2个月女婴川崎病一例

患儿,女,59 d,以"发热伴皮疹1d"为主诉入院,入院前1d出现发热,体温高峰达39.3℃,伴皮疹,初为四肢远端伸侧皮肤散在水肿样红斑,逐渐加重,扩散至全身,局部融合成片.入院查体:周身皮肤可见大小不等水肿性红斑,部分中央水肿明显,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血明显,心肺听诊未及异常,肋缘下可及肝脏下缘,脾未触及.血常规:WBC 21.24×109/L,N 42.9％,RBC 3.09×1012/L,Hb 94 g/L,PLT 459×109/L.临床诊断为多形性红斑.给予美洛培南抗感染,地塞米松减轻炎症反应.入院第2天患儿易激惹,哭闹,出现球结膜充血,口唇皲裂,体温波动于37.5 ～38.5℃.     

红斑狼疮并发恶性淋巴瘤1例

患儿，男，4岁3个月，因精神差、乏力、面部皮疹2个月，右上腹痛伴腹泻、不规则发热1个月入院。病初面部出现红色丘疹，渐融合成片，呈典型蝶状分布，日光照射后加重。查体见消瘦，精神软弱，双面颊蝶形红斑，压之不褪色，有鳞屑及色素沉着，心肺无异常，肝肋下5cm，质硬，有压痛，脾肋下11cm，质硬。实验室检查：Hb116g／L、RBC4．05×10~(12)／L，WBC10．1×10~9／L，N0．50，L0．46，M0．04；血小板68×10~9／L；肝肾功能正常。肥达氏反应阴性，C30．789／L，类风湿因子明性，抗核抗体阳性（2次），血狼疮细胞阴性；骨髓见异常细…     

先天性结核病误诊1例

患儿,女,37 d,因发热2 d入院。入院前2 d接种乙肝疫苗和卡介苗后当天开始发热,最高39℃,食欲精神尚可,无其他伴随症状。系足月顺产,母乳喂养,否认结核接触史。查体:反应可,无黄疸,前囱1.5 cm×1.5 cm,平软,心肺无殊,肝肋下3.5 cm,剑下3.0 cm,质中,脾肋下3.5 cm,质中。左上臂外侧可见卡介苗接种处一1.5 cm×1.5 cm硬结,表面发红,有少许白色分泌物。神经系统无殊。入院查血白细胞29.8×109/L,中性粒细胞0.59,血小板30×109/L,血红蛋白     

脑面血管瘤一例

患儿 ,女 ,1 1岁 ,因发热、头痛伴右侧上下肢无力 3ぁd入院。 3d前患儿不明原因出现发热、头痛并伴有右侧上下肢无力 ,非喷射性呕吐 2次 ,鼻衄 1次 ,纳差 ,无腹泻。无惊厥 ,曾服止痛片无效来院就诊。患儿 G1 P1 ,足月顺产 ,生时无窒息 ,生后发现左侧面部及颈部皮肤均呈紫红色 ,     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患儿 女,14岁,2004年8月23日入院.因多发皮下结节1个月余,发热13 d入院.人院前1个月全身相继出现多处同样皮下结节.13 d前开始发热,体温39℃以上,发热时肿块有肿胀感.腹软,肝脾不大,未及包块.右面颊、右颈、躯干、四肢见多处1～3 cm大小皮下结节,质地稍硬,无触痛,表面皮肤淡红色或暗红色.     

松鼠葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征1例

患儿,男,1岁,以“发热伴皮疹4d”为主诉入院。入院前4d于眼周、口周、双手出现红斑,并逐渐蔓延至颈部、双上肢,同时伴发热,体温39.5℃。1~2d后在红斑基础上出现皱褶,可见松弛性大疱,继而皮肤剥脱,状似烫伤,伴有化脓、结痂。来我院就诊前曾静脉点滴“头孢曲松”1.0g,3d,未见好转     

先天性白血病1例

28d女婴,因发现左上臂肿块3d入院。查体:神清,轻度贫血貌。全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。肝肋下约2cm,质软,脾未及。左上臂可见一硬结,约2.5cm×2.5cm大小,表面灰白,高出皮肤,无波动感。辅助检查:Hb100g/L,WBC240×10~9/L,N0.07,L0.3,E0.03,幼稚细胞0.6,血小板:100×10~9/L;血     

小儿克罗恩病一家3例

患儿,女,5.5月,入院主诉为腹泻4月余,脓血便2月。该患儿生后12d开始腹泻,以后有脓血便伴进乳后呕吐,时有发热,易出现口腔溃疡,皮肤结节红斑,偶有腹胀,常哭闹不止,伴明显消瘦,少尿。门诊超声提示乙状结肠增宽,便常规示脓血粘液便。患儿系足月顺产,第3胎第3产,发育迟缓,不能翻身、坐,平素易患口腔溃疡、皮肤脓疮。     

以皮肤疼痛为首发表现的肝豆状核变性1例

患儿 ,女 ,8岁 ,因反复面部、双手皮肤疼痛 1年入院。 1年来反复双手、面部皮肤疼痛 ,每次发作间隔 1～ 2个月 ,持续 3～ 5d可自行缓解 ,其前无明显诱因。此次因再发疼痛2d入院。平素无不良饮食习惯 ,病程中不伴发热、黄疸、腹痛、吐泻、皮疹 ,不伴肢体关节疼痛 ,无精神性格改变。现上小学二年级 ,成绩良好。既往无特殊疾病史 ,否认家族遗传性疾病史。查体 :神清 ,精神好 ,发育正常 ,营养良 ,面、颈、双手暴露部位皮肤痛觉过敏 ,温热觉正常 ,无皮疹、硬肿及色素沉着。心肺无异常 ,腹软 ,肝肋下 2cm ,质韧 ,脾肋下未及 ,四肢关节无肿胀、无活…     

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患儿男,9岁。因腹痛伴排黑便1周,双下肢皮疹5d,关节肿痛1d,于2003年12月21日入院。1周前无诱因出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性胀痛并解黑色稀便每日2～3次,无呕吐、发热。5d前始发现双下皮肤出现紫红色皮疹,不伴瘙痒。查体:T37.0℃、P86/min、BP16/10.7kPa,神志清,被动体位,颜面眼睑皮肤无水肿,双下肢皮肤见散在大小不等、突出皮面、压不退色、对称分布、以小腿伸侧及足背为著的紫红色斑丘疹,双下肢无水肿,双膝、双踝关节肿胀,触痛,活动受限,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹平软,脐周有压痛、无肌紧张及反跳痛,肝脾无异常,腹水征(-),…