高血压左室壁肥厚与左室舒张功能减低的分析

目的:观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法:对正常对照组60例及高血压组100例应用超声心动图检测,分别测定左室内径(LAD)、舒张末左室内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度(PWT),计算左室肌重、左室肌重指数(LVMl)。分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰,并计算A/E比值,判定为左室舒张功能。结果:高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高,100例高血压组病人中有51例LVH,占49.9%,其中34例二尖瓣下血流A/E>1判定为左室舒张功能减退,占70.8%;而NVLH50例,二尖瓣下血流A/E>1仅10例,占20.0%,差异有显著性(p<0.05)。结论:左室肥厚可使左室舒张功能减低。     

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测。结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高。高血压组有48例LVH（49．0％）,其中34例二尖瓣下血流A／E〉1判定为左室舒张功能减退（70．8％）;而NVLH50例,二尖瓣下血流A／E〉1仅10例（20．0％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血压升高可使左室后负荷增加,使左室收缩遇到的阻力增大,久而久之出现左室肥厚。左室肥厚可使左室舒张功能减低,而且常出现在收缩功能障碍之前。     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。     

氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的 探讨氯沙坦对高血压左室肥厚（LVH）的逆转向左室收缩和舒张功能的影响。方法 68例高血压LVH患者给予口服氯沙坦（50－100）mg/d、部分病例加用氢氯噻嗪12．5－25mg/d）共20周。观测治疗前后心率（HR）、坐位收缩压（SBp)、舒张压（DBp)、超声心动图左室内径（LAD）、舒张末期室内间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd)及左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰速度比（E／A）及左室重量指数（LVMI）的变化。结果 氯沙坦治疗20周后，患者SBp,DBp明显下降（P＜0．0001）；IVST、PWT、LAD、LVMI明显减小（P＜0．001）；LVDd有增大趋势，但差异不明显（P＞0．05）；心率及LVEF、LVFS无明显变化（P＞0．05），而E／A明显上升（P＜0．01）。结论（1）氯沙坦可以显著降低高血压LVH患者的血压、逆转LVH；（2）氯沙坦可以明显改善左室舒张功能，但对心率及左室收缩功能无明显影响；（3）氯沙坦副作用小、耐受性好。     

辛伐他汀治疗原发性高血压伴左室肥厚及舒张功能不全疗效观察

目的:观察辛伐他汀对原发性高血压伴左室肥厚(LVH)及舒张功能不全(DHF)的疗效。方法:120例原发性高血压伴LVH及DHF者随机分为辛伐他汀组和对照组,每组60例,两组均予常规降压治疗,辛伐他汀组加服辛伐他汀20mg,1次/d,连服6个月,观察治疗前后心脏结构和舒张功能变化。结果:辛伐他汀组中室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期直径(LVDd)、左心室质量指数(LVMI)均明显降低,心室舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流峰值流比值(E/A)明显升高(P<0.05),与对照组比较,IVST、PWT、LVDd、LVMI明显降低,EBI明显升高(P<0.05)。结论:辛伐他汀能有效减轻左室肥厚,改善左心室功能。     

定量组织速度显像评价高血压病患者左心室舒张功能的研究

目的研究高血压病患者左室整体舒张功能变化及定量组织速度显像（QTW）估测的舒张功能参数与常规二尖瓣血流参数的相关关系。方法依照左室质量指数将高血压组患者分为左室肥厚组（LVH group，n=53）与非左室肥厚组（N—LVHgroup，n=50）。应用M型超声测量舒张期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室内径（LVEDD），常规脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期E波峰速度（E）、A波峰速度（A）、计算E／A比值。利用QTVI技术测量二尖瓣环六位点舒张期早期运动速度（e）、舒张期晚期运动速度（a）、计算e／a。同时计算六位点平均速度（em、am、em／am）以及E／em，比较三组舒张功能指标的差异及各参数间的相关关系。结果高血压病LVH组及N—LVH组与正常对照组比较，多项舒张功能指标（e、a、e／a、em、am、em／am以及E／em）差异具有显著性（P〈0．05），二尖瓣环舒张期运动速度与二尖瓣多普勒血流速度相关。结论高血压病无论是否存在左室肥厚均有舒张功能损害，QTVI为定量评价高血压病左室舒张功能提供了一种新方法。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室功能的评价

目的:了解采用多普勒组织成像技术(TDI)检测二尖瓣环运动速度对评价高血压患者左室功能的临床价值。方法:根据左室质量指数(LVMI)将78例高血压患者分为左室肥厚组(n=32)和左室非肥厚组(n=46),另设正常对照组(n=31),分别行常规超声心动图检查测量左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比(E/A)。在TDI模式下获得二尖瓣环运动频谱,测量收缩期峰值速度(Vs)舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va比值。结果:(1)高血压组与正常对照组EF值均正常,高血压病左室肥厚组(LVH)Vs低于左室非肥厚组(NLVH)及对照组,高血压组E/A、Ve、Ve/Va均低于对照组,且肥厚组低于非肥厚组,高血压组E/A低于对照组、Va高于对照组,P均<0.05;(2)二尖瓣环Ve/Va、Ve、Va与二尖瓣口血流E/A比值有关,其中以Ve/Va与E/A的相关性最好。结论:TDI技术测定二尖瓣环运动速度能客观反映左室功能,结合多普勒超声可提高综合分析高血压病左室舒缩功能的准确性。     

高血压导致左室肥厚对心功能的影响181例观察

目的：高血压患者左室肥厚（LVH）的发生、发展对左室收缩与舒张功能的影响。方法：将181例高血压患者依据左室质量指数（LVMI）分为轻、中、重3型，分析高血压患者无左室肥厚（NH）、向心性肥厚（CH）、离心性肥厚（EH）及扩张性肥厚（DH）的患者性别、年龄、LVMI的分部情况及左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（EF）、E峰及A峰比值（E／A）。结果：左室肥厚类型不同患者FS、EF的均值与性别、LVMI分布的差别有显著性意义（P〈0．01）。结论：LVH患者左室舒张功能障碍出现较早且发生在LVH之前，随着病情的发展，EH、DH型患者LVH的收缩功能损害明显逐渐加重。     

厄贝沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）及舒张功能的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗32周,分别测量血压以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果：治疗后血压（SBP/DBP）、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI均明显下降（P〈0.05）,LVEF、E/A均明显上升（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

伊贝沙坦与苯那普利逆转原发性高血压左室肥厚的疗效比较

①目的比较伊贝沙坦与苯那普利对原发性高血压(EH)伴发左室肥厚(LVH)的逆转作用。②方法73例原发性高血压伴左室肥厚患者,随机分为伊贝沙坦治疗观察组(39例)和苯那普利治疗对照组(34例),疗程为20周。治疗前后分别记录血压、左室超声多普勒相关数据,并计算左室质量指数(LVMI)。③结果治疗后两组患者血压、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、A/E峰值及LVMI等指标较治疗前均显著降低(P<0.01),而左室射血分数(LVEF)无显著变化(P>0.05)。④结论观察组与对照组均能有效地逆转LVMI,明显改善左室舒张功能。     

盐酸贝那普利对原发性高血压左室舒张功能及血清脑钠肽浓度的影响

目的：观察盐酸贝那普利（洛汀新）对原发性高血压左室舒张功能及血清脑钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择仅存在左室舒张功能障碍的原发性高血压病人52例,按有无左室肥厚（LVH）分为LVH组及非LVH组,均给予盐酸贝那普利口服20周,用药前后分别检测血清BNP浓度,并采用超声心动图及彩色多普勒技术测定心脏结构、左室舒张功能参数。结果：两组用药后左室舒张功能各参数较用药前均有显著改善,其中E峰减速时间（DT）显著降低（P〈0．05）,E／A值显著增高（P〈0．05）,E峰减速度（DC）显著增高（非LVH组P〈0．01,LVH组P〈0．05）,血清BNP浓度显著降低（非LVH组P〈0．05,LVH组P〈0．01）,左室质量指数（LVMI）无显著变化（P〉0．05）。两组患者治疗后其BNP降低与E／A增高具有负相关关系（非LVH组r=-0．409,P〈0．05;LVH组r=-0．483,P〈0．01）。结论：盐酸贝那普利能明显改善高血压患者左室舒张功能障碍,降低血清BNP浓度,且左室舒张功能障碍越重,血清BNP浓度降低越明显;血清BNP浓度可作为评价盐酸贝那普利治疗高血压左室舒张功能障碍的疗效评价指标。     

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的探讨

目的探讨高血压（EH）患者左室舒张功能的情况。方法用二维超声心动图及Doppler频谱检测80例患者的左室舒张功能,其中左室肥厚组（LVH）38例,非左室肥厚组（NLVH）42例,并与40例正常人对照。结果在NLVH组和LVH组与正常对照组比较,E／A比值减低、PA值和队增高有显著差异;LAT减低及IRT延长,在3组之间有显著差异;EF％值在NLVH组和正常对照组相似,而在LVH组减低,其差异有统计学意义。结论EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。应用同时反映左室收缩功能和舒张功能的Tei指数（C）的研究结果表明正常对照组和EH组存在显著性差异。左房灌注分数（LAT）是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标。     

缬沙坦对原发性高血压左室重构的影响

目的探讨缬沙坦对高血压左室重构(LVRM)的影响。方法60例高血压左室肥厚患者给予口服缬沙坦(80mg/d),共20周,观测治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、超声心动图左房内径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)及左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰速度比(E/A)及左室重量指数(LVMI)的变化。结果缬沙坦治疗6个月后,患者SBP、DBP明显下降(P< 0.001),IVST、PWT、LAD、LVMI明显减小(P<0.001),LVDd有增大趋势,但差异不明显(P>0.05),HR及LVEF、LVFS无明显变化(P>0,05),而E/A明显上升(P<0.01)。结论缬沙坦可以显著降低高血压患者的血压,逆转左室肥厚;缬沙坦可以明显改善左室舒张功能,但对心率及左室收缩功能无明显影响;缬沙坦副作用小,耐受性好,可以长期服用。     

氯沙坦联合依那普利治疗高血压逆转左室肥厚的临床观察

目的 观察氯沙坦联合依那普利治疗高血压逆转左室肥厚的疗效。方法 84例高血压左室肥厚(LVH)随机分为治疗组(45例)和对照组(39例)。治疗组给予氯沙坦联合依那普利治疗，对照组单用依那普利治疗，观察6个月。治疗前后分别测血压、室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张束期内径(LVDd)、E、A、E/A计算左室重量指数(LVMI)。结果 两组血压均明显下降，组问比较治疗组LVST、PWT、LVMI、LVDd及E/A优于对照组。结论 氯沙坦联合依那普利在有效降压的同时，能更有效地逆转LVH，改善左室舒张功能。     

超声应变率对不同构型高血压患者左心室舒张功能的评价

目的应用应变-应变率探讨不同左心室构型的原发性高血压患者左心室长轴方向应变-应变率在舒张期的变化。方法采用M型、二维超声测量不同构型高血压患者左心室室壁厚度、左室舒张末期内径,并计算左心室质量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）,根据LVMI和RwT将高血压分为正常左室构型（B）;向心性重构（C）,向心性肥厚（D）和离心性肥厚（E）四组,每组均取20例,正常对照组20例（A）,测量二尖瓣血流频谱E、A及左室平均应变率e、a。结果舒张期高血压各组应变率6减低、a增高,e／a比值减小,在各组间差异存在统计学意义（P〈O．05）;且E／A与e／a结论一致。结论应变一应变率成像为临床提供了一个敏感、简便、可靠的评价原发性高血压患者左室舒张功能的指标。     

Tei指数与高血压左室肥厚的相关关系的研究

目的探讨高血压病患者左室Tei指数与左室肥厚的相关关系。方法（1）57例高血压病患者，分为高血压左室肥厚（LVH）组28例、高血压无左室肥厚组29例，另选取健康体验者13人作为正常对照组。（2）超声心动图检查测得各个参数并计算左室质量指数（LVMI）、左室Tei指数。结果（1）高血压LVH组的Tei指数显著高于高血压无LVH组及正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），高血压无LVH组Tei指数较正常组有增大的趋势；（2）Tei指数与射血分数（EF）值密切相关（r=-0．281，P〈0．05）。结论（1）高血压LVH与左室Tei指数密切相关。（2）左室Tei指数对高血压病左室收缩功能尚未发生改变时，及早发现左室舒张功能障碍具有一定的意义。     

比索洛尔联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的已有研究表明血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）和β-受体阻滞荆联用均可逆转左心室肥厚（LVH），观察比索洛尔和缬沙坦联合应用逆转原发性高血压（EH）伴左室肥厚的临床效果，与用比索洛尔联合贝那普利比较，效果无差异。方法将84例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加贝那普利组（A组）46例和比索洛尔加缬沙坦组（B组）38例，比较两组治疗前后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、A峰／E峰比值（AE比值）、左室重量指数（LVMI）。结果A组、B组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化（P〉0．05）；AE比值、LVMI、IVST、LVPWT两组均明显下降（P均〈0．01），两组之间比较无差异（P〉0．05）。结论比索洛尔和缬沙坦联合应用与和贝那普利联用一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚，改善预后。     

超声心动图声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的应用超声心动图声学定量(AQ)技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法62例高血压患者和30例正常对照组进行AQ检测,根据左室心肌重量指数(LVMI),高血压又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果与对照组左室舒张功能指标比较,高血压患者左室充盈异常,舒张早期充盈减低,舒张晚期充盈增强;与高血压LVMI正常组比较,高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组;与对照组左室收缩功能指标比较,高血压LVMI正常组左室收缩功能正常,且处于高血流动力学状态,而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低,且低于LVMI正常组;与对照组左室容量指标比较,高血压LVMI正常组左室容量负荷增大,而高血压左室肥厚组差异无显著性。结论AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的方法。     

Tei指数联合组织多普勒评价原发性高血压不同左室构型的左室功能

目的 探讨Tei指数联合组织多普勒（DTI）评价原发性高血压不同左室构型左室功能的临床价值。方法 超声观察98例原发性高血压患者和32例正常人的心脏结构和功能。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室舒张末内径（LVDd），并记录左室射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比（E／A）、左室Tei指数，组织多普勒测二尖瓣前叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比（Ea／Aa）。结果 与正常对照组相比，原发性高血压左室正常构型组（Ⅰ组，25例）、向心性重构组（Ⅱ组，28例）、向心性肥厚组（Ⅲ组，23例）E／A值均〈1，与正常组间差异有显著性意义，高血压离心性肥厚组（Ⅳ组，22例）E／A〉1，呈假性正常；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与正常对照组比较，S值减低（P〈0．01）；高血压各组Ea／Aa值均〈1（P〈0．01）；Ⅳ组EF值显著低于正常对照组（P〈0．01），其余患者EF、FS与正常对照组间无显著性差异；高血压各组Tei指数均较正常对照组增加，呈递增趋势，Ⅲ组与Ⅰ组，Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、组间差异有显著性意义；Tei指数和S值、Ea／Aa、EF均为负相关（r分别为-0．44、-0．34、-0．47，P分别小于0．01、0．05、0．01），Tei指数和E／A值无相关性（P〉0．05）。结论 Tei指数联合DTI能简便、敏感、综合评价原发性高血压患者不同左室构型的收缩和舒张功能。     

Tei指数评价原发性高血压患者左心室功能的研究

目的探讨Tei指数评价原发性高血压不同左室构型左室整体功能的临床价值。方法108例原发性高血压患者,按照Ganau分类法将其分为四组：正常构型A组（35例）,向心性重构B组（30例）,向心性肥厚C组（23）,离心性肥厚D组（20例）;正常对照组为E组（35例）。行常规超声心动图检查测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度和左室内径（IVS、LVPW、LVDd）,二尖瓣口血流频谱E／A比值,肺静脉血流频谱S／D,左室EF值、左心Tei指数,进行对比分析。结果B组、C组、D组的室间隔厚度较E组明显增厚（P〈0．01）;D组INDd较A组、B组、C组及E组明显增大（P〈0．01）;A组、B组、C组、D组的E／A均较E组降低（P〈0．01）;D组的EF值较E组明显降低（P〈0．01）;D组Tei指数较fE组明显增高（P〈0．01）,A组、B组和C组的Tei指数较E组减少（P〈0．05）,且A组、B组和C组与D组比较差异也具有统计学意义。结论Tei指数能简便、准确、综合评价高血压左室整体功能。