低体重重症先天性心脏病患儿围手术期的护理

根据病情的需要，有相当一部分重症先天性心脏病（先心病）患儿需在婴幼儿时期进行早期手术治疗，由于年龄小，体重低，畸形复杂，耐受体外循环及手术创伤的能力也相对较低，因此，术后早期恢复及护理具有其特殊性，然而对于体重在10kg以下的低体重患儿而言，手术难度明显增大，风险随之增多，所以术前准备和术后监护及护理对手术成功和术后顺利恢复起着关键性作用。     

小年龄、低体重先天性心脏病患儿术后护理监测及特殊护理的研究

近年来随着小儿先天性心脏病外科技术的不断发展,越来越多的小年龄、低体重患儿手术达到满意的效果,但是由于年龄小、体重轻、自身器官发育不成熟、免疫力低下,术后病情变化快,处理不当会危及生命。为提高手术成功率,减少术后并发症,本文对我科2006年1月至2008年1月施行手术治疗的200例1岁以内重症先天性心脏病患儿的术后监测进行了总结,报道如下。     

低体重婴幼儿先心病术后呼吸系统的监测及护理

目的：探讨10kg以下先天性心脏病婴幼儿体外循环术后呼吸系统的监测及护理,确保此类患儿的护理安全,提高手术成功率。方法：对收住我院119例3岁以下低体重婴幼儿复杂先心病术患儿围术期进行严密的呼吸系统功能监测及护理,预防肺部并发症。结果：119例患儿中,2例死于术后低心排,其余患儿术后治愈出院。结论：加强低体重婴幼儿复杂先心病围术期呼吸道管理是术后护理的重要环节之一,有助于控制术后并发症,提高手术成功率。     

低体质量婴幼儿先天性心脏病术后ICU的护理

低体质量儿、婴幼儿心脏术后重症监护护理有其特殊性。回顾30例低体质量婴幼儿先天性心脏病术后重症监护护理的临床资料,认为在护理过程中应严密观察病情变化,严格控制出入水量,严格无菌操作,正确选择呼吸机及调整呼吸机参数,注重呼吸道管理,同时根据年龄大小做好生活、心理护理,才能收到理想效果。     

先天性心脏病介入治疗患儿的观察与护理

目的 探讨小儿先天性心脏病介入手术治疗的护理特点.方法 总结39例小儿先天性心脏病介入治疗患儿术前、术后的观察与护理.结果 39例患儿均无并发症发生,痊愈出院.结论 小儿先天性心脏病介入手术治疗患儿年龄小,操作难度大,需全麻,风险明显增加,术前充分准备,术后密切观察与护理,预防并发症的发生,对提高手术的治愈率有重要作用.     

10 kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

目的:探讨低体质量婴幼儿先天性心脏病手术治疗的方法.方法:对86例10kg以下婴幼儿先天性心脏病的手术治疗进行回顾性分析.患儿术前均行超声心动图检查,明确诊断均在体外循环下完成手术治疗.结果:全组手术死亡2例,手术死亡原因为肺动脉高压危象和术后低心排出量,其余均痊愈出院.术后主要并发症为肺部感染、心律紊乱和低心排出量综合征.84例随访2～50个月,患儿恢复良好,无并发症和死亡.结论:先天性心脏畸形应在婴幼儿时期予以矫治,精细的手术操作、良好的心肌保护和体外循环灌注及术后加强呼吸道护理,防止并发症是手术治疗成功的关键.     

低体重婴儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理

目的 总结16例体重≤5kg的婴儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理.方法 常规麻醉诱导,气管插管,动静脉置管测压,体外循环下完成手术,合理使用血管活性药物维持血流动力学.结果全组有1例行体肺动脉分流术的患儿死亡,其余恢复良好.结论 低体重婴儿先天性心脏病矫治术的围术期麻醉管理较困难,并发症多,正确处理可降低其并发症及术后带机时间.     

低体重儿先天性心脏病术后肺部感染治疗体会

目的:总结低体重儿先天性心脏病术后肺部感染治疗经验。方法:从1999年2月～2008年6月共对125例5～10公斤患儿进行了心内直视手术,分析影响术后肺部感染的影响因素及干预措施。结果:发生肺部感染共45例,细菌感染39例,其中合并支原体感染5例,单纯支原体感染6例。45例感染患儿均行细菌培养和肺炎支原体特异性抗体IgM测定(MP-IgM),根据培养检查结果给予头孢类抗生素和阿奇霉素抗感染治疗。41例治愈,4例死亡。结论:肺部感染仍是低体重先心病手术后的严重并发症之一,围术期综合干预对术后肺部感染的预防至关重要;治疗细菌感染的同时,强调重视支原体感染的治疗。     

低体重儿体外循环术后呼吸疲乏管理

体外循环术后需要呼吸支持 ,呼吸支持的同时也是对心肌的保护 ,良好的呼吸监护对减少术后肺部并发症、降低体外循环术后病死率至关重要。我科自 1998年元月至 2 0 0 1年 12月共收治低体重儿行体外循环手术 61例 ,由于我们系统地按呼吸道管理常规进行护理 ,保证了护理质量。现将术后呼吸道管理体会报告如下。1　临床资料本组病例男 3 5例 ,女 2 6例 ;年龄 4～ 7岁 ;体重最轻的 14ｋｇ ,最重的 19.5ｋｇ ,平均体重 17.8ｋｇ。行ＶＳＤ修补 41例 ,行ＡＳＤ修补术 13例 ,ＡＳＤ +ＶＳＤ修补术 5例 ,行三房心矫正术 2例。所有病例术后均带气管插…     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

目的探讨低体重婴儿先天性心脏病的术后护理。方法通过对30例心内术后婴儿的临床观察,采取的护理措施：加强呼吸道管理,恢复和维护肺功能,防止肺高压危象,预防和减少肺部并发症;加强心功能支持,减轻心脏负荷,加强营养支持,预防呼吸机依赖和进行呼吸肌功能锻炼等护理;严格执行各项操作规程以预防感染的发生。结果通过30例婴儿先天性心脏病术后的护理,大大降低术后并发症,减少病死率,提高了手术成功率。结论合理到位的术后护理是提高手术成功率、降低术后并发症的关键。     

小儿先天性心脏病介入治疗的护理

目的：探讨小儿先天性心脏病介入治疗的临床护理。方法：回顾性分析我院2005年9月～2006年9月采用介入治疗的方法治疗小儿先天性心脏病63例，其中PDA患儿35例、ASD患儿21例、VSD患儿7例，男37例，女26例，年龄6个月～13岁，体重6～32kg。结果：63例患儿均取得满意效果。术后行心脏彩超检查均显示无残留分流，心脏听诊无杂音，手术成功率100％。术后出现2例上感，房室传导阻滞1例，溶血1例，穿刺部位血肿1例，随诊观察未发生封堵器移位和再通。结论：充分的术前护理，正确的术中配合，密切的术后病情观察及护理。预防和减少并发症的发生，详细的出院指导，是小儿先天性心脏病介入治疗取得满意疗效的保证。     

3例低体重气管狭窄婴幼儿的术后护理

目的探讨低体重气管狭窄婴幼儿的术后护理。方法选择3例年龄2~5个月、体重4.5~5.4kg的低体重气管狭窄婴幼儿的术后重点做好循环系统、体位、呼吸系统护理。结果 2例患儿痊愈出院,1例因气管吻合口肉芽组织增生撤离呼吸机失败死亡。结论根据低体重儿的病理生理特点实施针对性专科护理,采取有效的护理措施,能有效减少并发症的发生。     

低出生体重儿的临床观察及护理

<正>国内学者认为高危新生儿尤其是窒息后新生儿及低出生体重儿由于器官组织发育不成熟,生理功能低下,在新生儿中以低出生体重儿的病死率为最高[1]。随着围产医学的发展,医疗和护理技术的提高,低出生体重儿护理存活率已有较大提高。我院ICU是一个综合性监护病房,自2005年1月至2007年1月共收治低出生体重儿50例。为提高低出生体重儿护理的存活率,对这组病例在临床中把握了重要     

西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响

目的：探讨西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响。方法：选取我院2014年1月～2016年3月收治的5kg以下低体重先天性心脏病术后患儿32例,全部患儿在体外循环下行心内畸形矫治术,术后联合西地那非治疗,比较药物治疗前后心功能分级、平均肺动脉压（MPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与药物不良反应发生率。结果：治疗后,32例患儿心功能Ⅰ级所占比例明显高于治疗前,心功能Ⅲ、Ⅳ级所占比例明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后MPAP、PaCO2明显低于治疗前,PaO2明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,32例患儿用药期间未出现严重药物不良反应。结论：西地那非有助于显著降低5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压水平,提高心功能,药物安全性高,值得临床推广。     

低体重儿196例临床分析

对196例低体重儿作临床分析.结果表明农村低体重儿发生率明显高于城市;产妇年龄23～30岁者,低体重儿发生率最低,产妇≤22岁者,低体重儿发生率最高,其次是31～43岁;在产妇并发症病例中,妊高征为低体重儿发生的第一因素.所以搞好计划生育,选择最佳生育年龄,减少孕产次,及时防治孕期合并症,预防早产,加强农村保健知识是降低低体重儿的关键.     

低体重儿196例临床分析

对196例低体重儿作临床分析。结果表明农村低体重儿发生率明显高于城市;产妇年龄23～30岁者,低体重儿发生率最低,产妇≤22岁者,低体重儿发生率最高,其次是31～43岁;在产妇并发症病例中,妊高征为低体 重儿发生的第一因素。所以搞好计划生育,选择最佳生育年龄,减少孕产次,及时防治孕期合并症,预防早产,加强农村保健知识是降低低体重儿的关键     

小儿先天性心脏病介入封堵的护理

目的探讨小儿先天性心脏病介入封堵治疗的护理要点。方法对114例先天性心脏病进行介入封堵治疗,术前充分准备、术后密切观察及精心护理。结果 114例介入封堵手术均取得满意效果,无严重并发症发生。结论提高了医疗护理质量和患儿家属的满意度。     

166例低体重儿临床分析

１６６例低体重儿临床分析福州市第二医院宋建珍为预防低体重儿的发生，加强对其治疗及护理，现将我院１９９５年１月至１９９６年１１月分娩低体重儿１６６例作一分析。一、低体重儿的发生率１９９５年１月至１９９６年１１月我院共出生婴儿数３５７４人，其中低体重儿１...     

先天性心脏病患儿42例围术期的护理

目的探讨先天性心脏病患儿围术期护理对策。方法对42例先天性心脏病患儿进行围术期护理,术前充分评估病情、做好宣教,术后严密观察和精心护理。结果本组42例先天性心脏病患儿无一例发生并发症,无一例死亡,治愈率100%。结论重视和加强先心病患儿的围术期护理,具有非常重要的意义,有助于提高手术治愈率。     

脐静脉插管技术在低体重出生儿中的应用

随着新生儿医学与重症医学的不断发展,近年来收治了许多低体重出生儿(其中包括早产儿和小于胎龄儿两种)。其中1500g以下极低体重儿(VLBW)也有增多趋势,旧的护理技术操作很难满足临床的需要。因此新技术、新业务的开展是我们每一名护理工作者在日常工作中面临的一个新课题。脐静脉插管术,效果良好,且方法简单,易于掌握,现将护理工作方法和体会介绍如下。1对象与方法1.1对象自2002—09～2003—09共收治了21例低出生体重儿,其中男13例,女8例,均为低体重出生儿;胎龄为28～33周;其中,极低出生体重儿(VLBW)l1例,超极低体重出生儿1例。1.2方法…