腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近年来发病原因也是复杂多变，而且，该病近年趋于年轻化，与现代社会环境、精神压力、生活水平的提高，人们以车代步、电脑的使用等诸多因素都有密切关系。在临床中，许多医生只重视临床治疗，而忽略了临床护理，因此，在临床治疗中会出现运用综合的治疗方法，没有达到满意的治疗效果。笔者在临床中，配合临床医生治疗护理病人，在治疗前、治疗中、以及治疗后，及时的了解病人的生活习惯，掌握病情，帮助病人减轻因疾病带来的恐惧、焦虑情绪，增强病人治疗的安全感，大大提高了临床治疗效果。下面笔者谈谈在临床中的体会。     

以“辨病为先，辨证为次”理论培养实习生中医临床思维能力的体会

临床思维能力的培养是医学教育过程中极其重要的部分，实习生中医临床思维方法简单、混乱。在临床带教中，以“辨病为先，辨证为次”理论为指导，培养医学生在临床实践中构建首先辨病，在辨病前提下辨证，病证结合的中医临床思维方式。医学生能在较短时间内形成正确思维方式。     

拓展梅国强《伤寒论》方经验在头痛的运用

湖北中医药大学教授梅国强，以数十年心力，精勤治学，理论与临床多有建树，临床善于诊治多种疑难病证，在长期临床过程中，探幽索微，总结出扩大《伤寒论》方临床运用之八大途径。获师传授，受益匪浅，用于脑病的临床辨治，有所感悟，今试论其在脑病头痛的运用。头痛涉及的疾病很多，这里主要讨论以头痛为主的疾病。     

浅谈临床护士在用药过程中存在的问题及建议

正确服用药物是临床治疗的基本要求。临床工作中护理人员严格执行查对制度，有计划地进行临床用药指导，减少药物不良反应的发生，发挥药物在临床治疗中的作用，可以最大限度地提高医护质量，提高患者的生活质量。因此，本文提出当前临床护士在用药过程中存在的问题及建议。     

中医治疗慢性肾衰竭

通过查阅古今文献，结合临床实践，对中医治疗慢性肾衰竭的临床思维进行探讨。认为在对慢性肾衰竭的诊治过程中，采用科学的临床思维方法，可收到事半功倍的效果。指出在临床诊治慢性肾衰竭过程中，应用整体思维、动态思维、辨病与辨证结合和大方、复法治疗的临床思维方法，对该病进行综合治疗，使中药在临床更好地发挥疗效。     

骨科教学中临床思维能力培养与德育渗透

在医学骨科临床教学之中，临床思维能力的培养至关重要。它不仅是医学生向职业医师过度阶段所必备的能力，更是对学生是否能够胜任骨科临床工作的重要考核标准之一。因此，在骨科临床教学开展过程中，要格外注重对医学生进行临床思维能力培养，让学生能够将理论与实践紧密结合，在临床教学中逐渐能够灵活运用专业的理论知识并能够采用专业的临床技能方法，提高实践能力；多科室联合开展教学活动，培养学生在临床工作中的合作意识与团队协作精神。除此之外，在进行临床思维能力培养的同时，带教老师还应在骨科临床教学工作中以身作则，将德育渗透融入骨科教学中，对医学生的品德与职业认同感进行有效培养，这将对医学生的工作产生积极影响。     

中医临床知识组织与知识编码研究

根据中医临床大数据知识工程的总体规划要求，开展中医临床知识组织研究，对中医临床知识的概念、内涵及其分类进行规范化处理。在此基础上，设计中医临床知识体系框架，它是构建一个有机联系的中医临床知识共同体的依据，为开展中医临床知识工程研究奠定了重要基础。为满足中医临床知识的共享和深度利用，以及应用计算机自动对其处理的需要，设计了中医临床知识编码技术方法，并以临床诊断和临床干预等两类临床诊疗基础知识的编码为例，对中医临床知识编码技术方法及其应用进行详细地说明，为全面开展中医临床知识编码和应用研究提供借鉴。     

中药临床用药安全性分析与探讨

目的：分析并探讨中药在临床用药中的安全性。方法：选取64例接受中药ll占床治疗患者，随机分为对照组和观察组各32例，对照组采取常规用药，观察组在实行中药临床用药安全管理模式下进行临床用药，针对两组患者用药安全性等情况进行对比及分析。结果：两组患者在用药安全性等情况对比中，对照组和观察组用药不安全事件发生率分别为59％，16％，观察组不良率显著低于对照组，其差异具有统计学差异（P〈0．05）。结论：实行中药临床用药安全管理模式，可有效降低临床用药的不良率，将临床用药安全化，值得临床上的积极推广和盘硪，     

常用抗癌中成药临床运用概述

中医药治疗恶性肿瘤正越来越受到广泛关注和重视，其独特地临床疗效也逐渐被医学界和患者认可。虽然中医治疗恶性肿瘤仍以辨证论治为基本大法，但经几十年的临床和实验研究，已有相当数量的抗癌中成药逐渐在临床推广运用，目前，在临床常用的抗癌中成药已有80余种，这对于丰富中医治疗手段、提高临床疗效起到了积极作用，但临床不合理运用的情况也屡有发生，如不加以重视有可能影响抗癌中成药的临床运用前景，也不利于最大限度的发挥中成药的临床疗效，造成这种状况的原因有多种，其中重要的一个因素是对抗癌中成药认识模糊。为此，笔者检阅有关文献、结合临床实践，就临床常用抗癌中成药作一概述。     

正脊、理筋、点穴治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上一种常见病、多发病。笔者在20多年的实际临床工作中积累了大量的丰富经验，近年来，在临床中运用正脊、理筋、点穴手法治疗腰椎间盘突出，获得了较满意的疗效。现将临床治疗体会报道如下。     

传染病实习教学改革初探

临床实习是在上级医师的指导下，进行临床诊疗实践，要将教材上学到的理论用于临床实践，以解决临床上的实际问题。临床实习教学在培养医学本科生从书本到临床诊断和治疗疾病的过程中起到了桥梁作用，是医学生将来能否成为合格的医务工作者的关键教育。     

《内经》理论指导临床的体会

笔者在多年的临床工作中体会到，学习经典要与临床相结合，《内经》理论一直指导着中医对疾病的预防与治疗，是指导临床的大法。今就其中有关条文在临床应用的体会略以举隅，以求同道指正。     

医患共建平行病历在慢性疼痛管理中的应用

慢性疼痛不仅与患者生理病理因素相关，还与其心理情绪和社会环境等关系密切。患者的心理诉求在慢性疼痛管理中至关重要，但在临床诊疗过程中，对于患者的人文关怀常常被忽视。此外，慢性疼痛临床疗效评价指标单一，缺乏统一标准，严重制约了其科学测量和精准评价。医患共建平行病历的引入，创新性地将叙事医学与人文关怀理念补充交融在临床诊疗中，给予患者充分的理解尊重。其优势在于医患之间在共情基础上沟通互动，将医生作为客观疾病证据的寻求者和患者作为主观诉说病痛的倾诉者二者相结合，从患者疼痛症状、身心健康、生活质量等多维度、综合评价慢性疼痛的临床疗效，为临床规范诊疗和评价方法提供借鉴，促进临床诊疗水平的提高。     

同伴教育在护理临床实习中的应用

目的：调查同伴教育在护理临床实习中的应用现状。方法：采用方便抽样的方法，使用白陈式同伴教育行为问卷调查实习护生对同伴教育行为的认知。结果：调查对象认为，在临床实习中70％的临床任务是与同伴一起完成的，与同伴在一起的工作时间占整个临床工作时间的60％。护生认为，同伴教育有利于知识技能的提高；可降低实习时的焦虑水平；相对于临床教师来说，同伴可及性更强。结论：同伴教育行为在临床学习环境中非常普遍，学生的知识和能力在与从同伴的合作中得到提高。护理教育者应该有意识在护理专业课程与临床实习中应用同伴教育，以增强学生的学习效果。     

中药治疗胃溃疡58例的临床效果研究

目的：探讨中药治疗胃溃疡的·临床效果。方法：58例胃溃疡患者根据其临床症状，在常规中药治疗的基础上，给予辨证治疗。结果：痊愈43例，有效14例，痊愈率为74．1%，总有效率为98.3％。结论：中药治疗应用于胃溃疡患者的康复，能显著提高临床效果，改善患者生活质量，值得在临床上应用和推广。     

呼吸机在ICU病房应用中的质量管理

现代通气技术的快速发展，使呼吸机在临床得到广泛应用，它已成为临床ICU中最常用的急救和生命支持设备。但呼吸机在ICU应用过程中若管理不当也容易给患者带来并发症，因此，医护人员在重视使用技术的同时，还应做好使用前后及使用过程中的安全维护和管理，才能提高临床救治的成功率，减少临床风险，使呼吸机安全地发挥出最大效益。     

甘露醇在基层医院临床应用的体会及误区

20％甘露醇注射液作为中国药典收录的国家基本药物，作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗青光眼等疾病的常用药、首选用药，在临床广泛应用。因其适用范围广泛，价格低廉，在基层医院应用很多，在其临床应用中存在一些误区，现将其在临床应用中的体会及误区总结如下。     

中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用

目的：观察中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用。方法：以2019年医院胃肠科未实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况，作为实施前。以2020年医院胃肠科实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况，作为实施后。从实施前后参与胃肠科临床规范化护理培训的护理人员中分别抽取17名，进行研究。观察实施前后的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分。结果：实施后中护理人员的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论：将中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训用于胃肠科，在提升胃肠科临床规范化护理培训水平中的作用显著，在提高临床培训质量，帮助胃肠科护理人员更好地掌握中医特色护理知识、护理操作技能、提高中医临床思维能力和培训满意度方面，显示出更大的效果。     

浅谈《中医妇科学》案例教学法

《中医妇科学》是中医临床专业学生必修的临床课程，基于其实践性强的学科特点，《中医妇科学》的教学不仅必须让学生正确掌握常见妇科疾病的概念、病因病机、诊断及辨证论治等内容，更重要的是培养学生的临床思维能力。对于尚未进入临床实习的学生，在初学《中医妇科学》时，接触临床机会有限，如何在课堂教学中尽可能创造环境，培养学生临床辨证思维能力，是值得任课教师关注的问题。     

浅议甘味药在脾胃病中的临床应用

甘味药在临床中应用非常广泛，它“能补，能和，能缓”，尤其和其它性味的药物配伍后，它的功能得到了进一步的发挥，从而提高了临床疗效，正如缪仲淳所言“气味互兼，性质各异，参合多少，制用全殊，所以穷五味之变，明药物之能”。在跟随导师临床过程中，体会到甘味药在治疗脾胃病时应用也非常广泛。现就甘味药的补、和、缓等方面在脾胃病中的临床应用来谈一些体会。