农村社区卫生服务站财务管理若干问题初探

目前,我国农村不少地区兴办了村办村管、村村联办、院办院管、院村联办、乡村医生联合力、私人办和股份合作制等模式的社区卫生服务站。这些不同模式的服务站出现以后,据笔者调查,在财务管理上,有些服务站存在不少问题,如虽单独核算,但没有较完善的管理制度,会计资料不健全,有的连会计报表都没有,收入与支出管理比较混乱。笔者认为:为使社区卫生服务站做到增收节支,为村民提供六位一体的卫生服务打造物质基础,必须搞好社区卫生服务站的财务管理工作。为此,笔者谈几点看法:     

深圳安宝区社区卫生服务的实践与管理

宝安区通过实践与探索,初步创出了”以区级医疗防保机构为指导,以镇级医院为依托,以社区健康服务站为服务主体“的社区卫生新模式,并总结了”全区一盘棋,统一指挥,镇村协调,院办院管;     

深圳市公立与民办社区卫生服务站护士工作压力及现状比较

目的了解深圳市公立与民办社区卫生服务站护士工作压力水平及一般情况。方法采取便利抽样,抽取深圳市公立与民办社区卫生服务站从事护理工作的护理人员303例。采用社区护士一般情况调查表、工作应激源量表、社会支持评定量表调查其工作压力水平及一般情况。结果 283例社区护士完成调查。民办社区卫生服务站社区护士工作压力源总分及护理专业及工作方面、时间分配及工作量方面、工作环境及设备方面3个维度得分低于公立社区卫生服务站护士(P0.05);两组年龄、文化程度、婚姻状况、职称、月收入、从事护理工作年限、从事社区护理工作年限存在统计学差异(P0.05)。结论民办社区卫生服务站护士工作压力水平低于公立社区,两组护士一般情况差异较大。     

深圳宝安区社区卫生服务的实践与管理

宝安区通过实践与探索,初步创出了“以区级医疗防保机构为指导,以镇级医院为依托、以社区健康服务站为服务主体”的社区卫生服务新模式,并总结出了“全区一盘棋,统一指挥;镇村协调,院办(或村办)院管;注重人员素质,坚持标准化管理;定期评价,严控质量”的管理规范。事实表明,宝安区的社区卫生服务,理论是可行的,实践是成功的,管理是有效的。这种新型的社区卫生服务体制必将为宝安区的医疗卫生事业带来新的生机和活力。     

某市社区护理服务运行现状分析及建议

目的 了解北京市社区护理服务运行现状,为构建新型社区护理服务管理体系提供参考.方法 从动力机制、整合机制、激励机制、控制机制、保障机制等5方面,对北京市2所医院、4所社区卫生服务中心、1家社区卫生服务站、2家社管中心及1家医管中心的10名社区管理者进行半结构焦点团体访谈.结果 社区护理动力机制不足,护理整合机制尚需完善,激励机制不足,三级质量控制机制不完善,护理安全保障机制缺乏.结论 政府积极改变社区卫生投入方式,以科学投入保证社区卫生服务绩效和政府资金绩效;相关部门完善护理整合机制,加大激励幅度,建立健全三级质量控制机制,建立护理安全保障机制等.     

医院社区护理存在的问题与对策

随着人民生活水平的迅速提高，人们追求健康水平亦在不断提高，要实现综合保健目标必须发展社区卫生服务事业。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪护理发展的方向，现将我院开展社区护理工作中存在的问题及对策报道如下。     

上海市某区社区卫生服务站传染病防治现况

上海特色的社区卫生服务模式,是根据社会人群卫生状况及人口年龄结构,构建由社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区老年服务（护理中心）组成的基层卫生服务体系。而作为医疗卫生服务网底的社区卫生服务站,以健康档案为基础,以预防保健为先导,因地制宜地开展医疗护理工作,逐步地实现其“六位一体”的功能定位。     

社区卫生服务站护理现状调查分析与对策

社区护理是确保社区卫生服务质量的关键,是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证。作者调查了宜兴市丁蜀镇24个社区卫生服务站的概况和建立过程、机构设置和管理要求、硬件设施和服务内容、人员配置和相关待遇,以及在社区护理服务体系建设中存在的问题,探讨社区卫生服务体系建设中如何加强社区卫生护理体系的建设,从而满足社区人群对社区护理服务的需求。     

如何做好社区护士的继续教育工作

我院是一所集临床、教学、科研为一体的省级肿瘤专科医院,分管有社区卫生服务站四个,分布在贵阳市的云岩区、小河区.护理部在抓好院内护理工作时并按照贵州省发展社区护理,拓展社区护理服务范围,充分发挥护理服务在社区卫生工作中的作用和功能,发挥护理专业在预防疾病、维护生命、减轻痛苦等方面的作用,提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务.     

南京市鼓楼区江东街道龙江社区卫生服务中心

随着社区服务的蓬勃兴起，社区医疗在社区卫生服务站中占有重要地位，它提供以门诊和出诊为主要形式的基层卫生医疗服务，不仅是社区卫生服务项目中为居民提供的主要服务内容．也是社区卫生服务中各项工作的基础。     

坚持“院办院管” 强化绩效管理 提高社区卫生服务中心服务能力

目的总结我院开展社区卫生服务工作12年并建立了10家社康中心的经验。方法分析医院所采取的"院办院管"的模式、社康中心实行收支两条线管理、规范运作、强化绩效管理、落实社区基本药物目录、医院专家定期下社区服务、推行弹性工作制和实施多项社区优惠等综合措施。结果社康中心整体服务能力不断提高,2009年由市、区卫生主管部门委托的第三方满意度评估,居民满意度达92.0%。结论采用加强内涵建设和强化绩效管理等措施,能有效地提升社区卫生服务中心的服务能力。     

浅谈慢性病的社区护理与管理质量分析

目的研究社区护理对慢性病的影响以及管理质量情况。方法我社区卫生服务站选择2012年9月~2013年9月间诊治的64例老年糖尿病合并高血压的患者,对其实施临床护理措施,通过这些患者对慢性疾病的社区护理及管理质量进行分析。结果通过对所选64例患者进行1年的随访观察,有56例患者的康复情况良好,且对我社区的护理工作非常满意,有4例患者的康复情况一般,对我社区的护理工作基本满意,还有4例未达到预计的康复效果,但基本可看出我社区卫生服务站对慢性疾病的管理和护理的质量较高。结论慢性疾病的治疗是一个长期而缓慢的过程,需要社区卫生服务站的长期配合,其中最重要的是护理措施。我社区卫生服务站对慢性病的护理服务做得非常好,提高了社区慢性病的护理质量和管理质量,进而明显提升社区居民的生活质量。     

社区卫生服务站在糖尿病防治中的作用

随着我国经济水平的不断提高．人们的物质生活方式发生了巨大改变，加之社会人口老龄化，使糖尿病（DM）尤其是非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型DM）的发病率逐年上升．已成为社区人群的常见病、多发病．其预防与治疗是社区卫生服务的重要内容之一，并已纳入社区卫生服务站的工作范围。现就天津市河东区社区DM防治工作的开展情况．阐述社区卫生服务站在这项工作中的重要作用。     

医院社区一体化延续护理的SWOT分析

医院社区一体化延续护理有利于合理有效使用医疗资源,减轻医院的服务压力。建立医院社区一体化延续护理SWOT分析法,是将一体化管理的强项、不足、机会及挑战进行有机组合分析,对研究的对象情况进行全面、系统、客观、真实、准确的分析,形成一套系统化特征。同时制定计划思路,发挥院本部医疗资源优势,克服社区专科发展不足,利用外部机会,化解各种挑战,考虑传统护理方法的不足,结合在院管院办模式下的医院社区一体化延续护理的优势,确保社区延续护理得到可持续发展。     

农村社区护理需求调查与对策探讨

目的：了解农村社区卫生服务站人员对护理知识的需求，提高他们的法律意识、护理安全防范知识及护理水平。方法：采用问卷调查法对118名农村社区卫生服务站乡村医生进行护理相关知识需求调查．所有数据采用SPSS11．0进行统计和分析。结果：农村社区卫生服务站乡村医生迫切需要掌握的知识是基本医疗抢救技术，需求率在94．9％以上；其次是慢性病健康教育的内容与方法，需求率在93．2％以上；再次是护理差错事故的防范、护理相关法律知识及护理基本操作，需求率在66．1％以上。结论：开展对农村社区卫生服务站人员护理知识需求调查在当前特定形势下十分必要。通过培训，提高农村社区卫生服务站人员的护理知识，对病人的康复治疗、健康教育、安全用药起着重要的作用。     

创新管理模式 提高社区卫生服务水平

爱国社区卫生服务中心是由乌兰浩特市妇幼保健所承办的,社区卫生服务中心和卫生服务站工作仅有6名职工,在社会招聘6名医护人员。爱国社区卫生服务中心承担着爱国辖区的社区诊断、儿童系统管理、孕产妇系统管理、计划免疫管理、突发公共卫生事件应急工作、社区卫生服务一体化管理工作。万佳社区卫生服务站承担着社区卫生信息、社区居民建档、社区健康教育、社区慢性病预防控制、社区老年保健、社区残障居民康复服务及社区日常门诊诊疗活动。     

社区家庭输液的观察与思考

社会人口老龄化，疾病的多样化，群众对卫生服务的需求日益增加，以门诊和出诊为主要形式的社区卫生服务形式得到了社区居民的欢迎，也带来了一系列相关问题。就本院在北濠社区卫生服务站开展的834例家庭输液，做一分析及探讨，现报道如下。     

建设规范化社区卫生服务站的措施与成效

吉林省电力建设总公司职工医院座落在吉林市龙潭区新安街，是一所一级综合性医院。医院共有医务人员32人，院内设有全科医生诊室、预防保健科、检验科、康复科等主要科室，2000年创办了全市第一家护理院——吉林市南丁格尔护理院，2002年批准为新安街社区卫生服务中心。1998年龙潭区卫生局将新安街社区卫生工作规划给我院，我院根据新安街人口分布特点和服务可及性原则规划设置了3个社区卫生服务站，3个社区卫生服务站共有医务人员15人，建筑面积达410m。，负责新安街41115人的社区卫生服务工作，到2003年末共为新安街37035名居民建立了个人健康档案，占社区居民总数的90％，对5409名60岁以上老人、1274名0～7岁儿童、681名慢性病人进行了系统管理。     

深圳市社区卫生机构绩效评估的“服务金三角”模型分析

为客观反映深圳市社区卫生服务取得的成绩和存在的问题,社区卫生机构绩效评估组利用"服务金三角模型"分析了2010年度社区健康服务整体管理评估的结果。结论是深圳社区卫生机构的服务策略多样化极大完善了社区卫生服务体系的构建,服务队伍的专业化逐步适应居民对社区健康服务的需求和利用,服务组织的规范化有效提高了社区健康服务质量与安全,社区居民的满意度逐年提高。建议坚持社区卫生机构的院办院管,健全管理架构,加强社区卫生机构标准化建设,以建立家庭医生责任制和规范全科医学临床技能训练为手段,积极培育行业组织和推动居民健康卡工程,继续提高社区居民的服务满意度。     

我院社区卫生服务工作的做法

一、建立服务网络根据国家卫生部等１０部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的要求,我院于１９９８年初,在城西富豪路开设了城西分院。此后,分别在城东、城东南、城南等地开展了社区卫生服务工作,设立了社区卫生服务站。目前,在整个市区已初步建立起５个功能比较合理、方便群众的社区卫生服务站,积极开展集预防、保健、医疗、康复为一体的综合性卫生服务。二、拓宽医疗服务范围各社区卫生服务站采取多种方式为社区居民提供卫生服务：一是调整作息时间,实行２４小时门诊;二是实行预约出诊,建立家庭病床;三是增设服务项目,…