浅谈消毒供应中心集中式管理的体会

<正>我院消毒供应中心根据卫生部正式实施的《医院消毒供应中心第一部:管理规范、第二部:清洗消毒及灭菌技术操作规范、第三部:清洗消毒及灭菌效果监测标准》等相关规定,自2011-01开始由分散式管理逐步向集中式管理的模式转变,逐步建立     

消毒供应室无菌物品的监测

目的:探讨如何确保医院消毒供应室无菌物品的灭菌效果及性能良好.方法:通过医院感染管理科对消毒供应室工作的指导,加强相关知识的培训,规范物品清洗,灭菌流程,进行灭菌效果监测和质控.结果:对消毒供应室无菌物品采用102件进行监测,合格率达100％.结论:医院感染管理科对消毒供应室无菌物品监测结果满意.     

广西医院消毒供应中心硬件配置及管理现状的调查

目的 了解医院消毒供应中心清洗消毒灭菌设施的配置及管理现状并分析存在的问题,为改进医院消毒供应中心设备设施管理提供参考.方法 采用分层抽样法抽取广西143所医院对其消毒供应中心负责人进行问卷调查,对其中47所进行现场调查.结果 143所消毒供应中心中,2所医院的清洗消毒灭菌委托他院处理;其中隔离衣、手套、口罩、帽子配置率达95.7%,防护面罩80.1%,洗眼装置68.8%;压力蒸汽灭菌器配置率为91.4%～100%,低温灭菌器配置率普遍较低（0～37.1%）.结论 各级医院需强化硬件实力与管理效能的双向促进作用,规范设备设施准入管理,遵循原则审核包装材料资质,以通畅的系统功能保障消毒供应中心高效能的发挥作用.     

多种类正压式动力送风过滤式呼吸器清洗消毒实践

目的 探讨被新型冠状病毒污染的正压式动力送风过滤式呼吸器在消毒供应中心的清洗消毒方法.方法 消毒供应中心人员根据说明书以及国家发布的相关文件和指南,针对正压式动力送风过滤式呼吸器材质、结构特点及时制订正压式动力送风过滤式呼吸器清洗消毒流程.结果 清洗消毒正压式动力送风过滤式呼吸器144套,功能完好,使用者反馈无问题,医院感染管理科监测消毒效果符合标准要求,未发生使用者医院感染情况.结论 正压式动力送风过滤式呼吸器科学规范的清洗消毒方法能有效地杀灭新型冠状病毒,并保证呼吸器功能完好性,为医护人员提供合格的无菌物品.     

加强医疗器械清洗有效预防与控制医院感染

目的:加强医疗器械清洗质量管理,提高清洗质量,保证灭菌效果,有效地预防与控制医院感染.方法:分析清洗对于医疗器械消毒灭菌的重要性及消毒效果的影响因素结果:有效的清洗可去除器械上大量污染的有机物、细菌和热原质,提高消毒灭菌效果结论:加强医疗器械清洗质量管理,是保证清洗质量,有效预防与控制医院感染的重要手段.     

消毒供应工作社会化的优势现存问题及对策

目的:探讨消毒供应工作社会化的优势及现存的问题,以不断提高医院物品消毒灭菌工作的质量.方法:医院取消供应室,将待消毒物品送至社会化消毒供应中心灭菌.结果:社会化消毒供应中心有效减少医院感染的机会、节约医院资源,降低运行成本,但存在质量控制不足,离医院较远(近40公里)等问题.结论:社会化消毒供应中心是现代医学发展的趋势,但现存模式尚不能满足临床需要,仍需改进.     

消毒供应中心接管科室自备包存在问题及对策

科室自备包是各科室根据科室需要及特点进行自行包装并送交消毒供应室灭菌的物品,由于各临床科室缺乏专业指导和监管,自备包的质量管理成为医院感染管理的一个薄弱环节.参照2009年卫生部颁发的新版<消毒技术规范>,我院于2010年4月上旬开始逐步取消科室自备包,改由消毒供应中心集中处理供应.     

佛山市69所医疗机构口腔科复用器械管理现况调查

目的了解佛山市各级医疗机构口腔科复用器械消毒管理现状和存在问题。方法采用自行设计的口腔科复用器械管理现状调查表,通过现场调研的方式,对佛山市69所不同类别口腔诊疗机构复用器械的集中处置模式,清洗、灭菌、包装、保养、储存方式及效果监测进行现场查看。结果实行全部器械集中消毒供应中心管理的有19所医院(27. 5%);所有三级医院、66. 7%的专科医院及68. 8%的二级医院采用纯水下超声波清洗及自动清洗机清洗,而一级医院及口腔诊所均采用手工清洗,无纯水冲洗。所有三级医院、专科医院,75. 0%的二级医院采用脉动真空灭菌,而一级医院及口腔诊所均采用小型灭菌器常规灭菌。三级医院和专科医院采用机械注油机注油,一、二级医院和口腔诊所采用手工注油;包装方法均符合规范要求;所有三级医院和专科医院、75. 0%二级医院采用生物监测对灭菌效果进行监测,一级医院及口腔诊所无生物监测。结论佛山市各大中型医院及口腔专科医院集中化、规范化管理水平较高,但口腔诊所及一级医院设施设备不足,制度及流程欠规范,管理方面仍需完善。应由专业人员管理及处理口腔医疗器械,从清洗、消毒、保养、包装、灭菌、储存和发放等各个环节执行规范的管理和质控、监测,达到同质化的质量管理,避免医院感染发生。     

GETINGE全自动清洗消毒器在供应室的应用

目的:探讨GETINGE全自动清洗消毒器对供应室医疗器械、物品的清洗、消毒效果.方法:将各临床科室使用后的医疗器械、物品回收后,放王于全自动清洗消毒器内清洗、消毒、干燥.结果;GETINGE清洗消毒嚣具有高效、省时、省力,且操作简便、安全等优点.结论:运用GET-INGE全自动清洗消毒器对医疗器械、物品进行清洗消毒,既能提高清洗质量,保证灭菌效果,又能控制因交叉感染而造成的医院感染.     

腔镜器械一体化配置及精细化管理的效果

目的探索消毒供应中心一体化配置及精细化管理腔镜器械的效果。方法消毒供应中心组建腔镜器械配置管理小组,对腔镜器械实施一体化申购设备及器械、规范运作流程,对腔镜器械的使用、清洗消毒等方面进行精细化管理。比较管理前后器械清洗质量。结果管理后放大镜检查腔镜器械清洗合格率及潜血试验中管腔清洗合格率显著高于管理前(P0.05,P0.01)。结论一体化配置及精细化管理腔镜器械可提高器械清洗质量,利于护理专科发展,且可实现资源共享,避免腔镜器械闲置和重复投入,提升医院经济效益和社会效益。     

外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程的研究

本研究探讨了对外来手术器械的清洗消毒、包装灭菌、配置发放进行规范化、标准化管理的方法。将外来手术器械纳入消毒供应中心＂标准化＂管理流程,统筹管理外来手术器械,保证外来手术器械的消毒灭菌质量,也促进了消毒供应专业化发展,保障了患者安全,加强医院感染控制。     

优质护理服务在消毒供应中心专科器械管理中的应用

目的:开展优质护理服务,提高消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理水平.方法:将妇产科、耳鼻喉科病房及门诊、急诊室再生器械的清洗、消毒灭菌工作案中到消毒供应中心处理,开展优质护理服务.结果:确保消毒灭菌质量、临床的满意度明显提高.结论:消毒供应中心应积极开展优质护理服务.     

清洗消毒质量监测记录单的设计与应用

消毒供应中心承担医院内可重复使用的医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌工作。由于以往对清洗、消毒质量没有监测和记录,常致器械清洗消毒不彻底,无法保障灭菌质量。鉴此,笔者设计清洗、消毒质量检测记录单,并将其应用于消毒供应中心,取     

消毒供应中心的建设与管理分析

目的:探讨消毒供应中心的合理建设方法以及管理措施,确保无菌物品的消毒符合标准。方法:在最初设计时,就按照标准进行布局,配备消毒等设施,并制定制度化、标准化的管理体系,规范消毒供应中心的建设和管理。结果:通过建设和有效管理消毒供应中心,保障了医院合格无菌物品的供应。结论:建设并有效管理消毒供应中心,能有效提高医院的医疗质量,并可有效减少医疗纠纷。     

消毒供应中心护士职业损伤的危险因素及防护措施

消毒供应中心人员的工作性质决定其获得医院感染的可能性大,在回收、清点、清洗可重复利用物品的处置过程中,随时随地可能被感染患者体液或被含有病原微生物的体液污染的针头及其它利器,污染其破损的皮肤、黏膜或造成损伤导致感染。消毒供应中心环境封闭,设备多而复杂,接触锐利器械的机会较多,工作人员损伤率较高。若护士防护的意识低、知识欠缺或措施落实不严,都会增加     

新型冠状病毒疫情期间骨科患者手术器械消毒灭菌与管理的流程与策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在世界多地暴发。虽然疫情在我国得到控制,随着复工复产的逐步深入,部分COVID-19患者治愈后"复阳",特别是近1个月以来,境外输入病例逐渐增多,因此疫情防控形势仍然严峻,医疗机构在未来一段时间内仍面临巨大压力。基于2016版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、2012版《医疗机构消毒技术规范》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》等相关标准,河北医科大学第三医院消毒供应中心制定本科室"新型冠状病毒(2019-nCoV)感染复用器械处理流程、2019-nCoV感染器械回收流程、2019-nCoV感染器械转运车处理流程"等应急预案。为疫情防控期间消毒供应中心(CSSD)各项防控管理措施提供参考。     

手术使用无菌物品指示粘贴登记本的设计与应用

无菌物品的管理是手术室医院感染控制的重要措施之一,使用的无菌物品是否达标关系到患者的生命安全.根据国际医疗认证委员会的规定,所有与患者有关的记录必须作为病历资料保存[1].当术后患者发生医院感染时,护士应能举出消毒灭菌合格的证据,故灭菌监测资料的保存尤为重要[2].随着<医院手术部(室)管理规范>、<手术室感染控制>的出台,规范无菌物品的监管,杜绝不达标的物品用于患者,从而保障患者的生命安全.我科自行设计了手术使用无菌物品指示粘贴登记本,自2009年11月使用至今,效果满意,报告如下.     

乡镇卫生院消毒供应室现状调查及干预对策

目的了解乡镇卫生院的消毒供应管理现状,提出对策,以提高其管理水平。方法自行设计问卷,采取问卷调查与实地考察、抽样监测相结合的方法了解本地区46所乡镇卫生院的消毒供应室管理现状。结果调查中的42所乡镇卫生院消毒供应室存在管理不规范、设备设施简陋、未监测灭菌效果、未开展质量管理等问题。结论各乡镇卫生院消毒供应存在安全隐患,只有建设规范的消毒供应室或区域性消毒供应中心,全面提高消毒供应室质量管理水平,才能有效预防和控制医院感染,确保患者安全。     

手术室与消毒供应中心整合管理对腹部手术切口感染率的影响

目的:评论应用手术室与消毒供应中心整合管理系统(OASIS)后,对腹部手术切口感染(SSI)的影响.方法:我院自2002年6月实施OASIS管理系统.本文回顾性分析实施此系统前、后外科腹部SSI的变化情况.结果:采用OASIS系统后,腹部SSI从2001～2002年的7.01%降至2006年的0.60%(X2=110.66,P＜0.005),具有统计学差异.结论:OASIS模式有效地重新整合了我院手术室、清洁消毒部门和供应部门的人力、物力及财力资源;专业化地整合了器械清洗、消毒、运送、储藏及供应的过程,从而简化并优化了整个工作流程,显著提高了消毒灭菌质量,有利于外科腹部SSI的控制.     

浅谈分散式到集中式管理临床再生器械的体会

目的:探讨医疗器械包从临床科室分散式管理到供应中心集中管理模式的转变,以提高及保证治疗包质量,控制医院感染.方法:供应中心集中管理采用分布实施,分析临床科室管理弊端,逐步取消临床科室管理医疗器械,由供应中心逐步实施集中管理,比较分散与集中管理的差异.结果:从临床科室管理弊端六个项目中可以看出,分散式管理模式合格率明显低于集中式管理模式,只有采用集中式管理模式才能为医院节省人力及资金并保证质量.结论:供应中心集中式管理医疗器械包,做好医疗器械清洗和灭菌各个环节的质量控制,能有效提高医疗器械包的质量,有利于控制医院感染,降低医疗成本,提高服务质量.