特发性甲状旁腺功能减退症的神经精神表现

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症神经精神表现的临床特征.方法对48例特发性甲状旁腺功能减退症患者进行回顾性总结,分析其所并发的神经精神表现及对治疗的反应.结果特发性甲状旁腺功能减退症最常见的神经精神症状依次为记忆力减退(47.9%)、癫痫发作(33.3%)、情感障碍(25%)和智能障碍(25%);较少见的有锥体外系症状(10.4%)、行为异常(4.2%)、四肢无力(4.2%)、痴呆(2.1%)和谵妄(2.1%)等.经补充钙剂、维生素D以及对症治疗,症状大部分可缓解.结论特发性甲状旁腺功能减退症的神经精神症状广泛,发生率较高,其发生与低血钙有关,疗效较好.     

特发性甲状旁腺功能减退症25例临床分析

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症（IHP）的临床特点、诊断及治疗。方法对华西医院内分泌科收治的IHP病例25例进行回顾性分析。结果本组IHP患者的常见症状为：手足抽搐发生率为84%,癫痫发生率为32%,肢端麻木发生率为44%,乏力发生率为44%,晕厥发生率为16%,锥体外系症状为16%。20例行头颅CT检查,75%（15例）发现颅内钙化。误诊率为44%。主要误诊为：原发性癫痫、缺钙、肌炎、风湿。结论本病临床表现复杂,易被误诊。为减少误诊,临床医生应警惕低钙血症的临床表现。长期治疗包括钙剂和维生素D或其衍生物。     

以癫痫样发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症4例及文献复习

目的分析以癫痫样发作为首发表现甲状旁腺功能减退(HPP)患者的临床特点,探讨其发病机制。方法 4例患者,男1例,13岁,病程3个月;女3例,年龄分别为22岁、29岁和35岁,病程依次为15、12、14年。4例患者均为癫痫样发作伴意识障碍,其中2例长期服用抗癫痫药物无效。进行神经系统查体,血甲状旁腺激素(PTH)、血清钙和磷检测、头颅CT平扫和AEEG检查。结果 2例PTH降低,2例增高,4例均显示血清低钙高磷,CT均为双侧基底节等部位钙化灶,AEEG提示中高波幅慢波和棘慢综合波,2例诊断为特发性HPP,2例诊断假性特发性HPP。给予钙剂、活性维生素D、丙戊酸钠缓释片等治疗,癫痫样发作均得到控制。结论对于不明原因的癫痫样发作患者应检测血清钙和头颅CT,如出现低血钙伴基底节钙化,应及时检测血清磷和PTH,以免误诊误治。     

特发性甲状旁腺功能减退症1例

1临床资料患者男，30岁，因反复频发抽搐15年，加重1天入院。症状发作无明显规律性，每次持续10余分钟，伴牙关紧闭。否认颈部手术史，无药物过敏及家族遗传史。图1、2头部CT平扫：双侧大脑半球灰、白质交界区、基底节区、小脑齿状核区见条片状高密度钙化灶，大小不等，边缘不规则，呈对称性分布体查：发育正常，营养中等，神清，四肢无畸形。双手闭目平伸震颤。实验室检查：血钙2.0mmol/L，血磷1.0μmol/L，尿钙0.52mmol/24h，尿磷11mmol/24h，ALP正常。头颅平片：颅盖骨板增厚，额、顶骨可见散在斑片状骨质硬化，边缘清晰，蝶鞍变扁、…     

假性特发性甲状旁腺功能减退症误诊3年1例

1　病历报告患者 ,男 ,4 8岁 ,因全身抽搐 30min于 1999年 12月 5日急诊入院。患者 15min前开始抽搐 ,救护车到患者家 ,经仔细观察发现患者神志恍惚 ,焦虑、不安、定向失常 ,双侧腕及手掌指关节屈曲 ,指间关节伸直 ,膝关节及髋关节屈曲 ,双足呈强直性伸展 ,无牙关紧闭及双眼上翻 ,无口吐白沫 ,无恶心、呕吐 ,无二便失禁。既往体健 ,无体态畸形及智力障碍 ,3年前开始阵发性抽搐 ,在外院诊断为癫疒间 ,每次发作时静注抗癫疒间药物 ,平时在家未坚持口服药物。查体 :T 36 .8℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 0 / 90mmHg ;神志恍惚 ,呼吸…     

以精神神经症状为首发表现的甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退症 (甲旁减 )临床少见 ,以精神、神经症状为首发表现者更易误诊 ,现报道 1例 ,并结合文献进行讨论。患者男 ,1 6岁 ,因反复手足麻木、抽搐、癫痫样发作 2年 ,复发 2天入院。两年前病员无明显诱因出现手足麻木、抽搐、癫痫样发作 ,每次发作时持续约 2 0分钟左右     

特发性甲状旁腺功能减退症1例

患者,男性,38岁.主诉经常全身麻木,四肢乏力,手抽筋,胸部肌肉紧张每次约10min.无既往病史.查体,发育良好.身高1.76m,体质量79kg,血压17.3/11.3kPa.四肢肌力正常,无病理反射.实验室检查,血钙减低(1.3mmol/L),血磷1.58mmol/L,甲状旁腺素10ng/L,明显降低.初诊为特发性甲状旁腺功能减退症.CT表现,双侧基底节、苍白球、尾状核、豆状核、丘脑、侧脑室体旁、双侧额叶、枕叶及小脑齿状核呈对称性不规则高密度钙化,CT值187Hu(图1～3),诊断为脑内多发钙化,考虑为甲状旁腺功能减退所致,与临床诊断一致.     

特发性甲状旁腺功能减退症的心脏表现─ ─ 附21例报告

２１例特发性甲状旁腺功能减退症（ｉｄｉｏＰｌｌａｔｈｉｃｂｙｐｏｐａｒａｔｂｙｒｏｉｄｉｓｍＩＨＰ）中１９例心电图表现为以ＳＴ段平坦延长为特征的Ｑ一Ｔ间期延长。其中１例静脉注射葡萄糖酸钙后５分钟即有Ｑ－Ｔ间期缩短，３例经治疗血钙上升后心电图Ｑ一Ｔ间期恢复正常，１例以充血性心力为衰竭、癫痫为主要临床表现，常规利尿，强心治疗无效，改用钙剂和维生素Ｄ；后癫痫发作停止，充血性心力衰竭显著改善。临床观察证明ＩＨＰ的心脏表现主要与低血钙有关。揭示ＩＨＰ治疗中可用心电图随访疗效，提醒临床医师注意ＩＨＰ时患者的心功能改变     

特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

刘某某 ,女 ,31岁 ,因发作性短暂意识丧失 ,伴全身抽搐 3年 ,加重伴精神错乱 3ｄ于 2 0 0 0年 4月5日入院。患者于 3年前无明显诱因出现失眠 ,继而多次行经后出现短暂意识丧失 ,口吐涎沫伴全身抽搐 ,颈项扭曲强直 ,焦虑 ,坐卧不安 ,大汗出 ,曾在其它医院按“癫痫”“精神异常”治疗 ,疗效不佳 ,症状逐年加重 ,发作时间逐渐频繁 ,发作持续时间最长达2ｄ。 1999年 12月份曾因上述治疗症状发作在我院住院治疗 ,结合外院ＣＴ检查示 :基底节区广泛钙化 ,及我院急查电解质Ｃａ2 1.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,考虑甲状旁腺功能减退症 ,故给予葡萄糖酸钙及口服…     

特发性甲状旁腺功能减退症的维生素D受体基因多态性

目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退痘(简称特发甲旁减)维生素D受体(VDR)基因3'端多态性分布.方法 应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析确定106例特发甲旁减患者VDR基因型.结果 VDR基因3'端各多态性位点基因分布符合Hardy-Weinberg群体遗传学定律,与健康志愿者无显著差异(P>0.05),不同基因型特发甲旁减患者身高、体重、BMI和发病年龄无显著差异(P>0.05).结论 未发现中国特发甲旁减患者VDK基因3'端多态性与健康志愿者差异有显著性,不同VDR基因型患者发病年龄及BMI差异无显著性.     

甲状旁腺功能减退症伴癫痫36例临床分析

目的：探讨甲状旁腺功能减退症与癫痫发作的关系。方法：对36例甲状旁腺功能减退症伴癫痫发作的患儿的各种临床资料进行综合分析。结果：33例伴癫痫发作,3例是单纯性手足搐搦症。首发症状：癫痫发作8例（22．22％）,癫痫加手足搐搦症6例（16．67％）,手足搐搦者22例,其中有19例（52．78％）手足搐搦3～6年并发癫痫发作。并发癫痫者可以是任何发作类型,脑电图、脑CT均有较特异的改变。结论：甲状旁腺功能减退症早期有效治疗可预防癫痫的发生。     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例

患者,男性,43岁。反复四肢搐搦10年,再发伴意识不清2小时于2005年3月入院。患者10年来反复出现四肢搐搦每次持续数分钟,有时伴意识不清、口眼歪斜、小便失禁等曾在当地医院查脑电图异常,考虑癫痫,不规则服用鲁米那等抗癫痫药,但症状仍反复发作,且伴智能减退。否认家族性疾病、甲状腺手术及肾脏病等特殊病史。入院查体:T36.8℃,P68次/min,R22次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)昏睡状,发育正常,头颅外观无异常,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,双侧鼻唇沟对称,牙齿部分脱落。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿口…     

特发性甲状旁腺功能减退症2例

特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathichypoparathyroidism, IHP)是以甲状旁腺素分泌绝对减少导致血钙降低、血磷升高的代谢性疾病,原因未明,可能与遗传、免疫功能障碍等因素有关。我科于2014年收治了两例患者,现报告如下。     

甲状旁腺功能减退症误诊为特发性基底节钙化症2例分析

原发性甲状旁腺功能减退症是一种较少见的内分泌疾病,其低血钙、高血磷引起的神经精神症状及脑内钙化表现,易被误诊为颅内疾病.笔者发现2例甲状旁腺功能减退症误诊为特发性基底节钙化症的病例,现报告如下.     

特发性甲状旁腺功能减退症的临床特点及相关因素研究

目的 研究特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的临床特点及其主要并发症相关影响因素.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院1994年12月-2009年9月确诊的44例IHP住院患者的临床资料.结果 中位病程为30个月;误诊率为95.5%;肢体搐搦40例,癫痫发作19例,智力障碍14例,白内障6例,脑钙化26例;脑钙化为癫痫发作的危险因素(B=1.168,OR=3.216,P=0.006);血磷与血钙磷乘积值为正相关关系(r=0.801,P=0.000);脑钙化与智力障碍及癫痫发作为正相关关系(r=0.408,P=0.010;r=0.457,P=0.003).结论 IHP误诊率、脑钙化发生率高;血磷与血钙磷乘积值、脑钙化与智力障碍呈正相关;脑钙化为癫痫发作的主要危险因素.     

以反复抽搐为主要表现的特发性甲状旁腺功能减退症患儿1例并文献复习

特发性甲状旁腺功能减退症为一种罕见的内分泌疾病,临床表现复杂多样,易漏诊误诊.本文报道1例以反复抽搐为主要表现,实验室检查提示血清钙及甲状旁腺激素降低、颅脑钙化,最终诊断为特发性甲状旁腺功能减退症的患儿;后期使用钙剂及维生素D衍生物治疗有效.同时对国内外相关文献进行了复习和总结,旨在提醒临床医师重视高危人群筛查,尤其是...     

假性甲状旁腺功能减退症1例报告

1临床资料患者男性,49岁,因"四肢抽搐,意识不清及头部摔伤5 h"收住我院。患者及家人共诉:患者下楼梯时突发四肢抽搐,意识不清,并从楼梯摔伤,家人呼之不应,未见口吐白沫,大、小便失禁等。门诊行头颅CT:右侧颞骨凹陷性骨折,右侧颞叶硬膜外血肿,