比较

目的了解深部穿刺液标本直接涂片镜检与细菌培养2种方法对细菌检出率的比较,探讨细菌学检查的影响因素,为临床正确分析细菌学检查结果提供参考.方法对临床送检的143例深部穿刺液标本进行直接涂片镜检和细菌培养.结果104例涂片镜检阳性标本中有31例(29.8%)细菌培养阴性;39例涂片镜检阴性的标本中有13例(33.3%)细菌培养阳性.31例未经抗生素治疗的脓肿穿刺液标本涂片与细菌培养结果均阳性,而且结果一致.结论经验用药后再采集细菌培养标本是影响细菌培养阳性率的主要原因.标本直接涂片镜检对细菌培养检查有重要的补充作用.     

细菌学检验影响因素探讨

目的:为临床正确分析细菌学检查结果提供参考。方法:临床送检585例深部穿刺液标本以涂片镜检和培养两种方法检查。结果:585例穿刺液涂片检菌阳性率60.9%,培养阳性率55.3%。229例涂片阴性标本培养阳性率19.7%。9例涂片找到抗酸杆菌。61例抗生素治疗前采集的标本涂片与细菌培养结果一致。结论:标本采集是影响细菌学检验的主要原因。在注重细菌培养的同时,应重视标本直接涂片镜检。     

快速筛选菌尿症—尿涂片镜检法探讨

目的：探讨一种快速筛选菌尿的方法。方法：用10μl尿液直接涂片,经革兰染色后镜检,同时取10μl尿液做细菌培养及菌落计数。结果总计检测1155份尿标本,其中显微镜检查阳性（每个油镜视野平均菌数≥2）且尿培养阳性（菌落计数≥10^5cfu/ml)的标本有100份,两者均阴性的有1047份;6份涂片阳性而培养阴性;2份涂片阴性而是性,显示涂片镜检法灵敏度98．0％,特异性99．4％,阳性预示值94．3％,阴性预示值99．8％,结论10μl尿液直接涂片临床检查菌尿症是一种快速、有效、简便的方法。     

358例标本涂片镜检与培养结果的相关性分析

目的在标本作细菌培养前涂片镜检，分析标本涂片与培养结果的相关性。方法将临床送检的358例标本进行涂片镜检和细菌培养，将镜检结果与培养结果进行比较分析结果358例标本中培养阳性的有127例，其中革兰氏阳性球菌24例，革兰氏阴性杆菌56例，真菌47例。痰标本、尿标本、胸腹水标本、其它标本的涂片与培养结果符合率分别为74．2％、73．9％、97．2％、93．8％。经X^2检验痰标本、尿标本、胸腹水标本、其它标本的涂片与培养结果符合率无显著性差异（70值均分别为0．014、0．017、0、0，P值均〈0．05）。结论标本培养前的涂片镜检减少了培养结果的误差，有效的提高了标本培养阳性检出率。     

高浓度蛋白穿刺液直接涂片法与离心集菌涂片法镜检效果的研究

目的应用含高浓度蛋白穿刺液洗涤处理前后检菌效果的对比观察。方法对2015年7月1日~2016年12月31日所有粘稠脓性穿刺液标本118例进行细菌学的常规涂片和培养,同时对118例标本进行洗涤、离心集菌后涂片镜检,并平行进行常规细菌培养。结果 118例粘稠脓性穿刺液标本直接涂片革兰染色检出细菌36例,抗酸染色镜检无1例阳性。118例标本经洗涤、离心后涂片,革兰染色镜检检出细菌82例,检出抗酸杆菌2例。洗涤、离心集菌涂片法镜检还发现漏检了G-杆菌8例和G+球菌4例。洗涤、离心集菌涂片法的镜检阳性率与细菌培养具有高度的符合率。结论洗涤、离心集菌涂片法可提高细菌检出率,并避免漏检,可为临床医生的诊断与治疗提供极有价值的参考信息。     

痰直接厚涂片法和改良罗氏培养法检查结果的比较

目的探讨结核茵细菌学检查方法对肺结核的诊断价值。方法收集荆门市疾病预防控制中心结核病防治所2008年1—5月的30例临床肺结核患者的合格痰标本,对其采用直接厚涂片法（即在薄涂片法的基础上把痰液体积增加1．5—2．0倍量进行涂片）,同时将标本接种到改良罗氏培养基上进行分支杆菌分离培养,并对涂片与培养结果进行比较与分析。结果30例肺结核患者的痰标本细菌学报告为：直接厚涂片法15例阳性,15例阴性;改良罗氏培养基法28例阳性,2例阴性。其中15例属涂片阳性培养阳性,13例属涂片阴性培养阳性,2例属涂片阴性培养阴性。结论痰涂片简便、快捷、成本低,是可以直接发现病原茵的检查方法,但其敏感性低;而传统的改良罗氏培养基法敏感性明显高于涂片法,精确可靠且特异性高,不仅能了解分枝结核杆菌有无生长繁殖能力,还为进一步试验（药敏、菌型鉴定）提供了基础。     

体液标本生理盐水涂片镜检在微生物学检验中的意义

目的探讨生理盐水涂片镜检在微生物学检验中的意义。方法用生理盐水涂片直接镜检结合革兰染色与培养结果进行综合分析。结果171例标本中，细菌培养的总阳性率为21．6％（37／171），革兰染色找到细菌的阳性率为27．5％（47／171），有较多活动细粒和白细胞的阳性率为75．4％（129／171）；在129例观察到有较多活动细粒和自细胞的标本中，革兰染色找到细菌的阳性率为36．4％（47／129），细菌培养阳性率为29．5％（37／129）；在革兰染色未找到细菌的82例标本中，细菌培养的阳性率为1．2％（1／82）。结论涂片直接观察结合革兰染色检查，可以对标本的性质（是细菌性的还是非细菌性的）作出快速的初步判断；涂片直接观察还可以对黏附力差的标本的革兰染色是否成功作出判断；盐水涂片直接镜检还有利于发现异形细胞、活动的原虫、寄生虫等。     

尿干化学分析和涂片镜检在筛选尿路感染中的应用

目的 比较尿干化学分析中白细胞酯酶、亚硝酸盐试验和涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染中的可靠性。方法 收集400份合格中段尿标本，先取10μl做细菌培养及菌落计数，剩余标本做干化学分析及涂片染色镜检。结果 有41例培养出有意义细菌(菌落计数≥10^5cfu／ml)，占10．3％。白细胞酯酶和亚硝酸盐试验的敏感性分别为73．2％、46．3％，特异性分别为86．6％、98．1％，两者合并敏感性、特异性分别为90．2％、85．2％。另外有4例(9．5％)标本培养阳性但干化学分析阴性。镜检共有30例阳性，敏感性61．36％(27／41)，其中3例镜检阳性但培养阴性。若以菌落计数≥10^4cfu／ml为标准，则阳性例数达到55例(占13．8％)，干化学分析的敏感性、特异性及阴性预示值(NPV)变化不大，但阳性预示值(PPV)却显著提高；涂片染色镜检的特异性稍有降低，但镜检PPV却不变。结论 尿试条干化学分析、涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染时敏感性不足，诊断泌尿系统感染须做细菌培养。     

慢性前列腺炎患者前列腺液细菌16SrRNA基因的检测

目的通过采用聚合酶链反应（PCR）技术对慢性前列腺炎患者前列腺液中细菌16SrRNA基因检测,探讨PCR方法诊断慢性前列腺炎细菌学病因的价值。方法收集102例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,同时采用PCR法检测前列腺液中细菌16SrRNA基因,并测定和分析所得片段的DNA序列。对培养结果与PCR法检测结果进行了比较。结果102份前列腺液标本中,细菌培养法18例阳性,84例阴性,阳性率17．7％;PCR法71例阳性,31例阴性,阳性率69．6％。细菌培养法与PCR法检测结果比较,其差异有统计学意义（P〈0．05）。测序结果显示DNA序列与GenBank公布的16SrRNA基因序列具有很高的同源性。结论PCR技术对慢性前列腺炎的临床诊断具有重要意义。     

白细胞酯酶检测在细菌性前列腺炎诊断中的应用

目的探讨白细胞酯酶（LET）在细菌性前列腺炎中的诊断意义。方法前列腺液分别做常规、LET和细菌培养检测。结果105例前列腺液标本中;涂片检查阳性率为90．5％;白细胞酯酶检测阳性率为92．4％;细菌培养阳性率为83．8％。结论LET的检测可以作为前列腺液涂片镜检的补充和替代试验,用于细菌性前列腺炎的快速诊断与治疗。     

糖尿病足深部溃疡患者厌氧菌分离鉴定的价值

目的探讨糖尿病足深部溃疡感染患者厌氧菌的感染情况,同时进行临床价值分析。方法对襄阳市第一人民医院2012~2015年收治的87例糖尿病足深部溃疡感染患者的标本进行细菌涂片、普通及厌氧培养鉴定。结果细菌涂片81例阳性,普通培养67例阳性,厌氧培养阳性17例。结论糖尿病足深部溃疡感染患者存在厌氧菌感染,做普通细菌培养时应同时做厌氧菌的培养。采样不当,送检不及时,培养前使用抗菌药物,厌氧条件控制不好等易影响厌氧培养的阳性率。     

噬菌体生物扩增法检测不同标本对结核病临床诊断的意义

目的探讨噬菌体生物扩增法技术检测不同标本对结核病临床诊断的应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对86例活动性肺结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液、7例结核性脑膜炎患者脑脊液,共计196例结核标本进行检测;对非结核病患者痰标本10例、胸水5例、灌洗液5例,共计20例标本进行检测。每例标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果86例痰标本、73例胸水、30例肺泡灌洗液、7例脑脊液噬菌体生物扩增法检测阳性率分别为53．49％（46／86）、49．32％（36／73）、60．00％（18／30）、0（0／7）,涂片抗酸染色阳性率分别为24．42％（21／86）、2．74％（2／73）、20．00％（6／30）、0（0／7）,罗氏培养分别为44．19％（38／86）、4．11％（3／73）、36．67％（11／30）、0（0／7）。20例非结核患者标本,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测结核病标本的阳性率高于涂片和罗氏培养,该方法敏感性高、特异性强、操作简便,对结核病临床诊断有较高的应用价值。     

(1,3)-β葡聚糖检测对真菌感染的诊断性能评价

目的 结合临床微生物学检验和临床信息,对血浆(1,3)-β葡聚糖检测进行数据挖掘,寻找其对侵袭性真菌感染的诊断价值.方法 依托实验信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)的数据信息平台,回顾分析泸州医学院附属医院2010年6月1日至2011年7月4日所有(1,3)-β葡聚糖检验病例,同时搜索其深部痰培养或痰涂片查真菌检查结果,采用SPSS统计软件构建评估(1,3)-β葡聚糖检验与侵袭性真菌感染的ROC数据集.结果 纳入研究的567例(1,3)-β葡聚糖检验病例中,155例深部痰培养或痰涂片查真菌结果阳性,412例结果阴性.将(1,3)-β葡聚糖检测值和深部痰培养或痰涂片查真菌结果输入SPSS软件,其AUC达到0.661 2(P<0.05).结论 血浆(1,3)-β葡聚糖检测较传统的真菌培养法简便、快速、阳性率高,可用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断.     

162例次腹膜透析相关性腹膜炎病原学分析

目的研究该院腹膜透析相关性腹膜炎透出液的病原菌培养鉴定结果、涂片革兰染色镜检结果、耐药情况,为腹膜透析相关性腹膜炎的临床诊断、治疗、预后及实验室检查提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2019年4月该院收治的124例腹膜透析相关性腹膜炎患者共162次透出液的病原菌分布、涂片革兰染色镜检结果、耐药情况。结果 162例次透出液检测中,115例次透出液培养阳性,阳性率71.0%。培养出126株病原菌,其中83株革兰阳性球菌(65.9%),34株革兰阴性杆菌(27.0%),6株真菌(4.8%),2株革兰阴性球菌,1株革兰阳性杆菌。115例次透出液培养阳性的腹膜炎患者中有78例次同步送检涂片革兰染色,其中34例次阳性,阳性率43.6%。在病原菌耐药性方面,48.0%葡萄球菌耐苯唑西林,4.8%链球菌耐青霉素,54.5%肠杆菌目细菌耐第3、4代头孢菌素。结论在该院,腹膜透析相关性腹膜炎病原菌以革兰阳性球菌为主;在透析相关性腹膜炎诊治中,应重视透出液涂片革兰染色镜检;应根据病原菌监测情况进行经验性抗菌药物的选择。     

分离胶辅助VITEK-MS质谱仪快速鉴定血培养阳性菌的方法学研究

目的探讨用分离胶采血管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱系统(VITEK-MS)快速鉴定血培养阳性菌的方法。方法收集2015年3~10月广州医科大学附属第一医院BacT/ALERT3D血培养仪报阳性,且直接涂片染色为革兰阴性菌的血培养标本50例,通过分离胶采血管直接从血培养瓶中提取细菌,采用VITEK-MS对细菌进行快速鉴定;同时用常规方法对细菌进行转种培养及鉴定,比较该方法的鉴定符合率。结果 50例血培养阳性的革兰阴性菌中,21例鉴定不出细菌名,29例鉴定出细菌名,阳性率58.0%,与常规鉴定方法阳性正确率为96.6%;分离胶联合VITEK-MS较常规法提前近24h。结论采用分离胶集菌联合VITKE-MS鉴定细菌的方法,对血培养阳性革兰阴性菌的鉴定符合率高,可以大大缩短鉴定的时间,方法快速、简便。     

支气管结核48例临床诊断分析

目的探讨提高支气管结核患者临床诊断水平的方法。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的48例支气管结核患者的临床资料。结果所有患者均有咳嗽、咳痰病史;X线检查有2例考虑为结核病,确诊率为4.17%(2/48);有30例患者行CT检查,12例确诊,确诊率为40%(12/30);48例行纤维支气管镜检,32例确诊,确诊率为66.67%(32/48);常规痰抗酸染色涂片有12例发现结核杆菌,阳性率为25%(12/48),结合支气管镜取材39例抗酸染色涂片阳性,阳性率为81.25%(39/48);确诊率为81.25%(39/48);病理检查38例确诊,确诊率为79.17%(38/48)。结论 X线、胸部CT、PPD检查、常规痰涂片检查及纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断都存在盲区,但纤维支气管镜镜检联合镜下取材行痰抗酸杆菌培养及涂片检查或者联合病理学检查能大大提高诊断水平。     

夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用研究

目的探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值。方法同时用液基夹层杯离心集菌涂片法、直接涂片法和罗氏培养法对收集的864例晨痰标本进行检测,并比较检测结果。结果夹层杯法、直接法和培养法检测864例晨痰标本的阳性率分别为17.59%、5.67%和18.63%,夹层杯法阳性率明显高于直接涂片法(P<0.05);以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值及准确性分别为93.16%、99.71%、98.68%、98.46%和98.50%。结论夹层杯离心集菌涂片法是一种阳性率高、更利于标准化和简便化的抗酸杆菌检验方法,其阳性率高于直接涂片法,并与培养法相比有较好的符合率,可能是一种值得推广的检测方法。     

支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法138例菌阴肺结核患者治疗前进行支气管镜检查行病理活检、刷检涂片、支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片、BALF培养以及术后连续3d痰涂片检查，了解不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果43例患者镜下有异常改变，其中28例行活检19例病理为典型结核结节，活检阳性率为67．8％，刷检涂片、BALF涂片、BALF培养、术后痰涂片的阳性率分别为32．6％、36．996、12．3％和21．0％，四者联合检测的阳性率为52．1％，活检与细菌学联合检测阳性率为63．0％。结论支气管镜检查直接观察气道有无内膜结核而诊断是否肺结核，多项指标联合检测可提高肺结核的诊断率。     

实时荧光定量聚合酶链反应技术在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的 用涂片、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值.方法 对临床确诊的结核性脑膜炎(n =110)、可疑结核性脑膜炎(n=205)和非结核性脑膜炎(n=100)患者的脑脊液标本分别采用涂片、RT-PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析.结果 415例脑脊液标本中,脑脊液涂片检查阳性率为2.4％(10/415),PCR检测阳性率为12.5％(52/415);脑脊液涂片、PCR法检测110例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为6.4％(7/110)、26.4％(29/110);检测205例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.5％(3/205)、11.2％(23/205).比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(P＜0.05),检测100例非结核患者脑脊液标本,涂片及PCR检测均为阴性.结论 RT-PCR法检测脑脊液中TB-DNA对结核性脑膜炎的诊断有决定意义,具有较高临床应用价值.