重视血液分析仪异常图形标本的镜检复查

目的加强使用血液分析仪细胞计数时对镜检复查重要性的认识.方法应用Cell-Dyn 1700三分群血液分析仪进行筛检,对镜检复查时发现的3例间日疟病人采外周血在Cell-Dyn 3500五分群血液分析仪上作回顾性血细胞分析.结果Cell-Dyn 1700淋巴细胞分类显示"R"报警,Cell-Dyn 3500在颗粒/分叶(90°/90°Dep)散点图上显示白细胞通道的异常分布点.结论对全血细胞分析仪细胞计数时的报警和异常图形要加强镜检复查,同时不要遗漏对红细胞的观察.     

Sysmex SF-3000血细胞分析仪对白细胞分类计数与异常提示的可信性

目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.     

血细胞分析仪异常细胞警示与镜检的比较分析

目的对仪器提供的异常细胞警示进行可行性分析,建立镜检复查标准,为临床提供更准确的信息,同时提高工作效率。方法对不同警示信号的标本分别进行血细胞分析仪测定及显微镜检查,以镜检为标准,将血细胞分析仪测定结果与之进行对比,并进行循证分析。结果显微镜计数有警示者,各种警示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确度各不相同。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示具有一定的可信性,但都有一定的假阳性和假阴性。结论对于结果有异常报警的标本,白细胞计数可以不进行显微镜检查,但血细胞分类必须进行显微镜检查。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示只能起到过筛作用,并不能完全代替显微镜检查。     

ABX PENTRA 60血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的：对ABX PENTRA 60血细胞分析仪的异常细胞报警进行可信性分析,建立镜检复查标准,为临床提供更正确的信息,同时提高工作效率。方法：对仪器报警异型淋巴细胞（ALY）、巨大不成熟细胞（LIC）的230例标本制作血涂片,经瑞姬氏染色后镜检,以镜检为标准判断有无异常细胞,无异常报警的100例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果：有ALY和LIC报警的真阳性率分别达32.5%和78.2%,假阴性率为0。结论：ABX PENTRA 60血细胞分析仪对异常细胞的报警具有一定可信性,但有不同程度的假阳性。只能起到过筛作用,不能完全代替显微镜检查,对于ALY〉4%、LIC〉5%的标本必须人工镜检。     

BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用

目的分析BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息，探讨其临床应用价值。方法回顾性分析我院采用BC-5500全自动血液分析仪检测的2000例标本，对其中存在异常报警的标本进行手工推片染色，显微镜复查血片，进行确认。结果BC-5500全自动血液分析仪检测敏感度为100％，特异度为68．26％，阳性预测值为66．79％，阴性预测值为100％，准确度为80．63％。结论BC-5500全自动血液分析仪参数多，灵敏度高，是一种对大批量全血标本血细胞进行快速而有效筛检的血液分析仪；出现异常细胞报警时，进行手工涂片染色镜检，可为临床提供更准确的检验信息。     

X E-2100血液分析仪血小板计数警示信息分析

目的：对XE-2100全自动血液分析仪电阻抗原理计数血小板出现异常情况时血小板结果提示警示符号“倡”及错误报警（Q-Flags）出现警示信息标本的可信性进行探讨。方法对XE-2100血液分析仪检测血小板出现警示信息且血小板直方图异常的638例标本进行镜检及手工计数,并对结果进行对比分析后分成4组：小红细胞及细胞碎片组（146例）、大血小板组（134例）、血小板聚集组（67例）及镜检未见明显异常血小板组（291例）。结果小红细胞及细胞碎片组血液分析仪血小板计数和手工显微镜计数结果分别为（183．60±53．10）×109/L和（137．50±46．45）×109/L ,大血小板组为（52．50±33．52）×109/L和（98．40±41．34）×109/L ,血小板聚集组为（49．10±29．10）×109/L和（128．10±59．38）×109/L ,3组差异有统计学意义（ P＜0．01）。仪器Q-Flag s警示量级点0～组、100～组和200～300组的阳性符合率分别为3．90％、66．67％和89．55％。结论血液分析仪血小板计数出现警示标志且血小板直方图异常时,应对标本进行镜检及手工复查,提高异常样本血小板计数的准确性。     

小红细胞对不同血细胞分析仪血小板计数结果的影响

目的研究小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响。方法从日常检测的住院病人标本中,选择MCV<65fl的标本32例,MCV在65~70 fl的标本59例,MCV及RDW均正常的标本30例,分别在K-1000血细胞分析仪、CELL-DYN3700血细胞分析仪、CELL-DYN1700血细胞分析仪分析的同时,每份标本人工显微镜计数二次取均值统计,将结果进行配对资料t检验。结果MCV及RDW均正常的标本各仪器与镜检法及各仪器之间血小板计数结果无显著性差异;MCV在65~70 fl之间时,K-1000及CD-3700血细胞分析仪与镜检法之间血小板计数结果无显著性差异,CD-1700与镜检法之间血小板计数结果有显著性差异;MCV<65 fl时CD-3700血细胞分析仪血小板计数与手工法之间无显著性差异,K-1000及CD-1700血细胞分析仪与手工法血小板计数之间有显著性差异。结论在使用CD-1700血细胞分析仪测定血小板计数时,对MCV<70 fl的标本我们应通过人工镜检复查血小板计数结果;在使用K-1000血细胞分析仪时,对MCV小于65fl的标本以及MCV在65~70 fl之间而RDW明显增大且其血小板直方图明显异常的标本应手工复查血小板计数结果。     

Sysmex XS-800i血细胞分析仪白细胞分类的应用评价

我国部分基层医院依然使用三分群血细胞分析仪,显微镜复检率普遍较低.据相关报道,医院CBC 的实际镜检率在0% ～15%,大部分医院镜检率<5%,或者不进行镜检[1].血细胞分析应为仪器计数细胞结合涂片镜检观察形态.在实际工作中由于涂片镜检会增加工作量,不易及时出报告,但镜检率过低又会引起漏检.为此,本院检验科使用Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对检测结果进行评价.报道如下.     

GEN－S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的　探讨COULTERGEN S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性。方法　将 5 77例GEN S血细胞分析仪报警幼稚细胞 (Blasts)、未成熟粒细胞 (Imm .NE)、异型淋巴细胞 (VariantLY)或有核红细胞 (NRBC)的标本作血涂片 ,经瑞特 姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞 ,无异常报警的 2 0 0例标本为对照组 ,分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果　有Blasts和Imm .NE报警的真阳性率分别达 6 8.8%和 34.9% ,假阴性率为 0 ;有VariantLY和NRBC报警的真阳性率分别为 10 .5 %和 2 2 % ,假阴性率分别为 3.0 %和 1.5 %。结论　仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想 ,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性。因此 ,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检     

Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常原因分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常的原因。方法使用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪进行全血细胞分析,对白细胞散射图异常不分类的标本进行涂片显微镜镜检。结果 89例未分类标本中40例白细胞计数明显升高,血涂片白细胞形态出现明显异常改变,并有轻度至中度核左移;16例白细胞计数明显升高,中性粒细胞分类大于80%;27例新生儿黄疸患儿,胆红素明显增高,白细胞计数和细胞形态基本正常;另有6例为新生儿溶血病患儿。结论 Sysmex XE-5000全自动血液分析仪不能完全代替显微镜镜检,一旦仪器出现白细胞散射图异常时,必须做血涂片显微镜镜检。     

全自动血细胞分析仪检测MCR增高60例的镜检分析

目的通过镜检对照分析,了解三分群全自动血细胞分析仪检测白细胞分类中MCR(中间群细胞)增高的意义.方法对60例全自动血细胞分析仪检测MCR增高的血常规结果,进行骨髓及外周血涂片染色镜检.结果60例MCR增高患者镜检分析,发现10例为嗜酸粒细胞增多;30例为白细胞毒性变;20例出现白血病细胞.白血病较嗜酸细胞增多症及感染性疾病MCR增高更为明显(P＜0.05),MCR(%)分别为36.1±13.2,20.8±9.2,18.7±6.5.白细胞直方图中间群细胞在90～160[KG*1/4〗f1平坦区出现异常高峰.结论白血病时MCR增高较嗜酸细胞增多症及感染性疾病更为明显;只要分析仪出现MCR增高,均应作镜检;MCR增高时直方图在90～160f1平坦区出现异常高峰,应镜检以确认细胞类型.     

KX-21血液分析仪两种模式下白细胞分类异常报警的临床价值

目的：探讨KX-21血液分析仪在两种模式下白细胞分类异常报警的可靠性。方法：分别在预稀释（PD）模式和全血（WB）模式下,取检测无异常报警的标本120例及异常报警标本100例,分别作血涂片,经Wright-Giemsa混合染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：在PD模式下,KX-21血液分析仪对异常细胞报警的敏感性为96.0%,特异性为69.4%,阳性预示值为48.0%,阴性预示值为98.3%,准确性为75.4%;在WB模式下,KX-21血液分析仪对异常细胞报警的敏感性为97.9%,特异性为73.0%,阳性预示值为46.0%,阴性预示值为99.2%,准确性为75.0%。结论：KX-21血液分析仪白细胞分类在两种模式下为无异常细胞报警时,结果均可信。在异常细胞报警时,必须进行人工镜检。     

ADVIA-120血细胞分析仪异常细胞报警的可信度分析

目的探讨ADVIA-120血细胞分析仪异常细胞报警的可信度。方法采用手工法对100例AD-VIA-120血细胞分析仪检测无异常报警和100例有异常细胞报警标本进行复查,比较两种方法的检测符合率。结果无异常报警标本与手工显微镜法比较符合率为98%,有异常细胞报警标本与手工显微镜法比较符合率为74％,在细胞类型报警中未成熟粒细胞符合率最高（87．5％）。结论ADVIA-120血细胞分析仪异常报警存在较高的假阳性,必须进行人工复检。     

不同血细胞分析仪及其模式在大鼠白细胞分类计数中的比较研究

目的　探讨不同自动化血细胞分析仪及其不同模式在大鼠白细胞分类计数中的应用价值。方法　分别用CELL DYN3700全自动血细胞分析仪的人类和兽类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX 21血细胞分析仪对大鼠白细胞进行分类计数,并与显微镜油镜下分类计数的结果进行对照。结果　CELL DYN3700全自动血细胞分析仪兽类检测模式分类结果与显微镜镜检结果较为匹配,且具有一致的趋向性,其中与中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的相关性分别为0. 912、0. 871和0. 901,散点图显示能较好的分类各类细胞,而用CELL DYN3700全自动血细胞分析仪人类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX 21血细胞分析仪检测的结果与显微镜镜检结果差异较大(P<0. 01),且相关性较差。结论　在进行动物血细胞分类计数实验研究时,选用具备相应动物模式的血细胞分析仪似更严谨。     

LH 750血液分析仪“Cellular Interference”报警时WBC自动校正结果的准确性

LH 750血液分析仪检测血常规时,当WBC直方图在35fl处存在异常波峰,仪器会提示Cellular Interference信息,并对计数结果自动校正,计数结果与校正结果往往差别很大。我们通过对391例提示Cellular Interference信息的标本镜检复查,对LH 750仪WBC计数校正功能进行评价。     

全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用

目的探讨全自动血液分析仪的异常报警信息与血细胞显微镜复检的方法及内容，为临床提供可靠诊断依据。方法通过对4758份标本结果的数据统计，根据仪器给出的Flag警示信息、散点图的图像、未成熟粒细胞百分比（IG％）及患者外周血涂片情况综合分析，确定复查的标本。结果仪器检测的4758份标本有722份标本有异常信息提示。对有异常提示的标本进行显微镜复检显示，随着仪器Flag警示图从100到300，镜检的阳性率逐渐增高；随着IG％从0．5到3．0，镜检阳性率逐渐增大，当IG％大于3．0时，镜检阳性率可达95．5％。结论对于有异常的标本，仪器很难提供完全准确的分析结果，实验室必须根据血液分析仪的Flag警示信息、散点图图像和IG％，通过缩小目标进行显微镜分析，给临床提供更有价值的信息。     

基层检验科应重视血涂片检验工作

随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞三分群自动血液分析仪已在乡镇卫生院普及,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,能够定量分析外周血中的血细胞参数,提高了工作效率,为临床医生提供了更广泛的参考数据,但在血液分析仪使用过程中,分类计数也出现了漏检和误诊现象,需结合镜检.     

Act 5.diff血液分析仪的临床应用评价

目的　对Act 5 .diff(Beckman Coulter)血液分析仪进行应用评价。方法　采用随机和不随机选择标本方法 ,对仪器进行精密度、相关性和异常细胞检出能力的测试。结果　各项参数测定的变异系数 (CV)均达到设计规定的要求。与STKS血液分析仪全血细胞计数 (CBC)的相关性比较 ,各参数相关系数r =0 .90 5～ 0 .997。白细胞五项分类与显微镜目测法比较 ,相关系数r =0 .4 11～ 0 .94 4。对异常细胞检测的敏感性 :旗标报警为 10 0 .0 % ,IMM定量为 86 .3% ;特异性 :旗标报警为 95 .8% ;IMM定量为 93.2 % ;有效性 :旗标报警为 97.3% ,IMM定量为 92 .0 %。结论　该仪器的主要指标评价结果符合设计要求 ,对异常细胞检测能力强 ,能满足临床血液常规分析     

MaxM血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的：探讨COULTER MaxM血细胞分析仪异常细胞报警的可信性。方法：将400例MaxM血细胞分析仪报警幼稚细胞（Blasts）、未成熟粒细胞（Imm．NE）、异型淋巴细胞（Variant LY）或有核红细胞（NRBC）的标本作血涂片，经瑞一姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞，无异常报警的200例标本为对照组，分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果：有Blasts和Imm．NE报警的真阳性率分别达72．0％和40．3％，假阴性率为0；有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为12．3％和22．1％，假阴性率分别为2．5％和1．0％。结论：仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想，而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性。因此，对于结果有异常报警的标本必须手工镜检。     

GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的探讨COULTER GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性.方法将577例GEN-S血细胞分析仪报警幼稚细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(Imm.NE)、异型淋巴细胞(Variant LY)或有核红细胞(NRBC)的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞,无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果有Blasts和Imm.NE报警的真阳性率分别达68.8%和34.9%,假阴性率为0;有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为10.5%和22%,假阴性率分别为3.0%和1.5%.结论仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性.因此,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检.