免疫荧光法检测肺炎衣原体性急性呼吸道感染

肺炎衣原体是二十世纪八十年代后期新发现的呼吸道致病微生物 ,可引起哮喘急性发作、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)急性加重[1] 。为了解成人急性呼吸道感染患者肺炎衣原体感染情况及临床特征 ,对我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月间急性呼吸道感染患者采用微量免疫荧光法 (ｍｉｃｒｏｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏ＿ｒｅｓｃｅｎｃｅ ,ＭＩＦ)检测血清肺炎衣原体抗体 ,现报告如下。材料与方法病人情况　门诊及住院患者共 90例 ,其中男 5 4例 ,女 36例…     

阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗急性下呼吸道感染药物经济学分析

目的评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染有效性和药物经济学意义。方法选择60例急性下呼吸道感染患儿,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组先静脉滴注阿莫西林．克拉雏酸钾,稿情稳定后转为阿莫西林-克拉雏酸钾口服治疗;对照组静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾直到症状消失。比较其疗效差异并进行成本-效果及敏感度分析。结果序贯治疗组和对照组痊愈率分别为63．3％、66．6％,序贯治疗组和对照组有效率分别为79．97％、86．6％;两组治愈率和有效率差异均无统计学意义（P〉0．05）。序贯治疗组成本．效果比低于对照组。结论阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染疗效可靠、经济。     

克洛己新干混悬剂和阿莫西林-克拉维酸钾治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的随机对照研究

目的 观察分析克洛己新干混悬剂和阿莫西林-克拉维酸钾治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的随机对照研究.方法 方便选取2018年8月—2019年10月在该院收治的88例急性细菌性下呼吸道感染患儿作为研究对象,采取随机分组法将所有患儿分为两组,对照组与研究组各44例,对照组患儿采取阿莫西林-克拉维酸钾治疗,研究组患儿采取克洛己...     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者在一定的诱发因素下如急性下呼吸道和肺部感染等 ,常出现急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重。我科通过应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗并测定治疗前及治疗 2ｈ的血气分析 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月在本科治疗的ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 14例 ,均并发慢性肺源性心脏病 ,患者血气分析标准ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ、ＰａＣＯ2 >6.67ｋＰａ。1.2　方法　在使用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗前取 2ｍｌ肝素化动脉血进行血气分析。然…     

COPD患者血中性粒细胞基础代谢的变化及其意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）患者血中性粒细胞基础代谢的变化及其临床意义。方法 用液闪法测定ＣＯＰＤ急性加重期１５例,缓解期１４例,及健康对照组２０例血中性粒细胞基础发光值,分析其与各项临床指标的相关性。结果 ＣＯＰＤ急性加重期和缓解期中粒细胞基础发光值显著高于对照组,并与ＣＯＰＤ气流阻塞及ＰａＯ２呈负相关关系。结     

慢性阻塞性肺病并发感染时氨基酸代谢

对１７例并发急性下呼吸道感染的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了营养状态评定和血浆游离氨基酸测定。结果表明，ＣＯＰＤ患者并发急性下呼吸道感染时可促使营养不良更趋恶化，而ＢＣＡＡ／ＡＡＡ可作为评定ＣＯＰＤ营养状态的一种重要指标推荐应用。     

阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染的成本-效果评价

目的探讨阿莫西林-克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿下呼吸遭感染的有效性与药物经济学意义。方法对180例急性下呼吸道感染患儿按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组90例。观察组先给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100 mg/kg.d静脉滴注,待退热或血常规恢复正常后改为阿莫西林克-拉维酸钾片剂50 mg/kg.d口服,直至症状消失;对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100 mg/kg.d静脉滴注,直至症状消失。比较两组的疗效并运用药物经济学进行评价。结果两组比较痊愈率及有效率无显著差异（P〉0.05）;治疗组平均总费用（535.0元）明显低于对照组（750.0元）,观察组平均住院时间（8.5±1.5）d明显少于对照组（11.5±3.5）d。结论阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效可靠,费用低,治疗成本效果较优,可在临床推广应用。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭时酸碱失衡分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性加重期伴慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )病人常因ＣＯ2 潴留而引起原发的呼吸性酸中毒 (简称呼酸 )。在此基础上常可因各种原因诱发多种酸碱失衡。对ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病呼衰时并发酸碱失衡规律的了解 ,可及时预防和指导酸碱失衡的治疗。本文就本院收治的 76例ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病并发呼衰患者的酸碱失衡情况作一回顾分析。1　临床资料1.1　资料来源　本院 1999年 4月～2 0 0 1年 4月收治的ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病并发呼衰患者 76例 ,其中男5 9例 ,女 17例 ,平均年龄 72 .5 0± 4 .2 5岁。…     

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气的护理

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＣＯＰＤ)一旦病情恶化或急性发作时 ,往往出现Ⅱ型呼衰 ,个别情况下急性发作的主要病变范围相对局限可表现为Ⅰ型呼衰。在采取抗感染、扩支、祛痰、氧疗等保守性治疗措施后 ,如症状无缓解或进行性恶化时 ,则需要应用机械通气治疗。做好对机械通气患者的护理 ,直接关系到ＣＯＰＤ病人的预后。本文对 1998年 1月至 1999年 12月本院收治的 2 5例实施机械通气的ＣＯＰＤ患者护理体会分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 2 0例…     

阿莫西林/克拉维酸治疗68例下呼吸道感染

阿莫西林/克拉维酸是由阿莫西林和克拉维酸组成的复合型抗生素,对革兰阳性、阴性菌均有较强的抗菌活性,且对多数产生β-内酰胺酶的细菌也有抗菌作用。对68例下呼吸道感染患者(治疗组)采用阿莫西林/克拉维酸治疗,对61例患者(对照组)采用头孢拉定治疗,并进行对比观察。治疗组有效率为82.3％,对照组有效率为81.9％,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。     

经鼻面罩BIPAP呼吸支持在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机中的作用

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者在感染等诱因作用下常出现慢性呼吸衰竭急性加重 ,导致明显低氧血症、二氧化碳贮留、混合性酸中毒 ,通常有效的机械通气需气管插管或气管切开。上述患者又常存在营养不良 ,呼吸肌无力致撤机困难。无创性双水平气道正压通气 (Ｂｉ ｌｅｖｅｌｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ)呼吸机提供两个正压的辅助通气 ,可改善呼吸肌疲劳 ,且具有呼气末正压 (ＰＥＥＰ)作用 ,防止小气道陷闭。本研究对ＣＯＰＤ并呼吸衰竭加重需气管插管住院患者使用美国Ｒｅｓｐｉｒｏｎｉｃｓ设计的ＢＩＰＡＰ呼吸机辅助撤…     

无创通气治疗老年人COPD呼衰失败的临床分析

无创通气作为一种非创伤性的治疗老年人慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼衰的重要手段 ,正逐渐被很多学者重视 ,应用日趋广泛[1] [6 ] ,本文通过对我院 5 0例老年人ＣＯＰＤ呼衰行无创通气治疗失败的临床资料分析 ,探讨失败的原因。1　临床资料1 1　一般资料5 0例老年人ＣＯＰＤ呼衰患者均为 1 997年～2 0 0 0年我科的住院患者 ,其中男 38例 ,女1 2例 ,年龄 6 6～ 93岁 ,平均 72± 3岁 ,所有患者均因慢性支气管炎、肺气肿伴或不伴肺源性心脏病 ,以呼吸道感染诱发慢性呼吸衰竭急性加重。经内科一般治疗 ,包括持续低流量吸Ｏ2 、营养支持、选用…     

COPD呼吸衰竭患者VPAP呼吸机治疗依从性差的原因分析与对策

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 ,常在一定诱因(感染、缺氧 ,气温骤变 ,过度劳累等 )作用下并发急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重 ,既往多采用有创通气治疗 ,需进行气管插管 ,清醒患者不易接受且并发症较多。近几年来 ,我科采用ＶＰＡＰ(双水平气道正压通气 )呼吸机治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者 ,取得较好疗效 ,但仍有相当一部分患者拒绝或未能坚持治疗 ,为了改变这一状况 ,笔者对 15例ＶＰＡＰ呼吸机治疗依从性差患者进行心理调查 ,分析其原因 ,采取了相应的护理对策 ,使 15例患者接受并坚持治疗。1　临床资料1 1　对象 :2 0 0 0年 6月～…     

慢性阻塞性肺部疾病患者医院内下呼吸道感染的病原菌分析

目的 探索慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者并发辽内下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药率,潍疾病治疗提供依据。方法 分析了２３１例以往有ＣＯＰＤ史患者及１４９例ＣＯＰＤ史患者发生院内下呼吸道感染的病原菌２８６株,并对其作体外药敏试验。结果两组均以Ｇ＾－杆菌感染为主,ＣＯＰＤ组硝酸盐阴性杆菌出百分率高于无ＣＯＰＤ组（Ｐ〈０．０５）,ＣＯＰＤ组绿脓杆菌加嗜麦芽假单胞菌菌株检出百分率明显高于无ＣＯＰＤ     

阿莫西林加克拉维酸治疗结核病

据ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ（１９９８，２６∶８７４）载土耳其Ｃｈａｍｂｅｒｓ等报告，体外试验证明一些β内酰胺类抗生素具有抗结核分支杆菌作用。有人报道用阿莫西林和克拉维酸治疗多重耐药结核分支杆菌感染取得成功。该研究采用痰结核杆菌定量培养方法研究阿莫西...     

抗生素序贯治疗106例儿童急性下呼吸道感染的成本-效果分析

目的　评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的有效性、安全性和药物经济学意义。方法　选择212例ALRI患儿,随机分为序贯治疗组和对照组各106 例,序贯治疗组先给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液静滴3~5 d,待病情稳定和缓解后改为阿莫西林-克拉维酸钾片剂口服5~9 d;对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液静滴7~14 d。两组的其余对症治疗相同。结果　两组的平均疗程(d)、痊愈率、总有效率和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),而平均住院时间(d)、医疗成本,序贯治疗组则比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.001)。在总有效率大致相同的情况下,对照组的总有效率每增加1个百分点费用需增加32.99元,序贯治疗组仅增加22.15元。结论　阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童ALRI临床疗效确切、安全和经济方便,值得临床推广应用。     

研究阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应

目的探讨阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应。方法收集100例感染患者,随机均分为观察组和对照组。对照组使用阿莫西林治疗,观察组使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗,比较不良反应。结果两组患者均出现胃肠、循环、中枢神经系统以及皮肤系统的不良反应,但观察组不良反应发生率明显低于对照组患者,差异为显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论阿莫西林-克拉维酸钾在对感染患者治疗过程中安全性更佳,相比阿莫西林值得推广应用。     

阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素干混悬剂联用治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效观察

目的 观察阿莫西林克拉维酸钾静点联合阿奇霉素干混悬剂口服治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效.方法 将46例小儿反复下呼吸道感染患儿随机分2组.治疗组23例,给予阿莫西林克拉维酸钾30 mg/kg/次,每8 h一次静点,并给予阿奇霉素干混悬剂10 mg/kg/次,一日一次,晚睡前口服,连服3 d,隔4 d后,再服3 d;对照组23例,给予阿莫西林克拉维酸钾30 mg/kg/次,每8 h一次静点,疗程均为7~14 d.观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗组及对照组分别为91.3%、65.2%.治疗组在缓解发热,减轻咳嗽、咳痰及喘息症状,肺部啰音消失,及缩短住院时间总有效率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组临床疗效优于对照组.结论 阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素干混悬剂联用治疗小儿反复下呼吸道感染疗效确切.     

肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

采用ＰＣＲ方法对１３３例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者（包括支气管哮喘并感染患者）的肺炎支原体（ＭＰ）进行检测；同时采用酶联免疫方法测定ＭＰ感染的肺心病患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平及血清总ＩｇＥ水平。结果显示：ＣＯＰＤ急性发作期患者的ＭＰ感染率为３４．５９％；肺心病加重期组及支气管哮喘感染组的ＭＰ感染率明显高于慢性支气管炎急性发作组（Ｐ＜０．０１）；ＭＰ感染的肺心病组的ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于普通细菌感染的肺心病患者组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。单纯ＭＰ感染的ＣＯＰＤ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与周围血象淋巴细胞成负相关（ｒ＝－０．７０８４，Ｐ＜０．０１），单纯ＭＰ感染的肺心病患者的血清ＩｇＥ水平高于普通细菌感染的肺心病患者（Ｐ＜０．０５）。     

阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿急性咽炎扁桃体炎的疗效观察

目的:观察阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗急性咽炎扁桃体炎的临床疗效。方法:100例急性咽炎、扁桃体炎患儿随机分为治疗组50例,给予阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗。对照组50例,给予阿莫西林干混悬剂治疗。结果:治疗组与对照组有效率分别为94%和78%(经χ2检验,两组比较差异有显著性,P<0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎具有良好疗效。