多种组织瓣在手部创伤修复中的应用

目的探讨不同组织瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法回顾分析我院应用组织瓣修复手部组织缺损95例的临床资料。结果本组皮瓣转移和移植68例,带蒂骨瓣转移16例,游离足趾移植11例,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活。2例足拇趾甲皮瓣游离移植后出现伤口感染,经抗感染及局部换药治疗后愈合。术后随访3～24月,移植后皮瓣血运、弹性及成活良好,功能满意。结论应用不同组织瓣修复手部创伤,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点。     

手部软组织缺损的显微外科修复

目的 探讨手部软组织缺损的显微外科治疗的临床效果.方法 对2005～2010年收入我科的手部软组织缺损的30例患者,根据缺损的不同特点,应用显微外科手术对缺损进行修复.结果 30例患者术后均得到随访,皮瓣全部成活,手部外形较为满意,手部的功能良好,肌腱活动正常,感觉良好.结论 应用显微外科技术修复手部软组织缺损可获得理想的临床效果,值得临床广泛应用.     

多种组织瓣在手部创伤修复中的应用

目的 探讨不同组织瓣修复手部组织缺损的临床效果.方法 回顾分析我院应用组织瓣修复手部组织缺损95例的临床资料.结果 本组皮瓣转移和移植68例,带蒂骨瓣转移16例,游离足趾移植11例,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活.2例足拇趾甲皮瓣游离移植后出现伤口感染,经抗感染及局部换药治疗后愈合.术后随访3-24月,移植后皮瓣血运、弹性及成活良好,功能满意.结论 应用不同组织瓣修复手部创伤,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点.     

小腿严重软组织缺损的显微外科修复

目的探讨小腿严重软组织缺损的显微外科修复疗效。方法彻底清创,采用不同皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损54例。结果术后皮瓣全部成活,随访3个月至4年,皮瓣外形及肢体功能恢复比较满意。结论应用显微外科技术修复小腿严重软组织缺损,疗程短,疗效好。根据缺损的不同部位、范围以及术者的技术水平,选择不同的显微外科皮瓣进行修复,可获得满意的临床效果。     

游离皮瓣在手外伤中的临床应用(附43例报告)

目的探讨治疗手外伤中软组织缺损治疗方法及临床效果。方法对43例手外伤患者的软组织缺损行吻合血管游离皮瓣移植修复创面术,重建手功能。结果43例皮瓣全部成活,术后随访4～18个月,手外观及功能恢复满意。结论应用显微外科技术,采用吻合血管游离皮瓣修复手外伤中软组织缺损,具有良好手外观及功能,是修复手外伤软组织缺损的理想方法。     

前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣在手部创伤修复中的应用

目的探讨前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤皮肤软组织缺损及瘢痕挛缩6例,皮瓣修复创面面积11 cm×7.2 cm～4cm×4 cm。结果 6例皮瓣全部一期成活,1例皮瓣出现边缘皮肤坏死,占皮瓣面积的1/10,经换药术后1月愈合。经6月至2年的随访,皮瓣质地良好,外观满意,手部功能恢复满意,皮瓣供区无功能障碍。结论前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣具有皮瓣血供可靠,质地薄,是修复手部软组织缺损较为理想的选择。     

手部皮肤软组织缺损的治疗

目的探讨利用皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的方法与疗效。方法回顾性分析笔者所在医院1998年2月～2010年2月收治入院的48例手部缺损患者行切取骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手术,并观察其疗效。结果 48例全部成活,外形良好;其中1例皮瓣出现张力性水泡予拆线后成活,伤口Ⅰ期愈合;术后8例经6～24个月随访皮瓣外形及供区功能满意,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉恢复良好。结论利用带真皮下血管网皮瓣和手指掌侧推进皮瓣术修复手部皮肤缺损可获得较好的临床效果。     

手足组织缺损治疗体会

目的：总结足背皮瓣修复手足组织缺损的经验，探讨足背皮瓣的应用价值。方法：切取足背皮瓣及其携带肌腱、拇甲瓣、足趾的复合组织瓣21例。采用游离移植及带蒂转移的方法，分别修复手部缺损17例及足踝部皮肤缺损4例。结果：20例皮瓣全部成活。1例皮瓣大部分成活。20例随访1～3年，皮瓣血液循环佳，皮肤质量好，感觉恢复好。复合移植修复的手部肌腱及再造的拇手指功能恢复满意。结论：足背皮瓣切取方便，移植成功率高，修复效果好。游离移植的最佳适应证是修复手部组织缺损，带蒂转移主要用于修复足踝部皮肤缺损。     

桥式平行游离组织瓣移植修复小腿软组织缺损

目的探讨采用一种新的桥式组织游离移植技术修复小腿软组织缺损的疗效。方法采用健侧带胫后血管的小腿内侧皮瓣或带大隐静脉组织瓣制成管状血管桥，切取背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣对5例小腿无供血血管的软组织缺损患者行桥式平行移植修复。结果5例移植皮瓣均成活，伤腿免于截肢，患者对固定方式满意。术后随访6-12个月，修复的皮瓣颜色、质地满意，健侧肢体远端血运良好。结论作为对桥式交叉移植修复方式的改良术式，桥式平行游离组织瓣移植修复小腿软组织缺损效果更好。     

掌背动脉皮支皮瓣的临床应用

目的探讨应用掌背动脉皮支皮瓣修复2～5指软组织缺损的治疗效果。方法作者自2007至20010年采用带掌背动脉皮支皮瓣26例,修复手指软组织缺损。结果 26例皮瓣存活良好外形满意。21例术后随访6个月～2年,皮瓣质地、外观满意,手部功能正常。结论掌背动脉皮支皮瓣是修复手指软组织缺损的较好方法。     

皮瓣修复虎口部皮肤软组织12例

虎口部皮肤软组织缺损在临床上较为常见，常因不当处理而导致手活动功能障碍。我院自2000～2005年，应用腹部带蒂皮瓣．第一掌背皮神经营养血管皮瓣及第一趾蹼皮瓣游离移植，修复12例创伤性皮肤软组织缺损，经术后随访6-12个月，皮瓣质地及手活动功能的恢复均获得满意的疗效．报道如下：     

不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤

目的探讨以不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤及其临床效果。方法应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植修复手部皮肤软组织脱套伤19例、应用踇甲皮瓣I期修复拇指脱套伤2例、应用第二趾甲皮瓣I期修复示、中指脱套伤3例。结果术后16例原位再植病例,2例踇甲皮瓣修复病例及3例第二趾甲皮瓣修复病例全部成活;2原位再植病例有小部分坏死,1例原位再植病例完全坏死。成活例病例中22例随访3个月～2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意。结论应用不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

拇趾C形皮瓣修复拇指外伤后皮肤组织缺损的应用

目的探讨拇趾C形皮瓣在拇指外伤后皮肤组织缺损修复中的应用及临床效果。方法对12例拇指外伤皮肤组织缺损的患者,根据皮肤组织缺损的情况设计同侧或对侧拇趾C形皮瓣进行修复、再植。结果 12例患者术后移植皮瓣均成活,恢复伤指外形及功能,随访3个月至2年,皮瓣质地外形逼真,感觉良好。结论拇趾C形皮瓣修复拇指外伤皮肤组织缺损外形满意,术后伤指功能恢复良好,供区损伤少,受区临床效果佳,是一种优良的方法。     

手部岛状皮瓣在手外科修复中的应用

目的 研究手部不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法 根据手部皮肤缺损的部位，应用食指背侧岛状皮瓣、指动脉掌侧推进皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣、指固有动脉岛状皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣等转位修复手部皮肤缺损126例。结果 126例皮瓣全部成活。术后随访6个月一1年，皮瓣红润，质地柔软，外形及功能满意。结论 采用手部岛状皮瓣修复手部皮肤缺损，对供区影响不大，效果好，并发症少，是理想的术式选择。     

二期肌腱移植修复手背部软组织与伸肌腱缺损17例报告

目的 研究手背较大软组织与伸肌腱缺损病例采用二期移植的手术方法的疗效。方法 17例手背部软组织与伸肌腱缺损病人，手术采用一期髂腹股沟轴型皮瓣修复手背部软组织缺损，二期手术断蒂同时肌腱移植修复伸肌腱缺损。术后采用TAM法评定手部肌腱功能。结果 17例病人，术后平均随访6．5个月，手术全部成功，皮瓣成活良好。采用TAM法评定手部肌腱功能，优12例，良5例。结论 该方法手术简单安全，对供区组织损伤小，手术成功率高，术后手部肌腱功能恢复满意。     

应用股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复颌面部组织缺损的临床体会

目的比较游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣在修复颌面部组织缺损中的应用效果。方法对19例口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的病例(其中前臂皮瓣14例,股前外侧皮瓣5例;面积5 cm×6 cm~8 cm×10 cm,)进行分析总结,根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果 19例移植皮瓣全部成活,术后随访患者的张口度、语言及吞咽功能、缺损区外形方面均恢复良好,在供区恢复情况及满意度方面。股前外侧皮瓣明显优于前臂皮瓣。结论股前外侧皮瓣能更好的降低供区的各种并发症,且组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣选择。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用(附30例报告)

目的:探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用。方法:应用显微外科技术,采用吻合血管或带血管蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复小腿及足踝部外伤性软组织缺损及骨髓炎30例。结果:30例组织瓣移植全部成活。10例经3个月以上随访,外观臃肿逐步改善,功能恢复满意,骨髓炎无1例复发。结论:腓肠肌内侧头肌皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损及骨髓炎良好且实用的组织瓣。     

应用股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损临床观察

目的报告游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果和体会。方法 1998至2006年应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损38例。结果除术中放弃移植2例外,皮瓣边缘部分坏死8例,全部存活28例。术后经6～18个月随访,4例手部修复者术后功能和形态欠满意行二次修整,其余效果均较满意。结论股前外侧皮瓣血供充分,部位隐蔽,不损伤主要血管,可切取面积大,有感觉神经,是修复肢体大面积皮肤缺损的理想皮瓣。     

足踝部软组织缺损的显微外科修复

目的探讨合理选用小腿部不同种类皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足踝部皮肤软组织缺损创面部位不同,利用显微外科技术,有选择的应用小腿部4种逆行岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面34例。结果皮瓣完全成活31例,皮瓣大部分成活、远端部分坏死3例,均经换药或植皮后愈合。术后随访9个月～3年,平均随访19.3个月,所有皮瓣质地良好,外形较满意,感觉获得部分的恢复。4例肥胖患者术后1年再次行皮瓣修薄手术,获得满意疗效。结论根据足踝部皮肤软组织缺损的部位及面积不同,合理选用小腿部逆行岛状皮瓣,可一期覆盖创面,防止骨、肌腱、神经等组织外露所导致的病废。     

前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床效果.方法应用前臂桡动脉及穿支皮瓣修复手掌、背侧皮肤缺损及虎口挛缩,拇、食指、腕背组织缺损.结果切取桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣36例,手术全部成功,术后随访外形及手部功能恢复良好.结论桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣血运良好,质地柔软,切取方便,形态各异,是修复手部皮肤缺损一种简单有效的方法.