鼻内镜下低温等离子射频消融术微创治疗腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的可行性和优点.方法对29例并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,在鼻内镜辅助下采取低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,再辅以相应手术和药物治疗后观察其转归情况.结果随访3～12个月,7例(11耳)分泌性中耳炎和18例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均痊愈,3例慢性鼻窦炎痊愈,1例基本痊愈.无腺样体残留及并发症发生.结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,具有直视下进行、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点,是一种安全、有效、微创的理想腺样体切除术式.     

低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

腺样体肥大是儿童期常见疾病之一。我科自2005年10月至2006年12月，对可疑腺样体肥大患者行鼻咽部矢状位＋轴位CT检查，对明确诊断的38例患者采用低温等离子射频消融术治疗，效果较好，现报告如下。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大临床观察

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,同时还可导致颌面部发育障碍及发育迟缓.一经确诊应尽早施行腺样体切除术….我科在鼻内镜下采用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大280例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2009年5月～2013年6月本科收治的腺样体肥大患儿280例,其中男性188例、女性92例;年龄2～15岁,平均6.4岁;病程3～60个月,平均18个月.首诊原因：鼻塞、流脓涕59例,睡眠打鼾伴张口呼吸253例,听力下降42例.曾做过腺样体切除和（或）扁桃体摘除术的二次手术患儿14例.专科检查：147例鼻腔可见多量黏脓性或脓性分泌物积蓄,其中138例经鼻窦CT扫描证实为慢性鼻窦炎,85例有不同程度鼓膜内陷,189例并发扁桃体肥大伴慢性炎症,伴明显鼻中隔偏曲46例.全部患儿术前均行鼻咽部CT检查,证实为腺样体肥大.     

经口鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大73例

我科应用等离子手术系统对73例儿童腺样体肥大患者经口径路鼻内镜下行腺样体低温等离子射频消融术,取得确切效果,报告如下。1资料与方法1.1资料2008年6月～2010年6月,我科收治儿童腺样体     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术45例

我科采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗腺样体肥大45例,效果良好,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料2006年1月至2007年12月我科采用鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患者85例,其中男性45例,     

小儿腺样体肥大的手术治疗

我科对268例腺样体肥大患儿,分别采用传统经口腔刮除术、鼻内镜下吸割器切除腺样体及鼻内镜下低温等离子射频切除腺样体进行治疗,报告如下。     

低温等离子射频治疗扁桃体肥大90例临床分析

我科自2004年8月～2005年4月采用低温等离子射频消融手术系统治疗慢性扁桃体炎、单纯扁桃体肥大90例，疗效满意，现报告如下。     

成人腺样体肥大与分泌性中耳炎30例

回顾分析在我科住院治疗的以分泌性中耳炎为主要表现的成人腺样体肥大患者的资料,报告如下。1资料与方法1．1资料2004年3月至2008年3月我科收治成人腺样体肥大和分泌性中耳炎患者30例（46耳）,其中男性19例（25耳）,女性11例（21耳）;年龄18～45岁。     

成人腺样体肥大4例

病历资料 例1,男,23岁.不明原因右耳聋、耳鸣1个月.检查双鼓膜内陷,纯音测听示右耳中度传导性耳聋,在鼻内镜下行咽鼓管导管法吹张时,发现鼻咽顶部有分叶状腺样体组织,阻塞右侧咽鼓管咽口,于局部麻醉鼻内镜下夹除咽鼓管周围腺样体组织,耳聋、耳鸣逐渐好转,术后听力提高约25dB.     

鼻内镜下射频消融治疗腺样体肥大17例

腺样体肥大是少年及儿童的常见病、多发病,是导致分泌性中耳炎、鼾症等的原因之一[1].2002年10月～2003年8月,我们对17例因腺样体肥大导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎、鼻分泌物倒流、慢性鼻窦炎久治不愈的患儿行鼻内镜下射频消融术,获得满意效果,现报告如下:     

激光凝固术治疗儿童单纯腺样体肥大的早期疗效

目的 探讨腺样体激光凝固术治疗儿童腺样体肥大的早期临床疗效.方法 对1024例单纯腺样体肥大患儿行纤维鼻咽喉镜下腺样体Nd:YAG激光部分切除术.观察术前术后患儿鼻阻多涕、打鼾、刺激性咳嗽、反复上感、耳鸣耳闷等症状的改善情况和术中、术后并发症.结果 术后均随访 1～12个月,患者症状有不同程度的好转,有效率为67.9﹪～95.1﹪,无明显术中术后并发症.结论 腺样体激光凝固术是治疗儿童单纯腺样体肥大较为安全有效的方法,同时可能保留了腺样体的功能.     

鼻内镜下吸切器腺样体切除术26例临床体会

我科在鼻内镜下应用吸切器经鼻及口腔行腺样体切除术多例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法 1．1临床资料 2001年4月至2006年5月我院收治的26例腺样体肥大住院患者,男性17例,女性9例;年龄3～21岁（18岁以上2例）,平均11岁;病史0．5—16年。主要症状为鼻塞19例,打鼾22例,张口呼吸18例,流涕5例,讲话有闭塞性鼻音者3例,     

高渗海水联合鼻用糖皮质激素治疗儿童腺样体肥大的疗效

目的评估高渗海水联合鼻用糖皮质激素(简称激素)治疗腺样体肥大的疗效。方法选取2014年6月~2016年12月就诊于我科的腺样体肥大患儿117例,年龄5~9岁。根据治疗用药随机分为3组,42例患儿采用单纯鼻用激素治疗,36例患儿采用高渗海水联合鼻用激素治疗,39例患儿采用单纯高渗海水治疗。治疗前及治疗8周后行鼻咽侧位X线片检查以记录腺样体大小,同时记录患儿的症状变化及依从性。结果高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组在治疗8周后症状(鼻塞、打鼾、咳嗽)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);高渗海水组治疗8周后症状评分差异无统计学意义(P>0.05);高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组较单纯高渗海水组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异有统计学意义(P<0.05),高渗海水+鼻用激素组治疗较单纯鼻用激素组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异无统计学意义(P>0.05);单纯高渗海水组在减少腺样体大小方面无明显作用。高渗海水+鼻用激素治疗组疗效与单纯鼻用激素组疗效相当,差异无统计学意义。结论高渗海水联合鼻用激素治疗腺样体肥大有明显疗效,与单纯鼻用激素相比,副作用更少,患者舒适度及接受度更高。     

高渗海水联合鼻用糖皮质激素治疗儿童腺样体肥大的疗效

目的 评估高渗海水联合鼻用糖皮质激素(简称激素)治疗腺样体肥大的疗效。方法 选取2014年6月~2016年12月就诊于我科的腺样体肥大患儿117例,年龄5~9岁。根据治疗用药随机分为3组,42例患儿采用单纯鼻用激素治疗,36例患儿采用高渗海水联合鼻用激素治疗,39例患儿采用单纯高渗海水治疗。治疗前及治疗8周后行鼻咽侧位X线片检查以记录腺样体大小,同时记录患儿的症状变化及依从性。结果 高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组在治疗8周后症状(鼻塞、打鼾、咳嗽)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);高渗海水组治疗8周后症状评分差异无统计学意义(P>0.05);高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组较单纯高渗海水组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异有统计学意义(P<0.05),高渗海水+鼻用激素组治疗较单纯鼻用激素组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异无统计学意义(P>0.05);单纯高渗海水组在减少腺样体大小方面无明显作用。高渗海水+鼻用激素治疗组疗效与单纯鼻用激素组疗效相当,差异无统计学意义。结论 高渗海水联合鼻用激素治疗腺样体肥大有明显疗效,与单纯鼻用激素相比,副作用更少,患者舒适度及接受度更高。     

大龄儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎临床诊断与听力特点

目的探讨7～12岁大龄儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床诊断与听力特点。方法回顾分析80例(160耳)确诊腺样体肥大拟手术患儿的临床资料,患儿年龄7～12岁,均于腺样体摘除术前行鼓膜镜、声导抗、纯音测听和中耳CT检查了解中耳积液及听力情况。结果 CT显示80例(160耳)中有鼓室积液61例(105耳)(65.63%,105/160),以上均经鼓膜穿刺证实鼓室有积液;B型声导抗图105耳,其中,经CT及鼓膜穿刺证实鼓室有积液的共103耳(98.10%,103/105)。B型鼓室图对中耳积液的阳性预测值与CT、鼓膜穿刺金标准比较无明显差异(P>0.05);纯音测听示腺样体肥大不伴有中耳积液患儿听力基本正常,98耳合并中耳积液纯音测听显示有气导听力下降(93.33%,98/105),其中有13耳有骨导听力的下降(12.38%,13/105)。结论腺样体肥大儿童手术前应常规行声导抗检查排除是否合并分泌性中耳炎,合并分泌性中耳炎患儿听力损失明显,同时会伴有骨导阈值升高,是可能导致儿童感音神经性耳聋的危险因素,应该及早干预,可避免病情发展。     

纤维鼻咽镜下Nd:YAG激光治疗腺样体肥大36例

我科自2000年3月～2002年3月在纤维鼻咽镜下用Nd:YAG激光治疗腺样体肥大36例,取得较好疗效,现报道如下.     

鼻内镜及切吸器在儿童腺样体切除术中的应用

我科于2005年1月至2006年8月采用鼻内镜和切吸器对178例人住我科的腺样体肥大儿童患者进行手术治疗,取得了良好效果,现报告如下。     

鼻内镜下电动切吸器治疗儿童腺样体肥大42例报告

我院自2001年1月～2004年1月鼻内镜下电动切吸器切除肥大腺样体42例,解除了患儿上气道局限性阻塞,效果满意,报告如下.     

鼻内镜下及传统腺样体切除术对鼓室负压的治疗作用

我科于2001年3月至2007年5月对53例腺样体肥大合并分泌性中耳炎（97耳）的患儿分别行鼻内镜下腺样体切除术（endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA）与传统腺样体刮除术（traditional transoral curette adenoidectomy,TCA）,比较两者疗效,现报告如下。     

腺样体肥大手术切除后儿童认知能力变化的临床观察

腺样体肥大为腺样体的病理性增生,多见于儿童,可引起鼾症、鼻窦炎、中耳炎等多种疾病,对儿童生长发育也具有一定影响。腺样体切除手术是有效、安全的治疗方法之一。有关腺样体肥大影响儿童体格及智力发育早有报道,然而,针对腺样体切除术后儿童体格发育及认知能力变化的研究少见。